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文檔簡介
2023年海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.關(guān)于食道癌的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.食道上段最常見
B.鱗狀細(xì)胞癌多見
C.可見原位癌
D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)
答案:A
本題解析:
食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部,以中段最多見,其次為下段,而上段最少。
2.交感舒血管神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)是
A.組胺
B.5-羥色胺
C.乙酰膽堿
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無解析3.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用()
A.抗躁狂癥
B.縮短REM
C.鎮(zhèn)靜催眠作用
D.麻醉前給藥
E.小兒高熱驚厥
答案:A
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu),其負(fù)責(zé)人應(yīng)為
A.醫(yī)院負(fù)責(zé)人
B.分管負(fù)責(zé)人
C.醫(yī)務(wù)科長
D.藥劑科長
答案:B
本題解析:
暫無解析5.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源?
A.患者
B.病原攜帶者
C.易感者
D.隱性感染者
E.受感染的動(dòng)物
答案:C
本題解析:
傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物,包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。易感者體內(nèi)尚無病原體。
6.成年女性,正常血沉的參考值為
A.0~5mm/h
B.0~10mm/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~25mm/h
答案:D
本題解析:
暫無解析7.下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎
A.多由致病力弱的肺炎球菌引起
B.好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者
C.以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥
D.常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)
E.病灶可互相融合
答案:C
本題解析:
暫無解析8.人格發(fā)展關(guān)鍵期是()
A.11~13,14歲
B.0~1歲
C.1~3歲
D.7~11歲
E.3~7歲
答案:E
本題解析:
暫無解析9.檸檬酸鈉抗凝作用的原理是:
A.去除因子Ⅳ(Ca2+)
B.抑制凝血酶的活性
C.去除血漿中的因子Ⅰ
D.破壞血漿中的因子Ⅱ
E.抑制凝血酶原激活物形成
答案:A
本題解析:
暫無解析10.肺癌早期診斷最有價(jià)值的是
A.纖維支氣管鏡活體病理檢查
B.KulChitsky細(xì)胞
C.支氣管腺體
D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生
E.小支氣管黏膜上皮
答案:A
本題解析:
暫無解析11.導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是
A.垂體腫瘤
B.缺碘
C.自身免疫反應(yīng)
D.先天性疾患
E.藥物
答案:B
本題解析:
暫無解析12.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是
A.回盲部和升結(jié)腸
B.橫結(jié)腸
C.空腸
D.回腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸
答案:E
本題解析:
暫無解析13.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則
A.1987年
B.1997年
C.1977年
D.1967年
答案:C
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.具有溶菌、殺菌作用
B.具有免疫調(diào)理作用
C.具有免疫粘附作用
D.具有趨化功能
E.能促進(jìn)抗體大量合成
答案:E
本題解析:
暫無解析15.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本題解析:
暫無解析16.腹股溝韌帶,正確的是()
A.附著于兩側(cè)髂前上棘
B.由腹內(nèi)斜肌腱膜組成
C.參與組成腹直肌鞘
D.構(gòu)成腹股溝管下壁
E.以上均錯(cuò)
答案:A
本題解析:
暫無解析17.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()
A.考來烯胺
B.煙酸
C.洛伐他汀
D.普羅布考
E.吉非貝齊
答案:C
本題解析:
洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲存,降低低密度脂蛋白水平,同時(shí)升高高密度脂蛋白水平,具有強(qiáng)效降血脂作用。
18.支配背闊肌的神經(jīng)()
A.胸長神經(jīng)
B.胸背神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析19.下列不屬于祛痰藥的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分,降低痰的粘滯度,使痰易于咳出。磷酸可待因?qū)ρ幽X的咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,但會抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不屬于祛痰藥物。A項(xiàng)說法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇A選項(xiàng)。
20.血液凝固的三個(gè)基本步驟是:
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成
B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成
E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成
答案:C
本題解析:
暫無解析21.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的4期屬于:
A.去極化
B.自動(dòng)去極化
C.復(fù)極化
D.極化
E.超極化
答案:B
本題解析:
暫無解析22.在安靜狀態(tài)下,我國健康青年人的收縮壓為()mmHg。
A.60~80
B.90~100
C.120~140
D.100~120
答案:D
本題解析:
我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)收縮壓為100~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg,脈壓差為30~40mmHg
