HIS的主要內(nèi)容及流程

第三講(Jiang)HIS的主要內(nèi)容第一頁，共七十六頁。1HIS醫(yī)院信(Xin)息化的整體模型第二頁，共七十六頁。2HIS醫(yī)院(Yuan)信息系統(tǒng)的組成醫(yī)院信息系統(tǒng)PACSRIS/LISCAD/CAT臨床信息系統(tǒng)EPROE管理信息系統(tǒng)辦公自動(dòng)化CRMHRDSSBillingHRPE-mailA/VNetworkE-LibWeb第三頁，共七十六頁。3HIS基建管理人事管理醫(yī)政管理科研教學(xué)圖書情報(bào)業(yè)務(wù)信息住院醫(yī)生站手術(shù)麻醉門診醫(yī)生站醫(yī)學(xué)影像住院登記病人信息電子病案供應(yīng)室制劑室物質(zhì)管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)中西藥庫物流信息財(cái)務(wù)管理住院藥房醫(yī)保管理住院收費(fèi)門診收費(fèi)財(cái)經(jīng)信息醫(yī)技工作站門診藥房門診掛號護(hù)士工作站綜合統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)院(Yuan)長工作站

醫(yī)院信息系統(tǒng)主體流程圖第四頁，共七十六頁。4HIS自然信(Xin)息身份登記住院記錄住院處醫(yī)囑病程病房手術(shù)記錄手術(shù)室檢查化驗(yàn)輔診科病案編目病案室電子病歷門診收費(fèi)門診藥品支出藥庫藥局治療床位病房儀器折舊器械處輔診收入輔診療低值易耗供應(yīng)室經(jīng)濟(jì)核算手術(shù)收入手術(shù)室營房水電后勤HIS常見的兩條信息線模式第五頁，共七十六頁。5HIS門急診(Zhen)部分醫(yī)療卡管理掛號預(yù)約系統(tǒng)門診分診系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)系統(tǒng)門診發(fā)藥系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng)第六頁，共七十六頁。6HIS門診一般業(yè)務(wù)流程圖流程說明1.

門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)包括門診的各(Ge)項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，如：掛號（改號、退號），開處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價(jià)、收費(fèi)（退費(fèi)）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項(xiàng)目檢查、留院觀察和門診病案處理等。2.

費(fèi)用計(jì)帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財(cái)務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)上必需的報(bào)表與憑證。3.

門診藥房的入庫由中心藥庫進(jìn)行處理，門診藥房只處理藥品的出庫。第七頁，共七十六頁。7HIS門急診(Zhen)業(yè)務(wù)流程圖門急診管理系統(tǒng)工作流程處方就診信息發(fā)卡登記醫(yī)保接口劃價(jià)收費(fèi)主索引收費(fèi)標(biāo)志庫存發(fā)放申請藥庫支撥單價(jià)表收費(fèi)價(jià)格門診藥房門診醫(yī)生站住院登記入院申請收費(fèi)價(jià)格門診分診掛號預(yù)約病案流通第八頁，共七十六頁。8HIS接收預(yù)約請求查專家班次表可預(yù)約？錄入患者基本信息生成掛號時(shí)限和預(yù)約流水號記錄預(yù)約流水號結(jié)束預(yù)(Yu)約掛號流程圖

