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文檔簡介
2023年周口協(xié)和骨科醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.關于腦,錯誤的說法應屬()
A.間腦和端腦合稱大腦
B.腦與十二對腦神經(jīng)相連
C.腦的髓質是神經(jīng)元集中處
D.大腦皮質有許多功能區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無解析2.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是:
A.催乳素與催產(chǎn)素
B.催乳素與生長激素
C.催乳素與血管升壓素
D.催產(chǎn)素與血管升壓素
E.醛固酮與血管升壓素
答案:D
本題解析:
暫無解析3.甲類傳染病由哪個部門決定?()
A.國務院衛(wèi)生行政部門
B.國務院
C.省政府
D.省政府衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析4.慢性鉛中毒主要損害
A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
B.骨骼、泌尿系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.骨骼、牙齒
E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)
答案:A
本題解析:
暫無解析5.心傳導系()
A.房室束只分布于左室壁的心肌
B.竇房結位于房間隔下部
C.房室結位于室間隔上部
D.竇房結是心臟自動節(jié)律性興奮的起搏點
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析6.輕度低氧可以導致()
A.暫停呼吸
B.呼吸抑制
C.呼吸興奮2
D.以上均不對
答案:C
本題解析:
暫無解析7.上肢軸線的連結是經(jīng)由以下哪三點的連線()
A.肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點的連線
B.肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點的連線
C.肱骨大結節(jié)、橈骨頭、尺骨頭各點的連線
D.喙突、橈骨頭、尺骨頭各點的連線
E.肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點的連線
答案:A
本題解析:
暫無解析8.脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系正確的是()
A.第6頸髓平第6頸椎椎體
B.第3胸髓平對第2胸椎椎體
C.第11胸髓平時第9胸椎椎體
D.腰髓平對第12胸椎和第1腰椎體
答案:B
本題解析:
暫無解析9.血清中含量最高的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.Ig
D.Ig
E.IgM
答案:B
本題解析:
暫無解析10.下列不是組成DNA的堿基為()。
A.A
B.U
C.G
D.C
E.T
答案:B
本題解析:
DNA和RNA均由戊糖、堿基和磷酸組成。區(qū)別在于:構成DNA的戊糖為脫氧核糖,構成RNA的戊糖為核糖;構成DNA的堿基為A、G、C、T并以A與T,G與C形成堿基互補配對,構成RNA的堿基為A、G、C、U并以A與U,G與C形成堿基互補配對。
11.某催眠藥的消除常數(shù)為0.35/h,設靜脈注射后病人入睡時血藥濃度為1mg/L,當病人醒轉時血藥濃度為0.125mg/L,問病人大約睡了多久()
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.9小時
E.10小時
答案:B
本題解析:
暫無解析12.潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是
A.回盲部和升結腸
B.橫結腸
C.空腸
D.回腸
E.直腸和乙狀結腸
答案:E
本題解析:
暫無解析13.鼓室外側壁是()
A.乳突壁
B.頸動脈壁
C.迷路壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無解析14.關于內(nèi)耳的敘述,錯誤的是()
A.橢圓囊斑和球囊斑能接受直線變速運動的刺激
B.壺腹嵴能接受旋轉運動開始和終止時的刺激
C.前庭階與鼓階內(nèi)充滿內(nèi)淋巴
D.前庭窗被鐙骨底所封閉
E.蝸窗被第二鼓膜封閉
答案:C
本題解析:
暫無解析15.下列關于第三代頭孢菌素的特點,敘述錯誤的是()。
A.體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄
B.對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.對革蘭氏陰性菌作用不如第一、二代
D.對綠膿桿菌作用很強
答案:C
本題解析:
頭孢類抗生素,第一代至第四代對G細菌作用依次減弱,對G細菌依次增強;對內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性,第一代至第四代依次增強;對腎臟的毒性,第一代至第四代依次減弱。對綠膿桿菌作用,第一代至第四代依次增強。特別是對G和G細菌的作用變化,不要混淆。
16..外展肩關節(jié)的肌是()
A.胸大肌
B.背闊肌
C.三角肌
D.斜方肌
答案:C
本題解析:
暫無解析17.黃體生長素來源于()。
A.下丘腦
B.腺垂體
C.卵巢
D.子宮
E.胎盤
答案:B
本題解析:
暫無解析18.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。
A.哌替啶
B.甲氧芐啶
C.青霉素質
D.氯霉素
答案:D
本題解析:
暫無解析19.參與Ⅰ型變態(tài)反應主要免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:C
本題解析:
暫無解析20.移植排斥反應的強弱主要取決于
A.受者免疫功能狀態(tài)
B.HLA的差異程度
