以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)重點(diǎn)人群健康實(shí)施方案

以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)重點(diǎn)人群健康實(shí)施方案以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)重點(diǎn)人群健康以衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。以提高出生人口質(zhì)量為著力點(diǎn)，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)，探索研制婚前和孕前健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、孕產(chǎn)期健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施積極生育支持措施，健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，完善托育服務(wù)質(zhì)量、評(píng)估、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)制定，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣。以保障未成年人健康為出發(fā)點(diǎn)，制定兒童和學(xué)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)開展兒童青少年近視防控、肥胖干預(yù)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)制定。完善職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)體系，做好新納入《職業(yè)病分類和目錄》相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)工作。開展職業(yè)性放射性疾病防治、電離輻射對(duì)健康危害的預(yù)防控制等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化工作。以標(biāo)準(zhǔn)化為手段提高老齡健康服務(wù)供給水平，完善老年照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。制定和完善不同人群膳食指導(dǎo)以及與膳食相關(guān)非傳染性慢病防控的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)的衛(wèi)生健康現(xiàn)狀我國(guó)是一個(gè)農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中國(guó)家，如何深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進(jìn)農(nóng)村居民健康，直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足農(nóng)村公共衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)主要由于人員經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)拉動(dòng)，公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)幾乎沒有增長(zhǎng)甚至下降。農(nóng)村公共衛(wèi)生的公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)小，支出逐漸走低，致使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過有償服務(wù)進(jìn)行創(chuàng)收，來解決業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)不足的問題。農(nóng)村基層預(yù)防保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，預(yù)防保健工作有所削弱，某些已經(jīng)消滅或已被控制的傳染病、寄綸蟲病、地方病在一些地方時(shí)有回升，而新發(fā)生的病種也有不同程度的流行。衛(wèi)生資源分布不合理，農(nóng)民健康狀況明顯低于城鎮(zhèn)居民。衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重的不合理，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年全省用于農(nóng)村的衛(wèi)生費(fèi)用僅占投入的20%左右。農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題嚴(yán)重，現(xiàn)在農(nóng)村確實(shí)有很多人看不起病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字和農(nóng)村調(diào)查研究的結(jié)果，估計(jì)有40%一60%的人，因?yàn)榭床黄鸩《虿≈仑?、因病返貧。世界衛(wèi)生組織通常用三個(gè)指標(biāo)來衡量一個(gè)國(guó)家（或地區(qū)）居民的健康水平，即孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率城鄉(xiāng)差距明顯。（二）新型農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療制度實(shí)施舉步維艱建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。但經(jīng)過試點(diǎn)工作發(fā)現(xiàn)很多問題，首先是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足，疑慮重重。這里有宣傳教育不到位的因素，更重要的原因是農(nóng)民對(duì)國(guó)家的農(nóng)村衛(wèi)生政策的穩(wěn)定性和系統(tǒng)性信心不足，可預(yù)期性的利益渺茫。其次是藥品價(jià)格居高不下，農(nóng)民不堪負(fù)重。改革開放后，雖然農(nóng)民收入增加了，解決了溫飽問題，但看病難的情形越來越嚴(yán)重，而相當(dāng)多的村辦衛(wèi)生室也名不符實(shí)。所以私人或家族式的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，使農(nóng)民對(duì)自己的資金投入缺乏安全感。衛(wèi)生健康事業(yè)取得的成就（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)有明顯進(jìn)展一是制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立了工作機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制。二是疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治兩個(gè)公共衛(wèi)生體系國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)有效推進(jìn)。三是公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)逐步建立。四是重大疾病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)。五是婦幼保健水平進(jìn)一步提高。六是組織開展了以除四害、講衛(wèi)生、保健康為主題的公共衛(wèi)生周活動(dòng)，城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的廣度和深度有新的發(fā)展。（二）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)，全區(qū)全部實(shí)行了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃區(qū)管，衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘、職工人員聘用、績(jī)效工資制等人事和分配制度改革逐步展開。積極開展了創(chuàng)建農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）的活動(dòng)。衛(wèi)生支農(nóng)工作也取得了新的成效。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)進(jìn)一步提高。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要意義衛(wèi)生健康系統(tǒng)緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題，沉著應(yīng)對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，堅(jiān)守常態(tài)化疫情防控各道戰(zhàn)線，各項(xiàng)工作取得顯著成績(jī)，實(shí)現(xiàn)十四五良好開局。一要堅(jiān)持萬無一失原則，毫不松懈抓好新冠肺炎疫情防控工作。堅(jiān)決貫徹外防輸入、內(nèi)防反彈總策略和動(dòng)態(tài)清零總方針，堅(jiān)持把疫情防控作為頭等大事抓緊抓實(shí)，堅(jiān)決守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線。始終保持靈敏的疫情監(jiān)測(cè)，始終做好萬全的疫情防控準(zhǔn)備，堅(jiān)持和落實(shí)成熟的打法，持續(xù)鞏固疫情重點(diǎn)防線，加快推進(jìn)新冠疫苗的加強(qiáng)免疫和序貫接種工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。