臨床用血自查總結(jié)修改版

第一篇：臨床用血自查總結(jié)臨床用血自查總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生局文件精神及省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省血液安全監(jiān)督檢查工作的通知》要求，為進一步規(guī)范臨床用血，禁止非法采血，杜絕醫(yī)院輸血導致艾滋病傳播事件從中吸取教訓，總結(jié)不足。為更好的保證人民群眾的用血安全和身體健康，我院積極開展了臨床用血自查工作，總結(jié)如下：一、指導思想及要求：1、本次工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，突出規(guī)范合理用血，嚴禁私自盲目采血、用血，嚴把用血質(zhì)量，嚴禁使用未檢測過的血液，嚴格執(zhí)行《獻血法》《血液制品管理條例》等法規(guī)、規(guī)章和標準，對出現(xiàn)有法不依，有章不循，違法亂紀的現(xiàn)象將依法、依紀處理，決不姑息。2、為更好的把本次工作做好，我院成立了臨床用血自查領(lǐng)導小組。組長：副組長：成員：二、自查情況：1、通過自查，近幾年來，本院無臨床用血情況，以往用血通過調(diào)查，均由人民醫(yī)院合法供血。2、今后用血，嚴格依據(jù)《獻血法》《血液管理辦法》《血液制品管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，從定點供血機構(gòu)購血，并嚴格核對、登記、備案。第二篇：(2)-臨床用血自查樂陵市人民醫(yī)院臨床用血質(zhì)量控制與評價工作的自查報告根據(jù)德衛(wèi)醫(yī)[2015]7號關(guān)于對全市臨床用血質(zhì)量控制與評價情況的通報，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》、《山東省醫(yī)院輸血科(血庫)基本標準》的相關(guān)要求。由我院王靜副院長主管領(lǐng)導，輸血管理委員會全體成員組成，對我院臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、進行專項梳理自查自糾，自查情況如下：1、依法執(zhí)業(yè)：我院輸血工作完全按照法律法規(guī)要求由院《輸血管理委員會》進行全面監(jiān)督管理，輸血科工作人員均經(jīng)過衛(wèi)生行政部門輸血技術(shù)培訓。2、輸血科建設：輸血科面積達到150M有獨立的儲血室、配血室、發(fā)血室、儀器室、辦公室、值班室。3、輸血科設備：儲血專用冷藏箱、儲漿專用冰柜、熱合機、37°C培養(yǎng)箱、融漿機、血型鑒定專用離心1515、機、孵育器、配血專用離心機、顯微鏡、酶標儀，洗板機等、符合輸血科建設規(guī)定。4、輸血科(SOP)文件：操作規(guī)程、職責、制度、程序健全。并結(jié)合我院自身情況制定了臨床急救用血應急預案、臨床用血管理規(guī)定、安全輸血操作規(guī)程、Rh(D)陰性血輸血應2，急預案、臨床用血管理制度、臨床用血評價制度、等相關(guān)制度。各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認真依照規(guī)章制度執(zhí)行。5、輸血科人員構(gòu)成：主管檢驗師1人、檢驗師2人、檢驗士5人，執(zhí)業(yè)人員情況符合。6、血液儲存管理：儲血冰箱實時監(jiān)控，嚴格血液出、入庫質(zhì)量控制管理，雙簽字交接，符合規(guī)定。7、科學合理用血：臨床醫(yī)師嚴格掌握輸血適應癥，規(guī)范了輸血病程記錄。成分輸血率達100%，有輸血后效果評價。8、輸血管理、培訓：每月對臨床科室進行用血通報，院臨床輸血管理委員會每季度召開一次工作會議，認真學習臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標準，研究我院臨床用血督查情況及整改措施。并與4月8日進行了一次全院醫(yī)務人員臨床用血相關(guān)知識培訓。9、臨床用血管理：(1)、少數(shù)臨床科室擇期用血備血不到位。(2)、臨床科室用血有輸血后效果評價但無輸血前評估。改進計劃：1、積極發(fā)揮醫(yī)務科及臨床輸血管理委員會的職能，加大對臨床科室合理輸血監(jiān)督力度。2、輸血科開展新的輸血檢測項目：血栓彈力圖、基因血型鑒定等。3、突破瓶頸，輸血科積極主動配合臨床做好擇期輸血備血工作。4、開展多種形式的宣傳活動，有計劃對全院醫(yī)護工作人員進行培訓輸血知識。樂陵市人民醫(yī)院輸血管理委員會204、16第三篇：臨床用血自查自糾報告三江縣婦幼保健院執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》自查自糾報告柳州市衛(wèi)生局：接到文件后，我院及時按照文件要求，逐項遵照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》相關(guān)規(guī)定，對我院上半年臨床用血管理進行自查自糾，現(xiàn)將我院自查自糾報告如下：一、我院成立了以榮昌寧院長為主任委員，兩位業(yè)務副院長為副主任委員，及醫(yī)院各科室中層領(lǐng)導為成員的臨床輸血管理委員會負責本院臨床合理用血管理工作。二、今年上半年我院臨床輸血管理委員會召開了一次工作會議，會上認真學習臨床輸血相關(guān)管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標準，研究上半年我院臨床用血督查情況及整改措施。