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文檔簡介
2023年三明市第四醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類
D.魚蝦蟹貝類等
E.面包、面條等食品
答案:C
本題解析:
暫無解析2.門靜脈由()
A.腸系膜上、下靜脈匯合形成
B.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合形成
C.脾靜脈與腸系膜下靜脈匯合而成
D.肝靜脈與脾靜脈匯合而成
E.胃冠狀靜脈與肝靜脈匯合而成
答案:B
本題解析:
暫無解析3.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。
A.逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術服務的
B.使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務的
C.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件的
D.計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的
E.從事計劃生育技術服務的機構各類報表弄虛作假的
答案:B
本題解析:
暫無解析4.蛋白質生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()
A.相應rRNA的專一性
B.相應tRNA上的反密碼子
C.相應氨基酰-tRNA合成酶的專一性
D.相應mRNA中核苷酸排列順序
E.相應tRNA的專一性
答案:D
本題解析:
暫無解析5.預防艾滋病方法中不正確的是:()
A.潔身自愛、遵守性道德、正確使用質量合格的安全套
B.及早治療并治愈性病
C.避免不必要的輸血和注射,使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血制品
D.遠離艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,不與他們接觸
答案:D
本題解析:
暫無解析6.有關胸導管的說法,錯誤的是()
A.起于乳糜池
B.穿膈的食管裂孔入胸腔
C.收集人體下半身和左上半身的淋巴
D.注入左靜脈角
答案:B
本題解析:
暫無解析7.免疫球蛋白的超變區(qū)位于()。
A.VH和CH
B.VL和VH
C.FC段
D.VH和CL
E.CL和CH
答案:B
本題解析:
暫無解析8.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用
A.維拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.美西律
答案:A
本題解析:
暫無解析9.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定:發(fā)生導致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構應當在()小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
A.6小時
B.12小時
C.18小時
D.24小時
E.5小時
答案:B
本題解析:
暫無解析10.機體免疫系統(tǒng)識別和清除突變的細胞的功能稱()。
A.免疫監(jiān)視
B.免疫自穩(wěn)
C.免疫耐受
D.免疫防御
E.免疫識別
答案:A
本題解析:
暫無解析11.關于小兒喉部解剖特點,下述哪個不對
A.小兒舌較大,頸較短
B.小兒會厭呈U型,不易活動
C.小兒喉呈漏斗型
D.小兒喉更接近頭端
E.小兒喉頭粘膜較成人不易水腫
答案:E
本題解析:
暫無解析12.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應()
A.誘導加重感染
B.腎上腺皮質萎縮功能不全
C.誘發(fā)加重潰瘍
D.類腎上腺皮質功能亢進綜合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本題解析:
暫無解析13.肝頸靜脈反流征陽性最常見于()
A.上腔靜脈阻塞綜合征
B.縮窄性心包炎
C.大量心包積液
D.右心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析14.使瞳孔縮小的神經是()
A.視神經
B.動眼神經
C.迷走神經
D.交感神經
E.副神經
答案:B
本題解析:
動眼神經含軀體運動和內臟運動兩種纖維成分,內臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,能使瞳孔縮小。
15.不屬于殺菌劑的抗結核藥物是()。
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
答案:D
本題解析:
一線抗結核藥,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺,其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用,而乙胺丁醇干擾細菌RNA的合成,只對繁殖期結核菌有較強的抑制作用,不具有殺菌作用。
16.對面肌的描述,正確的是()
A.由面神經分支支配
B.包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌
C.血供主要靠面橫動脈
D.屬于不隨意肌肉
E.靜脈直接進入上頜靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析17.正常情況下,叩診時實音出現(xiàn)的部位是()
A.正常肺
B.心、肝等實質臟器部分
C.胃泡區(qū)和腹部
D.心、肝被肺覆蓋的部分
答案:B
本題解析:
叩診音中的實音是一種音調較濁音更高,音響更弱,振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。正常肺部叩診音為清音,心,肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音,胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。
18.屬于選擇性β受體阻斷劑的是()
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.阿替洛爾
E.拉貝洛爾
答案:D
本題解析:
暫無解析19.淋病的診斷和報告病例分為哪兩類?()
A.實驗室診斷病例和臨床診斷病例
B.陽性檢測病例和疑似病例
C.實驗室診斷病例和疑似病例
D.臨床診斷病例和疑似病例
答案:C
本題解析:
暫無解析20.正常支氣管肺泡呼吸音的聽診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:A
本題解析:
暫無解析21.患者朱某因闌尾炎住院,醫(yī)生甲認為應當立即手術,朱某不同意,要求保守治療。至第二天晚間,發(fā)生闌尾炎穿孔,急行手術。術者醫(yī)生乙告知患者,由于沒及時手術,已形成嚴重腹膜炎,后遺癥難免。術后幾天中,朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認為是腹膜炎所致,未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內遺留一把止血鉗所致。造成術后腹痛的性質屬于
A.患者不配合
B.醫(yī)療意外
C.醫(yī)療差錯
D.醫(yī)療事故
E.難以避免的并發(fā)癥
答案:D
本題解析:
暫無解析22.具有增強氣道纖毛運動,促進疾液排出的平喘藥是
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.克侖特羅
D.異丙腎上腺素
E.特布他林
答案:C
本題解析:
暫無解析23.瞳孔
A.交感神經支配
B.副交感神經支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:C
本題解析:
暫無解析24.服用感冒藥后引起嗜睡,這種現(xiàn)象屬于藥物的()。
A.后遺效應
B.毒性反應
C.副作用
D.變態(tài)反應
答案:C
本題解析:
暫無解析25.給高熱病人用酒精擦身是為了增加:
A.輻射散熱
B.傳導散熱
C.對流散熱
D.蒸發(fā)散熱
E.加強產熱
答案:D
本題解析:
暫無解析26.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關系?
