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文檔簡介
婦疾理規(guī)
1.用理序患實整護重評患的要床狀體征以確理題采可的理施做心疏、康育康護,時價理果并好理錄2.持室靜整安舒病每開通兩,每次~30分;持溫18~25℃相濕50%;日式掃地兩。3.醫(yī)給分護。4.醫(yī)給飲護。導者入蛋、熱、富生及脂飲。5.證者當活和分休微患陰流多急癥者臥休。6.確行囑指患正服,察物療效及作。7.好晚護保床位潔干。及修指更患服滿患的活要長臥消手后患做皮護,預(yù)壓發(fā)。導道泌多患每清會。8.院每側(cè)溫搏,呼吸三,連續(xù)3日無常改日一。37.5℃以上者每測3次39℃上每4時一,39.5以按熱理規(guī)每測重壓一每記大便況三單。9.切察情化如痛陰流等況注陰排物引物嘔物性、味顏及。道血患及腹患禁行道洗灌。
10.持救品藥的好
按科病般理規(guī)【理1.好者前理理使積配手和療2.膚陰準;據(jù)術(shù)式好膚備腹鏡患要別意部情。前術(shù)晨苯溴抹陰,性活者不窺器3.道備手前日據(jù)術(shù)要導者食服緩劑,晚根排情決是需灌,腹禁灌。4.據(jù)囑好生皮并錄交配和血5.輕者焦程保證者足睡術(shù)前按囑予靜。6.日做體、搏呼及壓量詢患有月來等殊況囑將夾首、齒貴物交屬護長管7.醫(yī)留導,在前小注基麻藥準好歷血憑、中藥腹等入術(shù)。1.迎并置者,好頭接。清手患的品否部回病,家交術(shù)注事。2.手及醉式定后位。全麻者枕臥,頭向側(cè)清醒腰后臥小時硬外醉平6小時。者況定術(shù)后晨取坐位鼓患早下活。3.解者中情,密察命征病變按囑心監(jiān)
護記。異情及通醫(yī)處。4.察口無血導管引管否暢引液顏、及狀留導期,每用0.1%苯溴抹消外兩,止發(fā)泌系感。5.體、搏呼每3次直正3天改天次6.據(jù)者情,醫(yī)及予止處。7.充養(yǎng)按囑予后食禁食6小時后流,步渡半流普。食餐進蛋、富生、脂的物不牛及糖高飲。
三按科病理規(guī)婦疾手一護?!纠?.化準:計術(shù)能及道手前3日進流飲,時醫(yī)給道菌物手前用皂清灌。2.道備全宮除術(shù)一和前0.1%苯扎胺洗道尤注抹后窿。無生史不窺器,將棉輕插陰擦即。道洗用2%甲涂頸陰穹。3.規(guī)置尿,持流暢以免中及胱發(fā)術(shù)尿留并癥【理1.密察情化檢生體至穩(wěn)2.持尿和流通,意察流的色量3.助者持確臥,后6時鼓床肢活,防肢靜血形。老患的床間、動式活量根具情進調(diào)。4.持口料燥防感。5.意食粗維食,保大通防便?!緦?.導者后行部肉動增腹肌收力2.后個內(nèi)免重腔血活,提重、舞長間立靜等
3.待者持陰衛(wèi),后止道洗。性活恢嚴遵囑4.導者察情化如現(xiàn)道血分物常應(yīng)時告師定復。
1.對床息避過起活;免部力大從減異妊破的會2.導者取夠營物保大通,防止秘腹等適3.切察者一情和命征尤重患的訴。意道流和痛情,注意察道出量性如組物應(yīng)取送理查如現(xiàn)血多腹加9+-+4.感顯,及報醫(yī),予應(yīng)理5.助者確取標,監(jiān)治效。6.好理理消患的慮恐心。1.導者期B超檢查監(jiān)HCG,注避,次娠要時就,宜易止娠2.育者持好衛(wèi)習,洗、換,伴穩(wěn)。
五按科理規(guī)婦疾手一護常【理1.理持了患心特,得者任家支。2.患講術(shù)及后位交患床肢鍛的法習上使便。3.膚備術(shù)1天行膚備其圍至骨合10cm下包外部肛周、部大內(nèi)上分一4.腸備術(shù)前3天開始流飲,按囑腸抗素同口服酸導,前及晨潔腸5.道備術(shù)3天行道備一行道洗1錳酸液浴每2次【理1.位:根據(jù)同術(shù)取應(yīng)體。如陰道后修術(shù)患應(yīng)平位宜禁半臥,降外陰張。2.意察道口無血炎反,時察道泌的量性、色有異氣。3.持陰潔燥每外抹2,持單清干。4.持小通。意持管暢控大,手術(shù)5以大為,口液石軟大。5.患講腹壓增對口影避增腹的作蹲、用力大等