23.有關(guān)過期妊娠的定義,準(zhǔn)確的是()
A.妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠
B.對于過期妊娠者,不應(yīng)鼓勵(lì)試產(chǎn)
C.宮頸成熟度與分娩方式無關(guān)
D.胎兒大小與分娩方式無關(guān)
E.妊娠達(dá)到或超過42周
答案:E
本題解析:
暫無解析24.下列那種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.吉非貝齊
E.洛伐他汀
答案:C
本題解析:
暫無解析25.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.骨盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經(jīng)損傷
E.膀胱破裂
答案:A
本題解析:
暫無解析26.將人體分成前后兩部分的切面是()。
A.點(diǎn)狀面
B.冠狀面
C.水平面
D.矢狀面
E.橫斷面
答案:B
本題解析:
按冠狀軸方向,將人體分為前、后兩部分的斷面為冠狀面。
27.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()
A.肝鐮狀韌帶
B.胃脾韌帶
C.子宮闊韌帶
D.肝圓韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析28.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
答案:B
本題解析:
暫無解析29.上消化道出血最常見病因是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍
D.肝硬化
答案:C
本題解析:
暫無解析30.OT皮試原理是()
A.速發(fā)型超敏反應(yīng)
B.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)
C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)
E.免疫排斥反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析31.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動(dòng)過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭取時(shí)間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
32.肉瘤
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:E
本題解析:
暫無解析33.對琥珀膽堿過量引起的呼吸麻痹應(yīng)采用的對抗藥是()
A.抗組胺藥
B.尼可剎米
C.新斯的明
D.氯化鉀
E.以上都無效
答案:E
本題解析:
暫無解析34.某高脂蛋白血癥患者,血漿VLDL增高以何種膳食治療為宜()
A.低脂膳食
B.低脂低膽固醇膳食
C.無膽固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本題解析:
暫無解析35.結(jié)核分枝桿菌的致病因素是
A.外毒素
B.內(nèi)毒素
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:C
本題解析:
暫無解析36.下列哪一種不屬于真正的腫瘤
A.蕈樣霉菌病
B.白血病
C.葡萄胎
D.動(dòng)脈瘤
E.類癌
答案:D
本題解析:
暫無解析37.下列關(guān)于胸鎖乳突肌作用的說法,正確的是()
A.一側(cè)收縮,使頭屈向?qū)?cè)
B.一側(cè)收縮,使面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)收縮,頭向后仰
D.受頸神經(jīng)前支支配
E.兩側(cè)收縮,使頭向前俯
答案:C
本題解析:
胸鎖乳突肌的作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。
38.形成腹股溝韌帶的是()
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌
答案:B
本題解析:
暫無解析39.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()
A.展神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.動(dòng)眼神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析40.成對的腦顱骨()
A.額骨
B.頂骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.篩骨
答案:B
本題解析:
暫無解析41.我國目前所見的細(xì)菌性痢疾最常見的致病菌是:
A.宋內(nèi)氏菌和福氏菌
B.鮑氏菌
C.宋內(nèi)氏菌
D.志賀氏菌
E.舒密次氏菌
答案:A
本題解析:
暫無解析42.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營,被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)
A.可以不受限制
B.在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
C.注銷注冊
D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無解析43.脊神經(jīng)包含的神經(jīng)纖維有哪些?()
A.只有感覺神經(jīng)纖維
B.只有副交感神經(jīng)纖維
C.只有運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)纖維
D.運(yùn)動(dòng)性及感覺性神經(jīng)纖維
答案:D
本題解析:
暫無解析44.大部分抗腫瘤藥物最主要的不良反應(yīng)為()。
A.心臟毒性
B.中樞毒性
C.耐藥性
D.骨髓抑制
答案:D
本題解析:
暫無解析45.不屬于面神經(jīng)分支的是()
A.顳支
B.顴支
C.上頜緣支
D.下頜緣支
E.頸支
答案:C
本題解析:
暫無解析46.腮腺導(dǎo)管的開口為()
A.上頜第二磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
B.上頜第二前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
C.上頜第一前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
D.上頜第一磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
E.上頜第三磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
答案:A
本題解析:
暫無解析47.不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)是()
A.肱骨內(nèi)上髁
B.肱骨外上髁
C.橈骨莖突
D.橈骨頭
E.尺骨鷹嘴
答案:C
本題解析:
暫無解析48.第一例艾滋病病人是哪一年在哪個(gè)國家發(fā)現(xiàn)的?