C.性染色體抗原的差異程度
D.供體內(nèi)免疫活性細胞的數(shù)量
E.不成熟樹突狀細胞的數(shù)量
答案:B
本題解析:
暫無解析21.某人的紅細胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血紅細胞不凝集,此人的血型是()。
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案:D
本題解析:
抗原存在的部位在紅細胞表面,抗體存在的部位在血清中,而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內(nèi)的,因此有A抗原的A型血人,一定含有的抗體是B抗體,一定不合A抗體;含B抗原的B型血人,一定含有的抗體是A抗體,一定不合的是B抗體,依次類推。當紅細胞上的抗原與血漿中的抗體結合過后,就會發(fā)生血液的凝集。
22.判斷脂肪的充實程度,最合適的部位是
A.前臂屈側
B.上腹部
C.手背
D.前臂背側
E.小腿
答案:A
本題解析:
暫無解析23.應當同時逐級向上一級人民政府計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門和國務院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報告的是()。
A.計劃生育藥具嚴重的不良反應
B.計劃生育藥具的一般不良反應
C.計劃生育藥具以前出現(xiàn)過的不良反應
D.計劃生育藥具使用情況
E.以上都不對
答案:A
本題解析:
暫無解析24.慢性腹瀉的病程一般超過()
A.半個月
B.1個月
C.2個月
D.3個月
E.半年
答案:C
本題解析:
慢性腹瀉起病緩慢,病程一般在2個月以上。
25.可引起栓塞危險的藥物是()
A.普魯卡因胺
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
答案:D
本題解析:
暫無解析26.目前我國的艾滋病流行形勢是:()
A.下降
B.平穩(wěn)
C.緩慢增長
D.快速增長
答案:D
本題解析:
暫無解析27.耳蝸頂部受損時,出現(xiàn)的聽力障礙主要是
A.低頻聽力
B.高頻聽力
C.高、中頻聽力
D.中、低頻聽力
E.中頻聽力
答案:A
本題解析:
暫無解析28.某護士給一位患者靜脈注射時,不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預防乙型肝炎病毒感染,應首先采取的措施是:
A.注射抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射a一干擾素
答案:D
本題解析:
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫,主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者,應及早注射,保護期約3個月。
29.屬于醫(yī)師違背有利原則的是
A.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)師給予引產(chǎn)
B.醫(yī)師的行為使某個患者受益,但卻損害了別的患者的利益
C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求
D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應答
E.醫(yī)師檢查患者時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染
答案:B
本題解析:
暫無解析30.噻氯匹定抗血栓機理是()
A.抑制ADP介導的-血小板活化
B.抑制磷酸二酯酶
C.抑制TXA2合成酶
D.抑制環(huán)氧酶
E.特異性抑制凝血酶
答案:A
本題解析:
暫無解析31.急性低鉀血癥時
A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低
B.心肌興奮性降低
C.兩者均有
D.兩者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析32.下列器官屬于腹膜間位的是:()
A.肝
B.橫結腸
C.胃
D.腎
答案:A
本題解析:
暫無解析33.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()
A.血壓升高、便秘
B.血壓下降、心排出量減少
C.血壓升高、尿潴留
D.血壓下降、心排出量增加
E.血壓下降、縮瞳
答案:B
本題解析:
暫無解析34.強直性肌張力增高(鉛管樣強直)的病變部位在
A.錐體外系
B.錐體系
C.小腦
D.脊髓前角
E.腦干
答案:A
本題解析:
暫無解析35.有利于腸道鈣吸收的因素有
A.蛋白質、乳糖、維生素D
B.脂肪酸、氨基酸、乳糖
C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比
D.植酸、蛋白質、抗酸藥
E.草酸、維生素D.乳糖
答案:A
本題解析:
暫無解析36.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一
C.防治結合,預防為主
D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一
E.投入與效益并重,提高效益優(yōu)先
答案:A
本題解析:
醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一;防治結合,預防為主;經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一;投入與效益并重,提高效益優(yōu)先。故本題選A。
37.心尖
A.朝向右前下方
B.在活體不易摸到其搏動
C.平對左驚第5肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側1一2cm處
D.由左心室和部分右心室構成
E.冠狀動脈的前室間支和后室間支在此吻合
答案:C
本題解析:
暫無解析38.下列關于胃液中鹽酸作用的敘述,錯誤的是()。
A.激活胃蛋白酶原
