2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.單純性下肢靜脈曲張可產(chǎn)生的并發(fā)癥有

A、血栓性淺靜脈炎

B、下肢潰瘍

C、曲張靜脈破裂出血

D、足趾壞死

E、多發(fā)性動脈炎

正確答案:A,B,C2.哪些情況容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)

A、藥液濃度過高

B、藥量過大

C、藥液不慎注入血管

D、局部組織血循環(huán)豐富

E、藥物間相互影響使毒性增高

正確答案:A,B,C,D,E3.下列關(guān)于支氣管擴張的病因與病理，不正確的是

A、多因支氣管阻塞及其遠端發(fā)生感染引起

B、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成

C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生

D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴張可逐漸減輕

E、可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種

正確答案:D4.下述哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)

A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安

B、呼吸驟停、瞳孔無變化

C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大

D、散大瞳孔的對側(cè)肢體運動障礙

E、進行性意識障礙

正確答案:B5.人工心肺機的基本組成包括

A、灌注泵、吸引器、氧合器、濾器

B、灌注泵、氧合器、變溫器、吸引器

C、氧合器、變溫器、吸引器、濾器

D、灌注泵、儲血器、變溫器、氧合器

E、血泵、氧合器、變溫器、微栓過濾器、血液濃縮器

正確答案:E6.女，63歲，腰背痛，全身無力，體重減輕1個月，癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗中哪一條支持診斷

A、血沉加快

B、尿本周蛋白(+)

C、血中白細胞計數(shù)升高

D、血中堿性磷酸酶升高

E、血中酸性磷酸酶升高

正確答案:B7.氣腹針穿刺的常見并發(fā)癥是

A、胃損傷

B、血管損傷

C、膽管損傷

D、肝損飭

E、小腸損傷

正確答案:B8.男性，50歲。經(jīng)鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護士的護理措施中正確的是

A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液

B、輸注營養(yǎng)液時應(yīng)取頭部抬高300的半臥位

C、若輸注過程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度

D、營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%

E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達到全量

正確答案:B9.壓縮性骨折，最常發(fā)生于

A、肱骨頭

B、股骨頭

C、椎體

D、腕舟骨折

E、足舟骨折

正確答案:C10.女性，12歲，背痛伴低熱8個月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后凸畸形，有壓痛，拾物試驗(＋)。首選檢查是

A、血沉

B、堿性磷酸酶

C、攝胸腰段X線片

D、血常規(guī)

E、類風(fēng)濕因子

正確答案:C11.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強的松片。

下列檢查中哪一項不必要

A、MRI

B、CT

C、誘發(fā)電位

D、血常規(guī)

E、核素掃描

正確答案:E

如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)

A、停用皮質(zhì)激素

B、使用抗生素

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、繼續(xù)使用皮質(zhì)激素

E、使用止痛藥

正確答案:A

下列哪種疾病最為可能

A、急性腰扭傷

B、腰椎管狹窄

C、腰椎弓根峽部裂

D、腰4～5椎間盤突出

E、閉塞性脈管炎

正確答案:B12.下列哪種情況行融合后，對頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大

A、寰枕

B、寰樞

C、頸2及頸3

D、頸3，4，5

E、頸5，6，7

正確答案:B13.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。

病人可能發(fā)生下列哪項損傷

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、屈拇指肌斷裂

D、屈拇指肌粘連

E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強直

正確答案:B

查體時可發(fā)現(xiàn)

A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失

B、拇指對掌功能障礙

C、手指夾紙試驗陽性

D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

E、1～5指主動屈曲障礙

正確答案:B14.燒傷的急救原則是

A、消除致病原因

B、使創(chuàng)面不受污染

C、防止進一步損傷

D、大量使用抗生素

E、及時使用破傷風(fēng)抗毒素

正確答案:A,B,C15.胰高血糖素的作用是

A、抑制胃酸分泌

B、抑制膽汁分泌

C、促進胃酸分泌

D、促進胃蛋白酶分泌

E、促進肝糖原合成

正確答案:A16.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。

其定位體征應(yīng)是

A、左跟腱反射消失

B、腰骶棘突左側(cè)壓痛

C、左直腿抬高試驗(+)

D、腰向患側(cè)凸彎

E、左拇伸肌力減弱

正確答案:E

最佳治療方法是

A、坐骨神經(jīng)封閉

B、局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）

C、暫行牽引，按摩和理療等

D、通過間盤鏡摘除突出髓核

E、立即手術(shù)行髓核切除

正確答案:C

除哪項外都是手術(shù)適應(yīng)證

A、CT確診后

B、神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴(yán)重者

C、經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者

D、多次反復(fù)發(fā)作者

E、中央型間盤突出，影響大小便者

正確答案:A17.先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時間是出生后

A、3個月以內(nèi)

B、6個月以內(nèi)

C、1歲以內(nèi)

D、1歲以上

E、12歲以上

正確答案:D18.下述哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征

A、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

B、一般情況差，有休克表現(xiàn)

C、急性輸卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎較重且無局限趨勢

E、觀察12小時，癥狀體征加重者

正確答案:C19.腹部閉合性損傷，實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是

A、休克出現(xiàn)的早晚

B、腹膜刺激征的輕重

C、暴力作用的部位

D、腹腔診斷性穿刺

E、超聲波檢查

正確答案:D20.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是

A、陰莖懸垂部尿道

B、球部尿道

C、膜部尿道

D、前列腺部尿道

E、膀胱頸部

正確答案:C21.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有一約1cm大小結(jié)石，左腎鹿角形結(jié)石。此時，急診處理應(yīng)先采用

A、服中藥排石

B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

C、膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液

D、應(yīng)用利尿藥物

E、立即手術(shù)輸尿管切開取石

正確答案:C22.316型不銹鋼優(yōu)點是

A、價格低

B、耐蝕性好

C、強度高

D、生物相溶性好

E、耐疲勞性好

正確答案:A23.下列不屬于成分輸血的是

A、輸注冷沉淀

B、輸注血小板

C、輸注紅細胞

D、輸注FFP

E、預(yù)存式自體輸血

正確答案:E24.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是

A、游走性靜脈炎

B、間歇性跛行

C、肢端發(fā)黑，干性壞疽

D、持續(xù)性靜息痛

E、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

正確答案:D25.早期胃癌是指

A、局限于胃竇內(nèi)

B、局限于黏膜及黏膜下層

C、直徑在2cm以內(nèi)

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、尚未侵及漿膜層

正確答案:B26.男性，30歲。車禍致左顳部傷1小時。當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。

