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第四章個案工作方法第一節(jié)個案工作的主要模式其次節(jié)個案工作各階段的工作重點第三節(jié)個案工作的常用技巧本章四大主要考點一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點(08\09\10\11\12年3題)二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(09\10\11年2題\12年2題)三、個案工作各階段的工作重點(08\10\11年3題\12年3題)接案(08\10\11\12)收集資料制訂支配(12)簽訂協(xié)議(11)開展服務(wù)(08\10\11)結(jié)案(10)評估追蹤(11\12)四、個案工作的常用技巧(08\09\10\11\12)2本章四大考點四、個案工作的常用技巧(08\09\10\11\12)會談(08年4題\10年2題\11年4題\12年2題)建立專業(yè)關(guān)系(08\10)收集資料(08\09\10)方案設(shè)計評估歷年分值:17-6-15-14-143考點一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點
(08\09\10\11\12年3題)(一)心理社會治療模式內(nèi)容1、心理社會治療模式的理論假設(shè)包括(10、11、12)(1)對人成長發(fā)展的假設(shè)(生理、心理和社會)(2)對服務(wù)對象問題的假設(shè)(壓力體現(xiàn)在三方面)(k)(3)對人際溝通的假設(shè)(有效溝通基礎(chǔ),健康人格重要條件)(4)對人的價值的假設(shè)(每個人都有價值,潛能)42、心理社會治療模式治療技巧(08、09、10、12)心理社會治療模式主要包括干脆治療技巧和間接治療技巧。(1)干脆治療技巧(干脆對服務(wù)對象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療)依據(jù)雙方溝通溝通狀況以及反映服務(wù)對象內(nèi)在想法和感受的狀況,分為非反思性干脆治療技巧和反思性干脆治療技巧。非反思性干脆治療技巧主要包括支持、干脆影響和探究——描述——宣泄。(k)反思性干脆治療技巧分為現(xiàn)實狀況反映、心理動力反映(k)、人格發(fā)展反映。(k)重要,留意P70表格52、心理社會治療模式治療技巧(2)間接治療技巧(k)通過改善四周環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者來間接影響服務(wù)對象包括服務(wù)對象的父母、摯友、同事、親屬、鄰里和社區(qū)管理人員等介入的焦點從服務(wù)對象本人擴(kuò)展到其四周的其他社會成員如對流浪兒童問題的解決還要涉及到他的家庭、當(dāng)?shù)毓芾頇C(jī)構(gòu)等。6(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點08、12把服務(wù)過程分為探討、診斷和治療相互緊密關(guān)聯(lián)的實施階段(收集問題——分析問題——解決問題)。這三個實施階段相互影響、相互促進(jìn),形成心理社會治療模式自身的特點。當(dāng)然這三個階段并不是確定獨立,有時是交叉進(jìn)行的。7(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點1.留意從人際交往的場境中了解服務(wù)對象。如一個15歲的少年厭學(xué),我們了解狀況時,還應(yīng)當(dāng)把他的問題和家庭、學(xué)校同輩群體對他的看法等這些社會因素聯(lián)系起來,而不是就事論事。8(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點2.運用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的緣由。