B.促進鈣和鐵的吸收
C.促進維生素B12的吸收
D.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌
答案:C
本題解析:
暫無解析39.生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變,引起了醫(yī)德的一系列變化,但應除外
A.醫(yī)德根本宗旨的變化
B.醫(yī)德意識的變化
C.醫(yī)德理論的變化
D.促進了生命倫理學的誕生
E.醫(yī)德規(guī)范的變化
答案:A
本題解析:
暫無解析40.國家對艾滋病實施以下哪項制度
A.自愿咨詢制度
B.自愿檢測制度
C.自愿治療制度
D.自愿咨詢和自愿檢測制度
E.自愿檢測和自愿治療制度
答案:D
本題解析:
暫無解析41.使磷?;憠A酯酶復活的藥物是
A.阿托品
B.氯解磷定
C.毛果蕓香堿
D.新斯的明
E.毒扁豆堿
答案:B
本題解析:
暫無解析42.以數(shù)或量的分級表示藥理效應的是()
A.質反應
B.量反應
C.二者均對
D.二者均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析43.胰島()
A.屬內(nèi)分泌器官
B.為散在于胰腺腺泡之間的細胞團
C.分泌物經(jīng)胰管排入十二指腸
D.分泌胰液助消化
答案:B
本題解析:
暫無解析44.下列關于正常人脾臟觸診的描述,正確的是
A.仰臥位可觸到
B.左側臥位可觸到
C.右側臥位可觸到
D.任何體位都觸不到
E.右側臥位深壓觸診法可觸到
答案:D
本題解析:
暫無解析45.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學特點之一,對其認識不確切的是:
A.病人全都食用過有毒食物
B.未進食有毒食物者不發(fā)病
C.不發(fā)病者都沒食用過有毒食物
D.停止供應有毒食物后不會再有新病例
E.食用過有毒食物者常集體發(fā)病
答案:C
本題解析:
暫無解析46.生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指
A.細胞外液理化因素保持不變
B.細胞內(nèi)液理化因素不變
C.細胞外液理化性質在一定范圍內(nèi)波動
D.細胞內(nèi)液理化性質在一定范圍內(nèi)波動
E.細胞內(nèi)液和細胞外液理化性質在一定范圍內(nèi)波動
答案:C
本題解析:
暫無解析47.迷走神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核:
A.紅核
B.下橄欖核
C.上泌涎核
D.下泌涎核
E.疑核
答案:E
本題解析:
暫無解析48.國家對放射勞動施行的職度是
A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度
B.考試上崗制度
C.應應登記制度
D."衛(wèi)生應應證制度"
答案:C
本題解析:
暫無解析49.溶血性鏈球菌最常引起
A.蜂窩織炎
B.假膜性炎
C.壞死性炎
D.膿腫
E.出血性炎
答案:A
本題解析:
暫無解析50.對臂叢的描述,不正確的是()
A.由第5~8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成
B.臂叢的根、干、股組成臂叢鎖骨上部
C.與鎖骨下動脈伴行,經(jīng)斜角肌間隙向外下方走行
D.臂叢與鎖骨下動、靜脈均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包繞,續(xù)于腋鞘
E.以上都不對
答案:E
本題解析:
暫無解析51.病歷記錄應用()書寫。
A.鋼筆或簽字筆
B.只能使用鋼筆
C.只能使用簽字筆
D.鉛筆
E.鉛筆或圓珠筆
答案:A
本題解析:
暫無解析52.生物體內(nèi)大多數(shù)氨基酸脫去氨基生成α-酮酸是通過下面哪種作用完成的()
A.聯(lián)合脫氨基
B.氧化脫氨基
C.脫水脫氨基
D.轉氨基
E.還原脫氨基
答案:A
本題解析:
暫無解析53.醫(yī)療事故鑒定要領由哪個部分制定
A.國務院衛(wèi)生行政部分
B.省級衛(wèi)生行政部分
C.市級衛(wèi)生行政部分
D.高級人民法院
答案:A
本題解析:
暫無解析54.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的,給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動
A.三個月至六個月
B.六個月至一年
C.六個月至一年半
D.一年至一年半
E.一年至二年
答案:B
本題解析:
暫無解析55.下列哪種疾病通常不會出現(xiàn)左上腹腫塊
A.脾大
B.胰尾部腫瘤
C.胰頭癌
D.結腸脾區(qū)腫瘤
E.胰體尾部囊腫
答案:C
本題解析:
暫無解析56.按照需要起源,可把需要分為哪兩大類()
A.物質需要和精神需要
B.物質需要和心理需要
C.生理性需要和社會性需要
D.自然需要和精神需要
E.生理性需要和心理性需要
答案:C
本題解析:
暫無解析57.喹諾酮類抗菌機理可除外()
A.抑制細菌蛋白合成
B.抑制拓撲異構酶Ⅳ
C.抑制細菌葉酸代謝
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制細菌RNA合成
答案:C
本題解析:
暫無解析58.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,有隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料的行為時,應負的法律責任不包括()。
A.給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動
B.情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
C.罰款5000元以上
D.構成犯罪的,依法追究刑事責任
E.罰款3000元以上
答案:C
本題解析:
暫無解析59.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()
A.是人體實驗的重要方法
B.是對病人的一種欺騙
C.是違背人道主義原則的