A.組織液靜水壓
B.毛細血管血壓
C.血漿晶體滲透壓
D.血漿膠體滲透壓
E.組織液膠體滲透壓
答案:C
本題解析:
暫無解析27.營養(yǎng)就是()
A.機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學過程
B.多吃營養(yǎng)品,滋補品,提高機體的抵抗力和免疫力
C.為了健康和生長發(fā)育,多吃營養(yǎng)品,滋補品
D.多攝入各種有利于健康的食物
E.機體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要
答案:A
本題解析:
暫無解析28.鉤體病的肺臟病變主要是
A.彌漫性肺泡內非特異性滲出性炎癥
B.肺出血
C.肺淤血水腫
D.肺化膿性炎癥
E.肺纖維素性炎
答案:B
本題解析:
暫無解析29.下列動脈為主動脈分支的是()
A.左頭臂干
B.右鎖骨下動脈
C.右頸總脈
D.左鎖骨下動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析30.在下列各種物質中,與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關系的物質是:
A.KCl
B.NaCl
C.尿酸
D.尿素
E.肌酐
答案:B
本題解析:
暫無解析31.板狀腹最可能的原因是
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.腸結核
D.急性胃腸穿孔
E.大量腹水
答案:D
本題解析:
暫無解析32.光氣中毒可出現(xiàn)
A.中毒性白內障
B.電光性眼炎
C.中毒性肺水腫
D.遲發(fā)性神經病
E.巨紅細胞貧血
答案:C
本題解析:
暫無解析33.移動性濁音陽性,提示腹水量()
A.500mL以上
B.800mL以上
C.1000mL以上
D.1200mL以上
答案:C
本題解析:
暫無解析34.下列不符合癌的特點是
A.較常見,多見于中老年人
B.上皮組織來源的惡性腫瘤
C.形成癌巢,瘤實質與間質分界清楚
D.呈灰白色、質較硬、較干燥
E.多經血道轉移
答案:E
本題解析:
暫無解析35.下列代謝物中,含高能磷酸鍵的是()。
A.3-磷酸甘油醛
B.1,3-二磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.2-磷酸甘油酸
E.1,6-二磷酸果糖
答案:B
本題解析:
暫無解析36.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于()
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.妊娠晚期
D.胸腔積液
答案:D
本題解析:
暫無解析37.醫(yī)療器械產品注冊證書有效期為()年。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:D
本題解析:
暫無解析38.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無解析39.對于心身關系,哪項是最正確的()
A.神靈支配論
B.心身還原論
C.心身二元論
D.心身統(tǒng)一論
E.心身平行論
答案:D
本題解析:
暫無解析40.血管壁玻璃樣變性常見于()。
A.大靜脈
B.大動脈
C.小靜脈
D.細動脈
答案:D
本題解析:
細小動脈的血管壁容易出現(xiàn)玻璃樣變。故答案為D。
41.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱中至少應保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本題解析:
暫無解析42.縣級以上人民政府計劃生育行政部門應當對本行政區(qū)域內的計劃生育技術服務工作進行()。
A.定期檢查
B.不定期檢查
C.不定期評估
D.不定期考核
E.定期評估
答案:A
本題解析:
暫無解析43.55歲女性患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療,療效欠佳,今日血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg),下肢輕度可凹性水腫,考慮采用聯(lián)合用藥,以提高降壓效果,請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有益
A.氫氯噻嗪+螺內酯+美托洛爾
B.氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米
C.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪
D.氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
答案:C
本題解析:
暫無解析44.下列哪種疾病引起紅細胞增多?()
A.球形紅細胞增多癥
B.嚴重心肺疾病
C.PNH
D.再障
答案:B
本題解析:
暫無解析45.關于職業(yè)病的特點,下列說法錯誤的是
A.病因明確
B.存在劑量-反應關系
C.病因大多數(shù)可定量測定
D.凡是接觸者均可患病
E.病變早期處理預后較好
答案:D
本題解析:
暫無解析46.不符合非典型增生細胞形態(tài)特點的是
A.核仁數(shù)目增多,體積變小
B.細胞大小形態(tài)不一
C.核分裂象增多
D.細胞核DNA增多,濃染
E.細胞排列極向消失
答案:A
本題解析:
暫無解析47.治療流行性腦脊髓膜炎()
A.SD+鏈霉素
B.SMZ+TMP
C.SD+青霉素
D.SD+乙胺嘧啶
E.周效磺胺+TMP
答案:C
本題解析:
暫無解析48.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是
A.上皮高度增生有異型性
B.侵犯肌層和血管
C.有葡萄狀物
D.有出血壞死
E.有陰道轉移結節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析49.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施()。
A.輸碳酸氫鈉