其診斷包括:心理動態(tài)診斷是對服務(wù)對象的人格的各部分之間的互動關(guān)系進(jìn)行評估。如意識、前意識和潛意識之間的關(guān)系。如一對夫妻離婚之后,每當(dāng)父親來探望孩子時,小孩總是又躲又鬧,不歡而散。而父親走了之后孩子又特別惦念。事實上孩子的潛意識還是很愛他的父親,只是不知道怎樣表達(dá)對父親的這種聚散的困難情感。9緣由診斷則是對服務(wù)對象的困擾產(chǎn)生、變更的過程進(jìn)行分析。(k)如老人不再信任生疏人,對人總是充溢著懷疑,原來老人有被一生疏人騙過的慘痛經(jīng)驗。分類診斷是對服務(wù)對象問題的生理、心理和社會三個方面的影響因素作出推斷。一名青少年在成長中很自卑,究竟是什么緣由,是生理、心理還是社會方面的緣由導(dǎo)致他有自卑情結(jié)的?10(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點3.接受多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象依據(jù)服務(wù)介入目標(biāo),可以把心理社會治療模式的服務(wù)介入分為五個層面:(1)減輕服務(wù)對象的擔(dān)憂(2)減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào)(3)增加服務(wù)對象的適應(yīng)實力(4)開發(fā)服務(wù)對象的潛在實力(5)改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系11201118.個案工作的服務(wù)模式多種多樣,某種治療模式關(guān)于服務(wù)對象問題的假設(shè)有三個方面:一是在成長早期因愿望未獲滿足或心情沖突未解決而形成壓力;二是當(dāng)前社會環(huán)境壓力大,使成長早期形成的問題表現(xiàn)出來;三是對外部環(huán)境的理性處理實力以及對自己心情的限制實力欠佳,使其無法有效應(yīng)付外部環(huán)境的要求。這三方面相互作用最終使服務(wù)對象出現(xiàn)心理方面的困擾和人際交往的沖突。符合以上理論假設(shè)的個案治療模式是()。A.心理社會治療模式B.認(rèn)知行為治療模式C.人本治療模式D.理性心情治療模式12201267.心理社會治療模式強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受到的壓力有關(guān),該模式造成這些壓力的緣由有()。A.服務(wù)對象挖掘自身潛能不足B.服務(wù)對象的成長早期愿望未被滿足C.服務(wù)對象的社會學(xué)習(xí)實力不足D.服務(wù)對象對外部環(huán)境理性處理實力不足E.服務(wù)對象未能很好解決心情沖突132010年真題20.社會工作者認(rèn)為服務(wù)對象問題的出現(xiàn)與其感受到的壓力有關(guān),信任服務(wù)對象有解決問題的潛能。這種說法是基于()的理論假設(shè)。A.心理社會治療模式B.危機(jī)介入模式C.行為治療模式D.更改心情治療模式第四章2010年真題22.小林上中學(xué)后,學(xué)習(xí)始終跟不上。為了幫助小林,社會工作者小李特地找到小林的班主任,商議提高小林學(xué)習(xí)實力的方法。小李的做法運用了心理社會治療模式中的()技巧。A.現(xiàn)實狀況反思B.人格發(fā)展反思C.干脆影響D.間接治療第四章2012年真題18.就讀初中一年級的小明被診斷患有焦慮癥,社會工作者接受心理社會治療模式為他供應(yīng)服務(wù),幫助小明白解他出現(xiàn)驚惶心情時的處理方式,對新事物的感知方式和動機(jī)的形成模式等內(nèi)容,幫助他正確相識焦慮心情產(chǎn)生的根源。上述內(nèi)容中社會工作者運用了該模式的()治療技巧。A.現(xiàn)實狀況反思B.人格發(fā)展反思C.心理動力反思D.干脆影響反思第四章考點二:危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點