D.是違背知情同意原則的
E.會損害受試者利益
答案:A
本題解析:
暫無解析60.成年男性血紅蛋白的正常值是
A.105~150/L
B.110~150/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:E
本題解析:
暫無解析61.板狀腹最可能的原因是
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.腸結核
D.急性胃腸穿孔
E.大量腹水
答案:D
本題解析:
暫無解析62.犯罪構成要件中不包括下列哪項
A.犯罪客體
B.犯罪對象
C.犯罪客觀方面
D.犯罪主觀方面
E.犯罪主體
答案:B
本題解析:
暫無解析63.下面關于艾滋病窗口期說法正確的是:()
A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉陽這一段時間稱為窗口期
B.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有傳染性
C.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有被感染
D.窗口期中病人已開始出現(xiàn)癥狀
答案:A
本題解析:
暫無解析64.下面關于縮宮對子宮平滑作用的描述中,錯誤的是
A.妊娩早期子宮對縮宮素的敏感性較低
B.妊娩后期子宮對縮宮素的敏感性增強
C.臨產(chǎn)時子宮對縮宮素的敏感性最高
D.小量縮宮素對宮底和宮頸平滑肌均收縮
E.大量縮宮素可引起子宮強直性收縮
答案:D
本題解析:
暫無解析65.維持蛋白質一級結構的化學鍵是()。
A.肽鍵
B.鹽鍵
C.酯鍵
D.二硫鍵
答案:A
本題解析:
維系蛋白質一級結構的化學鍵主要是肽鍵;維系蛋白質二級結構的化學鍵主要是氫鍵。
66.急性腎功能衰竭時,可用何藥與利尿劑配來增加尿量
A.多巴胺
B.麻黃堿
C.去甲腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析67.下列哪項不屬于滲出性炎癥
A.淋病
B.絨毛心
C.腎盂腎炎
D.菌痢
E.腸傷寒
答案:E
本題解析:
暫無解析68.下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)
A.脾大
B.肝大
C.食道靜脈曲張
D.痔核形成
E.腹水
答案:B
本題解析:
暫無解析69.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營能掙錢,便與院領導拉關系,請假離崗搞藥品銷售,時間近三年醫(yī)院未按規(guī)定履行報告職責,若導致嚴重后果,由衛(wèi)生行政部門給予警告,并對該機構的行政負責人給予
A.行政處分
B.行政罰款
C.注銷注冊
D.吊銷執(zhí)照
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析70.由于心臟手術或洋地黃中毒引起的室性早搏,最好選用哪個藥物治療?()
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普魯卡因胺
D.普萘洛爾
答案:A
本題解析:
利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復
71.下列哪一項是艾滋病常見的機會性感染?()
A.卡氏肺囊蟲肺炎
B.口腔和食道念珠菌感染
C.隱球菌腦膜炎
D.A+B+C
答案:D
本題解析:
暫無解析72.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的受體,可引起
A.去甲腎上腺素釋放減少
B.去甲腎上腺素釋放增多
C.心率增加
D.心肌收縮力增強
E.A-V傳導加快
答案:A
本題解析:
暫無解析73.下列細胞中哪種不屬于炎癥細胞()
A.淋巴細胞
B.粒細胞
C.肥大細胞
D.上皮細胞
E.肥大細胞及上皮細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析74.下列哪種抗蠕蟲藥提高機體免疫功能的作用較強()
A.左旋咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.甲苯達唑
E.氯硝柳胺
答案:A
本題解析:
暫無解析75.下列有關延髓心血管中樞的敘述,哪一項是錯誤的
A.腹外側區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動的整合部位
B.迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞
C.安靜時心迷走緊張性占優(yōu)勢
D.肌肉運動時心交感緊張性占優(yōu)勢
E.情緒激動時心迷走緊張性占優(yōu)勢
答案:E
本題解析:
暫無解析76.食管癌大多是
A.腺癌
B.鱗狀細胞癌
C.印戒細胞癌
D.黏液腺癌
E.髓樣癌
答案:B
本題解析:
暫無解析77.藥物選擇性的作用基礎不包括()。
A.藥物在體內(nèi)分布不均勻
B.機體組織細胞的結構不同
C.機體組織細胞生化功能存在差異
D.選擇性越高,特異性一定越強
答案:D
本題解析:
藥物選擇性的產(chǎn)生原因:(1)藥物對不同組織親和力不同,能選擇性地分布于靶組織。(2)藥物在不同組織的代謝速率不同。(3)受體分布的不均一性,不同組織受體分布的多少和類型存在差異。故選D。
78.主動脈瓣關閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是
A.毛細血管搏動征
B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進
C.主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音
D.槍擊音和杜氏雙重雜音
E.心濁音界呈靴形
答案:B
本題解析:
暫無解析79.治療哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)時,宜選用
A.靜脈琥珀酸氫化可的松
B.肌注麻黃堿
C.色苷酸鈉氣霧吸入
D.倍氯米松氣霧吸入
E.異丙托澳氣霧吸入
答案:A
本題解析:
暫無解析80.下列哪項不屬于放射事故?