YN第九頁，共七十六頁。9HIS門診醫(yī)生工(Gong)作站

查閱患者基本信息完整否？補(bǔ)充患者基本信息進(jìn)入診治過程實(shí)施階段是否有過往信息錄入現(xiàn)病史記錄藥房醫(yī)技工作站處方、醫(yī)囑基本診斷檢驗(yàn)檢查申請報(bào)告單查閱過往病史醫(yī)囑發(fā)往護(hù)理工作站、住院處、費(fèi)用進(jìn)入中間表申請報(bào)告工作站間會(huì)診護(hù)理工作站第十頁，共七十六頁。10HIS門診日常(Chang)掛號第十一頁，共七十六頁。11HIS門診收費(fèi)(Fei)業(yè)務(wù)第十二頁，共七十六頁。12HIS第十三頁，共七十六頁。13HIS數(shù)字排(Pai)隊(duì)系統(tǒng)第十四頁，共七十六頁。14HIS第十五頁，共七十六頁。15HIS第十六頁，共七十六頁。16HIS住(Zhu)院部分住院登記住院收費(fèi)護(hù)士工作站醫(yī)生工作站病案編目病案流通病案質(zhì)量控制第十七頁，共七十六頁。17HIS住院(Yuan)業(yè)務(wù)分布住院處(住院預(yù)約、登記，預(yù)交金管理）病房（醫(yī)生站和護(hù)士站）輔診科室（檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)麻醉）臨床藥局出院結(jié)算處（住院收費(fèi)）病案室(病案編目、病案流通）統(tǒng)計(jì)室（醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)）第十八頁，共七十六頁。18HIS電子(Zi)病歷病歷：對病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等過程進(jìn)行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。住院病歷：首頁、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、三測單、會(huì)診單、手術(shù)單、麻醉單等。電子病歷（CPR）：是有關(guān)病人的健康和醫(yī)護(hù)情況的終身電子保護(hù)信息，它由醫(yī)護(hù)人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，將分散的信息匯集到一起，并以相關(guān)的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學(xué)、科研及診斷治療的基礎(chǔ)資料。結(jié)構(gòu)化信息、非結(jié)構(gòu)化信息、圖像信息、聲音、照片等第十九頁，共七十六頁。19HIS住院(Yuan)業(yè)務(wù)流程手術(shù)記錄手術(shù)分類記錄住院主記錄診斷記錄診斷分類記錄護(hù)士工作站臨床藥局住院預(yù)約與登記身份登記檢驗(yàn)申請醫(yī)囑醫(yī)囑計(jì)價(jià)項(xiàng)目診斷記錄手術(shù)記錄在科記錄入出轉(zhuǎn)記錄轉(zhuǎn)科病人住院記錄待入科病人醫(yī)生工作站檢查申請病案編目主索引住院收費(fèi)第二十頁，共七十六頁。20HIS住院(Yuan)處第二十一頁，共七十六頁。21HIS第二十二頁，共七十六頁。22HIS護(hù)士(Shi)工作站第二十三頁，共七十六頁。23HIS第二十四頁，共七十六頁。24HIS第二十五頁，共七十六頁。25HIS醫(yī)(Yi)生工作站第二十六頁，共七十六頁。26HIS第二十七頁，共七十六頁。27HIS第二十八頁，共七十六頁。28HIS第二十九頁，共七十六頁。29HIS藥(Yao)品部分藥庫管理系統(tǒng)臨床藥局系統(tǒng)門診藥局系統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序制劑室管理第三十頁，共七十六頁。30HIS藥品系統(tǒng)業(yè)務(wù)(Wu)流程收費(fèi)系統(tǒng)門診收費(fèi)門診藥房臨床藥房擺藥中心住院收費(fèi)藥庫科室藥柜病房系統(tǒng)藥品字典發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請價(jià)格處方供藥目錄出庫出庫供藥目錄醫(yī)囑費(fèi)用第三十一頁，共七十六頁。31HIS藥品系統(tǒng)層次(Ci)結(jié)構(gòu)藥庫A門診藥房住院藥房中藥房病房藥柜EECBA:從醫(yī)院外流入的藥品;以采購價(jià)入庫;B:藥房請領(lǐng)和藥房退藥;C:常備藥出庫和病房退藥;D:出庫(包括損耗,批條,處方,擺藥,代購等),以零售價(jià)流出到病人;E:藥品調(diào)撥;BB第三十二頁，共七十六頁。32HIS藥房(Fang)管理第三十三頁，共七十六頁。33HIS藥庫(Ku)管理第三十四頁，共七十六頁。34HIS第三十五頁，共七十六頁。35HIS衛(wèi)(Wei)生經(jīng)濟(jì)部分價(jià)表管理后臺劃價(jià)收費(fèi)管理收費(fèi)帳務(wù)系統(tǒng)成本核算系統(tǒng)第三十六頁，共七十六頁。36HIS衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)(Ji)業(yè)務(wù)流程后臺劃價(jià)價(jià)表管理費(fèi)用明細(xì)住院收費(fèi)帳務(wù)管理預(yù)交金管理核算收費(fèi)管理門診收費(fèi)醫(yī)囑床位等第三十七頁，共七十六頁。37HIS診療項(xiàng)(Xiang)目與價(jià)表項(xiàng)(Xiang)目（例）通過對照表，實(shí)現(xiàn)各類診療操作與價(jià)表的對應(yīng)。支持一對一、一對多、一對空等關(guān)系。靜滴三級護(hù)理靜滴三級護(hù)理靜滴操作輸液器空針靜滴操作輸液器空針醫(yī)囑對照表費(fèi)用項(xiàng)目第三十八頁，共七十六頁。38HIS單(Dan)據(jù)信息憑證管理會(huì)計(jì)核算成本核算經(jīng)營決策經(jīng)營信息處理流程第三十九頁，共七十六頁。39HIS醫(yī)(Yi)技部分臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)檢查系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)血庫管理系統(tǒng)第四十頁，共七十六頁。40HIS臨床檢驗(yàn)信息(Xi)系統(tǒng)