A.1984年英國
B.1981年美國
C.1971年美國
D.1981年英國
答案:B
本題解析:
暫無解析49.不屬于頸外動(dòng)脈的直接分支是()
A.面動(dòng)脈
B.腦膜中動(dòng)脈
C.顳淺動(dòng)脈
D.上頜動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無解析50.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是
A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T4
E.ACTH
答案:B
本題解析:
暫無解析51.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,宜選用
A.維拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.美西律
答案:A
本題解析:
暫無解析52.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會產(chǎn)生不良后果的表述,不包括
A.會引起社會某些人對患者的歧視
B.會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感
C.會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛
D.會造成患者沉重心理負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果
E.會釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故
答案:E
本題解析:
暫無解析53.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)買賣、出租、出借計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機(jī)關(guān)
B.縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門
C.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門
D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E.縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析54.無尿是指24小時(shí)尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案:E
本題解析:
暫無解析55.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
答案:C
本題解析:
暫無解析56.頭V()
A.為手背V網(wǎng)尺側(cè)的延續(xù)
B.終于鎖骨下靜脈
C.在肘窩位于深筋膜的深面
D.注入肱靜脈
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析57.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是()
A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA
B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA
C.多巴胺-多巴-NA-Adr
D.酪氨酸-多巴胺-腎上腺素-NA
E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA
答案:A
本題解析:
暫無解析58.低效消毒劑是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析59.胸壁見有靜脈曲張,血流方向自上而下,應(yīng)考慮為:()
A.下腔靜脈阻塞
B.上腔靜脈阻塞
C.哺乳期婦女
D.門靜脈高壓
答案:B
本題解析:
暫無解析60.務(wù)必正在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指示監(jiān)視下緊密消毒后處理的?
A.被甲類傳染病病原體凈化的污水
B.被可疑乙類傳染病人用過的物品
C.被可疑丙類傳染病人用過的物品
D.被乙類傳染病病原照顧者用過的物品
答案:A
本題解析:
暫無解析61.普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑是()
A.以原形從腎小球?yàn)V過排出
B.以原形從腎小管分泌排出
C.從膽汁排泄
D.被血漿假性膽堿酯酶水解滅活
E.經(jīng)肝藥酶代謝
答案:D
本題解析:
暫無解析62.鐵的主要食物來源是()
A.蔬菜、水果
B.糧谷類
C.動(dòng)物肝臟
D.奶及奶制品
E.豆類
答案:C
本題解析:
暫無解析63.如何判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病?()
A.通過外表判斷
B.通過家族史判斷
C.通過實(shí)驗(yàn)室血清鑒定
D.通過詢問
答案:C
本題解析:
暫無解析64.關(guān)于肺的描述中錯(cuò)誤的是()
A.位于胸膜腔內(nèi)
B.右肺三葉,左肺二葉
C.左肺前緣下部有心切跡
D.左肺只有一斜裂
答案:A
本題解析:
暫無解析65.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是
A.避免精神傷害
B.避免技術(shù)傷害
C.避免責(zé)任傷害
D.避免任何傷害
答案:D
本題解析:
暫無解析66.潛伏病毒的激活感染是()
A.麻疹恢復(fù)期
B.乙型肝炎病毒攜帶者
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.隱性乙型腦炎病毒感染
E.單純皰疹反復(fù)發(fā)作
答案:E
本題解析:
暫無解析67.腋動(dòng)脈第1段發(fā)出的動(dòng)脈是()
A.胸外側(cè)動(dòng)脈
B.肩胛下動(dòng)脈
C.胸肩峰動(dòng)脈
D.旋肱后動(dòng)脈
E.胸背動(dòng)脈
答案:C
本題解析:
暫無解析68.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)
B.前庭蝸神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析69.下列哪一項(xiàng)可引起中心靜脈壓升高?