A.從事放射勞動的職員遭到放射損傷
B.丟失放神
C.職員超劑量映照
D.放射凈化
答案:A
本題解析:
暫無解析81.不能異生為糖的是
A.甘油
B.氨基酸
C.脂肪酸
D.乳酸
E.丙酮酸
答案:C
本題解析:
暫無解析82.特異性表達于B細胞表面的CD分子是()
A.CD28
B.CD19
C.CD3
D.CD8
E.CD4
答案:B
本題解析:
暫無解析83.有半月板的關節(jié)()
A.膝關節(jié)
B.胸鎖關節(jié)
C.下頜關節(jié)
D.肘關節(jié)
E.椎間關節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析84.下列胰島素作用的敘述,哪一項是錯誤的?
A.促進糖原異生
B.促進葡萄糖轉變?yōu)樘窃?/p>
C.促進脂肪的合成與貯存
D.促進蛋白質的合成與貯存
E.促進組織對葡萄糖的攝取和利用
答案:A
本題解析:
暫無解析85.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質型):胰腺腫大,間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?,胸腹水中淀粉酶異常升高。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點5:急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預后;
1.內(nèi)科治療
(1)內(nèi)科治療
①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質平衡失調(diào)。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預后
水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
86.在平靜呼吸時,下列哪項敘述是錯誤的?
A.吸氣時膈肌收縮
B.吸氣時肋間外肌收縮
C.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮
D.呼氣時胸骨和肋骨復位
E.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張
答案:C
本題解析:
暫無解析87.衡量組織興奮性高低的指標是
A.刺激時間
B.閾刺激
C.閾上刺激
D.閾下刺激
E.刺激強度
答案:B
本題解析:
暫無解析88.關于IgG的敘述,下列哪項是錯誤的
A.是一種球蛋白
B.能通過胎盤
C.血清中含量最多
D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結合
E.其作用與抗體完全一樣
答案:E
本題解析:
暫無解析89.結合膽紅素是指()
A.膽紅素與肝細胞內(nèi)Z蛋白結合
B.膽紅素與血漿中球蛋白結合
C.膽紅素與肝細胞內(nèi)Y蛋白結合
D.膽紅素與葡糖醛酸的結合
E.膽紅素與血漿中清蛋白結合
答案:D
本題解析:
暫無解析90.醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()
A.醫(yī)學道德規(guī)范體系
B."應該如何"內(nèi)容
C."事實如何"內(nèi)容
D."為什么如何"內(nèi)容
答案:A
本題解析:
暫無解析91.維拉帕米對下列何種心律失常的療效最好()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.室性早搏
C.室性過速
D.強心苷中毒所致心律失常
E.房室傳導阻滯
答案:A
本題解析:
暫無解析92.下列關于肺通氣的敘述,錯誤的是()。
A.呼吸運動是肺通氣的原動力
B.用力呼吸時吸氣和呼氣都是主動的
C.安靜時正常成人呼吸頻率為20~25次/分
D.平靜呼吸時吸氣是主動的,呼氣是被動的
答案:C
本題解析:
正常成人每分鐘呼吸16~20次,靜息狀態(tài)時呼吸次數(shù)為12~20次/分。
93.患者,男,25歲,在路上行走時突然出現(xiàn)右側腰背部及上腹部陣發(fā)性疼痛,劇烈難忍,向右腹股溝放射,尿常規(guī)示鏡下血尿。最可能的診斷是:
A.上尿路結石
B.下尿路結石
C.急性腎炎
D.急性闌尾炎
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,上尿路結石,主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結石可無痛。小、活動度大的結石疼痛較重,甚至出現(xiàn)腎絞痛。疼痛呈刀割樣,位于腰、腹部,并向下腹、外陰放射,常伴惡心、嘔吐。上尿路結石癥狀特征與題干表述相同。A項正確。
因此,選擇A選項。
94.毛果蕓香堿對眼睛的作用是
A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
答案:A
本題解析:
暫無解析95.必須由病人及其家屬或者關系人簽字同意的診療行為包括()
A.手術、特殊檢查、特殊治療
B.除門診手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療
C.除表皮手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療
D.手術、創(chuàng)傷性檢查、實驗性治療
答案:A
本題解析:
暫無解析96.免費提供的計劃生育技術服務基本項目所需經(jīng)費,按照國家有關規(guī)定列入什么預算或者由社會保險予以保障()。
A.地方財政
B.醫(yī)療保險
C.生育保險
D.財政預算
E.中央財政
答案:D
本題解析:
暫無解析97.下列屬于條件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸
D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
E.聞到食物香味引起唾液分泌
答案:E
本題解析:
暫無解析98.對肺心腦病病人,可采用的護患關系模式是
A.共同參與型
B.指導合作型
C.主動被動型
D.A型與B型交替
答案:C
本題解析:
暫無解析99.心動周期中,在下列哪期左心室內(nèi)壓達最高值?