LabInformationSystem－協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)功能。第四十一頁，共七十六頁。41HISLIS流程(Cheng)圖臨床科室檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)科第四十二頁，共七十六頁。42HIS醫(yī)技(Ji)工作站第四十三頁，共七十六頁。43HISLIS產(chǎn)(Chan)品特點(diǎn)采用條碼技術(shù)管理檢驗(yàn)樣本支持ASTM接口標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)機(jī)各種檢驗(yàn)設(shè)備支持雙向聯(lián)機(jī)通訊，無需人工輸入測試項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告中文化、電子化和規(guī)范化自動(dòng)匯總分類處理各類檢驗(yàn)數(shù)據(jù)第四十四頁，共七十六頁。44HIS完善的質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度檢驗(yàn)申請確認(rèn)和自動(dòng)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，杜絕檢驗(yàn)費(fèi)用漏收急診檢驗(yàn)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)查詢，加速報(bào)告的傳遞數(shù)據(jù)管(Guan)理與事務(wù)管(Guan)理有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)成本與效益核算支持臨床診斷和管理輔助決策，支持科研和教學(xué)第四十五頁，共七十六頁。45HIS設(shè)備聯(lián)機(jī)及驅(qū)動(dòng)模塊模塊驅(qū)動(dòng)自動(dòng)將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行模式識別，判斷為何種資料質(zhì)控、定標(biāo)及檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)分離、自動(dòng)入庫

模塊功(Gong)能強(qiáng)大，適應(yīng)范圍廣，聯(lián)機(jī)方便，用于檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)網(wǎng)與驅(qū)動(dòng)第四十六頁，共七十六頁。46HIS病人資料錄入模塊管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗(yàn)病人可批量提取和錄入實(shí)現(xiàn)標(biāo)本編排或條碼分撿建立檢驗(yàn)單表頭信息與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)(Guan)聯(lián)實(shí)現(xiàn)基本信息的批量修改與復(fù)制，解決手工項(xiàng)目數(shù)據(jù)的入庫第四十七頁，共七十六頁。47HIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的最終審核建立與歷史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的對比審核實(shí)現(xiàn)閾值自動(dòng)審核機(jī)制實(shí)現(xiàn)電(Dian)子報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布第四十八頁，共七十六頁。48HIS檢驗(yàn)報(bào)告查詢模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告模糊組合(He)查詢建立項(xiàng)目分類查詢報(bào)表實(shí)現(xiàn)樣本處理進(jìn)程查詢實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)視第四十九頁，共七十六頁。49HIS檢驗(yàn)報(bào)告打印模塊建立檢驗(yàn)報(bào)告的匯總報(bào)表，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單的批(Pi)量打印和選擇性打印實(shí)現(xiàn)門診病人檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時(shí)自動(dòng)打印第五十頁，共七十六頁。50HIS酶標(biāo)測定分析模塊采用基于酶標(biāo)板模式的酶標(biāo)計(jì)算分析工具，快速實(shí)現(xiàn)酶標(biāo)測定值的陰陽判定、乙肝二對半結(jié)果的合并、臨床意義分析和異常模式的自(Zi)動(dòng)報(bào)警第五十一頁，共七十六頁。51HIS檢(Jian)驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)模塊

實(shí)現(xiàn)各類工作量統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)費(fèi)確實(shí)現(xiàn)基于病歷號的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、陽性檢出統(tǒng)計(jì)、基于病人的測定項(xiàng)目動(dòng)態(tài)趨勢分析第五十二頁，共七十六頁。52HIS檢驗(yàn)質(zhì)量控制模塊實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動(dòng)分析與報(bào)警；建立相關(guān)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果的分離，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性實(shí)現(xiàn)基于病人檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)控分析，有效提供室內(nèi)和室間質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的評價(jià)，提供質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)直觀、快速(Su)提供單規(guī)則/多規(guī)則質(zhì)量控制圖示對質(zhì)控參數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和有效監(jiān)控提供符合臨檢中心要求的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)表和質(zhì)量控制圖第五十三頁，共七十六頁。53HIS科室事務(wù)管理模塊

