檢驗科考題和答案

2011年度檢驗科理論考核試題體內(nèi)有血小板聚集最常見于（D）A、淋巴瘤 B、HbS病C、珠蛋白生成障礙性貧血D彌散性血管內(nèi)凝血 E、巨幼細胞性貧血按貧血的形態(tài)學分類，下列哪項除外 （D）A、正常細胞性貧血 B 、小細胞低色素性貧血 C、大細胞性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血 E、單純紅細胞性貧血3關(guān)于白細胞核象左移,哪項較為確切 （A）A、粒細胞桿狀核以上階段的細胞增多稱核左移B、外周血片中出現(xiàn)幼稚細胞稱核左移C、未成熟的粒細胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D、分類中發(fā)現(xiàn)許多細胞核偏于左側(cè)的粒細胞稱核左移4幾種白細胞經(jīng)瑞氏染色后 ,其胞漿內(nèi)顆粒的描述,錯誤的是 （D）A、中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色B、嗜酸性粒細胞胞漿內(nèi)有粗大、均勻的桔紅色顆粒C、單核細胞胞漿內(nèi)有細小塵土樣紫紅色顆粒D、淋巴細胞胞漿內(nèi)有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒TOC\o"1-5"\h\z5瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是 （D）A、稀釋染液以防著色太深 B、不改變細胞所帶電荷，促進染色進行C、增加細胞對染料的親和力 D保證細胞受色時有恒定最佳的 pH條件6腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，尿中會出現(xiàn)大量 （D）A、中性粒細胞 B、嗜酸性粒細胞C、移行上皮細胞D淋巴細胞E、紅細胞7尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細胞提示紅細胞來自 （C）A膀胱B尿道C腎臟D輸尿管8、血漿D-二聚體不升高的疾病有 （E）ADICB心肌梗死 C肺栓塞D繼發(fā)性纖溶癥 E、原發(fā)性纖溶癥9、對于類白血病的描述，不正確的是9、對于類白血病的描述，不正確的是C）A類白血病的致病原因以感染和惡性月中瘤多見B、類白血病血象類似白血病C、B、類白血病血象類似白血病C、類白血病骨髓象類似白血病10、急性早幼粒細胞白細胞即A、急性髓細月fi白血病M1型BC、急性髓細月fi白血病M3型DE、急性髓細月fi白血病M5型11、電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為D、類白血病預后好（C）、急性髓細胞白血病M2型、急性髓細胞白血病M4型（C）E、AP（C）A、丫噬酯類B、魯米諾C、三聯(lián)叱噬釘D、HRP12、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是A、貧血B、白細胞減少C、LE細胞D、類風濕因子13、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是 （D）A、 IgD、 IgG、IgM、 IgE、IgA B 、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、 IgG、 IgA、IgM、 IgD、IgE D 、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD對重癥肌無力的論述，下列錯誤的是 （B）A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿 （ACR）抗體B、抗ACR抗體的主要作用是在補體參與下?lián)p傷骨骼肌細胞C、它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系D在病人血清中尚可檢出其他自身抗體 （如抗胃壁細胞抗體）E、該病有遺傳傾向性15、抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）的血清標志Tt抗體是（ B）A、抗Jo-1抗體B、抗Sm抗體C、抗核RNPK體D抗Scl-70抗體E、抗SSA/Ro抗體16、患者，男， 40歲，常伴機會性感染、發(fā)熱、腹瀉，身體消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且 HIV篩選試驗為陽性結(jié)果，其確診的試驗方法選用（D）