根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為

A、腦震蕩

B、輕度腦挫傷

C、外傷性腦供血不足

D、輕度腦水腫

E、外傷性失憶癥

正確答案:A

對患者進行X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要高度警惕發(fā)生

A、硬膜外血腫

B、硬膜下血腫

C、頭皮血腫

D、腦室內(nèi)血腫

E、腦內(nèi)血腫

正確答案:A

目前對患者采取的處理措施中，最重要的是

A、臥床休息

B、暫時禁食、水

C、密切觀察生命體征和意識變化情況

D、頭顱CT掃描

E、靜脈補液

正確答案:D27.Charcot三聯(lián)征包括

A、腹痛

B、黃疸

C、肝大

D、寒戰(zhàn)高熱

E、膽囊腫大

正確答案:A,B,D28.26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是

A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

B、脊髓腫瘤

C、硬膜外腔膿腫

D、胸椎結(jié)核

E、橫斷性脊髓炎

正確答案:D29.大便潛血試驗陽性提示消化道出血量超過

A、5～10ml

B、15～25ml

C、30～40ml

D、50～60ml

E、80～100ml

正確答案:A30.上腹部常見的疼痛原因有

A、急性闌尾炎

B、胃、十二指腸潰瘍病

C、膽囊炎

D、胰腺炎

E、右側(cè)腹膜炎

正確答案:A,B,C,D,E31.女性，26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是

A、輸注全血2單位

B、輸注紅細胞懸液2單位

C、輸注新鮮冰凍血漿400ml

D、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E、輸注白蛋白制劑

正確答案:D32.患者男，36歲，因"甲狀腺功能亢進癥"行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦。

可能的原因是

A、喉返神經(jīng)損傷

B、甲狀腺功能減退

C、甲狀旁腺損傷

D、頸交感神經(jīng)鏈損傷

E、喉上神經(jīng)損傷

正確答案:C

有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是

A、氣管切開

B、靜脈注射葡萄糖酸鈣

C、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

D、靜脈滴注碘化鉀溶液

E、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B33.乳腺癌發(fā)病的高危年齡段是

A、25～40歲，50～54歲

B、30～50歲，55～60歲

C、45～50歲，60～64歲

D、50～54歲

E、40～60歲

正確答案:C34.女性，28歲，出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折，中央存在骨質(zhì)破壞

如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核，兩個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪種癥狀最早發(fā)生

A、運動無力

B、感覺異常

C、膀胱括約肌功能障礙

D、肛門括約肌功能障礙

E、以上都不是

正確答案:A

如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:E

經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進一步治療應(yīng)采用

A、繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量

B、石膏背心外固定

C、半椎板減壓術(shù)

D、病灶清除減壓術(shù)

E、胸椎牽引、理療

正確答案:D35.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么

A、漏斗胸指數(shù)＝a×b×c／A×B×C

B、漏斗胸指數(shù)＝A×B×C／a×b×c

C、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距

D、C表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處

E、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距

正確答案:A,D,E36.硬膜外麻醉后可并發(fā)

A、血壓下降

B、頭痛

C、全脊椎麻醉

D、硬膜外出血

E、尿潴留

正確答案:A,C,D37.食管癌的手術(shù)并發(fā)癥，不包括

A、吻合口瘺

B、肺炎、肺不張

C、乳糜胸、血胸、膿胸

D、氣胸或張力性氣胸

E、吻合口狹窄

正確答案:D38.關(guān)于腹部損傷，正確的有

A、對診斷實質(zhì)性臟器損傷，CT優(yōu)于B超

B、腸管損傷，CT平掃價值大

C、腹脹明顯者，B超陽性率不如CT高

D、CT增強可見造影劑外溢現(xiàn)象

E、MRI對十二指腸壁間血腫診斷價值較大

正確答案:A,C,D,E39.男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮

A、細菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、前列腺結(jié)核

E、非細菌性前列腺炎

正確答案:B40.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。實驗室檢查：WBC4.2×10/L。診斷首先應(yīng)考慮

A、過敏反應(yīng)

B、瘧疾

C、巨細胞病毒感染

D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)

E、細菌污染輸血反應(yīng)

正確答案:B41.下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是

A、腎實質(zhì)挫裂傷

B、保守治療過程中出現(xiàn)血尿

C、血尿加重伴血壓下降

D、血尿仍存在，血壓上升

E、腰部痛性包塊

正確答案:C42.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項是正確的

A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時

B、可用繩索、電線縛扎

C、上臂止血帶縛在中1／3處

D、前臂用橡膠帶縛扎

E、用橡膠管時可不用墊紗布

正確答案:A43.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。

患者最有可能的診斷是

A、骨囊腫

B、骨纖維異樣增殖癥

C、動脈瘤樣骨囊腫

D、內(nèi)生性軟骨瘤

E、骨肉瘤

F、化膿性骨髓炎

G、骨折

H、骨巨細胞瘤

正確答案:C,E,F,H

就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最可能的診斷是

A、骨軟骨瘤

B、骨肉瘤

C、骨化性肌炎

D、骨結(jié)核

E、慢性骨髓炎

F、骨巨細胞瘤

G、動脈瘤樣骨囊腫

正確答案:F,G

患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異?；顒樱刹捎玫闹委煼椒ㄓ?/p>

A、臥床休息

B、切開手術(shù)

C、穿刺活檢

D、放療

E、化療

F、理療

G、石膏臨時固定

正確答案:B,C,G44.壺腹癌的貧血主要由以下哪個因素所致

A、腫瘤部分壞死后慢性出血

B、消化功能障礙

C、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

D、肝功能障礙

E、腫瘤浸潤腸壁血管出血

正確答案:A45.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A、一般多無明顯全身癥狀

B、明顯的紅、腫、熱、痛

C、潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍

D、可形成曲折、分叉多的竇道

E、膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)

正確答案:B46.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的描述哪項是錯誤的

A、噴射性嘔吐多見

B、后期常伴視力障礙

C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一

D、在先天腦積水中頭痛出現(xiàn)較早且較重

E、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”

正確答案:D47.創(chuàng)傷后離體肢體，轉(zhuǎn)運前哪項方法保存最好

A、酒精浸泡保存

B、冰凍保存

C、潔凈敷料包扎保存

D、生理鹽水浸泡保存

E、福爾馬林浸泡保存

正確答案:C48.膽總管損傷后放置T管的時間要求是

A、放置T管應(yīng)至少2周

B、無時間限制

C、放置T管時間至少2個月

D、放置T管時間至少半年

E、以上都不正確

正確答案:D49.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個月來院就診。訴疼痛與體位有關(guān)，平臥位時疼痛緩解，坐起或站立時疼痛加重

如懷疑為腰椎滑脫，則應(yīng)首先進行下列哪些輔助檢查

A、腰骶部MRI

B、腰椎斜位X線檢查

C、腰椎過伸過屈位X線檢查

D、腰部超聲

E、腰椎正側(cè)位X線片

F、同位素骨掃描

正確答案:B,C,E

腰椎側(cè)位X線片上，腰4椎體的后緣位于腰5椎體上緣前后徑的后1/3處，則滑脫的程度為

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

正確答案:B

合理有效的治療方式有

A、佩戴腰圍

B、佩戴胸腰骶支具

C、局部封閉

D、腰部理療

E、手術(shù)

F、繼續(xù)觀察

正確答案:A,E50.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞／HP。

下列診斷哪一項是正確的

A、泌尿系結(jié)石

B、泌尿系結(jié)核

C、膀胱腫瘤

D、急性腎盂腎炎

E、急性膀胱炎

正確答案:E

進一步檢查中哪一項為禁忌

A、IVP

B、B超

C、膀胱鏡

D、尿培養(yǎng)

E、同位素腎圖

正確答案:C51.對胃十二指腸外瘺的病人，下列哪種腸內(nèi)營養(yǎng)方法合適

A、口服法

B、咽造口

C、胃造口

D、鼻腸管

E、空腸造口

正確答案:E52.對頸部腫塊的診斷分析，一般規(guī)律是

A、非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊

B、腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊

C、轉(zhuǎn)移性腫瘤多于原發(fā)性腫瘤

D、鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移灶多于鎖骨下區(qū)

