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文檔簡介

兒童(Tong)免疫球蛋白的發(fā)育母親IgG兒童IgG6月100%兒童血中IgG水平新生兒的抗病能力較強5歲以后抗病能力明顯增強孩子的天然免疫力這樣形成孩子在產(chǎn)生自己的抵抗力之前,我們要給他(她)更多保護第一頁,共三十六頁。人體獲得抗體的三種(Zhong)主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得,但維持時間較短,一般6-8個月消退出生時從母體獲得1患傳染病后,機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體,并存有持久保護力,但危險太大患病獲得2疫苗接種后,刺激機體產(chǎn)生專門的抗體,產(chǎn)生持久免疫力,使寶寶獲得

疫苗所針對傳染病的免疫保護,從而使孩子不得相應(yīng)傳染病。接種疫苗獲得3第二頁,共三十六頁。一類疫苗的種類及(Ji)能預(yù)防的疾病疫苗針對疾病接種年齡卡介苗結(jié)核病出生時脊灰減毒活疫苗脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)2、3、4月、4歲百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月、18月麻風(fēng)、麻腮風(fēng)疫苗麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎8月齡、18月齡乙腦疫苗流行性乙型腦炎8月齡、2歲乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月齡A群流腦多糖疫苗由A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎6、9月齡A+C群流腦多糖疫苗由A群、B群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎3周歲、6周歲甲肝減毒活疫苗甲型肝炎18月齡白喉疫苗白喉、破傷風(fēng)6周歲第三頁,共三十六頁。4二類疫苗(知情、自(Zi)愿、自(Zi)費接種)疫苗針對疾病接種年齡脊灰滅活疫苗脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)2、3、4月齡、18月齡五聯(lián)疫苗

白喉、破傷風(fēng)、百兒咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病(腦膜炎、蜂窩織炎等)2、3、4月齡,18月齡HIB疫苗b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病(腦膜炎、蜂窩織炎)3、4、5月齡,18月齡A+C流腦結(jié)合疫苗

A群和c群腦膜炎球菌引起流行性腦脊髓膜炎

6、9月齡A、C、Y、W135群流腦A、C、Y、W135群腦膜炎球菌引起流行性腦脊髓膜炎2歲以上第四頁,共三十六頁。5疫苗針對疾病接種對象水痘疫苗水痘12月齡甲肝滅活疫苗甲型肝炎18、24月齡23價肺炎疫苗該疫苗所含莢膜菌型的肺炎球菌疾病2歲以上口服輪狀病毒疫苗嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉2月齡至3歲流感裂解疫苗流行性感冒6月齡以上第五頁,共三十六頁。滅活疫(Yi)苗活苗減毒疫苗疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性,

但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體,獲得免疫力可能因細菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理活性完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體,獲得免疫力不會因細菌病毒剩余活性致病,安全性更高但需要的抗原量多(一)按照疫苗性質(zhì)劃分:

減毒活疫苗和滅活疫苗第六頁,共三十六頁。有必要接種第二類(Lei)疫苗嗎?一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類,不是醫(yī)學(xué)分類,一類苗和二類苗不是絕對的,現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗,比如乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類苗會越來越多的。。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看,所有上市的疫苗(包括一類苗和二類苗)都非常重要。而且二類疫苗對一類疫苗是很重要的補充,實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大,如肺炎、流感、水痘、腦膜炎等等。二類疫苗是非常有必要接種有些二類苗還是一類苗的替代疫苗,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)、五聯(lián)疫苗等,針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶,降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。第七頁,共三十六頁。注(Zhu)射用母牛分支桿菌—微卡

提高免疫力,預(yù)防免疫疾病第八頁,共三十六頁。一、免(Mian)疫力

免疫力是人體自身的防御機制,是人體識別和消滅外來侵入的任何異物(病毒、細菌等);處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞和病毒感染細胞的能力。第九頁,共三十六頁。免疫(Yi)力

機體抵抗感染的能力。現(xiàn)代免疫學(xué)認為,免疫力是人體識別和排除“異己”的生理反應(yīng)。第十頁,共三十六頁。免疫系統(tǒng)的組成

一、免疫器官:中樞免疫器官、外周免疫器官。脾臟、骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、扁桃體(Ti)等二、免疫活性細胞:T淋巴細胞和B淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、多形核細胞、肥大細胞、自然殺傷細胞三、免疫分子(活性介質(zhì)):抗體、細胞因子和補體等。第十一頁,共三十六頁。第十二頁,共三十六頁。免疫(Yi)力種類非特異性免疫特異性免疫12第十三頁,共三十六頁。人體的三道免疫防線