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用強心劑
E.用利尿劑
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點7:慢性肺源性心臟病的治療;
肺心病急性加重期的治療原則為:積極控制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
1.控制感染
院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內感染多為革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等,或根據痰細菌培養(yǎng)與藥敏試驗結果選用抗菌藥物。
2.通暢呼吸道
給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%~4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入,每日3~4次,有較強的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時作氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。
3.糾正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧療原則應為低濃度(25%~35%)持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留,可酌情應用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。
4.控制心力衰竭
治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經此治療后心力衰竭大多能得到改善,而不需要應用利尿劑和強心劑。對治療無效者,或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者,可適當應用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。
(1)利尿劑:有減少血容量,減輕右心負荷,以及消腫的作用。原則上應選用作用緩和的利尿藥,劑量偏小,間歇或短期應用,尿量多時應注意補鉀。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,每日1~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿過多可導致低鉀、低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液濃縮等不良后果,應注意避免。
(2)強心劑:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀,對洋地黃類藥物耐受性很低,易發(fā)生心律失常,故應用劑量宜小,并選用作用快、排泄快的制劑,如毛花甘丙(西地蘭)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜單純以心率作為衡量強心藥應用和療效考核的指標。
(3)血管擴張劑:對減輕心臟前、后負荷,降低心肌耗氧量,降低肺動脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg,每日3次,巰甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。
50.傳導舌前2/3一般感覺的神經是()
A.舌咽神經
B.舌下神經
C.面神經
D.舌神經
答案:D
本題解析:
暫無解析51.骨的伸長是由哪種結構決定的()
A.關節(jié)軟骨
B.骨膜
C.骺軟骨
D.骨髓
E.都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析52.胎兒從母體獲得IgG屬于()。
A.過繼免疫
B.人工被動免疫
C.人工自動免疫
D.自然自動免疫
E.自然被動免疫
答案:E
本題解析:
暫無解析53.屬于軀體運動核的是()
A.動眼神經副核
B.上涎核
C.滑車神經核
D.孤束核
答案:C
本題解析:
暫無解析54.欲表示某地區(qū)某年各種死因的構成比,可繪制
A.線圖
B.直方圖
C.百分條圖或圓圖
D.統(tǒng)計地圖
E.條圖
答案:C
本題解析:
暫無解析55.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。
A.合成谷氨酰胺
B.合成尿素
C.原形排出
D.合成谷胱甘肽
答案:A
本題解析:
在整個人體中,NH的主要代謝去路是合成尿素,但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個易混淆點需要引起考生的注意。
56.當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起()內,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
A.6個月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本題解析:
根據《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。由此可以得知正確答案是B選項。
57.第6頸椎前結節(jié)的前弓有()
A.頸總動脈
B.椎動脈
C.頸外動脈
D.頸內靜脈
E.副神經
答案:A
本題解析:
暫無解析58.類風濕性關節(jié)炎不會出現(xiàn)的是
A.關節(jié)強直
B.梭形關節(jié)
C.關節(jié)紅腫
D.手指呈爪樣
E.關節(jié)疼痛
答案:D
本題解析:
暫無解析59.能防止食物落入氣管的是
A.聲門裂
B.舌根
C.前庭裂
D.喉口
E.會厭
答案:E
本題解析:
暫無解析60.某青年正在籌備結婚過程中,因多日勞累,患化膿扁桃體炎。醫(yī)生正在為其診察中同時發(fā)覺患有淋病。患者住院四天,扁桃體炎康雙出院,醫(yī)生囑其充分歇息。憑據母嬰保健法,該青年?