A.血容量減少
B.靜脈血管收縮
C.靜脈回流量減少
D.心臟射血功能減弱
E.體循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低
答案:D
本題解析:
暫無解析70.胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺結(jié)核
C.胸膜炎
D.心包炎
E.肺癌
答案:C
本題解析:
暫無解析71.嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)證?()
A.分娩陣痛
B.顱腦外傷疼痛
C.診斷未明的急腹癥疼痛
D.癌癥劇痛
答案:D
本題解析:
嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。C選項(xiàng)診斷不明確的急腹癥疼痛,禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。
72.膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種情況
A.青光眼
B.A-V傳導(dǎo)阻滯
C.重癥肌無力
D.小兒麻痹后遺癥
E.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留
答案:B
本題解析:
暫無解析73.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過程,其中與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。
A.藥物毒性
B.患者年齡
C.患者體質(zhì)
D.藥物濃度
答案:C
本題解析:
藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當(dāng)時(shí)就發(fā)生,稱為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個(gè)小時(shí)甚至幾天后才發(fā)生,稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克,甚至可危及生命。因此,患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。
74.下列除哪項(xiàng)外,均可出現(xiàn)語顫減弱
A.氣胸
B.肺空洞
C.肺氣腫
D.極度衰弱
E.胸壁肥厚
答案:B
本題解析:
暫無解析75.已知雙鏈DNA中一條鏈的(A+T)/(G+C)=0.6,整個(gè)DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
答案:D
本題解析:
因?yàn)樵贒NA中AT互補(bǔ)CG互補(bǔ),所以根據(jù)已知鏈,不難推導(dǎo)得未知鏈中存在堿基比例:(T+A)/(C+G)=0.6。因?yàn)門+A=A+T,所以針對整個(gè)DNA分子(A+T)/(G+C)還是等于0.6,所以答案選擇D,60%。
76.與現(xiàn)病史有關(guān)的是
A.起病情況
B.過敏史
C.煙酒嗜好
D.有無遺傳有關(guān)疾病
E.有無冶游史
答案:A
本題解析:
暫無解析77.慢性哮喘病人,現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。首選下列何種藥物()。
A.可待因口服
B.沙丁胺醇口服
C.色甘酸鈉口服
D.糖皮質(zhì)激素口服
E.青霉素肌注
答案:B
本題解析:
暫無解析78.青霉素引起過敏性休克的發(fā)生機(jī)制是:
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,藥物過敏性休克指由于患者對某些藥過敏,接觸或使用這些藥物后,引起的過敏性休克。常見于青霉素類,也可見于頭孢菌素類、氨基糖苷類。I型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快消退也快的免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。變應(yīng)原為青霉素、磺胺類、普魯卡因、有機(jī)碘等藥物及化學(xué)物質(zhì)。A項(xiàng)正確。
因此,選擇A選項(xiàng)。
79.為防治使用異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎可選用()。
A.維生素
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素A
答案:A
本題解析:
維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎。
80.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:A
本題解析:
暫無解析81.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
答案:D
本題解析:
丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會獨(dú)立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好,無需考慮預(yù)防丁型肝炎。
82.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:B
本題解析:
暫無解析83.下列病變中癌變可能性較大的是
A.十二指腸潰瘍
B.慢性萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣狀胃炎
答案:B
本題解析:
暫無解析84.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()
A.基底膜缺陷、斷裂
B.中性粒細(xì)胞滲出
C.單核細(xì)胞滲出
D.系膜細(xì)胞增生
E.內(nèi)皮細(xì)胞增生
答案:A
本題解析:
新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素。基底膜缺陷、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。
85.促進(jìn)胃液分泌的因素是:
A.鹽酸
B.組胺
C.阿托品
D.促胰液素
E.高滲溶液
答案:B
本題解析:
暫無解析86.醫(yī)療事故分為()級,其中造成患者死亡、重度殘疾的屬()級。
A.四級;四級
B.四級;一級
C.三級;一級
D.三級;四級
答案:B
本題解析:
暫無解析87.有關(guān)肺結(jié)核原發(fā)綜合癥的描述.下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.大多發(fā)生在兒童
B.原發(fā)灶多在肺尖部
C.肺的淋巴結(jié)干酪樣壞死
D.一般無明顯臨床表現(xiàn)
E.可發(fā)展成為粟粒性結(jié)核
答案:B
本題解析:
暫無解析88.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護(hù)理中違反
A.法律
B.行政法規(guī)
C.技術(shù)操作規(guī)程
D.和院方的約定
E.和患者的約定
答案:C
本題解析:
暫無解析89.膽固醇是下列哪一種化合物的前體?()
A.維生素A
B.輔酶A
C.皮質(zhì)醇
D.膽紅素
答案:C
本題解析:
人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇。
90.治療竇性心動(dòng)過速首選下列哪一種藥()
A.奎尼丁
B.苯妥英鈉
C.普萘洛爾
D.利多卡因
E.氟卡尼
答案:C
本題解析:
暫無解析91.下列不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是()。
A.晶狀體
B.房水
C.脈絡(luò)膜
D.玻璃體
答案:C
本題解析:
眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體,具有屈光作用,它們和角膜合稱為眼的屈光系統(tǒng)。
92.Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是()。
A.由2條重鏈和2條輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
B.由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)
C.由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
D.由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結(jié)構(gòu)
E.由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
答案:C
本題解析:
暫無解析93.硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是