E、惡性腫瘤、良性腫瘤、先天性疾患各占1／3

正確答案:A,B,C,D,E53.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。

術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、右肺炎

B、右肺不張

C、右側(cè)胸腔積液

D、左側(cè)氣胸

E、術(shù)后呼吸功能衰竭

正確答案:B

下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是

A、囑患者咳嗽、咳痰

B、加大吸氧濃度或吸純氧

C、氣管切開輔助呼吸

D、支氣管鏡下吸痰

E、氣管插管輔助呼吸

正確答案:D

導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是

A、手術(shù)過大，時間過長

B、術(shù)前呼吸功能低下

C、肥胖原因

D、麻醉原因

E、術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰

正確答案:E54.斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在

A、乳酸林格液

B、75%酒精

C、10%福爾馬林溶液

D、用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏

E、置于37℃，恒溫箱中

正確答案:D55.下列哪些屬開放性損傷

A、挫傷

B、火器傷

C、爆振傷

D、刺傷

E、擠壓傷

正確答案:B,D56.男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是

A、脾破裂

B、腎輕度損傷

C、腎中度損傷

D、腎重度損傷

E、腎蒂損傷

正確答案:E57.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時期

A、間腦期

B、中腦期

C、中腦-腦橋上部期

D、腦橋下部-延髓期

E、延髓期

正確答案:A58.脾切除多數(shù)病人溶血程度明顯減輕，且可以減少輸血量的是

A、慢性粒細胞白血病

B、Caucher病

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、脾囊腫

E、海洋性貧血

正確答案:C59.關(guān)于股疝，下列正確的是

A、股管上口為股環(huán)，下口為卵圓窩

B、股管內(nèi)緣為陷窩韌帶

C、股管外緣為股動脈

D、股管前緣為腹股溝韌帶

E、股管后緣為恥骨梳韌帶

正確答案:A,B,C,E60.引起原發(fā)性腹膜炎的細菌常見有

A、溶血性鏈球菌

B、肺炎雙球菌

C、大腸桿菌

D、腸腔內(nèi)細菌

E、泌尿系感染的細菌

正確答案:A,B,C,D,E61.關(guān)于食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移特點，下列錯誤的是

A、僅次于血行轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑

B、上段食管癌常轉(zhuǎn)移至鎖骨上及頸淋巴結(jié)

C、中下段多轉(zhuǎn)移至氣管旁、賁門及胃左動脈旁淋巴結(jié)

D、各段均可向上或向下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、約1／4病例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是跳躍式

正確答案:A62.診斷AOSC的重要診斷依據(jù)不包括

A、劇烈嘔吐

B、膽絞痛

C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D、白細胞顯著升高

E、黃疸

正確答案:A63.下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響

A、年齡

B、病變部位

C、性別

D、病變進展速度

E、伴發(fā)腦水腫的程度

正確答案:A,B,D,E64.并發(fā)空氣栓塞的肝破裂，提示

A、門靜脈裂傷

B、肝短靜脈撕裂

C、主肝靜脈或肝后段下腔靜脈破裂

D、合并中空臟器破裂

E、合并氣胸

正確答案:C65.下列哪些為治療“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的一線藥物

A、阿司匹林

B、金制劑

C、布洛芬

D、強的松

E、巰唑嘌呤

正確答案:A,C66.男，6歲，左小腿近端痛1個月，進行性加重，各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷

A、本周蛋白(+)

B、血沉加快

C、血中堿性磷酸酶升高

D、血中白細胞計數(shù)升高

E、血中酸性磷酸酶升高

正確答案:C67.有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類，錯誤的是

A、其中分流術(shù)包括非選擇性分流和選擇性分流術(shù)

B、一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩類

C、非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達30%～50%

D、選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低

E、斷流術(shù)患者肝功能要求高

正確答案:E68.創(chuàng)傷失血性休克的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、緊急處理張力性氣胸

B、血壓正常后再手術(shù)止血

C、輸平衡液

D、固定骨折

E、鎮(zhèn)痛

正確答案:B69.關(guān)于血胸的治療，下列錯誤的是

A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B、進行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、少量血胸可保守治療

D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

正確答案:A70.在休克的特殊監(jiān)測中，下列哪項對判斷病情具有重要參考價值

A、中心靜脈壓

B、心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）

C、動脈血氣分析

D、動脈血乳酸鹽測定

E、DIC的檢測

正確答案:D71.患者男，23歲，1小時前頸部被刺傷。查體：頸部傷口血腫，呼氣時傷口流出泡沫樣液體，三凹征陽性，最可能的診斷是

A、氣道損傷

B、食管損傷

C、膈神經(jīng)損傷

D、頸內(nèi)靜脈損傷

E、頸交感神經(jīng)損傷

正確答案:A72.一30歲男性患者，掰腕時突覺右上臂劇痛，畸形，急診X片示右肱骨干骨折

關(guān)于肱骨干骨折的說法下列哪項不正確

A、肱骨干中下1／3骨折易導(dǎo)致骨折不易愈合

B、該骨折可采用懸垂石膏治療

C、該骨折可采用夾板治療

D、該骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療

E、該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷

正確答案:E

該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀

A、拇指不能外展

B、垂腕

C、虎口區(qū)感覺障礙

D、掌指關(guān)節(jié)不能伸直

E、拇指不能對掌

正確答案:E

該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷

A、尺神經(jīng)

B、橈神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

正確答案:B73.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實驗室檢查方法是

A、尿沉渣涂片檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、尿道分泌物涂片鏡檢

D、中段尿細菌培養(yǎng)

E、尿道分泌物細菌培養(yǎng)

正確答案:C74.Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了

A、節(jié)省材料

B、減小頭臼之間的磨擦力

C、減小頭臼之間的磨擦系數(shù)

D、延長小頭的使用壽命

E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動度

正確答案:B75.四肢血管損傷，直接結(jié)扎而不引起嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項正確

A、股淺動脈

B、胭動脈

C、肱動脈

D、鎖骨下動脈

E、脛后動脈

正確答案:E第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.腕關(guān)節(jié)常見的疾病是

A、月骨缺血壞死

B、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

C、豌豆骨缺血壞死

D、尺神經(jīng)卡壓

E、腕管綜合征

正確答案:A,B,E2.ICU感染的危險因素包括

A、病人的病情重

B、侵入性操作多

C、抗菌藥應(yīng)用不足

D、環(huán)境擁擠

E、病人周轉(zhuǎn)快

正確答案:A,B3.急性膿胸的治療原則是

A、控制原發(fā)感染

B、全身支持治療

C、選擇有效抗生素

D、徹底排除膿液，促進肺盡早復(fù)張

E、以上都是

正確答案:E4.患者，男性，40歲，頭痛5個月，近來加重伴有左耳鳴、耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)角膜反射遲鈍，面部感覺正常，無面癱，四肢肌力正常，未引出病理體征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，Romberg征(＋)，站立時易向左側(cè)傾倒。