A.房縮期
B.等容收縮期初
C.等容收縮期末
D.快速射血期
E.減慢射血期
答案:D
本題解析:
暫無解析100.產(chǎn)生房水的結構()
A.淚腺
B.睫狀體
C.脈絡膜
D.鞏膜靜脈竇
E.海綿竇
答案:B
本題解析:
暫無解析101.對于近點的敘述,下列哪一項是錯誤的
A.近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差
B.近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好
C.老視眼的近點較正常人遠
D.遠視眼的近點較正常人遠
E.近視眼的近點較正常人近
答案:A
本題解析:
暫無解析102.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是
A.硬腦膜中性白細胞浸潤
B.蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細胞
C.腦實質內(nèi)軟化灶形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細胞滲出
E.硬腦膜有大量單核細胞浸潤
答案:D
本題解析:
暫無解析103.造成眼球內(nèi)斜視是由于損傷了()
A.上瞼提肌
B.上斜肌
C.下斜肌
D.上直肌
E.外直肌
答案:E
本題解析:
暫無解析104.急性溶血時可出現(xiàn)
A.淡黃色尿
B.淡紅色尿
C.醬油樣尿
D.深黃色尿
E.乳白色尿
答案:C
本題解析:
暫無解析105.左房室瓣膜又叫()
A.一尖瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.四尖瓣
答案:B
本題解析:
暫無解析106.細菌性食物中毒的治療原則不包括()
A.對癥治療
B.特殊治療
C.治療腹痛腹瀉,糾正酸中毒
D.細菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)
答案:D
本題解析:
暫無解析107.長春新堿的主要副作用是()
A.心臟毒性
B.皮膚色素沉著
C.周圍神經(jīng)炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎
答案:C
本題解析:
長春新堿的主要副作用是周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用等。
108.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()
A.爪狀手
B.猿掌
C.垂腕癥
D.方肩
答案:C
本題解析:
暫無解析109.NF-1基因突變可引起
A.腎母細胞瘤
B.視網(wǎng)膜母細胞瘤
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.結腸腺瘤性息肉病
E.乳腺癌
答案:C
本題解析:
暫無解析110.醫(yī)務人員對患者饋贈錢物當時難以謝絕的,必須于多長時間內(nèi)上繳醫(yī)院指定部門,由指定部門退還患者?()
A.12
B.24
C.36
D.48
答案:B
本題解析:
暫無解析111.與骨增長有關的是()
A.骨髓
B.關節(jié)軟骨
C.骺線
D.骺軟骨
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析112.潑尼松的不良反應是()
A.誘發(fā)潰瘍
B.誘發(fā)糖尿病
C.二者皆有
D.二者皆無
答案:C
本題解析:
暫無解析113.大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物一樣,口服后大部在小腸吸收,這主要是因為
A.都呈最大解離
B.都呈最小解離
C.小腸血流較其它部位豐富
D.吸收面積最大
E.存在轉運大多數(shù)藥物的載體
答案:D
本題解析:
暫無解析114.普魯卡因的穿透力較弱,不用于()
A.浸潤麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.硬膜外麻醉
D.封閉療法
E.表面麻醉
答案:E
本題解析:
普魯卡因為常用局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力較弱,作用較弱,毒性較小,只作注射用藥。常用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外麻醉,也可用作封閉療法,不用于表面麻醉。
115.下列何藥不能用于鉤蟲感染()
A.哌嗪
B.左旋咪唑
C.阿苯達唑
D.噻嘧啶
E.甲苯達唑
答案:A
本題解析:
暫無解析116.醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程,以及在此基礎上達到的醫(yī)德境界,叫做()。
A.醫(yī)德修養(yǎng)
B.自我修養(yǎng)
C.個人修養(yǎng)
D.醫(yī)德實踐
答案:A
本題解析:
醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務人員一項重要的醫(yī)德實踐活動,是醫(yī)務人員通過自我教育、自我磨煉,把社會主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉化為個人醫(yī)德品質的過程。
117.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多?()
A.5.0×10^9/L
B.7.0×10^9/L
C.9.0×10^9/L
D.10×10^9/L
答案:D
本題解析:
暫無解析118.關于RNA,下列哪項敘述有誤?()
A.分為mRNAtRNA和rRNA三種
B.均分布于細胞質或細胞器中
C.是由DNA指導合成的多核苷酸鏈
D.與蛋白質的合成直接相關
答案:B
本題解析:
暫無解析119.對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應當根據(jù)國家規(guī)定采取
A.防治措施和緊急控制措施
B.防治措施和強制隔離措施
C.防治措施和強制治療措施
D.防治措施和醫(yī)療保健措施
E.防治措施和追蹤調(diào)查措施
答案:D
本題解析:
暫無解析120.心包積液時
A.心前區(qū)隆起
B.抬舉性心尖搏動
C.負性心尖搏動
D.心尖搏動減弱
E.心尖搏動增強
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.阿托品的基本藥理作用有()
A.解除平滑肌痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛
B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導致擴瞳
C.刺激腺體分泌
D.減慢房室傳導,減慢心率
E.解除小血管痙攣,改善微循環(huán)
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析2.洋地黃的主要適應證包括()。
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.心房撲動
答案:A、B、D
本題解析:
洋地黃屬于強心苷類藥物,可以增加心臟的收縮能力,主要適應證為心力衰竭,對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄,中毒易引起房室傳導阻滯。
3.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()
A.不能鼓腮
B.角膜反射消失
C.舌前2/3味覺障礙
D.淚腺分泌障礙
E.傷側額紋消失
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.病毒的結構包括下列哪幾項?()
A.核心
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
答案:A、B、C、D
本題解析:
病毒的基本結構有核心和衣殼,二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸,為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息;衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質外殼。
5.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時,宜選擇哪些藥物?()
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛爾
答案:B、D
本題解析:
暫無解析6.標準差的應用包括
A.反映一組觀察值的離散程度
B.計算標準誤
C.計算變異系數(shù)
D.估計醫(yī)學參考值的范圍