進行了一次全院醫(yī)務人員臨床用血相關(guān)知識培訓。三、我院結(jié)合自身情況制定了適合本院臨床用血應急處理預案、及臨床應急用血管理制度、稀有血型應急管理制度，臨床輸血過程管理程序、臨床用血管理制度等相關(guān)制度。由于我院沒有血庫，臨床用血必須到縣人民醫(yī)院血庫進行交叉配血，所以我院強調(diào)血液標本運送、血液運送及運血溫箱等過程管理，定期進行督察。四、上半年我院共輸血10例，紅細胞42U、血漿4300ml，沒有臨床輸血不良反應發(fā)生，進行臨床輸血督察過程中發(fā)現(xiàn)，輸血前核對簽名有不規(guī)范情況、到縣醫(yī)院血庫領(lǐng)血交接登記本有漏簽及簽名不規(guī)范現(xiàn)象、運輸箱溫度登記不全，及漏記現(xiàn)象?，F(xiàn)場提問輸血不良反應臨床表現(xiàn)及搶救治療措施，部分護士答題不夠流暢或不能回答。以上情況經(jīng)輸血管理委員會開會研究后均出臺相應的整改措施。三江縣婦幼保健院2012年8月27日第四篇：臨床用血工作總結(jié)****年臨床用血工作總結(jié)過去的一年里，輸血科的同志在院領(lǐng)導的關(guān)懷下，科主任的幫助下，認真執(zhí)行醫(yī)院的各項決定，認真執(zhí)行國家各項有關(guān)的法律法規(guī)，臨床醫(yī)師和輸血技術(shù)人員能夠按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進行合理用血。臨床醫(yī)師能夠熟練掌握輸血適應征，輸血目的，在所有輸血病志中，各項化驗常規(guī)，病原學檢查齊全。遇急診患者需要緊急輸血的能夠先抽取靜脈血做各種病原學檢查在輸血申請單上寫待回報，結(jié)果出來后及時填寫。臨床醫(yī)師申請輸血的目的明確，符合輸血適應癥，在觀察輸血時，能夠很好記錄患者的生命體征，及時完成三次病程記錄，監(jiān)測良好。全年共輸血59例，輸濾白紅細胞懸液65.5U血漿3000ml。無一例輸血不良反應。其他科室病志記錄詳細，能夠完整的記錄輸血前、輸血中、輸血后的患者生命體征。復查血常規(guī)有效率達到98%。遇特殊輸血病例能夠做到及時與儲血室人員溝通保證安全有效地輸注。經(jīng)常跟市級醫(yī)院溝通，并且虛心向上級醫(yī)院請教，與之緊密接軌來彌補自己工作中的不足。臨床血庫的質(zhì)量檢查中，儲血室人員應嚴格保證血液質(zhì)量，認真執(zhí)行醫(yī)院及輸血科各項規(guī)章制度，做好儲血冰箱的消毒工作，為保證臨床安全用血不斷完善各項輸血工作制度，控制輸血不良反應方面，按照輸血不良反應預案操作，嚴格執(zhí)行輸血不良反應及輸血感染疾病登記、報告、調(diào)查處理制度，控制輸血感染方案等相關(guān)制度，制定緊急用血工作預案，輸血反應應急預案和重大公共衛(wèi)生事件應急預案。儲血室人員能夠在接收每一批試劑時都做質(zhì)控并登記，嚴格執(zhí)行三查七對，保證在有效期內(nèi)使用，杜絕使用過期試劑。并在取血之前及時復合受血者血型及紅細胞不規(guī)則抗體篩選試驗，避免差錯事故的發(fā)生，遇到疑難病例及時將血樣送到血站，重新進行配血及抗體篩查確保無誤后以最快時間保證臨床用血及時有效的輸注。今后需加強與臨床醫(yī)師的溝通，避免反復多次輸同型異體血產(chǎn)生抗體，易發(fā)生溶血反應。保證血液質(zhì)量，加強臨床合理用血、科學用血。第五篇：臨床用血-2臨床用血申請管理制度XX醫(yī)院臨床用血管理制度（二）臨床用血申請管理制度為規(guī)范醫(yī)院臨床用血管理,做到科學、合理、安全用血,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制定臨床用血申請管理制度.一、臨床醫(yī)師應當認真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格掌握臨床輸血適應證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案，并列入病歷存檔。二、臨床用血申請。1.在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床《輸血治療知情同意書》。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)務科或總值班批準后，可以立即實施輸血治療.2.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務科批準，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。急救用血填寫《醫(yī)療機構(gòu)急診供血申請表》。為配合做好我市臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)治醫(yī)師對需要輸血的患者應填寫用血通知單，囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。部分血液制品執(zhí)行預約制度。如新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血、去白紅細胞懸液）必須提前1-2天向輸血科預約，以便輸血科（血庫）能與血站及早預約、分離、洗滌、分裝。XX醫(yī)院臨床用血管理制度6.血庫人員接到臨床用血申請單，根據(jù)臨床用血需求，及時做好血液的預約或儲血工作，確保按期發(fā)血，儲備中如不能滿足臨床，應及時與申請醫(yī)師聯(lián)系，共同協(xié)商解決，如有必要須向