(09\10\11\12)(一)危機(jī)介入模式的內(nèi)容1、危機(jī)介入理論2、定義危機(jī)是指一個人的正常生活受到意外危急事務(wù)的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對服務(wù)對象的危機(jī)狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通??梢苑譃閮深悾撼砷L危機(jī),即每個人在成長過程中須要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī),如青少年期的嚴(yán)峻叛逆;情境危機(jī),即因生活情境的突然變更而引發(fā)的危機(jī),如失戀而引起的自殺。(k)173、危機(jī)的發(fā)展階段一般地,危機(jī)的發(fā)展階段可以分為四個階段:危機(jī)發(fā)生危機(jī)應(yīng)對(k)危機(jī)解決(k)復(fù)原期184、危機(jī)介入的基本原則(六點)(k)剛好處理(k)限定目標(biāo)(k)輸入希望(k)供應(yīng)支持(k)復(fù)原自尊培育自主實力整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增加自主面對和克服危機(jī)實力的過程。19(二)危機(jī)介入模式的特點危機(jī)介入模式的特點可以說是圍圍著危機(jī)綻開的1、快速了解服務(wù)對象的主要問題2、快速作出危急性推斷3、有效穩(wěn)定服務(wù)對象的心情4、主動幫助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。該模式較為適用于對自殺行為者的干預(yù)、把人質(zhì)作為要挾的某些群體和大災(zāi)難發(fā)生之后對人們的安撫、穩(wěn)定工作(如911、汶川地震等)。20201119.譚某在單位人事制度改革后不再擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。他難以接受這個現(xiàn)實,常常把自己關(guān)在房間里,不與家人溝通,精神恍惚,行為反常。家人發(fā)覺譚某有自殺傾向,向社會工作者求助。從危機(jī)介入模式看,譚某的危機(jī)屬于()A.成長危機(jī)B.任務(wù)危機(jī)C.情境危機(jī)D.家庭危機(jī)212010年真題21.王某最近由于公司經(jīng)濟(jì)效益不好而被解聘。失業(yè)后,王某多次參與聘請會,屢屢碰壁,心情極度低落,對生活感到無望,于是向社會工作者求助。從危機(jī)介入模式看,此時王某所經(jīng)驗危機(jī)的發(fā)展階段是()。A.危機(jī)發(fā)生期B.危機(jī)應(yīng)對期C.危機(jī)解決期D.危機(jī)復(fù)原期第四章2009年真題69.在危機(jī)處理中,社會工作者須要遵守的基本原則有()A.限定目標(biāo)B.供應(yīng)支持C.剛好處理D.去災(zāi)難化E.輸入希望第四章考點三、個案工作各階段的工作重點
(一)接案或轉(zhuǎn)介(08\10\11\12)1、了解求助對象的求助愿望(k)2、促使有須要的求助對象成為服務(wù)對象3、明確服務(wù)對象的要求(k)4、初步評估服務(wù)對象的問題和須要
24(一)接案或轉(zhuǎn)介通常只有在以下兩種狀況下才允許為服務(wù)對象供應(yīng)必要的轉(zhuǎn)介服務(wù):(征得服務(wù)對象同意)(k)一是服務(wù)對象須要解決的問題不屬于本機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍;二是服務(wù)對象生活在本機(jī)構(gòu)的服務(wù)區(qū)域之外。25(二)收集資料收集資料,是指具體收集與服務(wù)對象問題有關(guān)的資料,并對問題的成因和發(fā)展變更進(jìn)行評估的過程。