E.計算相對數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.下列哪些選項屬于組織的適應性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應是內(nèi)外環(huán)境變化時,機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結構改變的過程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時,超過機體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應包括萎縮、增生、肥大和化生。
8.前饋與反饋相比,其調(diào)節(jié)效應具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.預見性
D.超前性
E.更靈活
答案:C、D
本題解析:
暫無解析9.關于腋神經(jīng)的描述,下列哪些是正確的()
A.發(fā)自臂叢后束
B.伴旋肱后血管穿四邊孔
C.繞肱骨外科頸
D.支配三角肌
E.支配小圓肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)療事故技術鑒定書應當包括下列哪些主要內(nèi)容()
A.雙方當事人的基本情況、要求和提交的材料
B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)
C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系和責任程度
D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.下列屬于肝門中通過的結構是()。
A.肝固有動脈
B.肝左管
C.肝右管
D.肝靜脈
答案:A、B、C
本題解析:
從肝門中走行的結構是考試中很容易出現(xiàn)的考點,考生很容易將這些走行的結構記錯。肝門中走行的結構包括:肝固有動脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。
12.DNA變性時發(fā)生的變化有()。
A.雙鏈解開成單鏈是迅速發(fā)生的
B.增色效應
C.黏度改變
D.氫鍵斷裂
答案:A、B、C、D
本題解析:
DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對的氫鍵斷裂,雙鏈變成單鏈,從而使核酸的天然構象和性質發(fā)生改變,主要改變有:(1)溶液黏度降低;(2)旋光性改變;(3)增色效應。
13.氯磺丙脲臨床上可用于治療()
A.尿閉
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.尿崩癥
E.無尿
答案:C、D
本題解析:
氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病,但也能促進抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性,使尿崩癥的病人尿量明顯減少。
14.下列關于支氣管的說法,正確的是()。
A.右主支氣管短粗而橫斜
B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角
C.左主支氣管細長而橫斜
D.氣管異物更容易墜入左支氣管
答案:B、C
本題解析:
右主支氣管的形態(tài)特點是:短、粗、陡直,左主支氣管的特點是:長、細、橫斜??忌菀讓⒆蟆⒂抑髦夤艿奶攸c弄混淆。
15.有關神經(jīng)纖維傳導速度的敘述,正確的有
A.直徑較粗,興奮傳導較快
B.纖維長度越長,興奮傳導越慢
C.有髓鞘興奮傳導快
D.溫度下降,興奮傳導將減慢
E.無髓鞘興奮傳導慢
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中正確的是()
A.注射相關疫苗
B.廣譜抗生素腸道去污染
C.治療潛在性感染病灶
D.保護性隔離
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.神經(jīng)突觸后電位的性質為
A.電位變化幅度小
B.非“全或無”性質
C.可以總和
D.呈電緊張性擴布
E.可以引起后膜去極化或超極化
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析19.大動脈壁彈性的作用是
A.緩沖動脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時貯存血液功能
D.心舒期推動血流繼續(xù)流動
E.大動脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析20.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,下列關于醫(yī)療衛(wèi)生機構應當受到處罰的行為的描述正確的是?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報的
B.未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的
C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的
D.拒絕接診病人的
E.拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.頸外動脈的分支有
A.甲狀腺上動脈
B.舌動脈
C.面動脈
D.顳淺動脈
E.上頜動脈
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.水在生物體內(nèi)的作用是()
A.水是代謝物質的良好溶劑
B.水是促進代謝反應的物質
C.水參與細胞結構的形成
D.水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能
E.水是代謝物質的運輸載體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
水在生物體內(nèi)的作用是:(1)水是代謝物質的良好溶劑和運輸載體;(2)水是促進代謝反應的物質;(3)水參與細胞結構的形成;(4)水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能。
23.肉芽組織的功能包括()。
A.修補組織缺損
B.引起臟器硬化
C.機化血栓和血凝塊
D.抗感染
答案:A、C、D
本題解析:
1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔凈,利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物,大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。
24.舌咽神經(jīng)()
A.含有來自舌后1/3的味覺纖維
B.其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)
C.由頸靜脈孔出顱
D.是純感覺纖維神經(jīng)
E.支配腮腺的分泌活動
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析25.對于下述哪些情況,醫(yī)生應該保守病人的秘密
A.病人的生理缺陷
B.病人的過失行為
C.病人的某些心理
D.病人的某些怪癖
E.病人的不良預后
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析26.關于蛋白質分子結構,下列說法正確的有:
A.所有蛋白質都有四級結構
B.一級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構
C.二級結構主要包括ɑ-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲
D.三級結構是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置
答案:C、D
本題解析:
蛋白質都有的結構為一級結構,A錯。蛋白質的一級結構就是蛋白質多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序,也是蛋白質最基本的結構,B錯。蛋白質的二級結構是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布即構象,不涉及側鏈部分的構象,蛋白質二級結構的主要形式包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲,C對。蛋白質三級結構:指一條多肽鏈在二級結構或者超二級結構甚至結構域的基礎上,進一步盤繞,折疊,依靠次級鍵的維系固定所形成的特定空間結構稱為蛋白質的三級結構也可以指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置,D對。
27.關于近視眼的敘述,正確的是
A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起
B.晶狀體曲率半徑過大可引起
C.近點比正視眼近
D.可配戴適當?shù)耐雇哥R矯正
