考研西醫(yī)綜合真題電子版

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一、A型題：40小題，每題分;41～115小題，每題四個(gè)選2分共210分，在每題給

1～項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最切合題目要求的。

出的A、B、C、D

1.葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是

A.純真擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

2.以下對(duì)于骨骼肌縮短耦聯(lián)表達(dá)正確的選項(xiàng)是

A.縱管將電喜悅傳入肌細(xì)胞深部

B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活

C.終池內(nèi)Ca2+逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)

+與肌動(dòng)蛋白鈣聯(lián)合亞基聯(lián)合

3.生理止血過程中促使血小板不行逆齊集的原由

A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少

B.ADP，TXA2生成

C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原齊集

D.血小板縮短蛋白縮短

4.與心室肌對(duì)比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特色有

期去極化速度快

B.靜息電位絕對(duì)值小

期能被河豚毒素阻斷

期自動(dòng)去極化速度慢

5.一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開始封閉的瞬時(shí)是

A.等容縮短期初

B.等容舒張期初

C.快速射血期初

D.快速充盈期初

6.肺換氣過程是指

A.外界環(huán)境中的O2進(jìn)入肺泡

B.肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體互換

C.肺泡與血液進(jìn)行氣體互換

D.肺泡內(nèi)氣體不停更新的過程

7.以下能負(fù)氣道光滑肌舒張的化學(xué)要素是

A.組胺

B.PGF2α

C.乙酰膽堿

D.去甲腎上腺素

8.對(duì)于腸汲取脂肪表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A.汲取后與膽鹽聯(lián)合成混淆微膠粒

B.長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞從頭合成甘油三酯

C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞

D.中、短鏈脂肪酸經(jīng)過淋巴管汲取

9.對(duì)于食品氧熱價(jià)的表達(dá)正確的選項(xiàng)是

A.食品氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)

B.蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變

C.指食品氧化時(shí)耗費(fèi)1升氧所產(chǎn)生的熱量

D.指1克食品氧化時(shí)所開釋的能量

10.正常人攝取K+增加，腎排K+也增加的原由是

A.遠(yuǎn)曲小管和會(huì)合管分泌K+增加

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B.近球小管重汲取K+減少

C.醛固酮分泌減少

D.腎小球?yàn)V過率加強(qiáng)

11.尿液的濃縮和稀釋，與哪一種體液因子有關(guān)

A.血管緊張素II

B.醛固酮

C.血管升壓素

D.心房鈉尿肽

12.瞳孔對(duì)光反射的中樞部位

A.枕葉皮層

B.外側(cè)膝狀體

C.中腦

D.延髓

13.以下對(duì)于喜悅性突觸后電位的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A.是由突觸前神經(jīng)元開釋克制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的

B.性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小

C.重復(fù)刺激可惹起時(shí)間的總和

D.由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生

14.以下對(duì)于肌牽張反射的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.肌梭是肌牽張反射的感覺器

B.反射的基本中樞位于脊髓

C.脊髓離斷后，肌牽張反射將永遠(yuǎn)消逝

D.是保持姿勢(shì)的基本反射

15.生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)理作用是

A.促使肝外組織蛋白質(zhì)合成

B.促使肝糖原生成

C.促使外周組織利用葡萄糖

D.促使脂肪合成

16.分泌雄激素聯(lián)合蛋白的細(xì)胞是

A.睪丸精美胞

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

C.睪丸支持細(xì)胞

D.睪丸生精美胞

17.蛋白質(zhì)α螺旋的特色

A.呈左手螺旋

B.螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直

C.螺旋力靠鹽鍵保持

D.氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)

18.以下酶中糖原合成的重點(diǎn)酶是

焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

D.糖原磷酸化酶

19.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原由是

A.合成原料減少

B.合成類固醇激素增添

C.膽汁酸合成增加

復(fù)原酶遇到克制

20.在生物氧化中的P/O的含義

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A.生成ATP數(shù)與耗費(fèi)1/202的比值

B.所需的蛋白質(zhì)與耗費(fèi)的1/202的比值

C.需要的磷酸與生成的1/202的比值

D.需要的磷脂與耗費(fèi)的1/202的比值

21.食品蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指的是

A.蛋白質(zhì)的含量

B.蛋白質(zhì)與脂肪的比值

C.蛋白質(zhì)的汲取率

D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率

22.直接參加嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.甘氨酸

D.亮氨酸

23.端粒酶的構(gòu)成成分是

修復(fù)酶+引物

聚合酶+輔基

C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNA

聚合酶+底物

24.真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的同樣點(diǎn)是

A.都以操控子模式進(jìn)行調(diào)控

聚合酶同樣

25.熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能

A.作為酶參加蛋白合成B.促重生多肽

鏈折疊C.參加蛋白靶向運(yùn)輸D.肽鏈

合成開端的重點(diǎn)分子

26.基因工程中黏性尾端連結(jié)是指

引導(dǎo)肽鏈與DNA模板連結(jié)