A.不可結婚
B.理賣暫緩結婚
C.可以結婚,但不可生養(yǎng)
D.可以結婚,治愈后可生養(yǎng)
答案:B
本題解析:
暫無解析61.重組DNA技術中常用的工具酶下列哪項不是()
A.限制性核酸內切酶
B.反轉錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無解析62.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結果,該患者所患疾病很可能是()。
A.痢疾志賀菌引起的菌痢
B.腸產毒性大腸桿菌引起的腹瀉
C.鼠傷寒沙門菌引起的腸炎
D.傷寒沙門菌引起的傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析63.顱頂軟組織外傷出血時,臨床上壓迫出血點是()
A.面動脈
B.上頜動脈
C.頸外脈
D.頸總動脈
E.顳淺動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析64.下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密,將會產生不良后果的表述,不包括
A.會引起社會某些人對患者的歧視
B.會使患者對醫(yī)務人員產生不信任和恐懼感
C.會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛
D.會造成患者沉重心理負擔,甚至引發(fā)自殺的嚴重后果
E.會釀成醫(yī)療差錯事故
答案:E
本題解析:
暫無解析65.腰椎活動受限的常見原因中,不包括
A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損
B.腰椎增生性關節(jié)炎
C.椎間盤脫出
D.結核或腫瘤浸潤使腰椎骨質破壞
E.佝僂病
答案:E
本題解析:
暫無解析66.收肌管()
A.為一肌性管道
B.隱神經和膝降動脈由其前壁穿出
C.其內有股動脈通過
D.也有股靜脈通過
E.以上都正確
答案:E
本題解析:
暫無解析67.左室內壓下降速度最快是在()。
A.等容收縮期
B.等容舒張期
C.快速充盈期
D.減慢射血期
答案:B
本題解析:
關于心臟泵血過程的考查,最常出現(xiàn)室內壓變化最快以及室內壓最大、最小值等內容。因此區(qū)分變化最快和最大、最小值成為主要內容。在等容期變化都是最快的,等容收縮上升最快,等容舒張下降最快,快速射血期室內壓最大,等容舒張期室內壓最小。
68.普萘洛爾適宜用于治療()。
A.高血壓伴急性心衰
B.高血壓伴竇性心動過速
C.高血壓伴支氣管哮喘
D.高血壓伴心動過緩
答案:B
本題解析:
普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體,減慢心率,抑制心臟收縮力與房室傳導,循環(huán)血流量減少,心肌氧耗量降低。本題正確答案選B。
69.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度,則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作電位的幅度將
A.均增大
B.均減小
C.前者增大后者減少
D.前者減少后者增大
E.前者減小后者不變
答案:B
本題解析:
暫無解析70.貧血患者
A.呼吸音減弱
B.呼吸音消失
C.呼吸音增強
D.呼吸音延長
E.呼吸音正常
答案:C
本題解析:
暫無解析71.關于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的
A.當保證不會成癮時才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥
B.當解熱鎮(zhèn)痛藥和中強度鎮(zhèn)痛藥無效時才用強鎮(zhèn)痛藥
C.安慰劑效果不存在就應該用強鎮(zhèn)痛藥
D.只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強鎮(zhèn)痛藥是才會成癮
E.海洛因治療效果比嗎啡還好
答案:B
本題解析:
暫無解析72.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人,病原攜帶者,疑似傳染病病人
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析73.創(chuàng)面能夠一期愈合的條件是
A.24小時內損傷的創(chuàng)口
B.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口
C.一定是手術切口
D.組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合的傷口
E.已進行清創(chuàng)術后的創(chuàng)口
答案:B
本題解析:
暫無解析74.右冠狀動脈()
A.起于動脈圓錐
B.較左冠狀動脈粗
C.發(fā)出前室間支
D.多有分支至左室隔面
E.有分支至左室胸肋面
答案:D
本題解析:
暫無解析75.計數(shù)肋骨序數(shù)的骨性標志是()
A.隆椎
B.胸骨角
C.肋弓
D.肩峰
答案:B
本題解析:
暫無解析76.倫理學中的義務與政治法律中的義務之不同點是
A.個人對他人,對社會應負的道德責任
B.以一定程度上犧牲個人利益為前提的
C.由人們在社會關系中所處地位決定的
D.和一定權利與利益相對應的
答案:B
本題解析:
暫無解析77.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位主要是
A.肝
B.腎
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析78.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面,下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責?()
A.組織突發(fā)事件的調查
B.組織突發(fā)事件的控制
C.組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
D.領導指揮突發(fā)事件應急處理工作
答案:D
本題解析:
暫無解析79.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。
A.計劃生育技術服務機構未經批準擅自從事產前診斷和使用輔助生育技術治療不孕癥
B.從事計劃生育技術服務的機構逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件
C.從事計劃生育技術服務的機構使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格的人員從事與計劃生育技術服務有關的臨床醫(yī)療服務
D.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件
E.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明
答案:C
本題解析:
暫無解析80.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告規(guī)范由哪個部門建立?
