優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響研究

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響研究【摘要】目的：察看優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式對鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響。辦法：選取筆者所在醫(yī)院收治的90例鎖骨骨折患者，隨機(jī)分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組45例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，比照兩組術(shù)后功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P中圖分類號R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805〔2022〕19-0087-03

doi：10.14033/jki.cfmr.2022.19.046

在全身各部位骨折中，鎖骨骨折的概率約為6%[1-3]，感染、關(guān)節(jié)炎、畸形愈合以及肩周炎等均是鎖骨骨折的并發(fā)癥[4-5]。在鎖骨骨折臨床治療過程中，通常會運(yùn)用手術(shù)治療的辦法，最大程度地促使骨折部位恢復(fù)，促進(jìn)功能更好地恢復(fù)。但是仍然需要良好的護(hù)理效勞作為輔助，加強(qiáng)和穩(wěn)固治療效果[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式是一種新型的護(hù)理模式，現(xiàn)在已經(jīng)被逐漸應(yīng)用到骨折患者治療中。本研究選取90例鎖骨骨折患者，察看優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式對鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2022年1月-2022年1月收治的90例鎖骨骨折患者為研究對象，隨機(jī)分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組45例。所有患者均經(jīng)過X線片或CT確診為鎖骨骨折。常規(guī)組中男24例，女21例，年齡18～51歲，平均〔39.1±5.6〕歲；優(yōu)質(zhì)組中男23例，女22例，年齡18～52歲，平均〔38.6±6.2〕歲。兩組患者一般資料比擬差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組在此根底之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式，具體辦法包括下列幾方面。

1.2.1入院介紹從患者入院開始，為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師和護(hù)理人員情況，使患者明確醫(yī)院的規(guī)章制度，告知患者檢查和治療的流程。增強(qiáng)患者和護(hù)理人員之間的溝通，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.2.2功能鍛煉護(hù)理人員指導(dǎo)和幫忙患者實(shí)施功能鍛煉，在患者麻醉恢復(fù)以后，激勵(lì)患者下床進(jìn)行簡單的屈肘訓(xùn)練和握拳訓(xùn)練。手術(shù)后，患者傷口會出現(xiàn)水腫情況和疼痛情況，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛和水腫時(shí)，限制患者實(shí)施肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，激勵(lì)患者繼續(xù)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)?；颊呤中g(shù)后傷口長出肉芽組織時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原那么。術(shù)后1周囑咐患者實(shí)施肱三頭肌以及肱二頭肌收縮訓(xùn)練，3周以后，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和前屈。

1.2.3心理護(hù)理護(hù)理人員對患者進(jìn)行熱情接待，積極與患者進(jìn)行交流和溝通，運(yùn)用和善的態(tài)度和專業(yè)的語言，為患者講述鎖骨骨折相關(guān)知識，告知患者治療考前須知以及需要配合的相關(guān)事項(xiàng)，獲得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，為患者講述治療成功的案例，激勵(lì)患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.2.4疼痛護(hù)理護(hù)理人員為患者實(shí)施疼痛護(hù)理，術(shù)后為患者實(shí)施疼痛護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確翻身、正確訓(xùn)練，防止由于翻身等活動(dòng)引起患者疼痛感，幫忙患者建立正確的姿勢和體位。在功能恢復(fù)訓(xùn)練的過程中，運(yùn)用輕柔的動(dòng)作，防止粗獷動(dòng)作造成疼痛感，激勵(lì)患者積極面對疾病，防止患者的懼怕心理影響恢復(fù)。

1.2.5預(yù)防并發(fā)癥對患者體溫進(jìn)行定時(shí)測量和記錄，對患者切口腫脹情況和疼痛情況進(jìn)行密切察看，及時(shí)為患者更換傷口的敷料。根據(jù)醫(yī)囑為患者應(yīng)用抗生素，預(yù)防出現(xiàn)感染。人體構(gòu)造具有特殊性，患者骨折以后不能迅速復(fù)合，囑咐患者防止病肢震動(dòng)、磕碰或撞擊等，避免骨頭再次移位。

