消淤膏穴位敷貼配合針灸治療腰椎間盤突出的護(hù)理干預(yù)研究

消淤膏穴位敷貼配合針灸治療腰椎間盤突出的護(hù)理干預(yù)研究消淤膏穴位敷貼配合針灸治療腰椎間盤突出的護(hù)理干涉研究

[摘要]目的探討消瘀膏穴位敷貼配合針灸治療腰椎間盤突出的臨床辦法聯(lián)合護(hù)理干涉措施對(duì)患者預(yù)后的影響，目的在于提高患者的生存質(zhì)量。辦法選擇該院腰椎間盤突出患者100例作為研究對(duì)象，每組50例，干涉組采取消淤膏穴位敷貼配合針灸治療辦法聯(lián)合護(hù)理干涉，普通組采取普通護(hù)理措施，治療辦法同樣為消淤膏穴位敷貼配合針灸治療，比照兩組患者的治療效果及患者稱心度。結(jié)果干涉組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例；普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例。干涉組患者治療效果及患者稱心度好于普通組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R246.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742〔2022〕06〔a〕-0171-02

腰椎間盤突出是較為常見的疾病之一，主要是因?yàn)檠甸g盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等局部，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核組織從破裂之處突出〔或脫出〕，脫出在前方或椎管內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或者壓迫，從而發(fā)生腰部疼痛或下肢麻木〔一側(cè)或雙側(cè)〕等一系列臨床病癥[1]。由于生活方式等原因的影響，目前腰椎間盤突出癥發(fā)病率極高，中醫(yī)敷貼和針灸治療效果較好[2]。為探討采用護(hù)理干涉措施對(duì)實(shí)施消淤膏穴位敷貼配合針灸治療患者是影響，目的在于提高患者是生存質(zhì)量及護(hù)理稱心度，現(xiàn)分析2022年1―10月間該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例的臨床資料，并報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣的辦法選取該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例患者作為研究對(duì)象。

1.2入選規(guī)范

體征：脊柱屈伸呈現(xiàn)受限和冊(cè)凸病癥，患者痛側(cè)棘突旁有壓痛點(diǎn)，患者伴有小腿或足部的放射性疼痛，患者直腿抬高試驗(yàn)多為陰性，有少數(shù)呈現(xiàn)陽(yáng)性。100例患者治療前經(jīng)MRI及CT檢查，檢查結(jié)果均合乎?中醫(yī)癥狀診斷療效規(guī)范》的診斷規(guī)范。排除下列患者：1合并發(fā)生造血、肝腎、腦和心血管系統(tǒng)疾病的病人；2精神病發(fā)病期及精神病史病人；3腰椎結(jié)核病患者；4骨折患者；5處于妊娠期或哺乳期的患者；5脊髓腫瘤患者。

1.3一般辦法

將100例患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，其中，男性患者46例，女性患者54例，年齡分布為23～75歲，平均年齡為〔48.2±1.6〕歲，病程年限為21d～13年，平均4.1年。其中L4～553例，L5～S147例。研究得到研究對(duì)象的同意，并通過倫理委員會(huì)的審核。干涉組采取消淤膏穴位敷貼配合針灸治療辦法及護(hù)理干涉，普通組采取普通護(hù)理措施，治療辦法同樣為消淤膏穴位敷貼配合針灸治療，比照兩組患者的治療效果及患者稱心度。兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、病程年限、病情嚴(yán)重程度上差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，兩組間具有可比性。

1.4治療辦法

兩組患者均采用消淤膏穴位敷貼配合針灸治療的辦法。具體治療辦法如下：在患者腰夾脊穴、腎盂、大腸俞及椎旁壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺后，使用艾條將各針刺穴位熏熱，針灸去針5min后將消瘀膏均勻涂抹在棉墊后，敷貼于腰陽(yáng)關(guān)、命門、腎俞、阿是穴等穴位上，敷貼每次取2～3個(gè)穴位，每次4～6h，最好每周6次，半個(gè)月為1個(gè)治療療程，本研究取兩個(gè)療程后的效果進(jìn)行比擬。

1.5效果評(píng)價(jià)

治愈：腰腿疼根本消失，能恢復(fù)正常工作，腿抬高試驗(yàn)為陰性。顯性效果：患者腰部疼痛局部消失，壓痛點(diǎn)疼痛不明顯，根本恢復(fù)正常工作；隱形效果：患者伴有輕度腰腿疼，局部能恢復(fù)正常工作，腿抬高試驗(yàn)為可疑陽(yáng)性；無效效果：腰腿疼病癥有好轉(zhuǎn)，但恢復(fù)不明顯，腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性。