A.國務院
B.衛(wèi)生部
C.省級政府
D.省級衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析81.某患者,午后低熱,咳嗽、咳痰,痰中偶見血絲。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細菌的混合菌群??顾崛旧写罅考氶L、粉紅色桿菌。引起該疾病最可能的病原體是()。
A.肺炎支原體
B.流感嗜血桿菌
C.結核分枝桿菌
D.大腸埃希菌
答案:C
本題解析:
暫無解析82.旋前圓肌()
A.位于前臂前面的最內側
B.構成肘窩的內側界
C.起于肱骨外上髁
D.止于尺骨
E.除可旋前外還可屈橈腕關節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析83.《處方管理辦法》規(guī)定:為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?/p>
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
答案:D
本題解析:
暫無解析84.蛛網膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()
A.延長局麻時間
B.縮短起效時間
C.預防麻醉時出現(xiàn)低血壓
D.防止過敏反應
E.防止中樞抑制
答案:C
本題解析:
暫無解析85.眼球的折光裝置不包括()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.虹膜
E.玻璃體
答案:D
本題解析:
暫無解析86.原發(fā)性免疫缺陷病常見于
A.惡性腫瘤患者
B.中老年患者
C.營養(yǎng)不良患者
D.嬰幼兒
E.器官移植患者
答案:D
本題解析:
暫無解析87.進食油膩食物后右上腹劇痛,向右肩放射,常見于()
A.急性胃炎
B.胃穿孔
C.膽囊炎膽石癥
D.急性胰腺炎
答案:C
本題解析:
暫無解析88.下列何藥可控制瘧疾的復發(fā)和傳播()
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
答案:D
本題解析:
暫無解析89.女性,33歲。因風心病合并感性心內膜炎收入院。下列哪項處理是錯誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗站果檢出后調整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時,絕對禁忌手術
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點7:亞急性感染性心內膜炎的治療措施及預防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經驗性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬~400萬U,每4~6小時1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應根據藥物敏感試驗作相應調整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感:首選青霉素1200萬~1800萬U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無腎功能衰竭或第八對腦神經損害或嚴重合并癥時,可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏,可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬古霉素。
③腸球菌性心內膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時,改用萬古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者,用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4~6周。
⑤其他細菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應用;②劑量要足;療程宜長;選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當病原微生物不明時,急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對包括腸球菌在內的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時,應根據致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素;應測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎;⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應,以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術。其適應證為:
(1)嚴重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復發(fā)作;
(4)雖適當抗生素治療仍反復發(fā)作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物(≥10mm);
(5)主動脈瓣受累致房室傳導阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術引流。
3.預防
有易患因素的患者在做手術或操作時予以預防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術者,應給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術或操作者,應針對腸球菌用藥。
90.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀點,齒齦出血,宜選用()。
A.止血敏
B.維生素
C.維生素K
D.維生素A
答案:C
本題解析:
維生素K參與多種凝血因子的合成,是常用的促凝血藥,可用于對抗長期使用水楊酸類或香豆素類藥物所致出血。
91.下列哪類藥物不具有止吐作用()
A.H1受體阻斷藥
B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)
C.H2受體阻斷藥
D.5-HT3受體阻斷藥
E.多巴胺受體阻斷藥
答案:C
本題解析:
暫無解析92.1次靜脈給藥后,約經過幾個血漿t1/2可自機體排出95%()
A.1個t1/2
B.消除速度
C.5個t1/2
D.9個t1/2
E.吸收與消除達到平衡的時間
答案:C
本題解析:
暫無解析93.突然停藥后原有疾病復發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()
A.變態(tài)反應
B.副反應
C.停藥反應
D.后遺效應
E.毒性反應
答案:C
本題解析:
暫無解析94.鼓室外側壁是()
A.乳突壁
B.頸動脈壁
C.迷路壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無解析95.關于高血壓的診斷,敘述正確的是()
A.收縮壓>18.7kPa(140mmHg),即診斷為高血壓
B.舒張壓>12.0kPa(90mmHg),即診斷為高血壓
C.收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12.0kPa(90mmHg),即診斷為高血壓
D.高血壓診斷以偶然測得的一次血壓增高為標準
E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據
答案:C
本題解析:
目前,我國采用國際上統(tǒng)一的診斷標準,即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即診斷為高血壓。
96.脾()
A.其長軸與第11肋一致
B.兼有內分泌功能
C.是人體最大的淋巴器官
D.有明顯的年齡變化
答案:C
本題解析:
暫無解析97.下列哪一項有關流行性腦脊髓炎的述說是錯誤的