1.2.6飲食護(hù)理骨折患者身體比擬虛弱，護(hù)理人員為患者實(shí)施飲食護(hù)理的過程中，囑咐患者食用補(bǔ)充鈣質(zhì)的飲食，多食用牛蹄筋和骨頭湯等高鈣類的食物。告知患者多多曬太陽，促進(jìn)身體對鈣質(zhì)的吸收。

1.2.7精神疏導(dǎo)在護(hù)理治療過程中，精神疏導(dǎo)是重要的內(nèi)容和環(huán)節(jié)。鎖骨骨折為患者帶來了很大的痛苦，患者很多行為都需要他人的支持和幫忙，導(dǎo)致患者承受巨大的精神壓力，十分容易焦慮和暴躁。這些心理和情緒不利于患者的治療，護(hù)理人員為患者實(shí)施精神疏導(dǎo)，提供細(xì)致和耐心的護(hù)理，通過音樂、報(bào)紙、期刊等方式來緩解患者的精神壓力。

1.3察看指標(biāo)與療效判定規(guī)范

察看兩組患者的術(shù)后功能恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，根據(jù)預(yù)后功能評定規(guī)范對患者實(shí)施評定。假設(shè)患者鎖骨骨折到達(dá)解剖復(fù)位，并且在2～3個(gè)月骨折得到愈合，部分沒有疼痛感，肩關(guān)節(jié)和上肢正?；顒?dòng)，那么判定為優(yōu)；患者骨折復(fù)位到達(dá)80%左右，2～4個(gè)月骨折得到愈合，根本沒有疼痛感，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)趨于正常，患肢有力度，那么判定為良；患者骨折復(fù)位為50%左右，4～5個(gè)月骨折良好愈合，在激烈活動(dòng)或提重物時(shí)，周圍關(guān)節(jié)有酸痛感，并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，那么判定為可；患者骨折內(nèi)固定不牢固，骨折移位，骨折端不整，需要再次實(shí)施手術(shù)治療，那么判定為差。優(yōu)良率=〔優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+可例數(shù)〕/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，比擬采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用字2檢驗(yàn)。P2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后功能恢復(fù)結(jié)果比擬

常規(guī)組術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)良率為82.2%，優(yōu)質(zhì)組為97.8%，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

臨床中常見的骨折是指骨質(zhì)局部斷裂或完全斷裂，病理因素和外傷因素均會引起骨折。骨折臨床表現(xiàn)為局限性疼痛、壓痛、部分瘀斑、腫脹，嚴(yán)重的骨折患者會丟失肢體功能。骨折病程為1～3個(gè)月，骨折治療和恢復(fù)期間應(yīng)臥床休息，然而臥床休息為患者帶來了嚴(yán)重的不便[8-12]。為了促進(jìn)鎖骨骨折患者康復(fù)，穩(wěn)固和提升治療效果，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于長期性的護(hù)理措施，和常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的明確性、集中性和連續(xù)性等優(yōu)點(diǎn)更加突出。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式的過程中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行關(guān)心、保護(hù)、理解和尊重，對患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解患者心理壓力，提升患者依從性，并且引導(dǎo)和激勵(lì)患者積極配合治療，激勵(lì)患者加強(qiáng)飲食，指導(dǎo)患者發(fā)展功能訓(xùn)練，提升患者機(jī)體免疫力以及抵制力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞模式通過加強(qiáng)根底護(hù)理，對集中護(hù)理制度進(jìn)行完善，結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者實(shí)施最合適的護(hù)理模式，使患者享受到平安、稱心以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞。

本研究結(jié)果說明，優(yōu)質(zhì)組功能恢復(fù)優(yōu)良率為97.8%，明顯高于對照組的82.2%，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.4