探討心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用

探討心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用探討心理護(hù)理干涉在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用

[摘要]目的探討針對(duì)耐多藥結(jié)核病〔MDR-TB〕患者，察看在實(shí)施臨床護(hù)理過程中給予心理護(hù)理干涉的臨床價(jià)值。辦法選取該院2022年10月―2022年10月MDR-TB患者118例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成MDR-TB患者的隨機(jī)分組。組別名稱分別設(shè)為B1組〔察看組59例〕：臨床選擇常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理的辦法；B2組〔對(duì)照組59例〕：臨床選擇常規(guī)護(hù)理的辦法。比照兩組MDR-TB患者在治療依從性以及抑郁程度等方面表現(xiàn)出的差別。結(jié)果在對(duì)兩組MDR-TB患者進(jìn)行治療過程中，B1組患者全部能夠按照醫(yī)囑用藥治療。B2組患者中，僅包括10例患者可以按照醫(yī)囑用藥治療，疾病復(fù)發(fā)的患者5例。B1組與B2組MDR-TB患者進(jìn)行比擬，表現(xiàn)出顯著差別，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；分別給予臨床護(hù)理后，在抑郁情緒方面，B1組MDR-TB患者表現(xiàn)優(yōu)于B2組患者極為顯著，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742〔2022〕01〔c〕-0135-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofpsychologicalnursinginterventioninpatientswithmultidrugresistanttuberculosis〔MDR-TB〕.Methods118caseswithMDR-TBadmittedinourhospitalfromOctober2022toOctober2022wereselectedanddividedintogroupB1〔observationgroup〕andgroupB2〔controlgroup〕with59casesineachinaccordancewiththerandomnumbertablemethod.GroupB1wasgiventheconventionalnursingandpsychologicalnursingclinically，andgroupB2wasgiventheconventionalnursingclinically.Andthetreatmentcomplianceandthedegreeofdepressionofthetwogroupswerecompared.ResultsDuringthetreatment，allthepatientsingroupB1couldundergothemedicationinaccordancewiththedoctor'sorders，butingroupB2，only10patientscoulddothat，and5patientshadpalindromia，thedifferencebetweenthetwogroupsofpatientswithMDR-TBisstatisticallysignificant〔P0.05〕；afterclinicalnursing，theimprovementofdepressionofgroupB1ismuchbetterthanthatofgroupB2，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Psychologicalnursingintervention；Multidrugresistanttuberculosis；Compliance

針對(duì)MDR-TB患者，臨床治療時(shí)間相對(duì)較長，臨床治愈率較低，患者需要花費(fèi)較高的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用進(jìn)行治療，患者于臨床表現(xiàn)出較高的病死率，在此種情況下，給結(jié)核病的預(yù)防以及控制帶來了嚴(yán)重的影響。臨床患者一經(jīng)確診后，患者臨床較易表現(xiàn)出緊張、抑郁以及悲觀等系列的消極心理，從而對(duì)患者的疾病恢復(fù)以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。為了研究有效辦法提高M(jìn)DT-TB患者臨床治療依從性，該研究針對(duì)2022年10月―2022年10月該院收治的118例MDR-TB患者，臨床護(hù)理過程中給予心理護(hù)理干涉，最終在緩解患者消極情緒等方面，表現(xiàn)出顯著價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法1.1一般資料

選取該院收治的118例MDR-TB患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成MDR-TB患者的隨機(jī)分組。在B1組的59例MDR-TB患者中，男39例，女20例；患者的年齡31～73歲，患者的平均年齡為〔47.5±1.9〕歲；患者的疾病病程為4～8個(gè)月，患者的平均病程為〔6.5±0.9〕月；患者的病灶表現(xiàn)為單個(gè)肺葉的患者23例，表現(xiàn)出雙肺葉的患者36例；其中病理性質(zhì)表現(xiàn)出滲出的患者32例，表現(xiàn)為增殖的患者16例，表現(xiàn)出空洞的患者11例。在B2組的59例MDR-TB患者中，男40例，女19例；患者的年齡范圍為32～75歲，患者的平均年齡為〔47.9±2.1〕歲；患者的疾病病程為4～9個(gè)月，患者的平均病程為〔6.9±1.1〕月；患者的病灶表現(xiàn)為單個(gè)肺葉的患者26例，表現(xiàn)出雙肺葉的患者33例；其中病理性質(zhì)表現(xiàn)出滲出的患者35例，表現(xiàn)為增殖的患者15例，表現(xiàn)出空洞的患者9例。比照兩組MDR-TB患者的一般資料，于臨床表現(xiàn)出均衡性，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2辦法

針對(duì)B2組MDR-TB患者，臨床主要選擇常規(guī)護(hù)理的辦法。主要對(duì)患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，針對(duì)患者提出的系列疑問給予耐心講解等[2]。針對(duì)B1組MDR-TB患者，臨床在常規(guī)護(hù)理根底上，配合實(shí)施心理護(hù)理干涉，具體護(hù)理步驟包括下列幾方面。

