消化和吸收講解

學(xué)習(xí)目標(biāo)

說出消化、吸收概念說出胃腸激素及其生理作用說出唾液、胃液、胰液和膽汁主要成份及作用比較胃、小腸、大腸運(yùn)動(dòng)形式綜述淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪消化過程說出主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收形式、主要部位和轉(zhuǎn)運(yùn)路徑。下一頁消化和吸收講解1/46

第一節(jié)概述第六章消化和吸收第二節(jié)口腔內(nèi)消化第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第六節(jié)吸收下一頁消化和吸收講解2/46(F)消化道消化腺第一節(jié)概述第六章消化和吸收章目錄下一頁上一頁消化和吸收講解3/46

消化：食物在消化道內(nèi)被加工、分解過程.

機(jī)械性消化：經(jīng)過消化道運(yùn)動(dòng)

化學(xué)性消化：經(jīng)過消化液中消化酶作用

吸收：已消化物質(zhì)以及水、維生素和無機(jī)鹽進(jìn)入血液和淋巴過程.章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解4/46水、維生素和無機(jī)鹽:直接吸收蛋白質(zhì)（F）碳水化合物脂肪消化吸收廢物排出機(jī)械性消化化學(xué)性消化章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解5/46第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液及其作用腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解6/46（一）唾液性質(zhì)及成份溶菌酶—

殺菌唾液淀粉酶：淀粉—麥芽糖唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液H2O:占99%無機(jī)物有機(jī)物章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解7/46（二）唾液作用1.濕潤食物利于消化2.去除食物殘?jiān)?，潤滑保護(hù)口腔3.分解淀粉為麥芽糖4.殺菌作用口（2）章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解8/46二.咀嚼與吞咽口（3）-2,3(m)（一）咀嚼：隨意性反射動(dòng)作機(jī)械性消化食物并使食物與唾液混合。（二）吞咽：三期第一期：口腔—胃隨意性第二期：咽—食管上端反射第三期：食管下端—胃蠕動(dòng)蠕動(dòng)是消化管共有一個(gè)運(yùn)動(dòng)形式章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解9/46胃（1）-1,2(s)一.胃液分泌主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘液細(xì)胞章目錄第三節(jié)胃內(nèi)消化上一頁下一頁消化和吸收講解10/46泌酸腺幽門腺賁門腺胃腺（一）胃液性質(zhì)、成份和作用粘液細(xì)胞：粘液壁細(xì)胞：胃酸、內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解11/461、鹽酸：

（二）胃液生理作用殺滅進(jìn)入胃內(nèi)細(xì)菌促胰液、膽汁、小腸液分泌促Fe2+和Ca2+吸收激活胃蛋白酶原，為酶活動(dòng)提供最適pH環(huán)境使蛋白質(zhì)變性易于消化章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解12/462、胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)HCl和本身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最強(qiáng)—Ph5失活蛋白質(zhì)示和胨章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解13/463、粘液粘液--碳酸氫鹽屏障

預(yù)防酸和胃蛋白酶對胃黏膜侵蝕章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解14/464、內(nèi)因子內(nèi)因子與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)VitB12免被消化酶破壞促進(jìn)VitB12在回腸吸收章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解15/46二.胃運(yùn)動(dòng)（一）胃運(yùn)動(dòng)主要形式1）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引發(fā)胃平滑肌舒張，胃容積增大1．胃容受性舒張2）意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變，準(zhǔn)備容納食物胃（9）-8,9(s)章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解16/46

2.擔(dān)心性收縮3．蠕動(dòng)：食物進(jìn)入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃中部開始，抵達(dá)幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。作用：①使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化②磨碎食物(即機(jī)械性消化)③推進(jìn)食糜(胃排空)章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解17/46（二）胃排空及其控制1．定義：食物由胃排入12指腸過程。2．基本動(dòng)力食物進(jìn)入胃胃運(yùn)動(dòng)幽門括約肌舒張胃內(nèi)壓>12指腸內(nèi)壓食物進(jìn)入12指腸章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解18/463、影響胃排空原因1）食物理化性質(zhì)：決定排空速度流體>固體糖>蛋白>脂肪混合食物普通4-6小時(shí)排空2）促進(jìn)胃排空食物機(jī)械刺激胃胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)食物化學(xué)刺激胃迷走—迷走反射G細(xì)胞分泌促胃液素胃排空加緊章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解19/463）抑制胃排空食物12指腸壁感受器胃運(yùn)動(dòng)減弱腸—胃反射12指腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢章目錄上一頁下一頁嘔吐催吐嘔吐對人影響噴射性嘔吐消化和吸收講解20/46第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液分泌二.膽汁分泌與排出三.小腸液分泌四.小腸運(yùn)動(dòng)章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解21/46一.胰液（一）胰腺分泌及性質(zhì)胰島素胰腺組成胰液腺泡細(xì)胞：各種胰酶小導(dǎo)管管壁細(xì)胞:H2O、HCO31-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.8-8.4外分泌腺內(nèi)分泌腺胰高血糖素章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解22/462、胰淀粉酶淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶3、胰脂肪酶（二）胰液主要成份及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保護(hù)胃黏膜2）為各種胰酶活動(dòng)提供最適環(huán)境章目錄上一頁下一頁甘油三酯

甘油+甘油一酯+脂肪酸胰脂肪酶消化和吸收講解23/464、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶腸致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶單獨(dú)作用能將蛋白質(zhì)分解為月示和胨共同作用時(shí)將蛋白質(zhì)分解為胰液最主要，缺乏時(shí)脂肪和蛋白質(zhì)不能完全消化氨基酸章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解24/46（二）膽汁成份1．H2O3．有機(jī)物:膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素2．無機(jī)鹽