第一道防線:

是由皮膚和黏膜構(gòu)成的,他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體,而且它們的分泌物(Wu)(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)還有殺菌的作用。

第十四頁,共三十六頁。

第二道防線:

是體液中(Zhong)的殺菌物質(zhì)和免疫細胞如紅細胞、巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞等。這兩道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能,特點是人生來就有,不針對某一種特定的病原體,對多種病原體都有防護作用,因此叫做非特異性免疫(又稱先天性免疫)。

第十五頁,共三十六頁。

第三道防線主要由免疫器官(胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等)和免疫細胞(Bao)(淋巴細胞(Bao))組成的。第三道防線是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能,特點是出生后才產(chǎn)生的,只針對某一特定的病原體或異物起作用,因而叫做特異性免疫(又稱后天性免疫)。

第十六頁,共三十六頁。感冒不(Bu)斷傷口容易感染經(jīng)常感到疲勞嬌氣的腸胃免疫力低下的常見表現(xiàn)第十七頁,共三十六頁。過敏性(Xing)哮喘食物過敏過敏性鼻炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫力亢進的常見表現(xiàn)第十八頁,共三十六頁。二、兒童的免疫(Yi)力免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尚未接觸過子宮外環(huán)境的各種病原、食物蛋白等種類繁多的抗原性物質(zhì)新生兒的免疫力絕大部分為母傳抗體,但出生后隨著生長發(fā)育,會逐漸下降。兒童免疫系統(tǒng)最為脆弱的3個時期:新生兒、斷奶期、初入幼兒園第十九頁,共三十六頁。兒童的免疫系(Xi)統(tǒng)兒童10歲以前免疫系統(tǒng)尚未健全,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明,幼兒每年傷風(fēng)感冒的次數(shù)是6~10次。

隨著年齡增長,孩子的免疫機能逐漸成熟,10歲后,整個免疫系統(tǒng)的抵抗力已和成人相當(dāng)。

第二十頁,共三十六頁。注射用母牛(Niu)分枝桿菌

MycobacteriumvaccaeforInjection微卡

國藥準(zhǔn)字S20010003發(fā)明專利ZL200310106212.X第二十一頁,共三十六頁?!裟概7种U菌是一種無毒、無致病性的細菌,和結(jié)核分枝桿菌有許多共有的抗原?!粑⒖ㄊ菍⒛概7种U菌培養(yǎng)后破碎并滅菌、經(jīng)凍干(Gan)而制備的注射劑。什么是微卡第二十二頁,共三十六頁。

作用機理

微卡作為一種新型的雙向免疫調(diào)節(jié)劑,對免疫功能低下和亢進者均有治療和調(diào)節(jié)作用,能促進T淋巴細胞的增殖及轉(zhuǎn)化,改善患者的細胞免疫功能,增強機體的抵抗(Kang)力。第二十三頁,共三十六頁。微卡的主要作(Zuo)用

微卡是雙向免疫調(diào)節(jié)劑,對免疫低下和亢進均有治療和調(diào)節(jié)作用。健康是一種機體的相對平衡。健康的機體免疫功能是一個平衡狀態(tài)。機體的免疫功能常常用亢進和低下來描述,亢進和低下對人體來說都是有害的,都是不正常的。免疫功能亢進,可導(dǎo)致許多自身免疫性疾病的發(fā)生,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。免疫功能低下,可導(dǎo)致體弱多病、反復(fù)性感冒、甚至惡性腫瘤的發(fā)生等。所以,拋開平衡這一前提,片面地提高免疫力是一種不正確的觀念。第二十四頁,共三十六頁。微卡(Ka)對兒童反復(fù)呼吸道感染

的預(yù)防與治療

【摘要】目的:觀察微卡對小兒反復(fù)呼吸道感染防治的療效。方法:將66例符合反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒隨機分為治療組和對照組。兩組均給予抗炎及對癥治療,治療組加微卡治療。比較兩組治療前后免疫球蛋白、血紅蛋白水平及呼吸道感染次數(shù)。結(jié)果:治療組總有效率94.11%,對照組總有效率68.75%;治療組治療后免疫球蛋白、血紅蛋白均高于對照組(P<0.05),且呼吸道感染次數(shù)明顯減少(P<0.05)。結(jié)論:微卡能增強免疫力,治療小兒反復(fù)呼吸道感染,減少復(fù)發(fā),效果良好。