C、免疫散射比濁法 D、免疫印跡法（A）C、免疫散射比濁法 D、免疫印跡法（A）C、甲狀腺功能亢進、抗體的免疫調(diào)理作用、吞噬細胞的吞噬作用D）、乳膠顆粒吸附 IgG或抗原、是直接凝集反應(yīng)可以將抗核抗體陽性的熒光現(xiàn)象、不屬于自身免疫性疾病的是A尊麻疹B、潰瘍性結(jié)腸炎D、SLEE、重癥肌無力、機體對細胞內(nèi)寄生菌的防御主要依靠TOC\o"1-5"\h\zA、中性粒細胞的吞噬作用 BC特異性細胞免疫 D、關(guān)于乳膠凝集試驗敘述不正確的是A所用載體為聚苯乙烯膠乳 BC是間接凝集反應(yīng) D、用免疫熒光法檢測血清總抗核抗體，可以將抗核抗體陽性的熒光現(xiàn)象分成幾種熒光核型，其中對 SLE有較高特異性的是 （A）A、周邊型B、均質(zhì)型C、斑點型D、核仁型、急性胰腺炎時可見 （A）A、血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可以兩型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。TOC\o"1-5"\h\z、尿淀粉酶常在急性胰腺炎發(fā)作幾小時開始升高 （B）A、2-6hB、2-12hC、12-24hD、24-36h、維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是 （D）A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+、下列哪種情況不會引起高血鉀 （B）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退 B 、一般的嘔吐、腹瀉C、靜脈輸入過多的鉀鹽 D 、糖和蛋白代謝旺盛、下列何種因素可導致低鉀血癥 （C）A、腎衰竭B、大面積燒傷C、慢性消耗性疾病 D、酸中毒TOC\o"1-5"\h\z、血氣分析中氧含量是指 (D)A、Hb結(jié)合的氧量 B 、物理溶解氧量C、血液與大氣接觸后， Hb與氧結(jié)合量。D隔絕空氣條件下，血液中實際的含氧量、判別代謝性酸中毒時較好的指標是 (D)ApHB、PCO2 C 、CO2結(jié)合力D標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽E、H2CO3、關(guān)于血液 pH值的敘述，不正確的是 (D)A、血液正常的pH值為7.35-7.45B、血液pH值<7.35為酸中毒C、pH值>7.45為堿中毒D、從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒29、CK-MB^常可表示 (D)A、已發(fā)生急性心肌梗死 B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中 D 、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷、目前認為下列哪一項是診斷心衰最敏感的標準物 (C)A、B心鈉肽B、D-二聚體C、B型納酸肽D、P-選擇素、革蘭染色法在臨床上常用于(B)A、鑒別細菌的血清型別 B、協(xié)助臨床選擇用藥C、診斷疾病D、解釋發(fā)病機制 E、判定細菌的免疫性TOC\o"1-5"\h\z、細菌的革蘭染色性不同主要是因為 (D)A、形態(tài)不同B、營養(yǎng)需要不同 C、生理功能不同D、細菌細胞壁結(jié)構(gòu)不同 E 、致病性不同、病原菌引起疾病的最佳組合是 (A)A、毒力+侵入門戶+細菌數(shù)量 B、毒素+侵襲力+侵入門戶C、侵襲力+細菌數(shù)量 D、細菌數(shù)量+侵襲酶類E、侵入門戶+毒素+細菌表面結(jié)構(gòu)、嚴格說來，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于 (A)A、放線菌B、衣原體C、支原體D、螺旋體E、立克次體

B）35B）A、毒素B、細菌素C、熱源質(zhì)D、透明質(zhì)酸酶36、從正常菌群存在的部位采取標本，分離培養(yǎng)病原菌，應(yīng)選用的培養(yǎng)基(C)A、增菌培養(yǎng)基 B、營養(yǎng)培養(yǎng)基 C、選擇培養(yǎng)基D基礎(chǔ)培養(yǎng)基 E、特殊培養(yǎng)基、感染性疾病出現(xiàn)波狀熱，可能為下列疾病是 （D）A、腸傷寒B 、腸傷寒緩解期 C、敗血癥D布魯菌病 E、黑熱病、不屬于霍亂弧菌檢查的是 （E）A、動力觀察 B 、制動試驗 C、慶大瓊脂培養(yǎng)D堿性蛋白陳水增菌培養(yǎng) E、莢膜腫脹試驗（D）（D）B 、可疑肺結(jié)核患者的痰D 、可疑“流腦”患者的腦脊液A、可疑“菌痢”患者的膿血便C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿、關(guān)于血培養(yǎng)的運送和處理，下列說法不正確的是 （B）A、血培養(yǎng)抽取后，立即送到微生物實驗室B、如不能送到實驗室，置 4c冰箱冷藏C、如暫不能送到實驗室，可放室溫保存D實驗室接收到培養(yǎng)瓶，應(yīng)立即置 35到37c孵箱或血培養(yǎng)儀中、簡要病史：患者女性， 33歲，頭痛、全身不適半個月，化驗報告腦脊液檢查：外觀微混，蛋白 1.0g/L，葡萄糖 1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白細胞35X106/L,腦脊液放置12小時后形成薄膜，參考化驗報告作出初步臨床診斷 （B）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎 C、流腦D、乙腦42、引起目前歐洲流行的腸病疫情的腸道細菌是 （D）A、致病性大腸桿菌 B 、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌 C、腸侵襲性大腸桿菌D、腸出血性大腸桿菌E、腸黏附性大腸桿菌。