A.降低血鈣的效應(yīng)
B.升高血鎂的效應(yīng)
C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)
D.競爭性抑制鈣作用,減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
E.進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用
答案:D
本題解析:
暫無解析94.成人常見的結(jié)核為
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.繼發(fā)性肺結(jié)核病
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺外結(jié)核
答案:C
本題解析:
暫無解析95.成年后生長素分泌過多會導(dǎo)致
A.呆小癥
B.巨人癥
C.侏儒癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:E
本題解析:
暫無解析96.下列哪個(gè)不是惡性腫瘤
A.無性細(xì)胞瘤
B.精原細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.白血病
答案:C
本題解析:
暫無解析97.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別,應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.嗎啡或哌替啶
答案:C
本題解析:
氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用,并有較好療效。
98.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是()
A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱
B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱
C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱
D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱
E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱
答案:B
本題解析:
暫無解析99.國家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥
C.計(jì)劃生育藥物不良反應(yīng)
D.計(jì)劃生育手術(shù)隨訪
E.計(jì)劃生育器具不良反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析100.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用()
A.替硝唑
B.氯喹
C.二氯尼特
D.依米丁
E.甲硝唑
答案:C
本題解析:
暫無解析101.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊的有效期不超過()。
A.6個(gè)月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本題解析:
暫無解析102.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供母嬰保健指導(dǎo)服務(wù)的是
A.碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見
B.對產(chǎn)婦提供營養(yǎng)方面的咨詢和指導(dǎo)
C.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)
D.為新生兒護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)
答案:A
本題解析:
暫無解析103.不穿過海綿竇的神經(jīng)是()
A.眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.視神經(jīng)
E.上頜神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析104.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()
A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系
B."應(yīng)該如何"內(nèi)容
C."事實(shí)如何"內(nèi)容
D."為什么如何"內(nèi)容
答案:A
本題解析:
暫無解析105.最致命的一種突變是()
A.插入三個(gè)核苷酸
B.G取代A
C.缺失三個(gè)核苷酸
D.插入一個(gè)核苷酸
E.A取代C
答案:D
本題解析:
暫無解析106.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()
A.ITP
B.急性白血病
C.慢性再障
D.增生性貧血
答案:D
本題解析:
暫無解析107.犬吠樣咳嗽多見于
A.急性胸膜炎
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性喉炎
E.肺結(jié)核
答案:D
本題解析:
暫無解析108.分布于大腿內(nèi)側(cè)群的神經(jīng)是()
A.髂腹下神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)
C.閉孔神經(jīng)
D.股神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析109.黃體生成素來源于
A.下丘腦
B.腺垂體
C.卵巢
D.子宮
E.胎盤
答案:B
本題解析:
暫無解析110.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要系統(tǒng)是:
A.迷走—胰島素系統(tǒng)
B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)
D.腎素—血管緊張素系統(tǒng)
E.下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)
答案:B
本題解析:
暫無解析111.使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不發(fā)生死亡的最大劑量()
A.絕對致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:D
本題解析:
暫無解析112.胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)是
A.胃內(nèi)積氣
B.結(jié)腸內(nèi)可見氣體
C.小腸擴(kuò)張,大量積氣積液
D.膈下可見新月形透亮氣體影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:D
本題解析:
暫無解析113.下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成CO和HO時(shí),同時(shí)產(chǎn)生ATP,哪種產(chǎn)生ATP最多?()
A.甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.谷氨酸
E.乙酰乙酸
答案:D
本題解析:
氨基酸分解代謝中以聯(lián)合脫氨基最重要。聯(lián)合脫氨基是在轉(zhuǎn)氨酶和L-谷氨酸脫氫酶聯(lián)合作用下進(jìn)行的,是體內(nèi)非必需氨基酸代謝的主要途徑。以谷氨酸和α-酮戊二酸的相互轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?。谷氨酸在谷氨酸脫氫酶作用下脫下的氫進(jìn)入呼吸鏈生成3分子ATP。
114.主要用來降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。
A.菲諾貝特
B.辛伐他汀
C.煙酸
D.苯扎貝特
答案:B
本題解析:
115.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圓肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.岡上肌、肩胛下肌
D.三角肌、岡上肌
E.大圓肌、小圓肌
答案:D
本題解析:
暫無解析116.腎竇不包括()。
A.腎大盞
B.腎小盞
C.腎盂
D.腎錐體
E.腎動(dòng)脈分支
答案:D
本題解析:
暫無解析117.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反應(yīng)的順序?yàn)?)