第二十五頁,共三十六頁。

微卡

的安(An)全性

微卡已臨床應(yīng)用3000多萬人次,不良反應(yīng)發(fā)生率低于0.1%。主要表現(xiàn)為輕度皮疹、低熱、注射部位紅腫硬結(jié),均為一過性反應(yīng),可自然恢復(fù),未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第二十六頁,共三十六頁。微卡(Ka)的使用一、1.5歲以上兒童。二、免疫力低下或亢進的成人。使用方法:1ml滅菌注射用水稀釋搖勻后,作臀部肌肉深部注射。適用人群第二十七頁,共三十六頁。

注意事項(1)本品在溶解搖勻后使用,如有凝塊(Kuai)、異物、藥瓶有裂紋及超過有效期均不得使用;(2)注射時做臀部肌肉注射深度,過淺可能導(dǎo)致局部紅腫、硬結(jié)。不得作皮內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射給藥。第二十八頁,共三十六頁。禁忌癥(1)正發(fā)熱、患急性疾病,特別是感染性疾病或慢性疾病活動期;(2)對本品過敏或過敏體(Ti)質(zhì)者;(3)嚴(yán)重心臟病、心肌損害、顯著血管硬化、高血壓、心內(nèi)膜炎患者、肝、腎臟病者;(4)妊娠期婦女;(5)極度衰弱及重癥貧血者第二十九頁,共三十六頁。

微卡與丙種球免疫蛋(Dan)白的區(qū)別品名微卡丙種球免疫蛋白接種對象體弱多病、哮喘、老慢支、皮膚病相同接種年齡1.5周歲以上人群5周歲以上人群作用原理滅菌、純化、通過細胞吞噬,主動免疫生物制品,2年以上免疫效果血液制品通過抗體輸入,被動免疫短期有效接種安全可以與疫苗和其他藥物同時接種不需間隔需要和疫苗間隔1、3、9個月不等國家認可國家批準(zhǔn)四期15萬人的臨床應(yīng)用是血液制品,市場緊俏第三十頁,共三十六頁。兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未(Wei)病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人,而是能夠預(yù)防疾病的人。

第三十一頁,共三十六頁。微卡

提高免(Mian)疫力的有力武器!?。〉谌?,共三十六頁。

23價肺炎球菌疫苗〔紐莫法〕接種的必(Bi)要性肺炎球菌,也稱為肺炎鏈球菌,是一種革蘭氏陽性細菌,可以單個,成對或以短鏈形式存在。肺炎鏈球菌引起的感染感染部位

主要疾病上呼吸道

中耳炎、鼻竇炎等下呼吸道

肺炎等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

腦膜炎等 循環(huán)系統(tǒng)

菌血癥、敗血癥等第三十三頁,共三十六頁。主要引起老年人和兒童,以及某些慢性病患者或免疫功能(Neng)缺陷者發(fā)病,肺炎球菌感染全年都可發(fā)生,但是發(fā)病具有季節(jié)性,冬天和早春發(fā)病率較高。肺炎球菌感染是全球疾病發(fā)病率和死亡率的一大主要病因。全球每年因肺炎球菌性疾病死亡的病例超過100萬,主要發(fā)生在發(fā)展中國家。據(jù)估計,在中國:每年有250萬人患肺炎球菌性肺炎,并造成其中12.5萬人死亡。抗生素是主要治療方法,但抗生素的治療有如下三個難題:1.診斷困難

2.時間緊迫

3.抗生素耐藥性問題嚴(yán)重。所以接種疫苗是最佳的手段第三十四頁,共三十六頁。

23價肺炎球(Qiu)菌〔紐莫法〕疫苗接種的可行性

紐莫法由肺炎鏈球菌莢膜多糖制備而成,是多糖疫苗,含23種肺炎血清型,可對90%以上的肺炎球菌感染產(chǎn)生保護已經(jīng)在美國、英國、加拿大等眾多國家及地區(qū)應(yīng)用近30年(1983年上市),接種后保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年以上。第三十五頁,共三十六頁。紐莫法(Fa)具有良好的安全性和免疫原性紐莫法已有幾十年的使用歷史,無論在嚴(yán)重的速發(fā)反應(yīng)還是在潛在的長期不良后果方面都很安全。輕度不良反應(yīng)

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