妊娠和分娩對產(chǎn)婦的損傷產(chǎn)后整體康復(fù)知識

關(guān)于妊娠和分娩對產(chǎn)婦的損傷產(chǎn)后整體康復(fù)知識第1頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三一、妊娠期間孕婦身體的變化第2頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三1、妊娠對生殖系統(tǒng)的影響：（1）子宮的變化（2）陰道的變化（3）外陰的變化第3頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三（1）妊娠期間子宮的變化：增大1000倍第4頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三（2）妊娠期陰道的變化：粘膜變軟、水腫。第5頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三

（3）妊娠期間外陰的變化：外陰充血、皮膚增厚，色素沉著，伸展性增加。第6頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三2、妊娠期間乳房的變化：增大、乳暈顏色加深。第7頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三

妊娠期間，體內(nèi)松馳素分泌增多，使得骨盆韌帶松馳。妊娠期間，較多孕婦自覺腰骶部疼痛，可能與此有關(guān)！3、妊娠對骨骼系統(tǒng)的影響第8頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三4、妊娠期間循環(huán)系統(tǒng)的變化：靜脈曲張、水腫等。第9頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三5、妊娠對皮膚的影響：（1）色素沉著（2）妊娠紋第10頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三6、妊娠對腹直肌的影響：可能造成腹直肌的分離。第11頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三二、妊娠對盆底肌的影響可能是終生的影響！第12頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三

在懷孕時，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛。剖宮產(chǎn)也不能避免妊娠過程對盆底肌肉的損傷！妊娠對盆底肌的損傷第13頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三妊娠后身體曲線與受力的變化：直接造成對骨盆底肌肉的損傷。妊娠對盆底肌的影響：第14頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三三、分娩對盆底肌的損傷第15頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三胎頭娩出圖陰道分娩可直接造成盆底肌的撕裂傷。第16頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三胎頭娩出圖第17頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三會陰側(cè)切圖片會陰直切圖片第18頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三四、盆底功能

障礙性疾病知識第19頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是什么？盆底功能障礙性疾病知識第20頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是盆底肌松馳！盆底功能障礙性疾病知識第21頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三什么是盆底肌？盆底功能障礙性疾病知識第22頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底肌就是封閉骨盆出口的肌肉：包括深層肌肉和淺層肌肉女性骨盆圖盆底功能障礙性疾病知識第23頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三女性盆腔臟器、會陰中央矢狀面解剖圖------------------------膀胱

直腸rectum--------------------------------子宮utérus---------------------------------------卵巢ovaire----------------------輸卵管trompedefallope-------------------子宮圓韌帶---------恥骨聯(lián)合肛門內(nèi)括約肌----------------------肛門外括約肌----------------------------------------------尿生殖膈盆底功能障礙性疾病知識第24頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三

女性骨盆橫膈:俯視圖盆底肌的深層肌肉盆底功能障礙性疾病知識第25頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三

女性會陰和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海綿體肌會陰深橫肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-----------------------------------------肛提肌球海綿體肌-------------------------------------------------會陰中心腱肛門括約肌----------------------盆底肌的淺層肌肉第26頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底肌在女性生活中有什么重要作用？盆底功能障礙性疾病知識第27頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底肌在女性生活中的重要作用：

控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便、增進(jìn)性快感。盆底功能障礙性疾病知識第28頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三女性盆底功能障礙性疾病主要有哪些表現(xiàn)？第一種：盆腔臟器脫垂第二種：尿失禁第三種：糞失禁第四種：性功能障礙盆底功能障礙性疾病知識第29頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病第一種表現(xiàn)：盆腔臟器脫垂。盆底功能障礙性疾病知識第30頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三子宮脫垂盆底功能障礙性疾病知識第31頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三陰道前壁脫垂盆底功能障礙性疾病知識第32頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三陰道前壁脫垂（合并膀胱脫垂）盆底功能障礙性疾病知識第33頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三陰道后壁脫垂（合并直腸膨出）盆底功能障礙性疾病知識第34頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三直腸脫垂盆底功能障礙性疾病知識第35頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病第二種表現(xiàn)：尿失禁！盆底功能障礙性疾病知識第36頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三尿失禁：在咳嗽、打噴嚏、大笑、重力活動等腹壓增加時發(fā)生！盆底功能障礙性疾病知識第37頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三尿失禁：尿頻、尿急、尿痛、夜尿；不能拖延和控制排尿！盆底功能障礙性疾病知識第38頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病第三種表現(xiàn)：糞失禁！盆底功能障礙性疾病知識第39頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三糞失禁的表現(xiàn)：不能控制排便（如便秘、“賴屎！”）不能控制排氣（如“亂放屁！”）盆底功能障礙性疾病知識第40頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病第四種表現(xiàn)：性功能障礙！盆底功能障礙性疾病知識第41頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三陰道痙攣?。ú荒苓M(jìn)行性生活）無性高潮！陰道松馳！無性快感！性冷淡！性交痛！性功能障礙包括：盆底功能障礙性疾病知識第42頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病