1.出后息3個月,意漸加動,免體勞。2.意人生保外部潔鼓多粗維食和果保大暢。3.后1月門診查經(jīng)師查定口完愈方恢性活
六【理估1.詳了發(fā)時、因評患目存的理題2.評臨表,意陰陰黏的整況了陰排生的狀3.評患心及會持況【理施(1做好理理減患的慮緊情。(2術(shù)前3天質(zhì)遵囑服霉、硝、生抑腸細。(3保持陰潔每用1:5000高酸液浴2次。(1術(shù)后3天食,3后食熱流飲,3~5天后為渣流一后為渣食保持4~5天排,免染口術(shù)后4~5天按醫(yī)囑酌情給瀉,液石,持便暢避腹增,響口合(2保持陰潔每用苯溴棉擦2次大后時潔洗(3禁灌,插管氣禁肛測溫【康導
1.保會部清。持便暢避增腹的作2.經(jīng)師查定口全合方恢性活【理估1.詢患的經(jīng)及史了患的理況區(qū)異子出的型2.評精和養(yǎng)態(tài)3.評患的瞼唇指,解無血其度【理施1.指患制適個的食劃加營,患推含較的物2.觀并錄者生體、入。血重,臥休,醫(yī)做配、血止措。3.協(xié)患做各檢,診性宮子鏡查。4.保會清,要遵囑用生預(yù)感。5.遵囑用激:時量用激,得意服漏。物量須規(guī)在血才開,天量1,次量得過劑的分一直維劑。6.做心護,除張焦情。
【康導1.出患應(yīng)其意生保會清,防染2.用激治的者按師醫(yī)完全治。治期如現(xiàn)規(guī)陰流,及就?!纠砉?.詢病和次病療經(jīng)和果2.評患的狀體,解癥輕及圍3.評患的理況【理施1.注個衛(wèi),持陰潔干。陰濕、爛,日1:5000錳鉀液浴2次2.臥休,半臥以于液聚子直窩炎局或于流3.加營,加質(zhì)提機抵力少多,飲。4.注觀患的命征盆膿行道腹引者應(yīng)意液量性。有熱異情,時告師行理5.按給生,維藥在內(nèi)適濃而證效觀藥作及作。6.指患堅治,免治不底延慢盆炎
7.手治者按科術(shù)般理規(guī)【康導1.指婦穿質(zhì)褲以少部激注經(jīng)、期分期產(chǎn)期衛(wèi)。2.指性活生以少傳疾。期止交子肌是子平肌維生有量維締織成良腫。見30~50歲的婦,40~50最見子肌多長宮部約92%,少生于頸占8%。發(fā)子肌的系分3類①壁肌,壁于宮壁,圍由層包,最見約②膜肌,瘤子漿面長突于宮面由膜覆,常,;粘下瘤肌向子腔長突于腔表僅粘層蓋約0%~15%病癥的無肌生的位大、長度數(shù)及瘤性關(guān)較的壁肌或膜肌常明癥粘下瘤大肌間瘤使腔膜積大宮不,致經(jīng)過、經(jīng)延或不則血。腔查發(fā)子均或規(guī)增,硬子肌檢確后可據(jù)瘤大、位數(shù)、床現(xiàn)病年無育求合癥合慮確治方如瘤小無狀已絕期,可隨觀或雄激治肌較癥明顯經(jīng)守療效,行瘤除全宮除。
【理估
子肌的切因不楚可能雌激有激由巢泌卵功激代受經(jīng)樞控,故推神中活對瘤發(fā)發(fā)亦一作。
子肌病多明癥僅盆檢時爾發(fā),部病因瘤長位度出并癥可臨癥?,F(xiàn)月周縮、經(jīng)延、經(jīng)增或規(guī)陰出,以膜肌常,壁肌次因期量血發(fā)失性血肌間瘤粘下瘤人有帶多當瘤大一程時病會捫下包而診如瘤長子前壓膀可現(xiàn)頻、排障尿留位闊韌內(nèi)肌瘤漿下瘤)可迫尿致盂水,厚壁肌壓直腸致便難。瘤身引疼,但膜肌發(fā)蒂轉(zhuǎn)妊期產(chǎn)期瘤色性,會劇疼檢時在部及狀規(guī)的硬物腔查子均或規(guī)增表面有結(jié)節(jié)突、質(zhì),膜肌如出宮口陰內(nèi)則見或及體子肌病無狀,被視當檢發(fā)肌或現(xiàn)顯狀,人慮擔;手治時病又怕術(shù)響體康夫感。()可助型超檢明肌類、無性用針宮深和
方或用宮、腔、宮卵造等助診【理斷合性題1.慮
與心瘤質(zhì)手切子會生遺有2.痛下及骶疼
與宮瘤色性手創(chuàng)有3.感的險