（一）膽汁分泌二.膽汁章目錄上一頁下一頁肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性消化和吸收講解25/46（三）膽汁作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性VitA、D、E、K吸收2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁對脂肪消化吸收，是經(jīng)過膽鹽完成，缺乏時(shí)不但影響脂肪消化吸收，還引發(fā)脂溶性Vit吸收障礙。章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解26/46三.小腸液1、小腸腺分泌腸致活酶2、小腸上皮內(nèi)各種酶如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麥芽糖酶、蔗糖酶等。多肽和雙糖在對應(yīng)酶作用下分解成最終代謝產(chǎn)物---氨基酸和單糖，便于吸收。章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解27/46四.小腸運(yùn)動(dòng)（一）小腸運(yùn)動(dòng)形式1．擔(dān)心性收縮2．分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主節(jié)律性活動(dòng)。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進(jìn)行化學(xué)性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；作用章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解28/463．蠕動(dòng)蠕動(dòng)：0.5-2.0cm/s近端蠕動(dòng)速度>遠(yuǎn)端通常進(jìn)行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送蠕動(dòng)沖：進(jìn)食、吞咽出現(xiàn)逆蠕動(dòng)：增加食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間

腸鳴音以及腸鳴音異常回盲部括約肌功效章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解29/46一.大腸功效1、吸收水和電解質(zhì)2、大腸內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生維生素B和維生素K3、形成并暫時(shí)貯存糞便章目錄上一頁下一頁第五節(jié)大腸內(nèi)消化消化和吸收講解30/46二.大腸液分泌

大腸液由大腸粘膜表面上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞分泌，pH8.3-8.4分泌主要成份粘液、碳酸氫鹽、少許二肽酶和淀粉酶作用粘液保護(hù)腸粘膜、潤滑糞便。章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解31/46三.大腸運(yùn)動(dòng)和排便1、袋狀往返運(yùn)動(dòng)2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)3、蠕動(dòng)章目錄上一頁下一頁（一）大腸運(yùn)動(dòng)消化和吸收講解32/46糞便刺激直腸壁感受器

大腦皮層、脊髓骶段

傳入神經(jīng)

排便中樞傳出神經(jīng)

效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)

盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)

結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張

肛門外括約肌舒張

排便（二）排便反射及大便失禁

章目錄上一頁下一頁大便失禁消化和吸收講解33/46一、吸收部位1．口腔：不吸收

2．胃：吸收少許H2O和酒精

3．小腸

空腸：是消化吸收主要部位

回腸：只吸收膽鹽、VitB12

第六節(jié)吸收章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解34/46二、小腸是食物吸收主要部位原因1．吸收面積大

2．食物停留時(shí)間長

3．毛細(xì)血管和淋巴管豐富

4．食物已被充分消化

章目錄上一頁下一頁5．分節(jié)運(yùn)動(dòng)有利于營養(yǎng)充分接觸吸收面消化和吸收講解35/46三、主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收1．糖：單糖形式、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、經(jīng)血液路徑（一）有機(jī)物吸收2．蛋白質(zhì)：AA形式、繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、經(jīng)血液路徑章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解36/463．脂肪：轉(zhuǎn)運(yùn)方式較復(fù)雜

長鏈脂肪酸、甘油一酯經(jīng)淋巴路徑短鏈脂肪酸經(jīng)血液路徑。章目錄上一頁下一頁4.膽固醇:吸收過程和吸收路徑與長鏈脂肪酸相同消化和吸收講解37/461、H2O吸收：8-10L/日，被動(dòng)吸收，以滲透方式進(jìn)行2．Na+吸收：主動(dòng)、Na+泵供能（二）水、無機(jī)鹽和維生素吸收3．鐵吸收：1mg/日，必須是2+，VitC、HCl促其吸收4．Ca2+吸收：離子鈣易吸收。VitD、HCl促其吸收章目錄上一頁下一頁消化和吸收講解38/465．維生素吸收：

水溶性維生素：擴(kuò)散方式

VitB12內(nèi)因子幫助

脂溶性維生素：膽鹽幫助章目錄上一頁消化和吸收講解39/46局部CNS肌間N叢粘膜下N叢R平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞交感神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)胃腸神經(jīng)支配及其作用消化和吸收講解40/46副交感神經(jīng)支配1）分布：橫結(jié)腸以上是稱迷走N，以下稱盆N2）節(jié)后纖維末梢釋放Ach3）極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng)，釋放肽類物質(zhì)4）作用副交感神經(jīng)興奮通常引發(fā)胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腺體分泌增加,括約肌舒張。消化和吸收講解41/46交感神經(jīng)支配1）起源：T1-L2，32）支配：內(nèi)在神經(jīng)元、胃腸平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢釋放去甲腎上腺素4）作用交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，抑制腺體分泌,括約肌收縮。消化和吸收講解42/461．分類2．作用：調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌1）粘膜下神經(jīng)叢2）肌間神經(jīng)叢概（4）-3(I)內(nèi)在神經(jīng)叢：肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)消化和吸收講解43/46消化器官活動(dòng)反射性調(diào)整1、非條件反射2、條件反射消化和吸收講解44/46消化道內(nèi)分泌功效和體液調(diào)整（一）胃腸激素胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌生物活性物質(zhì).（二）胃腸激素生理作用概（6）-5(I)1.調(diào)整消化腺分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)。2.調(diào)整其它激素釋放3.營養(yǎng)作用胃腸食物抑