E.可配戴適當?shù)陌纪哥R矯正
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析28.設某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計的發(fā)病率Pc為()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本題解析:
暫無解析29.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量變
E.HA和NA發(fā)生質變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析30.下列不利于鈣吸收的因素有()
A.脂肪酸
B.草酸
C.充足的蛋白質
D.植酸
E.維生素D
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析31.有關股三角的描述正確的是()
A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側緣、長收肌內(nèi)側緣圍成
B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側緣、長收肌外側緣圍成
C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側緣、長收肌外側緣圍成
D.位于大腿上部
E.有股血管和股神經(jīng)通過
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析32.甲狀旁腺激素生物學作用有
A.動員骨鈣入血,升高血鈣
B.促進腎小管重吸收Ca2+
C.促進1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制腎小管重吸收K+
E.抑制腎小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析33.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復應用某種藥物所引起,其包含的因素有:
A.身體依賴性
B.精神依賴性
C.社會依賴性
答案:A、B
本題解析:
藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性,停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。
34.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥?
A.變質的
B.被污染的
C.超過有效期的
D.標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析35.主動安樂死是指()
A.放棄搶救瀕死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己結束痛苦的生命
C.對瀕死患者給予適當?shù)木S持治療,使其安然死亡
D.對治愈無望的患者,利用人工干預的醫(yī)學方法,加速其死亡
E."仁慈殺死"
答案:D、E
本題解析:
安樂死一般分為兩大類:(1)主動的安樂死,指采取促使患者死亡的措施,結束其生命,如當患者無法忍受疾病終末期的折磨時。(2)被動的安樂死,即對搶救中的患者如垂?;颊卟唤o予或撤除治療措施,任其死亡。
三.判斷題(共20題)1.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
2.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
3.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應當在公共場所內(nèi)放置安全套或者設置安全套發(fā)售設施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.有關胎兒死亡的醫(yī)療事故技術鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析8.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.啟動全國突發(fā)事件應急預案,由衛(wèi)生部報國務院批準。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用,因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成,具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。
12.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動力是氣壓差,原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中,因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動力是呼吸肌的運動;當肺容積擴大,肺內(nèi)氣壓會減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動力。
13.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構的批準。醫(yī)療機構對未經(jīng)批準,擅自外出會診的應當給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
17.省級政府應當在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡,則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
20.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應,為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
四.問答題(共5題)1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。
答案:
本題解析:
暫無解析2.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物應采取的措施,并說明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊?,用清水反復洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復蘇:必要時機械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
4.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結果均正常。體檢結論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年,每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答案:
本題解析:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以觀察肺部,胸膜,縱膈及心臟,大血管病變等。患者有抽煙史15年,每天約20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜歡抽煙的中老年男性,在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值,發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時,對診斷中央型肺癌有幫助;高分辨率CT(HRCT),可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質性病變,有助于早期診斷和鑒別診斷,還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。CT由于是斷層掃描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱?,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g
槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
第2卷一.單項選擇題(共120題)1.胸痛的性質多種多樣,如()引起的多呈燒灼感。
A.心絞痛
B.氣胸
C.食管炎
D.胸膜炎
答案:C
本題解析:
食管炎:即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到
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