A.脫氫,加水,再脫氫,硫解
B.硫解,脫氫,加水,再脫氫
C.脫氫,再脫氫,加水,硫解
D.加水,脫氫,硫解,再脫氫
E.脫氫,脫水,再脫氫,硫解
答案:A
本題解析:
暫無解析118.能通過胎盤的免疫球蛋白是()
A.SIgA
B.IgE
C.IgC
D.IgD
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析119.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是()。
A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲
B.亞基集結(jié)
C.氨基酸的種類和排列順序
D.多肽鏈的螺旋、折疊
答案:C
本題解析:
蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序;二級結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲;三級結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對空間位置;兩條或兩條以上的多肽鏈,通過非共價(jià)鍵相連,每一條肽鏈稱為亞基,亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。
120.持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.精細(xì)操作受影響
B.持續(xù)應(yīng)用效果會減弱
C.長期應(yīng)用突停可誘發(fā)癲癇病人驚厥
D.長期應(yīng)用會使體重增加
E.加重乙醇的中樞抑制反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.國家建立、健全什么保險(xiǎn)和社會福利等社會保障制度,促進(jìn)計(jì)劃生育()。
A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)
C.社會撫恤
D.生育保險(xiǎn)
E.人壽保險(xiǎn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。
A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的
B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的
C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的
D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的
E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷
答案:B、C
本題解析:
暫無解析3.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
4.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是
A.抗毒
B.抗過敏
C.抗休克
D.抗炎癥
E.抗細(xì)菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()
A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)
B.爭取早期人工流產(chǎn)
C.對未婚先孕或婚外孕者予以曝光
D.尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇
E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象
答案:A、B、D
本題解析:
醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。
6.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容()。
A.生殖健康科普宣傳、教育、咨詢
B.提供避孕藥具及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪
C.對已經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪
D.對已經(jīng)施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪
E.對無施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()
A.是全身最粗、最長的神經(jīng)
B.經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔
C.在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌
E.在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。
A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
B.執(zhí)業(yè)類別
C.執(zhí)業(yè)范圍
D.執(zhí)業(yè)科室
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)采取哪些措施?()
A.組織專家對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估
B.初步判斷突發(fā)事件的類型
C.提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議
D.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。
A.丙酮酸羧化酶
B.葡萄糖-6-磷酸酶
C.磷酸甘油激酶
D.果糖二磷酶-1
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析11.腺垂體分泌的激素有
A.生長激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析12.在萎縮的器官中,體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是:
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.脂肪細(xì)胞
C.纖維結(jié)締組織
D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無解析13.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:
A.行醫(yī)10年以上
B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識
C.具有臨床經(jīng)驗(yàn)
D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析14.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.膿毒血癥
D.膿胸
答案:A、B、C、D
本題解析:
小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌,該細(xì)菌會導(dǎo)致膿毒血癥,膿胸。肺炎本身就會引起呼吸衰竭和心力衰竭。
15.左冠狀動(dòng)脈營養(yǎng)來自()。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室間隔后1/3
E.左室外側(cè)壁
答案:A、B、C、E
本題解析:
左冠狀動(dòng)脈前室間支營養(yǎng)來自左、右心室前壁,還發(fā)出若干室間隔支供應(yīng)室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側(cè)壁和左心房
16.下列是假小葉的特征性病變的是()。
A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉
B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈
C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上
D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,有不同程度的脂肪變或壞死
答案:A、B、C
本題解析:
肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生,將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán),在某些肝細(xì)胞團(tuán)中,小葉中央靜脈可缺如、偏位,也可存在兩個(gè)以上中央靜脈,還可出現(xiàn)匯管區(qū);而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi),故不是假小葉所固有的特征病變。
17.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑?()
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.尼扎替丁
E.蘭索拉唑
答案:A、B、C、D
本題解析:
蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑,而是質(zhì)子泵抑制劑。
18.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析19.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。
A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)
B.抗菌譜比第一、二代更廣
C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定
D.腎毒性比第一、二代低
答案:B、C、D
本題解析:
第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是:對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng);對G菌的作用比第一、二代弱:抗菌譜比第一、二代更廣,對厭氧菌有較強(qiáng)的作用;對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定:腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。
20.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()
A.關(guān)節(jié)囊
B.關(guān)節(jié)腔
C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)
D.關(guān)節(jié)唇
E.關(guān)節(jié)面
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析21.R質(zhì)粒包括()
A.異染顆粒
B.F質(zhì)粒
C.RTF
D.r決定因子
E.中介體
答案:C、D
本題解析:
暫無解析22.下列屬于下呼吸道的是()。
A.氣管
B.肺
C.肺內(nèi)支氣管
D.喉
答案:A、C
本題解析:
呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個(gè)考點(diǎn)弄錯(cuò),誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。
23.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
C.有脊神經(jīng)根通過
D.略呈負(fù)壓
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.能使前臂旋前的肌肉有()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.背闊肌
D.旋前圓肌
E.旋前方肌
答案:D、E
本題解析:
暫無解析25.局麻藥的主要不良反應(yīng)是
A.毒性反應(yīng)
B.消化道反應(yīng)
C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制
D.呼吸抑制
E.超敏反應(yīng)
答案:A、E
本題解析:
暫無解析26.肌肉連續(xù)活動(dòng)按其刺激頻率可分為
A.完全強(qiáng)直收縮
B.不完全強(qiáng)直收縮
C.等長收縮
D.等張收縮
E.單收縮
答案:A、B
本題解析:
暫無解析27.下列對血栓結(jié)局的描述,錯(cuò)誤的是()
A.小的血栓可被完全溶解,故不會被血流沖走形成栓子
B.大血栓不被溶解,只能被機(jī)化
C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動(dòng)脈石。
E.血栓形成后無機(jī)鹽沉淀的過程稱為血栓機(jī)化。
答案:A、B、C、E
本題解析:
血栓的結(jié)局包括:(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走;較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化,在受到血流沖擊時(shí),全部或一部分脫落,成為栓子。(2)機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過程中,由于血栓收縮或部分溶解,使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙,這些裂隙與原有的血管腔溝通,并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,形成新的血管腔,這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動(dòng)脈石。
28.激素的傳遞方式有
A.遠(yuǎn)距分泌
B.神經(jīng)分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析29.下列哪些是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析30.關(guān)于腓總神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)
C.受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”
D.受損出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍或消失
E.受損膝反射消失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)
B.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢
C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療
E.扶貧解困
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()
A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間
B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間
C.充滿腦脊液
D.下部擴(kuò)大為終池
E.終池為硬膜外麻醉的部位
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析33.下列選項(xiàng)中,屬于上皮化生的有()。
A.膀胱黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮
B.支氣管黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮
C.柱狀上皮取代食管的復(fù)層扁平上皮
D.膽囊黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮
答案:B、C
本題解析:
暫無解析34.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎雙球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析35.立克次體的特點(diǎn)是
A.大多是人畜共患病原體
B.節(jié)肢動(dòng)物常為傳播媒介
C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析2.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心臟收縮時(shí),心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng),稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng),坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動(dòng)范圍直徑約2.0~2.5cm。
3.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析4.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.啟動(dòng)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。
7.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析9.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析10.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
11.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析13.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析14.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
15.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
16.在無抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的,不屬于特異性免疫。
17.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
18.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
19.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析20.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目?
答案:
本題解析:
糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見于各種腸炎,細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等;正常糞便中偶可見到白細(xì)胞,主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多,并與炎癥的輕重及部位相關(guān);正常糞便中無紅細(xì)胞。下消化道炎癥可見;正常糞便無寄生蟲蟲卵,原蟲;正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗(yàn)正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,鉤蟲病,結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗(yàn)陽性。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生
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