行CT檢查，以下哪項檢查符合本病診斷

A、邊界清晰，第四腦室受壓，增強可見明顯強化，強化區(qū)內(nèi)混有低密度

B、半圓形高密度灶，均一強化腫塊，邊界光滑銳利

C、邊界清，低密度灶，無強化

D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E、混雜密度，無強化

正確答案:A

本病最常見的癥狀是

A、聽力障礙

B、額枕部疼痛

C、一側(cè)面部疼痛、面癱

D、共濟失調(diào)

E、頭痛、頭暈

正確答案:A

本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A、神經(jīng)性角膜炎

B、周圍性面癱

C、中樞性面癱

D、吞咽困難

E、飲水嗆咳

正確答案:B5.有關(guān)膿毒癥下列哪項是錯誤的

A、是一種最嚴(yán)重的全身性感染

B、細菌一旦進入血內(nèi)就會引起膿毒癥

C、膿毒癥包括菌血癥

D、某些器械性檢查可成為膿毒癥原因

E、使用廣譜抗生素過程中可發(fā)生細菌膿毒癥

正確答案:B6.急性彌漫性腹膜炎治療中應(yīng)做到

A、禁食，胃腸減壓

B、給止痛藥減輕疼痛

C、灌腸通便

D、糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)

E、應(yīng)用有效抗生素治療感染

正確答案:A,D,E7.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確

A、內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護藥物

B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療

C、強心利尿治療

D、待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療

E、徹底治療原發(fā)病因

正確答案:B8.下列關(guān)于腹內(nèi)臟器損傷的敘述中，下列哪項是正確的

A、有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷

B、有排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示有泌尿系臟器損傷

C、有內(nèi)出血及同側(cè)肩部牽涉痛者，較多見于肝脾破裂

D、有休克者，多為實質(zhì)性器官損傷

E、以上都不對

正確答案:A,B,C9.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮

A、前列腺肥大

B、尿道狹窄

C、合并尿道損傷

D、脊髓損傷

E、盆腔內(nèi)血腫

正確答案:D10.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是

A、遠側(cè)向前移位

B、近側(cè)向后移位

C、遠側(cè)向后移位

D、近側(cè)向橈側(cè)移位

E、遠側(cè)向尺側(cè)移位

正確答案:C11.患者男，30歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。

可能的診斷是

A、急性梗阻性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、肝膿腫

D、膽道蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

最適合的處理是

A、PTC

B、保守治療一天無效再手術(shù)

C、急診手術(shù)

D、病情穩(wěn)定后行ERCP

E、內(nèi)科綜合治療

正確答案:C

若行急診手術(shù)，應(yīng)選擇的術(shù)式是

A、單純膽囊切除術(shù)

B、胰腺部分切除+引流術(shù)

C、肝膿腫切開引流術(shù)

D、膽囊空腸吻合術(shù)

E、膽總管探查+T管引流術(shù)

正確答案:E12.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適

A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液

B、為使腸道適應(yīng)，初用時可稀釋12%濃度，以50ml／h速度輸入

C、每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度

D、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度

E、3～4天后達到全量，即24%100ml／h，一天總液體量2000ml

正確答案:A13.判斷組織器官灌注不足，下列哪項是錯誤的

A、表情淡漠

B、面色蒼白

C、心率129次／分

D、收縮壓85mmHg

E、中心靜脈壓6～8cmHO

正確答案:E14.男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時見第二跖骨遠端有梭形骨膜增生，其最可能的診斷是

A、骨樣骨病

B、骨軟骨病

C、軟骨病

D、病理性骨折

E、疲勞性骨折

正確答案:E15.男性，30歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查：血鉀>5.5mmol／L，可采用下列哪種方法降低血鉀

A、大量補充平衡液

B、輸入5%葡萄糖液500ml

C、H2受體阻斷劑

D、滴入25%葡萄糖溶液200ml

E、5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

正確答案:E16.在我國，用于早期食管癌大規(guī)模篩檢的方法是

A、食管鏡檢查

B、食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查

C、X線鋇劑造影

D、胸部CT

E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢

正確答案:B17.男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大

A、肱骨髁上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂叢神經(jīng)損傷

D、橈骨小頭半脫位

E、鎖骨骨折

正確答案:E18.女性肘關(guān)節(jié)提攜角為

A、1°～5°

B、6°～9°

C、10°～15°

D、16°～19°

E、20°～25°

正確答案:C19.患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。

首先要考慮的診斷是

A、血栓性內(nèi)痔

B、直腸癌

C、直腸腺瘤

D、克羅恩病

E、肛管癌

正確答案:B

仔細詢問病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于

A、未行腸鏡檢查

B、未準(zhǔn)確敘述病史

C、未做直腸指檢

D、未行鋇劑灌腸X線檢查

E、未行內(nèi)鏡檢查

正確答案:C

經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是

A、Miles手術(shù)

B、Dixon手術(shù)

C、Hartmann手術(shù)

D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)

E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)

正確答案:A20.顱內(nèi)壓增高進行代償時，最主要的因素是

A、腦組織移位

B、腦血流減少

C、腦脊液動力學(xué)改變

D、顱腔容量增加

E、顱骨密度改變

正確答案:C21.男性，31歲，訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞，椎間隙變窄，腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適

A、立即臥床休息

B、立即進行病灶清除術(shù)

C、立即進行全身抗結(jié)核藥物治療

D、立即進行全身支持治療

E、立即進行胸片檢查

正確答案:A,C,D,E22.下列哪項導(dǎo)致的休克不屬于創(chuàng)傷性休克

A、嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致出血

B、閉合性股骨骨折

C、胸部鈍性傷致心臟壓塞

D、張力性氣胸

E、大腿皮膚撕脫伴感染

正確答案:E23.關(guān)于急性硬腦膜下血腫的敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、原發(fā)性意識障礙較重

B、多位于著力點對側(cè)，以對沖傷較多

C、可有中間清醒期

D、常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、保守治療效果好

正確答案:A,B,D24.女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側(cè)血氣胸并膈疝。

該患者正確的診斷是

A、復(fù)合傷

B、多外傷

C、多發(fā)傷

D、多部位傷

E、胸腹聯(lián)合傷

正確答案:E

正確的治療措施是

A、進一步檢查，明確損傷臟器

B、胸腔閉式引流

C、剖胸探查

D、剖腹探查

E、胸腔閉式引流、剖腹探查

正確答案:E25.膽石形成的原因是

A、膽汁中膽固醇增多

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽汁酸鹽減少

D、膽汁中有異物如蛔蟲卵

E、以上都不對

正確答案:A,B,C,D26.患兒男，出生后3個月出現(xiàn)氣促，兩肺水泡音。急診查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清。

其可能之診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、主動脈縮窄

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案:D

以下治療中，錯誤的是

A、吸氧

B、靜脈輸入前列腺素E1

C、及早手術(shù)治療

D、予以消炎痛或阿司匹林

E、靜脈輸入多巴胺

正確答案:D27.右側(cè)結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的特點是

A、全身中毒癥狀、腹部腫塊、貧血

B、全身中毒癥狀、便秘、便血

C、全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀

D、大便習(xí)慣改變、全身中毒癥狀

E、貧血、便血、腹瀉

正確答案:A28.男性，23歲。膿胸行閉式引流術(shù)已2個月，現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采取