的發(fā)病情況如何？盆底功能障礙性疾病知識第43頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾病發(fā)病率相當(dāng)高！

國內(nèi)：

中國女性盆底功能障礙發(fā)病率約為40%。國外：大樣本流行病學(xué)調(diào)查顯示：

女性尿失禁患病率12.5％，

60歲以上老年婦26.7％婦女一生盆腔臟器脫垂的發(fā)生率11%；絕經(jīng)后婦女I度子宮脫垂者占50%。盆底功能障礙性疾病知識第44頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率：孕期婦女25%-55%有尿失禁癥狀產(chǎn)后3個月存在尿失禁34.3%盆底功能障礙性疾病知識第45頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況：陰道分娩后會引起盆底肌收縮力量減弱產(chǎn)后8個月盆底括約肌收縮力尚不能恢復(fù)到產(chǎn)前的水平。34%婦女產(chǎn)后6周不能主動有效收縮盆底。盆底功能障礙性疾病知識第46頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底神經(jīng)的損傷會陰神經(jīng)引起盆底肌肉收縮之間的時間延長產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況：盆底功能障礙性疾病知識第47頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三五、孕婦產(chǎn)后身體可能發(fā)生的變化第48頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后乳房下垂！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第49頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三腹直肌分離！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第50頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三腹壁松弛！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第51頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三色素沉著！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第52頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后肥胖！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第53頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能障礙性疾??！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第54頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三六、產(chǎn)后整體康復(fù)知識第55頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三乳房的恢復(fù)盆底功能康復(fù)消除妊娠紋和色素沉著！子宮復(fù)舊縮緊腹直肌消除水腫及靜脈曲張產(chǎn)后整體康復(fù)的內(nèi)容：第56頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三1、哺乳期乳房康復(fù)治療原則：疏通、催奶產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第57頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三1、斷奶后乳房康復(fù)治療原則：豐胸、預(yù)防乳房下垂產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第58頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三2、產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療：可以減少陰道流血，促進(jìn)子宮修復(fù)。產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第59頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三3、產(chǎn)后消除妊娠紋產(chǎn)后隨著時間的推移，妊娠紋會出現(xiàn)纖維化，纖維化后就很難再消除掉了。產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第60頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三4、產(chǎn)后消除水腫和靜脈曲張產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第61頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三5、產(chǎn)后縮緊已發(fā)生分離的腹直肌

當(dāng)腹直肌分離大于2厘米時，單靠肌肉自身的收縮是很難恢復(fù)的，必需通過康復(fù)儀來幫助恢復(fù)。可以盡早恢復(fù)纖腰哦！產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第62頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三6、盆底功能康復(fù)治療最最關(guān)鍵！盆底康復(fù)知識第63頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底康復(fù)治療的方法有：（1）產(chǎn)后家庭訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)（2）盆底肌肉康復(fù)器（3）盆底功能康復(fù)治療儀盆底康復(fù)知識第64頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三（1）產(chǎn)后家族訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)：盆底肌肉訓(xùn)練（kegel訓(xùn)練）方法：做縮緊肛門和陰道的動作，每次動作持續(xù)3秒后放松，連續(xù)做10-15分鐘，每日2-3次，6-8周為1個療程。盆底康復(fù)知識第65頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三（2）盆底肌肉康復(fù)器陰道啞鈴盆底康復(fù)知識第66頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三（3）盆底功能康復(fù)治療儀引進(jìn)了世界上最先進(jìn)的、法國生產(chǎn)的盆底康復(fù)治療儀貴港市首家！第67頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三世界級、國家級專家技術(shù)支持的最先進(jìn)的盆底康復(fù)技術(shù)！貴港市首家！第68頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三盆底功能康復(fù)治療儀的適應(yīng)范圍：1.產(chǎn)后42天婦女可作為常規(guī)盆底肌肉鍛煉。

2.各種輕到中度尿失禁：壓力性尿失禁、膀胱不穩(wěn)定性尿失禁、混合性尿失禁3.盆腔臟器脫垂：陰道膨出、輕中度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂盆底康復(fù)知識第69頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三4.陰道松馳、陰道痙攣、性生活不滿意者。5.反復(fù)陰道炎、尿路感染患者非急性期。6.慢性盆腔疼痛7.不孕癥的輔助治療：子宮內(nèi)膜薄盆底功能康復(fù)治療儀的適應(yīng)范圍：盆底康復(fù)知識第70頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三媽媽們產(chǎn)后應(yīng)該如何把握產(chǎn)后康復(fù)時機(jī)？第71頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后整體康復(fù)治療的最佳期限是：產(chǎn)后6個月內(nèi)。第72頁，共81頁，2023年，2月20日，星期三媽媽們產(chǎn)后康復(fù)時機(jī)：（1）在住院期間