骨科肢體腫脹分級

骨科肢體腫脹分級與護(hù)理骨科肢體腫脹分級第1頁內(nèi)容提要腫脹原因腫脹分類腫脹護(hù)理辦法骨科肢體腫脹分級第2頁原因肢體腫脹是因?yàn)閭笱芷屏殉鲅敖M織液滲出而致，又因?yàn)閾p傷周圍組織反射地引發(fā)血管壁滲透性增加而引發(fā)組織水腫，水腫可引發(fā)靜脈和淋巴回流障礙并影響正常血液供給，從而是使肢體腫脹加劇，嚴(yán)重可形成水泡，有時(shí)甚至覆蓋整個(gè)肢體，嚴(yán)重可造成肌肉壞死和缺血性肌痙攣。

骨科肢體腫脹分級第3頁腫脹分類0度無腫脹1度較正常皮膚腫脹，但皮紋還在2度較正常皮膚腫脹，但皮紋消失3度出現(xiàn)張力性水皰骨科肢體腫脹分級第4頁腫脹圖片骨科肢體腫脹分級第5頁肢體腫脹護(hù)理辦法（一）關(guān)注患者感覺：問詢患者腫脹患肢感覺、脹覺及運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺，快速查明引發(fā)腫脹原因，及時(shí)給予對癥處理。

（二）保持科學(xué)合理體位：抬高患肢是消腫一項(xiàng)主要辦法，靜脈回流不但與機(jī)體循環(huán)阻力相關(guān)，還受重力影響。假如肢體位置低于心臟平面，則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力雙重阻力，不利于腫脹消除。

骨科肢體腫脹分級第6頁肢體腫脹護(hù)理辦法（三）給予藥品治療：為預(yù)防和治療手術(shù)后肢體腫脹，需要常規(guī)使用一些有顯著消炎、消腫、抗?jié)B出作用藥品，及時(shí)快速消除患肢周圍組織水腫及關(guān)節(jié)內(nèi)炎性物質(zhì)滲出，有利于早日恢復(fù)肢體正常生理功效。如消腫藥20%甘露醇注射液、七葉皂苷鈉、甘油果糖等等，輸注該類藥品時(shí)尤其注意輸注肢體須保持制動(dòng)，嚴(yán)密預(yù)防液體外滲。

骨科肢體腫脹分級第7頁肢體腫脹護(hù)理辦法

（四）加強(qiáng)主動(dòng)功效鍛煉：主動(dòng)功效鍛煉即是指患者本身意識(shí)支配下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)功效鍛煉能帶動(dòng)肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)，有利于靜脈回流，是確保術(shù)后肢體快速消腫“零費(fèi)用”法寶。在病情允許下，應(yīng)勉勵(lì)患者盡早開始患肢活動(dòng)，以下肢骨折手術(shù)當(dāng)日即可勉勵(lì)患者開始足部上翹下繃和肌肉屏緊放松運(yùn)動(dòng)；上肢骨折術(shù)后當(dāng)日能夠鍛煉松拳握拳，但重點(diǎn)是一定要每個(gè)動(dòng)作保持10-15秒。骨科肢體腫脹分級第8頁肢體腫脹護(hù)理辦法（五）注意飲食調(diào)養(yǎng)：骨折術(shù)后肢體腫脹病人應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，禁食辛辣、煎炸油膩食物，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，盡可能防止食用含納高食物及飲料如香腸、罐頭等等，待腫脹消退后，再逐步增加營養(yǎng)攝入。（六）輔助治療：早期可利用CPM關(guān)節(jié)鍛煉或者超聲波理療。骨科肢體腫脹分級第9頁有效護(hù)理能夠促進(jìn)四肢骨折患者肢體腫脹消退，減輕患者疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。在此過程中，護(hù)士除了配合醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑外，還能夠更加好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)患