二要加強(qiáng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展頂層謀劃，推動(dòng)深化醫(yī)改縱深發(fā)展。加快形成衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展政策體系，推進(jìn)實(shí)施健康行動(dòng)，鞏固深化醫(yī)改成果。三要鞏固頂天立地醫(yī)療衛(wèi)生大格局，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)推進(jìn)登高峰工作，啟動(dòng)實(shí)施強(qiáng)基層新三年行動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理精細(xì)化水平，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。四要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，提高一老一小健康服務(wù)能力。落實(shí)積極生育支持政策，實(shí)施母嬰安全和健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃，加強(qiáng)新時(shí)代老齡健康工作。五要強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的保障支撐。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)劃背景十三五時(shí)期，我國(guó)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作快速發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成，標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制逐步完善，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量持續(xù)提升，標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域不斷擴(kuò)展。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委成立第八屆國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，下設(shè)衛(wèi)生健康信息、醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)裝備、傳染病、寄生蟲病、地方病、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境健康、學(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生有害生物防制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院感染控制、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、血液、基層衛(wèi)生健康、消毒、老年健康、婦幼健康、職業(yè)健康、放射衛(wèi)生等21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步發(fā)展，14個(gè)省級(jí)行政區(qū)、3個(gè)地市級(jí)行政區(qū)成立了地方衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)方興未艾，并正式納入法制化軌道，衛(wèi)生健康領(lǐng)域近百家社會(huì)組織啟動(dòng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作，發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)一千余項(xiàng)，在引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展方面顯現(xiàn)成效。各類衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)在新冠肺炎疫情防控、重點(diǎn)疾病預(yù)防、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升人群健康水平、促進(jìn)衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通等方面發(fā)揮了重要技術(shù)支撐作用。十三五期間，我省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作穩(wěn)步推進(jìn)，地方標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)和制定修訂扎實(shí)開展，標(biāo)準(zhǔn)宣貫多渠道全方位深入實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平全面提升。十四五時(shí)期，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，對(duì)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作提出新的需求。全面推進(jìn)健康陜西建設(shè)、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)省戰(zhàn)略、統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，需要切實(shí)發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的引領(lǐng)、規(guī)范、支撐、保障、聯(lián)通作用，以嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)守住安全底線，以高標(biāo)準(zhǔn)提升質(zhì)量水平，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。衛(wèi)生健康存在問題的對(duì)策分析（一）重視衛(wèi)生保健問題建國(guó)以來，預(yù)防始終是我國(guó)衛(wèi)生工作方針。然而，實(shí)踐中在處理治療與預(yù)防的關(guān)系時(shí)，卻往往體現(xiàn)出重治輕防的理念，在經(jīng)費(fèi)投放、人員配備、設(shè)備配置等方面，都把醫(yī)療作為重點(diǎn)，衛(wèi)生總費(fèi)用中用于醫(yī)療支出的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)防保健的比例，而發(fā)達(dá)國(guó)家則恰恰相反。由此可見，我國(guó)的衛(wèi)生保健制度與發(fā)達(dá)國(guó)家相去甚遠(yuǎn)。在今后的衛(wèi)生保健制度完善的過程中就要格外的重視這一方面的發(fā)展。衛(wèi)生與保健事業(yè)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，擔(dān)負(fù)著維護(hù)廣大人民群眾健康和生命的重要職責(zé)。人民群眾對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)有著切實(shí)的需求，辦好這一偉大的事業(yè)責(zé)無旁貸。需要足夠重視對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)的資金投入與政策出臺(tái)，調(diào)整衛(wèi)生保健制度的結(jié)構(gòu)，確立人民健康福利優(yōu)先的思路，公共政策應(yīng)該包括投資于人民的健康，各項(xiàng)宏觀的政策也應(yīng)該有利于人民健康水平的提高。（二）建立完整的公共衛(wèi)生保障體系完整的公共衛(wèi)生保障體系對(duì)于國(guó)家的公共衛(wèi)生水平有著極其重要的影響。預(yù)防為主、常備不懈是突發(fā)事件應(yīng)急工作的方針。只有建成完善的公共衛(wèi)生體系，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，準(zhǔn)確判定事件的類別和危害程度，體現(xiàn)信息通、反應(yīng)快的要求，為有效處置突發(fā)事件奠定良好的基礎(chǔ)，保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的順利開展。另外，一個(gè)完整的公共衛(wèi)生保障體系需要有相應(yīng)的監(jiān)督體系，在這方面，我國(guó)的一直缺少相關(guān)制度。因此，國(guó)家需要重視對(duì)于衛(wèi)生保障的監(jiān)督體系建立，建立以廉潔、有力、高效的隊(duì)伍保證醫(yī)療安全、環(huán)境安全和職業(yè)安全。（三）合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源完善城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和巡回醫(yī)療制度，來提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療支持是一個(gè)長(zhǎng)期、艱苦而又重要的工作，有關(guān)部門應(yīng)該加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生保障投入，定期開展醫(yī)療巡回活動(dòng)，來提高偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障的差距。國(guó)家的相關(guān)政策也應(yīng)該向農(nóng)村地區(qū)傾斜，加大偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)投入，整體