A.腦膜刺激征
B.篩狀軟化灶
C.顱內壓升高
D.腦脊液混濁
E.腦膜充血
答案:B
本題解析:
暫無解析98.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務水平高低的是()
A.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查,防止誤診誤治
B.詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案
C.尊重精神病患者的人格,對其恢復期應進行心理輔導
D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為,嚴格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公開
答案:A
本題解析:
暫無解析99.從DNA分子到蛋白質分子遺傳信息的傳遞中間經過()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.內含子
答案:A
本題解析:
遺傳信息雖然存在于DNA中,但是DNA不直接指導蛋白質的合成,而通過轉錄生成mRNA,然后以此為模板,合成蛋白質。
100.既能增強神經肌肉興奮性,又能降低心肌興奮性的離子是
A.氫離子
B.鈣離子
C.鉀離子
D.鎂離子
答案:C
本題解析:
暫無解析101.匙狀甲也稱反甲,常見于()
A.支氣管擴張
B.肺氣腫
C.缺鐵性貧血
D.類風濕性關節(jié)炎
答案:C
本題解析:
暫無解析102.在診療同意制度中,如果病人方面的意見不統(tǒng)一,醫(yī)師應當以誰的意見為準
A.病人家屬或者關系人
B.病人本人
C.應當?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P系人統(tǒng)一意見后才能決定診療方案
D.對病人診療有利者
E.醫(yī)師獨立作出決定
答案:B
本題解析:
暫無解析103.耐藥性是指()
A.因連續(xù)用藥,機體對藥物的敏感性低
B.患者對藥物產生了精神依賴性
C.因連續(xù)用藥,病原體對藥物的敏感性降低甚至消失
D.患者對藥物產生了軀體依賴性
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析104.膽汁的主要作用是:
A.中和胃酸
B.殺滅細菌
C.促進淀粉的消化
D.激活胰蛋白酶原
E.促進脂肪的消化的吸收
答案:E
本題解析:
暫無解析105.胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應考慮為
A.雞胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本題解析:
暫無解析106.對細菌及結核分枝桿菌感染有效的藥物是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.對氨基水楊酸
E.氨芐西林
答案:B
本題解析:
利福平是廣譜殺菌藥,對結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、大多數(shù)革蘭陽性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用;對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機制是特異性地抑制細菌的依賴DNA的RNA多聚酶,從而阻礙mRNA的合成。
107.一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是()。
A.心
B.脾
C.腎
D.腸
答案:D
本題解析:
最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。
108.血漿功能酶不包括()
A.胰脂肪酶
B.前激肽釋放酶
C.腎素
D.卵磷脂膽固醇?;D移酶
E.脂蛋白脂肪酶
答案:A
本題解析:
暫無解析109.形成肺紋理的主要成分是
A.肺動脈分支影
B.肺靜脈分支影
C.支氣管分支影
D.淋巴管影
E.纖維組織影
答案:A
本題解析:
暫無解析110.甲類傳染病由哪個部門決定?()
A.國務院衛(wèi)生行政部門
B.國務院
C.省政府
D.省政府衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析111.血漿游離血紅蛋白增高見于()。
A.血管內溶血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.血管外溶血
D.再生障礙性貧血
答案:A
本題解析:
血漿游離血紅蛋白增高見于血管內溶血。
112.不屬于地方病的為()
A.氟病
B.克山病
C.大骨節(jié)病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本題解析:
暫無解析113.心理咨詢的對象大多數(shù)是()
A.心理困難的正常人
B.心理異常的患者
C.人格障礙者
D.軀體疾病患者
E.精神患者
答案:A
本題解析:
暫無解析114.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在()取得相應的處方權。
A.衛(wèi)生行政主管部門
B.藥品監(jiān)督管理局
C.執(zhí)業(yè)地點
D.醫(yī)院
E.醫(yī)藥商店
答案:C
本題解析:
暫無解析115.患者在醫(yī)療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
答案:B
本題解析:
暫無解析116.在蛋白質的翻譯過程中,遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔,這體現(xiàn)了遺傳密碼的()特點。
A.通用性
B.連續(xù)性
C.方向性
D.簡并性
答案:B
本題解析:
遺傳密碼的連續(xù)性,密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失,可造成框移,使下游翻譯出的氨基酸完全改變。
117.下述可導致腎小球濾過率增加的是()。
A.血漿膠體滲透壓下降
B.血漿膠體滲透壓增高
C.腎小球毛細血管靜水壓下降
D.血漿晶體滲透壓增高
答案:A
本題解析:
暫無解析118.無內分泌功能的器官是:()
A.甲狀腺
B.卵巢
C.睪丸
D.神經垂體
答案:D
本題解析:
暫無解析119.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()
A.病人
B.醫(yī)生
C.效益
D.服務
答案:A
本題解析:
暫無解析120.心排血量是指()
A.每分鐘由一側心室所射出的血量
B.每分鐘由左、右心室所射出的血量
C.每分鐘由心房所射出的血量
D.心臟每搏動一次,由一側心室所射出的血量
E.心臟每搏動一次,由左、右心室所射出的血量
答案:A
本題解析:
一側心室每分鐘射出的血液量,稱為每分鐘心排血量,簡稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。故本題選A。心臟每搏動一次,由一側心室所射出的血量稱為每搏輸出量,簡稱搏出量。應理解心排血量與搏出量之間的區(qū)別。
二.多項選擇題(共35題)1.R質粒包括()
A.異染顆粒
B.F質粒
C.RTF
D.r決定因子
E.中介體
答案:C、D
本題解析:
暫無解析2.鼓膜–聽骨鏈裝置的作用有
A.為中耳傳音的重要結構
B.使聲波振動程度增大
C.使聲波振動幅度減小
D.對內耳感音裝置有一定保護作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析3.特殊檢查、特殊治療包括()。
A.有一定危險性,可能產生不良后果的檢查和治療
B.由于服務對象體質特殊或者病情危重,可能對其產生不良后果和危險的檢查和治療。
C.臨床試驗性檢查和治療
D.需收費并可能對服務對象造成較大經濟損失的檢查和治療
E.身體檢查
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.上運動神經元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射亢進
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析5.為什么說艾滋病是能夠預防的?()