C)43、靈敏度是指C)A、樣品測定值與標準品值的符合程度 B、樣品測定值與平均值的偏差C、某一試驗方法的最小測出量 D、檢測物與其對應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)E、樣品測定值與平均值的符合程度44-45題)一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅月中，頜下淋巴結(jié)月中大、壓痛。血象檢查：白細胞28X109/L,中性粒細胞占0.86(桿狀核細胞為0.08)，伴有中毒顆粒、空泡。44-45題)一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅月中，頜下淋巴結(jié)月中大、壓痛。血象檢查：白細胞28X109/L,中性粒細胞占0.86(桿狀核細胞為0.08)，伴有中毒顆粒、空泡。44、正常人中性粒細胞占白細胞分類的比例為(D)A、0.1-0.3B、0.2-0.3C、0.3-0.4D0.5-0.7E、0.7-0.845、下列不引起白細胞增高的是C)A、粒細胞白血病 B、化膿性感染、病毒性感染D、D、急性失血、急性溶血46、根據(jù)以上資料，下列解釋正確的是46、根據(jù)以上資料，下列解釋正確的是D)A、感染輕，抵抗力強B、感染輕,抵抗力差C、中度感染，抵抗力差D感染嚴重，抵抗力強，預后好E、感染嚴重，抵抗力差，預后差47-50題)8A、感染輕，抵抗力強B、感染輕,抵抗力差C、中度感染，抵抗力差D感染嚴重，抵抗力強，預后好E、感染嚴重，抵抗力差，預后差47-50題)8歲男性患兒，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg既往無腎臟疾病史。47、診斷少尿的標準是 24h的尿量少于D)A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml48、少尿的病因常見于A)A急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎盂腎炎、尿道炎E)C、腎或泌尿道結(jié)石E)C、腎或泌尿道結(jié)石A、腎結(jié)核D、急性腎小球腎炎 E、單純性腎病綜合癥50、上述病例實驗室檢查首選的項目是 (A)A、尿鏡檢+血清補體 B、尿三膽+血清補體 C、腎功能檢查D、內(nèi)生肌酊清除率 E 、腎活檢二、多選題、關(guān)于霍亂弧菌，下列說法正確的是 （ACDE）A、Ol群有古典生物型和 EITor生物型之分B、部分對慶大霉素敏感C、多黏菌素B敏感試驗可用于古典生物型和 EITor生物型鑒別D、營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好E、感染途徑主要是通過污染的水源經(jīng)口攝入、醫(yī)院感染的特點包括 （ACE）A、以內(nèi)源性感染為主B、感染對象是住院患者C、傳播方式以接觸傳播為主 D、病原體易確定E.抗生素治療通常效果不好、下面哪些說法是正確的 （ABCD）IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體IgM在免疫球蛋白中分子量最大IgA可分為血清型和分泌型IgE又被稱為親細胞抗體IgD在正常人的血清中含量最低、關(guān)于乳糜尿的敘述正確的是 （ABCD）A、含有卵磷脂，膽固醇B、外觀呈牛奶狀C、經(jīng)離心沉淀后，外觀不變D、乙醴抽提后可變清 E、只有經(jīng)蘇丹紅田染色后才能確診、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是（ BCDE）A葡萄含量明顯增高 B、氯化物含量明顯下降C、標本靜止后可出現(xiàn)薄膜 D、可見腺甘脫氫酶活性明顯增高E、細胞分類一般以淋巴細胞為主、引起糖尿病的原因有 （ABCD）A、胰島素分子的結(jié)構(gòu)異常 B、胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙C、靶細胞胰島素受體異常 D、胰島B細胞破壞 E、胰島a細胞破壞

7、ALT在下列哪種疾病可明顯升高BCD)A、溶血性黃疸 B 、肝組織嚴重受損D、7、ALT在下列哪種疾病可明顯升高BCD)A、溶血性黃疸 B 、肝組織嚴重受損D、廣泛肌萎縮 E 、膽囊炎8、尿十項干化學白細胞檢測假陽性影響因素A、尿液中蛋白＞5g/L、尿糖＞20g/LBC、味喃坦呢 DC、急性病毒性肝炎(BCD)、高膽紅素尿、污染甲醛9、尿十項干化學紅細胞檢測假陽性影響因素 (AB)A、不耐熱酶 B、肌紅蛋白 C、維生素D蛋白濃度5g/L以上E、尿硝酸鹽10mg/dL10、糖尿病抗體檢測ABC)A、胰島素自身抗體、胰島細胞抗體C、谷氨酸脫竣酶抗體、谷氨酸脫氫酶抗體三、簡答題什么是糖尿??？可分幾種類型？國際普遍采用糖尿病診斷標準？目前我科檢測項目有哪些？答：糖尿病是胰島素的分泌障礙和胰島素生物學效應(yīng)不足，導致胰高血糖癥為基本生化特點的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。糖尿病可以分為①1型糖尿病，②2型糖尿病，③特異型糖尿病包括胰島B細胞遺傳性功能基因缺陷，胰島素生物學作用有關(guān)基因缺陷，胰腺外分泌病，內(nèi)分泌疾病，藥物或化學品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少見的免疫介導糖尿病，糖尿病的其他遺傳綜合癥④妊娠糖尿病。糖尿病診斷標準：( 1)糖尿病癥狀加隨機靜脈血漿葡萄糖＞=11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG＞=7.0mmol/L。OGTT寸，2h靜脈血漿葡萄糖(2hPG11.1mmol/L。血培養(yǎng)的適應(yīng)癥是什么血培養(yǎng)最佳的采血時機一套血培養(yǎng)為何選擇 1個需氧+1個厭氧的組合加入標本后的培養(yǎng)瓶未能及時送到檢驗科，是否需要冷藏或放入35℃的溫箱？答：適應(yīng)癥：發(fā)熱（＞38°C）;體溫過低（＜36°C）;白細胞增多；粒細胞減少；低血壓；局部感染：肺炎、尿路感染