兩個重點:收集與服務(wù)對象問題全部有關(guān)的資料:評估服務(wù)對象問題:26(三)制訂工作支配(k)一般地,服務(wù)工作支配的基本內(nèi)容涉及以下六個方面:1.服務(wù)對象的基本狀況,包括服務(wù)對象的姓名、性別、年齡、婚姻狀況和職業(yè)等狀況;2.服務(wù)對象希望解決的問題,包括主要問題以及其他一些相關(guān)的問題;3.工作支配的目標(biāo),包括總目標(biāo)和每一階段的子目標(biāo);4.服務(wù)開展的基本階段和實行的主要方法,包括各階段須要發(fā)掘和運用的資源;5.服務(wù)開展的期限,包括每一階段的時間支配和總的時間期限;6.聯(lián)系方式,包括干脆見面和不干脆見面的聯(lián)系方式。27制訂一個完備的服務(wù)工作支配要求社會工作者做到以下五點(k):精確分析服務(wù)對象的須要和問題;明確服務(wù)工作的目標(biāo)、階段和方法;熟悉服務(wù)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的具體服務(wù);清晰相識社會工作者具備的實力;了解服務(wù)對象所擁有的資源。28(四)簽訂協(xié)議(11)(k)作用:工作協(xié)議不僅是服務(wù)對象獲得合適服務(wù)的規(guī)范化的保障,同時也是社會工作者敦促服務(wù)對象參與服務(wù)過程與社會工作者主動協(xié)作的必要保證。內(nèi)容:通常包括五個方面的基本內(nèi)容:服務(wù)目標(biāo);服務(wù)的內(nèi)容和接受的方法;服務(wù)雙方應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù);服務(wù)的地點、時間、期限和次數(shù);服務(wù)雙方簽字。形式:工作協(xié)議可以是書面的,在實際個案工作中,通常會接受口頭的工作協(xié)議方式,它的要求并不像書面工作協(xié)議那樣嚴(yán)格,只要服務(wù)雙方具有共同認(rèn)可的工作目標(biāo)、基本的權(quán)利和義務(wù)以及基本的服務(wù)支配,就可以開展具體的個案服務(wù)活動,并不確定須要簽訂書面協(xié)議。29(五)開展服務(wù)(08、10、11)一般狀況來說,社會工作者須要依據(jù)服務(wù)介入的具體狀況扮演以下一些基本的角色,以推動服務(wù)工作支配的順當(dāng)開展:(k)使能者聯(lián)系人教化者提倡者治療者
30(六)結(jié)案(10)
何時結(jié)案?出現(xiàn)以下五種狀況之一就可以結(jié)案:1、社會工作者與服務(wù)對象都認(rèn)為工作目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到;2、雖然問題沒有徹底解決,但服務(wù)對象已經(jīng)具備獨立面對和解決問題的實力;3、社會工作者與服務(wù)對象的專業(yè)關(guān)系不和諧,希望結(jié)束服務(wù);4、服務(wù)對象出現(xiàn)了一些新的要求和問題,須要其他社會工作者或者服務(wù)機(jī)構(gòu)解決;5、因為一些不行預(yù)料的因素,須要結(jié)束服務(wù)。對于后面三種狀況,社會工作者不僅須要結(jié)束服務(wù),同時還須要與其他服務(wù)機(jī)構(gòu)或者社會工作者聯(lián)系,以幫助服務(wù)對象獲得合適、必要的服務(wù)。31六、結(jié)案結(jié)案做什么?社會工作者須要做好四項工作:(k)1、預(yù)先告知服務(wù)對象;2、鞏固變更和進(jìn)步;3、進(jìn)一步探討影響問題解決的因素,為服務(wù)對象結(jié)案之后獨立面對問題做好準(zhǔn)備;4、激勵服務(wù)對象表達(dá)結(jié)案時的心情,與服務(wù)對象一起探討結(jié)案后的跟進(jìn)服務(wù)。結(jié)案的形式干脆告知服務(wù)對象;延長服務(wù)間隔的時間;變更聯(lián)系的方式。32(七)評估(一)評估的主要內(nèi)容(三方面):1.服務(wù)對象的變更狀況,包括哪些方面得到了改善、哪些方面沒有得到改善以及改善的程度;2.