A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播
B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死
C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過蚊蟲叮咬傳播
D.預防艾滋病的疫苗已經產生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.環(huán)境污染引起的疾病有
A.傳染病
B.塵肺、中毒性疾病
C.公害病
D.職業(yè)病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.從事計劃生育技術服務的機構和人員,在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度、生理時期,指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術服務()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經濟
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析8.乙型肝炎傳播途徑有()
A.母嬰傳播
B.性接觸傳播
C.呼吸道傳播
D.血行傳播
E.消化道傳播
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析9.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點包括()。
A.對慢性鈍痛效果好
B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點.也無欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
10.負責護士的監(jiān)督管理的部門是()。
A.國務院衛(wèi)生部
B.設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門
C.省衛(wèi)生行政部門
D.直轄市衛(wèi)生行政部門
E.衛(wèi)生部
答案:C、D
本題解析:
暫無解析11.腺垂體分泌的激素有
A.促甲狀腺素
B.ACTH
C.生長素和催乳素
D.促黑激素
E.促性腺激素釋放激素
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.決定離子跨膜通過的作用力有
A.濃度梯度
B.熱能梯度
C.電場梯度
D.化學能梯度
E.動能梯度
答案:A、C
本題解析:
暫無解析13.與氣體的擴散速率有關的因素有
A.分壓差
B.溶解度
C.分子量
D.體積
E.分子質量
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析14.出入腎門的結構有()。
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本題解析:
腎的內緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和腎盂均由此進出。
15.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師培訓,應當()。
A.制定醫(yī)師培訓計劃
B.對醫(yī)師進行多種形式的培訓
C.對在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓
D.對在農村從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓
E.根據情況可不培訓
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,對哪類事件,國務院衛(wèi)生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關的技術標準、規(guī)范和控制措施。()
A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病
B.不明原因的群體性疾病
C.重大食物中毒事件
D.重大職業(yè)中毒事件
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.通道的開閉控制是由
A.細胞外Na+濃度增高或降低
B.膜兩側的電位差達到某一特定數(shù)值
C.通道蛋白與某一化學物質結合或脫離
D.細胞內K+濃度增高或降低
E.細胞內Na+濃度增高和細胞外K+濃度增高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析18.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。
A.為最大的鼻旁竇
B.開口通中鼻道
C.竇內積液直立位時不易引流
D.竇頂為眶下壁
E.竇底為上頜骨牙槽突
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.引起腦膜炎的病原體有()
A.鉤端螺旋體
B.腦膜炎雙球菌
C.新型隱球菌
D.白喉桿菌
E.結核桿菌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析20.藥物不良反應包括()。
A.副反應
B.毒性反應
C.后遺效應
D.停藥反應
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應、變態(tài)反應、特異質反應、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
21.有關醫(yī)院內醫(yī)療廢物的處置正確的是()
A.在廢物產生護理單元進行分類收集
B.由專人定期在各分類收集點收集、轉運醫(yī)療廢物
C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置
D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點
E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.下列屬于水腫的是()。
A.胸腔積液
B.心包積液
C.腦水腫
D.經前期緊張綜合征
答案:A、B、D
本題解析:
水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹,不包括內臟器官局部水腫,如腦水腫、肺水腫等。
23.長期素食者容易發(fā)生惡性貧血,其原因可能有:
A.維生素B12的缺乏
B.煙酸的合成量減少
C.維生素B6的缺乏
D.葉酸的合成量減少
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,人體完成造血功能需要很多營養(yǎng)物質的配合,其中影響造血功能的主要營養(yǎng)素有:維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等,人體缺乏這些物質均可能引起貧血。
A項:維生素B12是血紅球生成的必要元素,因含鈷而呈紅色,又稱紅色維生素,如果缺乏就會導致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動物性食物中,植物性食物幾乎不含維生素B12,因此,素食者幾乎不可能通過飲食攝取維生素B12,繼而導致惡心貧血。A項正確。
D項:葉酸,也叫維生素B9,能促進骨髓中幼細胞成熟,增強骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會引起巨紅細胞性貧血癥,也稱為葉酸缺乏所致貧血。D項正確。
因此,選擇AD選項。
24.醫(yī)療機構必須懸掛于明顯處所的有()。
A.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書
B.診療科目
C.診療時間
D.收費標準
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()
A.門診患者
B.醫(yī)務人員
C.探視者
D.陪護人員
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.對椎間盤的描述,正確的是()