A、開放引流，逐漸拔管

B、拔出引流管

C、繼續(xù)閉式引流

D、胸廓成形術(shù)

E、胸膜纖維板剝脫術(shù)

正確答案:A29.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘺

E、尿道吻合術(shù)

正確答案:A30.從腰4～5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是

A、骶2

B、骶1

C、腰5

D、腰4

E、腰3

正確答案:C31.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)(PaO/FiO)應(yīng)為

A、≤250mmHg

B、≥200mmHg

C、≤200mmHg

D、≤300mmHg

E、≥350mmHg

正確答案:C32.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是

A、直接蔓延

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、腹腔種植

E、以上都不對

正確答案:B33.一健康的7歲兒童從約2米高樹上跌下，右手掌著地，即感右肘部疼痛難忍，繼之出現(xiàn)肘部腫脹及功能障礙。2小時后由家人陪送來急診。

按損傷外因?qū)俸畏N外力

A、直接暴力

B、間接暴力

C、傳導(dǎo)暴力

D、扭轉(zhuǎn)暴力

E、積累性勞損

F、桿杠力

正確答案:B,C,F

按損傷發(fā)生過程及力的性質(zhì)應(yīng)是什么損傷

A、急性損傷

B、慢性損傷

C、外傷性損傷

D、病理性損傷

E、擦傷

F、刺傷

正確答案:A,C

要明確診斷需做以下哪些檢查

A、詢問受傷時姿勢

B、出現(xiàn)畸形否

C、找壓痛部位

D、環(huán)形壓痛

E、拍攝X線片

F、淤斑

正確答案:C,D,E

應(yīng)與什么損傷作鑒別

A、肘關(guān)節(jié)前脫位

B、肘關(guān)節(jié)后脫位

C、尺骨鷹嘴骨折

D、肘部扭傷

E、橈骨小頭半脫位

F、橈骨頭骨折

正確答案:B

急診處理原則是以下哪項

A、檢查是否合并顱腦等其他損傷

B、給予止痛藥

C、患處做臨時固定后拍X線片

D、復(fù)位固定

E、局部麻醉

F、動靜結(jié)合肘部做屈伸練功

正確答案:A,B,C,D,E

如何正確促進肘關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)

A、及早正確的復(fù)位

B、固定時間越長越好

C、固定時間不宜過長，一般3周

D、在未拆除夾板固定前應(yīng)經(jīng)常屈伸肘部

E、適當(dāng)藥物促進消腫對癥治療

F、拆除夾板后指導(dǎo)合理功能鍛煉

正確答案:A,C,E,F34.腎結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有

A、膀胱攣縮

B、“腎自截”

C、結(jié)核性膿腎

D、對側(cè)腎積水

E、伴有生殖系結(jié)核

正確答案:A,D35.對直徑小于3cm的早期原發(fā)性肝癌，有較高診斷價值的檢查方法是

A、超聲波

B、AKP

C、腹部X線攝片

D、放射性同位素掃描

E、AFP

正確答案:E36.傷口裂開的最佳處理為

A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)

B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面

C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合

D、麻醉下迅速強行縫合

E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

正確答案:C37.利多卡因用于局部浸潤麻醉時的常用濃度是

A、0.25%～0.5%

B、0.5%～1.0%

C、0.75%～1.0%

D、1.5%

E、2.0%

正確答案:B38.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過多少時應(yīng)該留置尿管

A、300ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:B39.創(chuàng)傷組織修復(fù)過程中，肉芽組織的構(gòu)成是

A、成纖維細胞

B、內(nèi)皮細胞

C、間葉細胞

D、新生血管

E、上述都不是

正確答案:A,B,D40.關(guān)于機體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是

A、缺水就是指水分的減少

B、低滲性缺水時尿中可以不含鈉

C、高滲性缺水的治療應(yīng)以補鹽為主

D、各種原因引起的缺水都使體重減輕

E、重度等滲性缺水需大量補液時以生理鹽水為宜

正確答案:B41.男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮

A、術(shù)后腸粘連

B、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

D、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

E、膈下感染

正確答案:A42.下列關(guān)于乳房疾病的敘述，錯誤的是

A、乳腺纖維腺瘤為良性腫物，無惡變可能

B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤惡變率為6%～8%

C、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

E、乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

正確答案:A43.男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。

目前，首先要做的檢查是

A、痰找抗酸桿菌，痰找瘤細胞

B、胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查

C、胸部CT檢查，支氣管鏡檢查

D、支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查

E、痰找瘤細胞，放射性核素掃描

正確答案:C

經(jīng)檢查臨床診斷為左肺鱗癌，CT檢查未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。治療方案應(yīng)采取

A、術(shù)前放療一療程后手術(shù)

B、術(shù)前化療一療程后手術(shù)

C、放射治療

D、化學(xué)治療

E、早期手術(shù)治療

正確答案:E

根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取

A、肺葉切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

正確答案:A

對預(yù)后影響最大的因素是

A、腫瘤的大小

B、年齡

C、癌腫的組織學(xué)類型及分化程度

D、TNM分期

E、手術(shù)方式

正確答案:C44.男性，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa(180／98mmHg)，呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V為1∶3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。

最合適的處理措施是

A、顱骨錐孔穿刺抽吸

B、顱骨鉆孔穿刺抽吸

C、顱骨鉆孔沖洗引流

D、開顱探查清除積血

E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療

正確答案:C

首選的檢查是

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、腦室造影

D、頭顱X線平片

E、MRI或CT

正確答案:E

下列哪項診斷最可能

A、出血性或缺血性腦血管病

B、亞急性硬膜下血腫

C、顱內(nèi)腫瘤

D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E、慢性硬腦膜下血腫

正確答案:E45.先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為

A、腹痛、黃疸、發(fā)熱

B、腹痛、黃疸、腹塊

C、腹痛、腹塊、發(fā)熱

D、腹塊、黃疸、發(fā)熱

E、腹痛、黃疸、嘔吐

正確答案:B46.急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是

A、額頂部

B、枕頂部

C、顳部

D、矢狀竇旁

E、額極部

正確答案:C47.血清鈣濃度的正常值是

A、1.25～1.50mmol／L

B、1.50～2.00mmol／L

C、2.00～2.25mmol／L

D、2.25～2.75mmol／L

E、2.75～3.35mmol／L

正確答案:D48.肛裂的臨床癥狀為

A、膿血便，疼痛，肛門痙攣

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血

E、肛門燒灼痛，黑便，便秘

正確答案:B49.骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯誤的是

A、骨盆壁與多處靜脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B、骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)

C、坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及

D、坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折

E、后尿道損傷多為恥骨骨折引起

正確答案:C50.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見

A、股骨粗隆區(qū)

B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C、人工股骨柄遠端

D、混合型

E、對側(cè)股骨

正確答案:C51.脾切除的適應(yīng)證中，不包括

A、Caucher病

B、淋巴瘤

C、毛細胞白血病

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、急性粒細胞白血病

正確答案:E52.男性，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體：無發(fā)紺，頸靜脈怒張。肝臟腫大。胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅳ／6級粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、右室流出道梗阻

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:D53.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A、長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練

B、骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進行健骨治療

C、對于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D、長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉

