風(fēng)險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用及可行性分析

風(fēng)險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用及可行性分析【摘要】目的：分析風(fēng)險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用及可行性分析。方法：選擇2020年4月至2020年11月在我院接受臨床護理的80例患者，隨機分為對照組(常規(guī)管理)和干預(yù)組(在對照組基礎(chǔ)上,給予有效的風(fēng)險管理)每組各40例,比較分析兩組患者的臨床護理質(zhì)量考核評分等指標。結(jié)果：干預(yù)組護理質(zhì)量考核評分及護理滿意度均高于對照組，干預(yù)組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床護理質(zhì)量管理中給予有效的風(fēng)險管理,可提升護理質(zhì)量，提高患者滿意度，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣運用。關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；臨床護理；質(zhì)量管理；可行性近年來，風(fēng)險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用越來越廣泛，由于醫(yī)學(xué)診療是一個多系統(tǒng)共同合作的過程，其中各個環(huán)節(jié)及操作都存在一定的風(fēng)險，這就為醫(yī)療糾紛埋下一定隱患［1。］對于醫(yī)療糾紛的處理，無論是對患者還是對醫(yī)療單位及個人來說，都是一種巨大的損失。在醫(yī)療工作中，將風(fēng)險降至最低，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生對一個醫(yī)院的發(fā)展有著極大的促進作用。本次研究旨在分析風(fēng)險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的可行性及應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法一般資料選取2020年4月至2020年11月期間來我院接受臨床護理的80例患者，采取隨機方式分為對照組(常規(guī)管理)和干預(yù)組(在常規(guī)管理基礎(chǔ)上給予風(fēng)險管理)對照組40例，男性25例，女性15例，年齡分布在27-79歲，平均(55.12±2.25)歲，干預(yù)組40例，男性23例，女性17例，年齡分布在25-75歲，平均(55.56±2.46)歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。方法在此期間患者均須嚴格遵醫(yī)囑治療，并隨時觀察病情變化。對照組采取常規(guī)管理，干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予風(fēng)險管理，內(nèi)容如下：（1）組建護理風(fēng)險管理團隊：由護士長擔(dān)任組長，并于組內(nèi)設(shè)臨床護理小組長2名、院感小組長、儀器維護與藥物管理小組長、質(zhì)控員。明確各小組長的職責(zé)，并每周多次不定時對各小組的工作情況進行抽查；質(zhì)控員每月進行質(zhì)控與分析總結(jié)。以月為單位，開展1次護理風(fēng)險管理質(zhì)控會議，就當月護理管理工作中發(fā)生的不良事件進行分析與總結(jié)，然后再以此為依據(jù)制定出相應(yīng)的應(yīng)用策略。（2）加強3級護理質(zhì)量控制的力度：管床護士需對其自身的行為負責(zé)，小組長需于每班中嚴格檢查本組護理工作的執(zhí)行情況，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄工作，護士長則應(yīng)對重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段進行檢查，同時分析并處理護理工作中存在的問題。（3）定期組織護士進行風(fēng)險意識的培訓(xùn)工作：以進一步提高護士識別與評估護理風(fēng)險的能力，增強安全意識與防范意識。利用失效模式，對護理流程中的潛在危險因素進行綜合分析，比如：各類特殊管道護理、給藥緩解、輸血與高危藥物注射等，及時找出護理風(fēng)險高危因素，并經(jīng)詳細分析后制定出有較高針對性的防范對策。（4）制定獎懲機制：對已發(fā)生的每1件不良事件的成因進行綜合分析，并找出護理流程中隱藏的風(fēng)險與缺點，然后再制定出一份具有可行性的應(yīng)對方案，避免再次發(fā)生相同的不良事件。（5）對每項護理操作流程進行詳細記錄：患者的用藥時間、病情變化、療效觀察以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。定期組織護士進行個體化的培訓(xùn)，針對新入職的護士，需對其進行重點培訓(xùn)，并根據(jù)其實際狀況，為其選擇合適的臨床帶教老師。觀察指標觀察兩組患者術(shù)后臨床護理質(zhì)量，護理人員協(xié)助患者完成護理工作滿意率的調(diào)查，統(tǒng)計兩組不良事件發(fā)生例數(shù)，并比較不良事件發(fā)生率。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，以PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床護理滿意度比較干預(yù)組護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）。見表1。表1兩組患者臨床護理滿意度比較［n（%）］組別滿意不滿意總滿意度干預(yù)組391(2.50)97.50(n=40)(97.50)對照組30(75.010(25.075.00(n=40)0)0)X28.537p0.0032.2兩組患者其他指標對比干預(yù)組護理工作評分明顯高于對照組（PV0.05）；干預(yù)組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（PV0.05）。見表2。表2兩組患者其他指標對比

組別護理工作評分(分)不良事件發(fā)生率［n(%)］干預(yù)組95.03±1.511(2.50)(n=40)對照組82.21±1.0115(37.50)(n=40)t/x244.63215.312p0.0000.0003討論在護理工作中，確保護理風(fēng)險的最小化是對患者安全及生命的有效保證［2］，由于護理工作中存在各種護理風(fēng)險，所以對于護理風(fēng)險的系統(tǒng)性防范在護理管理工作中有著至關(guān)重要的作用。將風(fēng)險管理納入護理管理工作中，不僅可以加深護理人員對于護理風(fēng)險的認識，強化護理人員的危機感，同時也強化了護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，而且對于護理風(fēng)險的處理也有了一定掌握，可以在護理風(fēng)險發(fā)生時，第一時間將風(fēng)險所造成的損失將至最低［3］，同時通過對護理風(fēng)險的管理，降低了風(fēng)險的發(fā)生率，使患者對護理工作產(chǎn)生認同感，更加積極配合護理工作的進行，同時提高了護理質(zhì)量及護理滿意度。綜上，在臨床護理質(zhì)量管理中實施風(fēng)險管理可有效提高護理質(zhì)量及患者滿意度，降低不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣。參考文獻:1.劉伶.護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果評價[J].臨床合理用藥,2017,7(6):