救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇2

心肺復(fù)蘇的重要性

心肺復(fù)蘇的步驟

氣道異物梗阻(Zu)現(xiàn)場救護(hù)目錄1231第一頁，共五十三頁。心肺復(fù)蘇(Su)的重要性2第二頁，共五十三頁。你是(Shi)否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命3第三頁，共五十三頁。18秒后腦缺氧30秒后昏(Hun)迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時(shí)間就是生命4第四頁，共五十三頁。搶救呼吸心跳(Tiao)驟停傷病員的時(shí)間黃金4分鐘

5第五頁，共五十三頁。

發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書能提(Ti)供緊急救護(hù)第一反應(yīng)人

(firstresponder)6第六頁，共五十三頁。急(Ji)救生存鏈第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級(jí)生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療7第七頁，共五十三頁。第一環(huán)

立即識(shí)別心臟(Zang)驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)

目擊成人意識(shí)喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識(shí)喪失？8第八頁，共五十三頁。第二環(huán)

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按(An)壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸9第九頁，共五十三頁。第(Di)三環(huán)快速除顫10第十頁，共五十三頁。心臟停止跳(Tiao)動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫11第十一頁，共五十三頁。12第十二頁，共五十三頁。除顫的原(Yuan)理

瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動(dòng)，心臟恢復(fù)跳動(dòng)13第十三頁，共五十三頁。AED操(Cao)作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動(dòng)）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫14第十四頁，共五十三頁。早期除顫的重(Zhong)要性

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7-10%15第十五頁，共五十三頁。第四環(huán)

有效的高級(jí)生命支(Zhi)持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療16第十六頁，共五十三頁。第五環(huán)

綜合的心臟驟停(Ting)后治療17第十七頁，共五十三頁。心肺復(fù)蘇的(De)適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

18第十八頁，共五十三頁。心肺(Fei)復(fù)蘇具體步驟19第十九頁，共五十三頁。心肺復(fù)(Fu)蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內(nèi)容最重要、最基本的急救技術(shù)全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術(shù)行之有效的急救措施——救命技術(shù)初級(jí)心肺復(fù)蘇人工呼吸胸外心臟按壓

20第二十頁，共五十三頁。C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工(Gong)呼吸

心肺復(fù)蘇CAB21第二十一頁，共五十三頁。一旦發(fā)現(xiàn)有(You)人倒地…判斷意識(shí)——

輕拍重喚，確定有無呼吸22第二十二頁，共五十三頁。表明(Ming)身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救23第二十三頁，共五十三頁。復(fù)蘇(Su)體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅(jiān)硬的平面上24第二十四頁，共五十三頁。C——胸外(Wai)心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

25第二十五頁，共五十三頁。按壓定位：胸部(Bu)正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓26第二十六頁，共五十三頁。

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)按壓深度至少5厘米按壓頻(Pin)率至少100次/分按壓與放松時(shí)間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點(diǎn)27第二十七頁，共五十三頁。A——開(Kai)放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直28第二十八頁，共五十三頁。

為什(Shi)么開放氣道

傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道29第二十九頁，共五十三頁。頭(Tou)部后仰的角度30第三十頁，共五十三頁。B——

人工呼(Hu)吸31第三十一頁，共五十三頁。人工呼吸的種(Zhong)類口對口口對鼻口對口鼻口對呼吸面罩

32第三十二頁，共五十三頁。

口對口人工呼(Hu)吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸33第三十三頁，共五十三頁。人(Ren)工呼吸的要點(diǎn)仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時(shí)間1秒以上34第三十四頁，共五十三頁。胸外心臟按壓與人(Ren)工呼吸

比例為30：235第三十五頁，共五十三頁。兒童心肺復(fù)蘇—胸外(Wai)心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

36第三十六頁，共五十三頁。兒(Er)童心肺復(fù)蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可37第三十七頁，共五十三頁。判斷意識(shí)拍打嬰(Ying)兒足底觀察有無反應(yīng)

嬰兒心肺復(fù)蘇38第三十八頁，共五十三頁。按壓部(Bu)位：胸部(Bu)正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:至少100次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓39第三十九頁，共五十三頁。人工(Gong)呼吸

氣道:打開30度方法：口對口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可40第四十頁，共五十三頁。適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵(Du)塞呼吸道

復(fù)原體位（側(cè)臥位）41第四十一頁，共五十三頁。心肺復(fù)蘇有效指(Zhi)征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等

42第四十二頁，共五十三頁。終止心(Xin)肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇43第四十三頁，共五十三頁。注意事(Shi)項(xiàng)

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾破裂傷?4第四十四頁，共五十三頁。成人基礎(chǔ)生命(Ming)支持簡化流程45第四十五頁，共五十三頁。呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全(Quan)部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止46第四十六頁，共五十三頁。嬰幼(You)兒氣道梗阻常見原因喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全進(jìn)食時(shí)嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、筆帽、硬幣等47第四十七頁，共五十三頁。老年人氣道梗(Geng)阻常見原因神經(jīng)系統(tǒng)功能減退吞咽功能減退體弱多病48第四十八頁，共五十三頁。嬰(Ying)兒氣道梗阻急救高聲呼救將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次翻轉(zhuǎn)成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點(diǎn)下方4-6次反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物排出49第四十九頁，共五十三頁。背部叩擊和胸部沖(Chong)擊交替進(jìn)行50第五十頁，共五十三頁。

成人氣道梗(Geng)阻急救（自救）

一手握空心拳放于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速有力向內(nèi)向上沖擊4-6次，或?qū)⑸细沟謮涸谝伪车葓?jiān)硬處，擠壓4-6次，至異物排出51第五十