E、精心設(shè)計手術(shù)方案

正確答案:A,B,C,D,E54.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、血胸

B、氣胸

C、ARDS

D、肺不張

E、肺破裂

正確答案:C55.有關(guān)肝臟的生理功能，以下哪項不正確

A、代謝作用

B、分泌膽汁

C、凝血功能

D、解毒功能

E、氧合功能

正確答案:E56.男性，28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g/L。治療最好采取

A、腸道擴大膀胱術(shù)

B、左腎造瘺術(shù)

C、右腎切除術(shù)

D、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

E、抗結(jié)核治療的同時，左腎造瘺術(shù)

正確答案:E57.合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取

A、輸液、輸血

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、靜脈止血藥的應(yīng)用

D、三腔二囊管壓迫

E、以上都是

正確答案:E58.一70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型，一般情況可，化驗檢查基本正常

查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是

A、髖部壓痛

B、髖部腫脹

C、患側(cè)下肢外旋60°

D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛

E、患側(cè)下肢短縮畸形

正確答案:C

下列哪項骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死

A、距骨頸骨折

B、股骨頸骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脫位

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:E

關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確

A、多發(fā)生于老年人

B、易發(fā)生骨折不愈合

C、易發(fā)生股骨頭壞死

D、常須行手術(shù)治療

E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

正確答案:E

股骨頸骨折Gardon分型可分為幾型

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案:C

該骨折最適宜的治療方法是

A、臥床皮牽引

B、臥床骨牽引

C、空心釘治療

D、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

E、臥床休息

正確答案:D59.患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。

最可能的診斷是

A、右腹股溝斜疝

B、右腹股溝直疝

C、右側(cè)股疝

D、右側(cè)精索鞘膜積液

E、右交通性鞘膜積液

正確答案:B

手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇

A、Bassini法

B、McVay法

C、Ferguson法

D、疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)

E、Shouldice法

正確答案:B

術(shù)后半年復(fù)發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時術(shù)式宜采用

A、經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、Bassini法

C、Ferguson法

D、疝成形術(shù)

E、Halsted法

正確答案:D60.脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是

A、自體免疫性溶血性貧血

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形紅細胞增多癥

D、自體免疫性血小板減少性紫癜

E、以上都不是

正確答案:B61.女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采取

A、截指+化學(xué)治療

B、化學(xué)治療+免疫治療

C、病灶整塊切除并植骨

D、病灶切除并移植同種異體骨

E、病灶整塊切除并自體帶血管骨移植

正確答案:C62.有關(guān)食管癌的臨床特點，下列不正確的是

A、男性多于女性，以40歲以上居多

B、早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進行性吞咽困難

C、食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法

D、血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑

E、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療

正確答案:D63.有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項描述不恰當(dāng)

A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起

B、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周

C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%

E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

正確答案:B64.低鈉血癥的最早表現(xiàn)為

A、軟弱無力

B、心動過緩

C、腸麻痹

D、腱反射減退

E、不斷惡心、嘔吐

正確答案:A65.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是

A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周

B、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管

C、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時，切除重病側(cè)腎

D、腎結(jié)核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核

E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療

正確答案:E66.10歲男孩，左大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

體格檢查有力的證據(jù)是

A、左股骨下端皮溫升高

B、左股骨下端（干骺端）深壓痛

C、左股骨下端腫脹

D、局部血管充盈怒張

E、左膝關(guān)節(jié)伸屈受限

正確答案:B

最有價值的輔助檢查是

A、X線攝片檢查

B、CT檢查

C、血培養(yǎng)

D、局部穿刺

E、血常規(guī)檢查

正確答案:D67.輸血引起的循環(huán)超負荷并發(fā)癥，最主要的原因是

A、心臟代償功能減退的病人

B、老年人、幼兒

C、慢性嚴(yán)重貧血病人

D、輸血過量或速度太快

E、上述都不是

正確答案:A,C,D68.選擇性腹部動脈造影常用于哪些方面

A、消化道出血的定位診斷

B、腸系膜動脈急性栓塞和慢性缺血綜合征

C、肝、膽、胰、脾等的出血以及腫瘤，囊腫等占位性病變

D、通過脾動脈造影顯示門靜脈

E、腹部血管的血管瘤，動靜脈畸形等的診斷與定位

正確答案:A,B,C,D,E69.女性，40歲，家庭主婦，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月余，不能提重物。查體：右側(cè)肘關(guān)節(jié)局部皮膚無紅腫，活動范圍正常，局部有壓痛點。X線片檢查未見任何異常

最可能的診斷

A、肱骨外上髁炎

B、肘關(guān)節(jié)骨腫瘤

C、尺骨鷹嘴滑囊炎

D、腱鞘囊腫

E、肱骨內(nèi)上髁炎

正確答案:A

此患者下列哪項體征檢查可能為陽性表現(xiàn)

A、Tinel征

B、Mill’ssign(＋)

C、Lasegue征

D、Lachmantest

E、Finkelstein征

正確答案:B

下列治療措施哪項不適用于此患者

A、局部固定和休息

B、口服止痛藥物

C、理療

D、痛點封閉

E、手術(shù)治療

正確答案:E

關(guān)于此患者所患疾病的描述，下列哪項不正確

A、好發(fā)于網(wǎng)球運動員

B、一旦確診應(yīng)行手術(shù)松解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥

E、伸腕抗阻力試驗(＋)

正確答案:B70.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140／90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗(＋)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。

最可能的診斷是

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、TIA

E、腦瘤卒中

正確答案:C

首選的檢查

A、MRA

B、MRI

C、CT

D、核素掃描

E、腰穿

正確答案:C

若CT陰性應(yīng)進一步行

A、MRI

B、MRA

C、核素掃描

D、腰穿

E、頭部平片

正確答案:D

對SAH的處理，下列哪一項除外

A、提高血壓，增加腦灌注量

B、積極尋找病因

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、應(yīng)用抗纖溶藥物

E、絕對臥床

正確答案:A71.女性，26歲，3小時前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮

A、前臂軟組織挫傷

B、尺神經(jīng)損傷

C、尺橈骨雙折

D、橈骨骨折

E、尺骨骨折

正確答案:C72.乳頭出現(xiàn)鮮紅色血性溢液多見于

A、乳管內(nèi)癌

B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳房炎

E、乳房纖維腺瘤

正確答案:B73.女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是

A、膀胱輸尿管反流

B、膀胱逼尿肌無力

C、尿道狹窄

D、膀胱頸攣縮

E、膀胱攣縮

正確答案:D74.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥

A、低血壓

B、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、頭痛

E、多尿

正確答案:E75.女性，45歲，外傷致左股骨頸骨折，X線片示股骨頸完全骨折、股骨頭有旋轉(zhuǎn)并且部分移位，骨折部位位于股骨頸中部。

該患者股骨頸骨折按Carden分型法為

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

正確答案:C

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其進行了骨折復(fù)位內(nèi)固定治療，復(fù)位后復(fù)查X線片，正位片上見股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨小梁呈148°交角，側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈190°交角。按照Carden對線指數(shù)判斷復(fù)位的等級為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、不適用

正確答案:C

手術(shù)后10個月，患者感左髖部疼痛，行走時加重，休息后好轉(zhuǎn)，來我院拍X線片后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定在位，骨折線清晰，左側(cè)股骨頭變扁，密度不均?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下列哪種情況