采用層次化日常事務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)對科內(nèi)人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理對試劑消耗(Hao)和儀器使用效率提供科學(xué)評價(jià)第五十四頁，共七十六頁。54HIS系統(tǒng)字典設(shè)置模塊建立檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數(shù)據(jù)時(shí)間病人基本信息和描述性結(jié)果的錄入代碼化，操作者基本實(shí)現(xiàn)零中文輸入解決信息系統(tǒng)字典快速建立與維(Wei)護(hù)第五十五頁，共七十六頁。55HIS系統(tǒng)備份維護(hù)(Hu)模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的定期備份、維護(hù)、封檔、查詢系統(tǒng)能控制用戶的使用權(quán)限、數(shù)據(jù)修改和審核權(quán)限，保證系統(tǒng)使用效率和安全性第五十六頁，共七十六頁。56HISB超系(Xi)統(tǒng)完成B超系統(tǒng)和病區(qū)的聯(lián)網(wǎng)。病區(qū)檢驗(yàn)申請單電子化；實(shí)現(xiàn)超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時(shí)查詢病人的B超檢驗(yàn)結(jié)果；體檢中心B超系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)進(jìn)行集成，將超聲設(shè)備的檢查結(jié)果集成到體檢報(bào)告單中。與HIS網(wǎng)實(shí)現(xiàn)無縫連接。第五十七頁，共七十六頁。57HISB超(Chao)系統(tǒng)界面第五十八頁，共七十六頁。58HIS手術(shù)麻(Ma)醉系統(tǒng)－用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。第五十九頁，共七十六頁。59HIS手術(shù)麻醉系統(tǒng)工作流(Liu)程住院醫(yī)生工作站手術(shù)室安排

手術(shù)間并準(zhǔn)

備手術(shù)器械瀏覽、打印

手術(shù)通知單顯示打印的

手術(shù)通知單做手術(shù)術(shù)后校對

手術(shù)信息門急診

醫(yī)生工作站手術(shù)查詢、統(tǒng)計(jì)

處理顯示打印的結(jié)果術(shù)前訪視術(shù)中記錄麻醉總結(jié)麻醉方案第六十頁，共七十六頁。60HISPACS－與HIS的融合關(guān)系(Xi)圖DICOM設(shè)備工作站PACSDICOM預(yù)約登記診斷報(bào)告查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)庫劃價(jià)收費(fèi)分診檢查安排HISRISPACSHL7HISRISPACS第六十一頁，共七十六頁。61HIS設(shè)備(Bei)物資管理設(shè)備管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng)第六十二頁，共七十六頁。62HIS物資(Zi)、維修管理子系統(tǒng)物資采購總務(wù)庫房醫(yī)院行政科室財(cái)務(wù)科后勤維修物資采購入庫、驗(yàn)收、生成物資總賬接收物資請領(lǐng)出庫物資采購建卡退貨處理物資入出月報(bào)第六十三頁，共七十六頁。63HIS供應(yīng)室管理子系(Xi)統(tǒng)

器材庫供應(yīng)室換藥室處置室手術(shù)室后勤、鍋爐供應(yīng)室向器械庫做批次請領(lǐng)，產(chǎn)生本室材料庫存衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產(chǎn)單，產(chǎn)生供應(yīng)室材料庫存，接收指定科室材料申請（產(chǎn)生材料消耗數(shù)量、金額）請領(lǐng)科應(yīng)建立材料成本帳目，進(jìn)入科室核算成本。接收手術(shù)室、處置室、換藥室的器械消毒申請，安排消毒來菌，建立記錄，核算成本。第六十四頁，共七十六頁。64HIS查詢請領(lǐng)批(Pi)次、器械消毒。統(tǒng)計(jì)各科請領(lǐng)數(shù)量、金額。器械采購藥品采購物資采購辦公支出院長財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)核算財(cái)務(wù)電算化掛號收入門診收款住院處其他收入第六十五頁，共七十六頁。65