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地塞米松注射液之宇文皓月創(chuàng)作地塞米松注射液屬于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥,擁有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克的作用,臨床上主要用于過(guò)敏性及自己免疫性疾病。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病。【性狀】本品為微細(xì)顆粒的混懸液,靜置后微細(xì)顆粒下沉,振搖后成平均的乳白。【藥代動(dòng)力學(xué)】肌注醋酸地塞米松后于8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白聯(lián)合率較其余皮質(zhì)激素類(lèi)藥物為低。【用法用量】肌注:一次1-8mg,一日一次;也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔,軟組織的損害部位內(nèi)注射,一次0.8-6mg,間隔2周一次;局部皮內(nèi)注射,每點(diǎn)0.05-0.25mg,共2.5mg,一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入,一日1-3次;靜脈注射一般2-20mg。藥理毒理腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥,其抗炎、抗過(guò)敏、抗休克作用比潑尼松更明顯,而對(duì)水鈉潴留和促使排鉀作用很輕,對(duì)垂體腎上腺克制作用較強(qiáng)。1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減少和防備組織對(duì)炎癥的反響,進(jìn)而減少炎癥的表示。激素克制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并克制吞噬作用、溶酶體酶的開(kāi)釋以及炎癥化學(xué)中介物的合成和開(kāi)釋。能夠減少和防備組織對(duì)炎癥的反響,進(jìn)而減少炎癥的表示。2.免疫克制作用:包括防備或克制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延緩性的過(guò)敏反響,減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)量,降低免疫球蛋白與細(xì)胞概略受體的聯(lián)合能力,并克制白介素的合成與開(kāi)釋,進(jìn)而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)變,并減少原發(fā)免疫反響的擴(kuò)展??山档兔庖邚?fù)合物經(jīng)過(guò)基底膜,并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。適應(yīng)癥主要用于過(guò)敏性與自己免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。注意事項(xiàng)結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,需要應(yīng)用時(shí),一定賜予適合的抗感染治療。2.長(zhǎng)久服藥后,停藥前應(yīng)漸漸減量。3.糖尿病、骨質(zhì)松散癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】妊娠期婦女使用可增添胎盤(pán)功能不全、重生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用,應(yīng)衡量利害使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防備藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長(zhǎng)克制、腎上腺功能克制等不良反響?!旧賰河盟帯啃喝缡褂媚I上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可克制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如確有需要長(zhǎng)久使用時(shí),應(yīng)使用短效或中效制劑,防備使用長(zhǎng)效地塞米松制劑。并察看顱內(nèi)壓的更改?!纠夏昊颊哂盟帯恳装l(fā)生高血壓,老年患者特別是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)松散?!舅幬锘ハ嘧饔谩?.與巴比妥類(lèi)、苯妥因、利福平同服,本品代謝促使作用減弱。2.與水楊酸類(lèi)藥適用,增添其毒性。3.可減弱抗凝血?jiǎng)?、口服降糖藥作用,?yīng)調(diào)整劑量。4.地塞米松自己無(wú)潴鈉排鉀作用,與利尿劑(保鉀利尿劑除外)適用可惹起低血鉀癥,應(yīng)注意用量?!静涣挤错憽勘酒份^大劑量易惹起糖尿病、消化道潰瘍和類(lèi)庫(kù)欣綜合征癥狀,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸克制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反響?!窘砂Y】對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異樣、心肌堵塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼
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