工作目標(biāo)的實現(xiàn)程度,包括哪些工作目標(biāo)實現(xiàn)了、哪些沒有實現(xiàn)以及實現(xiàn)的程度;3.服務(wù)介入工作的人力、物力和其他資源的投入,包括服務(wù)介入的人員、時間、經(jīng)費以及其他資源等。33七、評估(二)評估的方法1.由服務(wù)對象評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r以及對服務(wù)工作的滿足程度;2.由社工同行評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r;3.由服務(wù)機(jī)構(gòu)評估社會工作者的服務(wù)工作開展?fàn)顩r。為了精確評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r,接受多種評估方法是比較有效的方式。34八、追蹤(11)追蹤主要有三個方面的任務(wù):(k)1.依據(jù)服務(wù)對象的狀況支配一些結(jié)案之后的練習(xí),鞏固服務(wù)對象已經(jīng)取得的進(jìn)步,增加其獨立面對問題的實力;2.調(diào)動服務(wù)對象的四周資源,增加他的社會支持;3.持續(xù)評估服務(wù)工作的效果。35201120.小剛在生活中遇到困難,找到服務(wù)機(jī)構(gòu),希望社會工作者小王能夠幫助他。小王與小剛初步接觸后,評估了他的問題,小剛成為了小王的服務(wù)對象。在接案過程中,小王的工作重點是()。A.評估小剛遇到困難的緣由B.與小剛一起制訂服務(wù)支配C.收集小剛的家庭資料D.明確小剛的求助要求
36201221.小媛是新近轉(zhuǎn)學(xué)到某校的初中生,家長忙于工作無暇照看她,她也性格內(nèi)向交不到新?lián)从?,特殊思念原來學(xué)校的同學(xué)。小媛找到社會工作者小陳說:“我感覺特殊不好,你說怎么辦?。俊贝藭r,小陳的工作重點應(yīng)當(dāng)是()。A.收集小媛的背景資料B.簽訂服務(wù)協(xié)議C.明確小媛的求助要求D.授受小媛的懇求
37201266.在個案服務(wù)中,社會工作者在收集完資料并對服務(wù)對象的問題進(jìn)行評估之后,與服務(wù)對象一起制訂支配。為了保證支配的完備,社會工作者應(yīng)做到()。A.說明須要轉(zhuǎn)介的狀況B.精確分析服務(wù)對象的須要C.明確服務(wù)工作的目標(biāo)、階段和方法D.簽訂書面協(xié)議E.了解服務(wù)對象擁有的資源382011 23.李某假釋后回到社區(qū),找到一份工作。因家庭住房驚惶,父母要求他搬出單過,李某不情愿,雙方發(fā)生激烈爭吵。李某懇求社會工作者小張幫助。小張經(jīng)過評估后確定接案,與李某一起制訂了服務(wù)支配,明確了服務(wù)目標(biāo)。接著小張須要()。 A.開展服務(wù)介入活動B.了解李某的實力 C.了解李某的資源D.與李某簽訂服務(wù)協(xié)議2008 20.社會工作者指導(dǎo)服務(wù)對象學(xué)習(xí)處理問題的新學(xué)問和新方法,幫助其調(diào)整原來的行為方式。在此次過程中,社會工作者充當(dāng)了()的角色。 A.使能者B.聯(lián)系人 C.教化者D.提倡者
2010年67.為了幫助服務(wù)對象順當(dāng)面對服務(wù)工作的結(jié)束,社會工作者應(yīng)當(dāng)()A.預(yù)先告知服務(wù)對象結(jié)束的時間B.制定服務(wù)活動C.鞏固服務(wù)對象相識的變更D.將自己的家庭地址告知服務(wù)對象E.激勵服務(wù)對象表達(dá)結(jié)案時的心情第四章2012年25.社會工作者:“我為你供應(yīng)的輔導(dǎo)今日就結(jié)束了,我信任你也感受到自己的變更,你今后有什么準(zhǔn)備,可以說說嗎?”服務(wù)對象:“我現(xiàn)在就是擔(dān)憂輔導(dǎo)結(jié)束后不能堅持,又回到之前的老樣子,前功盡棄?!