A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構成
B.位于相鄰兩椎骨間,共23個
C.自第1頸椎至第1腰椎
D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨
E.髓核位于纖維環(huán)前緣
答案:A、B
本題解析:
暫無解析27.下列關于DNA指導的RNA合成的敘述,正確的是()。
A.RNA鏈的合成方向是5'→3'
B.轉錄過程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在時,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵
D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析28.進食肉包子后,參與其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項:唾液中含有淀粉酶,能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時,久嚼不咽就會感覺有甜味,這就是淀粉在口腔內變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。
B項:胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主細胞分泌的。我們吃進去的食物都要在胃部中經過分解和消化,才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化,胃蛋白酶就是其中一種。B項正確。C項:胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸,在腸液中消化脂肪,從而起到促進消化和增進食欲的作用。C項正確。
D項:胰蛋白酶能使蛋白轉化為蛋白胨,在腸液中消化蛋白質,從而起到促進消化和增進食欲的作用。D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
29.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。
A.產生磷酸核糖
B.產生NADPH
C.產生二氧化碳
D.產生ATP
答案:A、B、C
本題解析:
(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH,同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑,保護紅細胞膜的完整性,蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
30.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。
A.某縣計劃生育服務站
B.省計劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無解析31.輸血可引起哪些感染()
A.傷寒
B.巨細胞病毒感染
C.梅毒
D.弓形體病
E.丙型肝炎
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析32.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經興奮
B.迷走神經興奮
C.蛋白質分解產物對胃粘膜的刺激
D.胃酸對胃粘膜的刺激
E.糖對小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無解析33.下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案:C、E
本題解析:
暫無解析34.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預后不良?()
A.透明管型
B.顆粒管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.細菌管型
答案:C、D
本題解析:
尿液中出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎小管病變重,預后差;脂肪管型主要見于腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病,預后同樣不良。
35.醫(yī)院應每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()
A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室
B.重癥監(jiān)護室(ICU)
C.產房、母嬰室、新生兒病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.傳染病房
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.省級政府應當在接到報告1小時內向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經腎消除的毒物排泄。
3.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5~1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.顱內壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.啟動全國突發(fā)事件應急預案,由衛(wèi)生部報國務院批準。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
心臟收縮時,心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應部位肋間組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動,坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。
10.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,由省政府決定,不須向國務院報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
14.機體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯誤
本題解析:
腦雖然對缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調節(jié)呼吸。
15.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()
答案:錯誤
本題解析:
18.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴張冠狀動脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.案例分析題:30分。
患者、男,50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據上述案例,回答下列問題:
根據該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
2.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們如何問診?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應當明確問診內容,首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質;患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
3.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時”于
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