A、骨折不愈合

B、左髖骨性關(guān)節(jié)炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨頭缺血壞死

E、髖關(guān)節(jié)脫位

F、髖關(guān)節(jié)感染

正確答案:A,D

此時可選擇的治療有

A、更換內(nèi)固定

B、取出內(nèi)固定，進行功能鍛煉

C、服用調(diào)節(jié)骨代謝藥物

D、繼續(xù)觀察，注意休息

E、植骨

F、人工全髖關(guān)節(jié)置換

正確答案:C,D,F第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術(shù)和肝修補術(shù)控制出血，病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實驗室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol／L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是

A、急性肝炎

B、藥物損害

C、休克致組織器官缺血缺氧性損害

D、全身炎癥反應(yīng)

E、創(chuàng)傷后感染

正確答案:C2.炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括

A、多見于哺乳期年輕女性

B、病變?nèi)榉科つw紅腫、發(fā)熱

C、乳房內(nèi)可及腫塊

D、病變往往侵及對側(cè)乳房

E、乳頭內(nèi)縮

正確答案:A,B,D3.女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L／min)30分鐘后，PaO60mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是

A、腎臟缺氧

B、反射性腎血管收縮

C、限制液體輸入血容量不足

D、藥物毒性作用

E、并發(fā)休克

正確答案:B4.男性，28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛。查體：左側(cè)陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸正常大小。透光試驗陽性。診斷首先考慮

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、左側(cè)斜疝

E、精液囊腫

正確答案:B5.男性，35歲，右橈側(cè)逐漸隆起，活動受限。查體：右橈骨遠端膨隆，有壓痛，皮溫正常，X線片顯示右橈骨遠端膨脹，呈偏心性，局部骨密度減低，呈肥皂泡樣改變，其診斷考慮為

A、骨髓炎

B、骨肉瘤

C、骨軟骨瘤

D、軟骨肉瘤

E、骨巨細胞瘤

正確答案:E6.急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A、化膿性或壞疽性闌尾炎

B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

C、小兒急性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:E7.關(guān)于上消化道大出血的敘述，錯誤的是

A、門脈高壓癥常出現(xiàn)嘔血，易出現(xiàn)低血容量休克

B、嚴(yán)重的顱腦損傷，在治療過程中易出現(xiàn)上消化道出血

C、膽道出血前常有上腹部疼痛

D、劇烈的嘔吐后，可以出現(xiàn)上消化道大出血

E、急性壞死性胰腺炎常有上消化道大出血的并發(fā)癥

正確答案:E8.以下何種疾病可行脾切除術(shù)

A、脾破裂

B、脾動脈瘤

C、遺傳性球型紅細胞增多癥

D、地中海貧血

E、脾囊腫

正確答案:A,B,C,D,E9.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，觸有波動感，下腹可觸到脹大膀胱。此時，應(yīng)立即采取

A、雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B、用金屬尿管導(dǎo)尿

C、尿道修補術(shù)

D、尿道會師術(shù)

E、恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲

正確答案:E10.下列甲狀腺腫瘤，不能通過手術(shù)治療的是

A、甲狀腺濾泡腺瘤

B、甲狀腺乳頭狀腺瘤

C、甲狀腺未分化癌

D、甲狀腺髓樣癌

E、以上都不是

正確答案:C11.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是

A、手術(shù)切開復(fù)位

B、吸氧

C、氣管切開

D、手法復(fù)位

E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度

正確答案:C12.原發(fā)性惡性骨腫瘤X線一般表現(xiàn)為

A、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

B、骨質(zhì)缺損，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯

C、骨質(zhì)密度顯著增高，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯

D、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯

E、骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯

正確答案:D13.下列腎功能監(jiān)測的指標(biāo)中，臨床很少應(yīng)用的是

A、腎小球濾過率(GFR)

B、血尿素氮(BUN)

C、血肌酐(Cr)

D、腎血流量測定

E、腎小管功能測定

正確答案:D14.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是

A、手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療

B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結(jié)核病灶存在，不手術(shù)

C、有附睪結(jié)核存在，不切除病腎

D、手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織

E、手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療

正確答案:C15.男性，23歲?；顒雍笮募?、氣短3年，口唇青紫1年。心臟彩超檢查：室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，難以奏效的是

A、及早手術(shù)矯正畸形

B、適當(dāng)強心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心導(dǎo)管檢查

正確答案:A16.股骨干近1/3骨折時近段主要移位方式是

A、屈曲外展

B、屈曲內(nèi)收

C、伸展外旋

D、伸展內(nèi)旋

E、內(nèi)收外旋

正確答案:A17.判斷休克的依據(jù)，下列哪項不正確

A、精神狀態(tài)：反映腦組織的灌流情況

B、尿量少于40ml／h，可診斷早期休克

C、休克指數(shù)為1.5時，提示有休克

D、皮膚溫度、色澤：是反映體表灌流情況的標(biāo)志

E、收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)

正確答案:B18.男性，47歲。頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射增強，巴氏征(+)、克氏征（+）。

患者目前存在的主要情況是

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦水腫

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案:E

下列檢查首選

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

檢查顯示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強示結(jié)節(jié)均勻強化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。根據(jù)檢查結(jié)果，患者較符合下列哪項診斷

A、星形細胞瘤

B、腦膜瘤

C、腦膿腫

D、腦出血

E、腦梗死

正確答案:A

最有效的治療措施是

A、脫水治療

B、化療

C、放療

D、去病因治療

E、去骨瓣減壓

正確答案:D19.急性或亞急性甲狀腺炎最好的治療是類固醇激素或甲狀腺浸出物，而非手術(shù)治療，是因為

A、皮質(zhì)激素的抗炎癥作用對其有效

B、正常病程將導(dǎo)致甲狀腺功能增加，手術(shù)只會加劇這一過程

C、在甲狀腺炎的患者中損傷喉返神經(jīng)的危險性較大

D、手術(shù)時，肉眼不能將甲狀腺與癌腫區(qū)別開來

E、甲狀旁腺損傷的可能性大

正確答案:A20.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。

可能的診斷是

A、股骨干骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、股骨頸骨折

D、髖關(guān)節(jié)脫位

E、髖臼骨折

正確答案:B

目前治療常選

A、臥床休息，等待自然愈合

B、皮牽引治療

C、手術(shù)治療

D、骨牽引治療

E、以上都不是

正確答案:C21.下列哪種情況是動脈導(dǎo)管依賴性心臟病

A、室間隔完整的肺動脈閉鎖

B、矯正性大動脈轉(zhuǎn)位

C、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

D、完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損

E、右室雙出口合并動脈導(dǎo)管未閉

正確答案:A22.關(guān)于肩周炎，下列哪項不對

A、好發(fā)于50歲左右的人

B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人

C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙

D、本病能自愈

E、局封常有效

正確答案:B23.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

A、0.2mg

B、0.3mg

C、0.4mg

D、0.5mg

E、0.6mg

正確答案:D24.女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療

A、平臥硬板床，理療，藥物治療

B、立即手術(shù)治療

C、加強腰椎被動活動鍛煉

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

正確答案:A25.下列哪項不屬于慢性膿胸的病理生理改變

A、纖維板固定緊束肺組織

B、肋間隙變窄

C、杵狀指（趾）

D、脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)