1.2.1對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)要求責(zé)任護(hù)士同患者以及患者家屬之間進(jìn)行密切溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者的心理狀況、患者的生理狀況以及患者的社會(huì)狀況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估。針對(duì)MDR-TB患者的主訴要求護(hù)理人員認(rèn)真傾聽，選擇針對(duì)性計(jì)劃給予心理指導(dǎo)治療，要求患者對(duì)自身心理進(jìn)行合理調(diào)整，保持放松狀態(tài)，將患者的心理應(yīng)激能力以及社會(huì)應(yīng)激能力有效提高，確?；颊呖梢员３州p松心態(tài)以及樂觀情緒面對(duì)疾病的治療。與此同時(shí)，激勵(lì)MDR-TB患者針對(duì)消極情緒進(jìn)行充沛宣泄，對(duì)患者內(nèi)心產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行有效糾正以及轉(zhuǎn)移。要求患者需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持平和心態(tài)，針對(duì)臨床治療過程中表現(xiàn)出的不良反饋能夠以穩(wěn)定的心態(tài)面對(duì)。要求醫(yī)院每周需要定期組織患有相同疾病的患者之間進(jìn)行密切交流，通常為1～2次/周。使患者可以彼此進(jìn)行內(nèi)心感受的傾訴，在彼此傾訴過程中，對(duì)方給予必要的激勵(lì)以及支持，針對(duì)患者內(nèi)心產(chǎn)生的諸多不良情緒進(jìn)行有效緩解，能夠確保以平和心態(tài)接受臨床醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理[3]。

1.2.2對(duì)患者給予情緒干涉要求患者適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，護(hù)理人員針對(duì)MDR-TB患者認(rèn)真講解進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的具體辦法，將心情有效放松，主要選擇注意力分散以及注意力轉(zhuǎn)移的辦法，示例要求患者看電視、聽音樂以及閱讀等。最終將患者的焦慮心態(tài)以及抑郁心態(tài)進(jìn)行有效緩解[4]。

1.2.3對(duì)患者給予認(rèn)知干涉主要選擇發(fā)展講座以及發(fā)放宣傳冊(cè)等辦法，使MDR-TB患者以及患者家屬針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)、疾病的有關(guān)考前須知以及臨床治療重要性等可以有效了解。使患者可以有效了解MDR-TB疾病的開展以及疾病的轉(zhuǎn)歸同患者的心理刺激以及社會(huì)刺激存在密切的關(guān)系。對(duì)患者產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行準(zhǔn)確糾正，針對(duì)治療過程中表現(xiàn)出的復(fù)雜性以及需要長時(shí)間治療等需要做好充足的心理準(zhǔn)備，針對(duì)耐多藥事實(shí)可以保持平和心態(tài)接受，針對(duì)患者提出的系列問題，要求護(hù)理人員需要認(rèn)真傾聽并進(jìn)行講解，使患者可以有效了解自身疾病的開展情況以及所選擇的臨床治療辦法，最終將患者臨床治療依從性有效提高[5]。

1.2.4對(duì)患者給予行為干涉要求MDR-TB患者在飲食方面需要認(rèn)真注意。應(yīng)該進(jìn)食高熱量、高維生素以及容易消化的食物。確保能夠睡眠以及休息充足。護(hù)理人員針對(duì)MDR-TB患者以及患者家屬，對(duì)其正確指導(dǎo)相關(guān)的隔離愛護(hù)措施?；颊哚槍?duì)日常生活可以進(jìn)行有效標(biāo)準(zhǔn)，禁止隨地吐痰以及面向他人做打噴嚏動(dòng)作等，禁止做吞咽痰液動(dòng)作。適當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的體育鍛煉，將自身機(jī)體抵制力有效增加，要求需要長時(shí)間按照要求用藥治療[6]。

1.2.5對(duì)患者給予社會(huì)支持干涉以及家庭支持干涉社會(huì)支持以及家庭支持會(huì)對(duì)MDR-TB患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，要求患者需要保持正常的社交。扮演一定的社會(huì)角色，針對(duì)人際關(guān)系能夠進(jìn)行正確處理。對(duì)MDR-TB患者家屬認(rèn)真講解給予社會(huì)支持以及家庭知支持，可以有效提高患者的被關(guān)懷感，使患者能夠有效感受到親情的和煦，最終能夠樹立信心配合醫(yī)護(hù)人員的臨床醫(yī)護(hù)工作，最終顯著提高臨床治療依從性，緩解內(nèi)心消極情緒[7]。

1.3察看指標(biāo)

對(duì)兩組MDR-TB患者的臨床治療依從性以及患者的抑郁情緒改善情況進(jìn)行察看。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

該次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成MDR-TB患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇χ2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1治療依從性

在對(duì)兩組MDR-TB患者進(jìn)行治療過程中，B1組患者全部能夠按照醫(yī)囑用藥治療。B2組患者中，僅包括10例患者可以按照醫(yī)囑用藥治療，疾病復(fù)發(fā)的患者5例。B1組與B2組MDR-TB患者進(jìn)行比擬，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2抑郁情緒

兩組MDR-TB患者在住院時(shí)抑郁情緒方面，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；分別給予臨床護(hù)理后，在抑郁情緒方面，B1組MDR-TB患者表現(xiàn)優(yōu)于B2組患者極為顯著，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

肺結(jié)核疾病的臨床控制，主要為了將傳染源有效打消。針對(duì)MDR-TB患者在進(jìn)行臨床治療過程中，患者能夠按照醫(yī)囑用藥治療顯得至關(guān)重要，但是諸多MDR-TB患者在疾病治療過程中，因?yàn)檫^度擔(dān)憂疾病情況以及膽怯受到他人的歧視，從而導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁等系列消極情緒，最終導(dǎo)致臨床治療依從性一定程度的下降，從而對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[8-9]。

通過對(duì)患者給予心理護(hù)理干涉，對(duì)MDR-TB患者以及患者家屬認(rèn)真講解疾病的相關(guān)情況以及臨床治療辦法等，使患