鄙鐣ぷ鳎骸澳沁@樣吧。我會支配一些日常的練習(xí)給你,把具體的要求告知你的父母,請他們來幫助你,過一段我們再看效果。你覺得怎么樣?”依據(jù)上述對話,該個案即將進(jìn)入()。A.轉(zhuǎn)介階段B.結(jié)案階段C.評估階段D.追蹤階段第四章2011 66.個案服務(wù)結(jié)束后,社會工作者須要依據(jù)服務(wù)對象的狀況支配跟進(jìn)服務(wù)。跟進(jìn)服務(wù)的主要任務(wù)包括()。 A.為服務(wù)對象介紹其他合適的服務(wù)機(jī)構(gòu) B.為服務(wù)對象支配一些結(jié)案之后的練習(xí) C.調(diào)動資源以增加對服務(wù)對象的社會支持 D.持續(xù)評估服務(wù)工作的效果 E.通過評估起先新的服務(wù)
考點四:個案工作的常用技巧
(一)會談(08年4題\10年2題\11年4題\12年2題,重要)支持性的技巧引領(lǐng)性的技巧影響性的技巧441.支持性技巧是社會工作者借助口頭和身體語言,讓服務(wù)對象感受到被理解、被接納的一系列技術(shù)。主要包括:專注傾聽同理心(11)激勵452.引領(lǐng)性的技巧。引領(lǐng)性技巧是社會工作者主動引導(dǎo)服務(wù)對象探究自己以往閱歷的一系列技巧,主要包括:澄清(08/10/11k)對焦(08)摘要(11)463.影響性的技巧。影響性技巧是社會工作者為服務(wù)對象供應(yīng)必要的信息或者建議,讓服務(wù)對象實行不同的理解和解決方法的一系列技巧,主要包括:供應(yīng)信息(k)自我披露(k)建議(k)忠告(12k)對質(zhì)(10/11/12k)47提示:這三個技巧是一步步加強(qiáng)的過程。支持性技巧為的是讓服務(wù)對象盡情表達(dá)、傾訴的話,那么引領(lǐng)性技巧就是引導(dǎo)服務(wù)對象面對、回顧,影響性技巧就是社會工作者對其施加確定的外力、影響而讓其反省、變更。其實它們在運用上應(yīng)當(dāng)有一個邏輯依次。482008年真題第四章2011 67.社會工作者只有駕馭了個案工作的技巧,才能有效地與服務(wù)對象進(jìn)行溝通,推動服務(wù)對象有效轉(zhuǎn)變。在與服務(wù)對象的會談過程中,為了引導(dǎo)服務(wù)對象探究自己過去的閱歷,社會工作者適合運用的技巧有()。 A.建議B.對質(zhì) C.摘要D.澄清 E.忠告2011 22.服務(wù)對象:“我是一個很努力的人,但生活對我真的很不公允。一分之差沒有考上高校,找了幾份工作都不滿足,現(xiàn)在又失業(yè)了,老婆嫌我沒錢,走了。去年學(xué)駕駛,喝了點酒,開摯友的車又出了車禍,賠了一大筆錢。你看,我努力,但人生就是這么失敗?!?社會工作者:“你覺得自己真的努力了嗎?” 上述對話中,社會工作者運用的影響性技巧是()。 A.澄清B.摘要 C.對質(zhì)D.設(shè)問2010年真題24.社會工作者:“你現(xiàn)在和父親的關(guān)系如何?”服務(wù)對象:“普一般通,我現(xiàn)在有自己的家,見他的次數(shù)比較少?!鄙鐣ぷ髡?“你說的普一般通是指……”。上述對話中,社會工作者其次次說話時運用的技巧是()。A.澄清B對質(zhì)C·專注D.同理2010年真題26.社會工作者對服務(wù)對象說:“我不知道我是否誤會了你的意思,你上次一再告知我,你很為自己的成就驕傲,但剛才從你的談話中,我感到你對自己很不滿足。你對自己的看法究竟是怎樣的呢?”社會工作者運用的個案工作技巧是()。A.澄清B.自我披露C.摘要D.對質(zhì)第四章2008年真題第四章2008年真題第四章(二)建立關(guān)系(08\10)建立關(guān)系是指社會工作者與服務(wù)對象初次接觸建立相互信任的專業(yè)合作關(guān)系,以便個案工作的順當(dāng)開展。感同身受建立有利于服務(wù)對象主動表達(dá)的關(guān)系模式制造氣氛(k)
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