E、肋骨斷面呈三角形

正確答案:D26.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A、腰穿、腦脊液測壓

B、CT、MRI檢查

C、腦電圖檢查

D、腦血流圖檢查

E、臨床癥狀和體格檢查

正確答案:E27.下列選項中不是痔形成的因素是

A、無靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

D、腹壓增高

E、直腸肛管慢性感染

正確答案:B28.女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。

患者最可能的診斷是

A、左髖關(guān)節(jié)前脫位

B、左髖關(guān)節(jié)后脫位

C、左髖關(guān)節(jié)中心脫位

D、左股骨頸骨折

E、左股骨干骨折

F、粗隆間骨折

正確答案:D

經(jīng)X線片檢查見左股骨頸基底骨折，斷端無明顯移位，測Pauwels角<30°，心肺功能較差，最佳治療方法是

A、切開復(fù)位內(nèi)固定

B、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

C、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D、植骨或血管移植術(shù)

E、持續(xù)皮牽引6～8周

F、空心釘內(nèi)固定術(shù)

正確答案:E

股骨頸骨折采用保守治療或者空心釘內(nèi)固定，常見并發(fā)癥有

A、缺血性骨壞死

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、創(chuàng)傷性骨化

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、關(guān)節(jié)僵硬

F、骨折不愈合

G、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

正確答案:A29.沾染傷口通常指傷后

A、4小時以內(nèi)

B、5小時以內(nèi)

C、8小時以內(nèi)

D、10小時以內(nèi)

E、12小時以內(nèi)

正確答案:C30.男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。

最可能的診斷是

A、慢性硬膜外血腫

B、慢性硬膜下血腫

C、亞急性硬膜外血腫

D、亞急性硬膜下血腫

E、硬膜下水瘤

正確答案:B

治療首選

A、開顱血腫清除術(shù)

B、去骨瓣減壓術(shù)

C、鉆孔引流術(shù)

D、保守治療

E、以上都不對

正確答案:C31.下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的

A、右下腹固定壓痛點

B、腰大肌試驗陽性，提示闌尾炎位置深

C、閉孔肌試驗陽性，提示闌尾炎位置低

D、直腸右前方觸痛，無包塊，提示有盆腔膿腫

E、右下腹包塊可能為闌尾周圍炎或膿腫

正確答案:A,B,C,E32.關(guān)于血胸的病理生理特點，下列錯誤的是

A、丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B、血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼吸和循環(huán)功能

C、由于肺、心和膈肌運動的去纖維蛋白作用，積血多凝固

D、血塊機化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能

E、積血易并發(fā)感染，形成膿胸

正確答案:C33.關(guān)于皮膚囊腫的敘述哪項不對

A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B、皮脂囊腫為非真性腫瘤

C、表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成

D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

正確答案:D34.胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時股四頭肌稍有收縮，但未帶動膝關(guān)節(jié)活動，這時肌力是

A、0級

B、1級

C、2級

D、3級

E、4級

正確答案:B35.女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。

最有可能的診斷

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、強直性脊柱炎

正確答案:D

最有可能出現(xiàn)異常的實驗室檢查

A、血沉

B、血細胞計數(shù)

C、尋找紅斑狼瘡細胞

D、類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗

E、抗鏈球菌溶血素"0"滴定度

正確答案:A

最合適的治療是

A、激素

B、抗瘧疾藥金制劑

C、免疫抑制劑，如環(huán)孢素

D、中醫(yī)中藥

E、免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物

正確答案:E36.引起上消化道出血最常見的原因是

A、胃癌

B、胃動脈瘤

C、應(yīng)激性潰瘍

D、胃息肉

E、胃十二指腸潰瘍

正確答案:E37.確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前除實驗室化驗檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項

A、肌電圖

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正側(cè)位X線平片

正確答案:E38.甲狀腺癌常見病理類型，不包括

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、鱗癌

E、髓樣癌

正確答案:D39.下列輔助檢查中，能夠顯示膝交叉韌帶損傷的檢查是哪一項

A、X線

B、CT

C、B超

D、骨掃描

E、MRI

正確答案:E40.女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細胞。目前，首先要做的檢查是

A、膀胱鏡檢查

B、B超檢查

C、逆行腎盂造影

D、靜脈腎盂造影

E、中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定

正確答案:E41.為防止術(shù)中、術(shù)后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天

A、150ml以下

B、100ml以下

C、80ml以下

D、50ml以下

E、30ml以下

正確答案:E42.頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A、呼吸困難

B、聲音嘶啞

C、肩下垂

D、上瞼下垂

E、上臂下垂

正確答案:B43.急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為

A、持續(xù)性刀割痛

B、持續(xù)性隱痛

C、持續(xù)性劇痛

D、持續(xù)性反跳痛

E、持續(xù)性脹痛

正確答案:C44.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A、大中動脈

B、中小靜脈

C、中小動靜脈，而以動脈為主

D、中小動靜脈，而以靜脈為主

E、小動脈，而不發(fā)生于靜脈

正確答案:C45.女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢查：左上肺有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細胞癌。其治療宜選擇

A、放療

B、化療

C、放療+化療

D、手術(shù)+化療

E、手術(shù)+放療

正確答案:D46.男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3～4右椎旁及腰有橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(-)，右直腿抬高試驗(＋)，加強(-)，應(yīng)診斷為

A、急性腰扭傷

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎滑脫

D、腰椎管內(nèi)腫瘤

E、急性腰椎間盤突出

正確答案:E47.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列哪項是錯誤的

A、垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷

B、拇指內(nèi)收畸形--正中神經(jīng)損傷

C、爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷

D、猿手畸形--橈神經(jīng)損傷

E、骨間肌萎縮畸形--尺神經(jīng)損傷

正確答案:D48.下列哪些情況可引起高鉀血癥

A、瘢痕性幽門梗阻

B、嚴(yán)重擠壓傷

C、輸入大量庫血

D、急性腎衰竭

E、大面積燒傷

正確答案:B,C,D49.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是

A、主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克

B、臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白細胞>12×10/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血

C、臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭

D、按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）

E、治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

正確答案:A50.下列對脾破裂的處理錯誤的是

A、輕度脾破裂，可行脾修補術(shù)

B、嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)

C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

D、待失血性休克糾正后再手術(shù)

E、輸血及補平衡液，補充血容量不足

正確答案:D51.女性，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來抗結(jié)核治療未中斷，但尿頻日漸嚴(yán)重。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細胞2～3個/HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為

A、右腎造瘺術(shù)

B、右輸尿管皮膚造口術(shù)

C、結(jié)腸擴大膀胱術(shù)

D、中藥治療

E、繼續(xù)抗結(jié)核治療

正確答案:C52.下列不屬于支氣管擴張臨床表現(xiàn)的是

A、胸腔積液

B、咳膿痰

C、肺部感染

D、咯血

E、咳嗽

正確答案:A53.食管癌好發(fā)于食管的

A、頸段

B、上胸段

C、中胸段

D、下胸段

E、腹段

正確答案:C54.女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗(－)，下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變

可能出現(xiàn)異常的檢查

A、血沉

B、血常規(guī)

C、超聲骨密度測量

D、HLA－B27

E、HLA－DR4

正確答案:C

可能的診斷為

A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B、腰椎間盤突出癥

C