1.6護(hù)理稱心度評(píng)價(jià)

研究對(duì)治療后的患者進(jìn)行稱心度調(diào)查評(píng)價(jià)，調(diào)查問卷為課題組自行設(shè)計(jì)，經(jīng)測(cè)評(píng)，問卷信度效度均合乎規(guī)范，內(nèi)容可靠，一致性好。兩組對(duì)治療后的患者進(jìn)行稱心度問卷調(diào)查，對(duì)兩組治療及護(hù)理干涉的效果進(jìn)行比擬。

1.7統(tǒng)計(jì)辦法

使用Excel2022軟件進(jìn)行整理，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究主要使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比擬

兩組患者治療效果有差別，干涉組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例。見表1。

表1兩組患者治療效果比擬[n〔%〕]

2.2兩組患者稱心度評(píng)價(jià)

數(shù)據(jù)顯示，干涉組的護(hù)理人員稱心度高于普通組的護(hù)理人員，干涉組的護(hù)理人員患者稱心度高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P表2兩組患者稱心度評(píng)分[n〔%〕]

3討論

3.1效果評(píng)價(jià)

該研究的結(jié)果說明，消瘀膏配合針灸加之護(hù)理干涉對(duì)腰椎間盤突出癥有顯著的作用，干涉組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例，干涉組患者治愈率高于普通組。對(duì)兩組患者的護(hù)理稱心度進(jìn)行調(diào)查顯示，干涉組的護(hù)理人員稱心度高于普通組的護(hù)理人員，干涉組的護(hù)理人員患者稱心度高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3.2護(hù)理干涉措施3.2.1心理護(hù)理腰椎間盤突出癥患者受腰疼折磨，心理較脆弱，不配合治療，中醫(yī)認(rèn)為，患者的心理焦慮導(dǎo)致氣亂，使氣滯血瘀，這對(duì)患者的康復(fù)非常不利[3]，所以，護(hù)理人員要重視患者心理的護(hù)理，對(duì)入院患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者的預(yù)后。首先，向患者介紹疾病的治療辦法和康復(fù)案例，打消患者的緊張和焦慮，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信；其次，為患者營(yíng)造舒適溫馨的治療氣氛，解除其心理壓力[4]。

3.2.2皮膚護(hù)理研究采用的治療辦法為消瘀膏敷貼聯(lián)合針灸治療，這種治療辦法要注意皮膚護(hù)理。敷貼前，護(hù)理人員要做好部分皮膚的清潔和消毒，并對(duì)敷貼的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癢、紅腫等過敏現(xiàn)象后要及時(shí)解除敷貼，并進(jìn)行相應(yīng)治療[5]。

3.2.3健康教育入院時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)和治療辦法的宣教，治療中要叮囑患者睡臥硬板床，防止腰部脊柱旋轉(zhuǎn)、屈曲等扭曲狀態(tài)，還要防止長(zhǎng)時(shí)間的站立，盡量防止搬運(yùn)重物，進(jìn)行重體力勞作時(shí)，要緩緩行動(dòng)，蹲姿慢慢抬起，防止傷及腰部。出院后叮囑患者定期復(fù)查，盡量防止腰部重體力勞動(dòng)[6]。

3.2.4康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背部的康復(fù)鍛煉，鍛煉要循序漸進(jìn)，防止過度運(yùn)動(dòng)，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，如頭部、腰部的簡(jiǎn)單扭動(dòng)，適應(yīng)后再進(jìn)行幅度大的運(yùn)動(dòng)。治療中的患者在進(jìn)行鍛煉時(shí)要有家屬的陪同和幫忙，治愈后運(yùn)動(dòng)也要注意循序漸進(jìn)。①?gòu)澭\(yùn)動(dòng)。要點(diǎn)是患者雙腿保持直立，緩緩向前彎腰，雙手做探地姿勢(shì)，循序向下，鍛煉腰部。②俯臥撐運(yùn)動(dòng)。俯臥撐運(yùn)動(dòng)是較為普遍的運(yùn)動(dòng)方式，患者在進(jìn)行此運(yùn)動(dòng)時(shí)，要點(diǎn)是上肢盡量伸直，注意腿部