與道復血手、體抗下有4.在發(fā):貧【期標1.焦減,動醫(yī)人配,成療2.疼消3.能出起染原及防施不生染【理施1.病陰出過時臥休注保;高白高生、富鐵易化食2.向人家宣疾的關(guān)識,指出子宮瘤良病,藥物手不影身健和妻情以除慮增信,配治。3.了病疼部、度性,查部應(yīng)向人釋生疼的因,助人擇適位,教病使提疼耐力方,要遵囑用靜痛。4.觀病陰流時、、和狀了有乏、暈眼花癥癥不顯較瘤超2月娠宮小近經(jīng)齡全情不手者遵囑病以物療①
丙睪25mg,肌注,血每次,用日以每周2次;用睪10mg,舌下化每次,月量超過300mg②用縮和血物③血可鐵。5.病陰流量多繼貧或?qū)m過2個妊子大時常手治,遵囑好前備術(shù)護。6.向人家解引感的因防感的施每用0.1%扎銨球外部1~2次指病使會墊保外清。切察人溫腹、術(shù)口血變,現(xiàn)感征及報醫(yī),遵囑用生和他物【康育宣月的關(guān)識指病正使雌素增婦自保意,使女期受腔查做預(yù)為,病治肌小無狀,每3~6個月復次;經(jīng)術(shù),后3個內(nèi)同,做體勞。卵腫為科見瘤各齡可生有性臨惡和惡之。性多惡腫居殖官性瘤第位因巢于腔,腫期乏型狀及征不被視發(fā),發(fā)時屬期又特治方,其亡居性殖官性瘤首成威婦健最的病常的巢性瘤漿性腺、粘液囊瘤成性胎瘤(皮樣囊良腫
生緩,期癥,爾盆檢時現(xiàn)當瘤大出腔有發(fā),蒂轉(zhuǎn)破、染惡時有適現(xiàn)常的巢性瘤漿性腺、液囊癌未熟胎。巢性瘤長度。期無狀較期現(xiàn)脹腹腫及水盆檢后窿質(zhì)結(jié)腫多雙實或?qū)?,表凹不,動限粘固,伴腹。卵腫已確或現(xiàn)發(fā)時及手治。良腫病人根年、育求對卵情酌采卵腫剝手、患卵切術(shù)全宮雙附切術(shù)。惡腫的人采手為,療放為的合施【理估
病不全楚可與腫家史飲中固含高未、育患腺、宮膜有。
早無顯狀體,被視隨腫長,捫腹包或現(xiàn)迫狀。卵腫有性、惡之,床應(yīng)意二的別卵良腫與性瘤鑒
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出現(xiàn)并發(fā)產(chǎn)
囊性活
B
內(nèi)為液
卵腫的見發(fā)有①扭時科見急癥多發(fā)生于中等大小重偏一、長活度的瘤以性胎最見在妊娠期產(chǎn)后或體改時發(fā),人然生腹側(cè)烈痛伴性嘔吐
甚至休克盆腔查子一捫腫,力、活,子相處有肌緊張并明顯觸痛②裂有傷自性裂2,瘤裂,內(nèi)物流入腹腔引
起劇烈腹痛不程的膜激狀檢發(fā)包縮或失有時能叩到移動性濁音③染多腫扭或裂與管連起亦由近器官感染灶
擴散導致病表為熱腹、肌張腹腫有顯痛白細胞總數(shù)與中性粒細胞什;惡,期癥,易現(xiàn)如物長速且為雙側(cè)性
應(yīng)疑為變?nèi)羰巢弧⑹莞沟葼顒t情屬期腫未發(fā)前人精負。瘤發(fā)后病為腫瘤的性質(zhì)而焦慮接手治時病一面患加了庭擔疚另外又害怕影響
夫妻感情健而心忡在行療放時因重副應(yīng)使病人倍感絕望與孤獨甚喪生的心
1.細學查
可病腹或腔洗中癌胞以定臨分,擇療法隨觀療。2.B型聲查檢腫部、大形及質(zhì)并鑒卵腫、水結(jié)性裹積,重參價。3.腫標物CA125AFP、HCG、性素對巢腫扭診卵上性內(nèi)竇卵絨卵功性瘤
重參價?!纠頂?.懼
與憂瘤及命手切子和巢產(chǎn)生遺、療放的反有。2.適改:脹腹手有3.養(yǎng)調(diào)低機需量化化副應(yīng)關(guān)
與瘤迫腫并癥與入足癌慢消生自缺與術(shù)傷依性強惡腫衰有【期標1.2.3.4.
恐感輕消。腹、痛輕消。營供能足體要基生需得滿,理動力強【理施1.腫過,伴腹、現(xiàn)迫狀發(fā)并癥病,應(yīng)床息取臥。長臥病應(yīng)好活理保持人膚粘、物床清干,助勤身必要加輔用如圈海墊防瘡墊。2.鼓病進蛋、維素食進不或耗多全身養(yǎng)況差胃道狀顯甚伴性嘔者應(yīng)
遵囑靜補營。3.向人家介疾的關(guān)識解病對術(shù)疑,增病戰(zhàn)疾的心執(zhí)保性療度4.觀病腹痛程和質(zhì)
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