與RNA形成雜交體

27.以下對(duì)于蛋白酶表達(dá)，正確的選

項(xiàng)是A.底物能夠是脂類物質(zhì)B.可

使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質(zhì)磷

酸化后活性改變D.屬于第二信使

物質(zhì)

28.能夠調(diào)理血紅蛋白運(yùn)氧功能的是

A.三羧酸循環(huán)產(chǎn)物

,3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物

C.磷酸戊糖門路產(chǎn)物

D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物

29.以下形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特色的是

A.多為片狀細(xì)胞死亡B.細(xì)胞核固縮、

破碎C.常為炎癥反響和修復(fù)重生D.細(xì)

胞膜完好，發(fā)泡成芽

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30.急性左心功能衰竭致使肺出血的原由是

A.肺靜脈小分支破碎B.肺動(dòng)脈小分支破

碎C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增添D.肺動(dòng)

脈端毛細(xì)血管漏出增添

31.以下肉芽腫中常有有l(wèi)anghans巨細(xì)胞的是

A.風(fēng)濕小結(jié)

B.黏液潴留結(jié)節(jié)

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.術(shù)后縫線反響

32.尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，第一考慮

A.小葉性肺炎

B.肝癌肺轉(zhuǎn)移

C.血源性播散性結(jié)核

D.栓塞性肺膿腫

33.小血管壁纖維生性壞死，常有的疾病

A.心肌病B.良

性高血壓C.急

進(jìn)性高血壓D.

肺動(dòng)脈高壓

34.以下病理改變切合病毒性肺炎的是

A.常有肺泡構(gòu)造損壞

B.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肺泡內(nèi)壁常有大批纖維溢出

D.局部地區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

35.惹起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

36.以下疾病中，簡(jiǎn)單致使腸腔狹小的疾病是

A.傷寒

B.阿米巴腸病

C.痢疾

D.腸結(jié)核

37.慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是

A.變質(zhì)性炎癥

B.增生性炎癥

C.化膿性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

38.在淋奉承活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁顯然且呈紅色，第一考慮的疾病是

細(xì)胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.洋溢性大B細(xì)胞淋巴瘤

39.在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是

A.葡萄胎

B.絨毛狀腺瘤

C.絨毛膜上皮瘤

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D.侵害性葡萄胎

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是

A.纖維素

B.血小板凝塊

C.血小板凝塊和低毒化膿菌

D.纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁

41.以下可見于肝源性水腫的是

A.水腫由顏面部向渾身延伸

B.可為踝部水腫

C.常伴頸靜脈充盈

D.可為非凹陷性水腫

42.患者劍突下可見搏動(dòng)，深吸氣后顯然，可能的臨床意義是

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.肝血管瘤

C.右心室擴(kuò)大

D.左心室室壁瘤

43.醫(yī)院獲取性肺炎最常有的致病菌是

A.革蘭陽性桿菌

B.革蘭陰性桿菌

C.革蘭陽性球菌

D.革蘭陰性球菌

44.男性，46歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3天，右邊胸痛2天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體：℃，

右下肺呼吸音減低，可聞及少量濕啰音，胸片提示右邊胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15,000×106/L,單

核10%，，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺癌

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.膿胸

45、男性，72歲，慢性咳嗽咳痰20年?；顒?dòng)后呼吸困難3年，加重1周。既往抽煙史50年。

血?dú)馄饰鎏崾綪O250mmHg,PCO268mmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的體制是：

A.通氣/血流比率失調(diào)

B.肺泡通肚量降落

C.彌散功能阻礙

D.肺內(nèi)分流

46、女，48歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT顯示雙側(cè)肺門縱隔淋奉承腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底

有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變成

A.中性粒細(xì)胞增添

B.淋巴細(xì)胞比率高升，且CD4+/CD8+比值增添

C.淋巴細(xì)胞比率增高且CD4+/CD8+比值減少

D.嗜酸性粒細(xì)胞增添

47、以下對(duì)于血漿腦鈉肽(BNP)表達(dá)正確的選項(xiàng)是

A.主要根源左心房

B.左心室功能不全可顯然增高

C.增高可提示存在心肌損害

D.快速心房抖動(dòng)時(shí)顯然增高

48、男，56歲，一個(gè)月3次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)痛苦而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不

暢，連續(xù)10分鐘自行緩解，白日活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓高升1年，未治，抽煙20年。查體：

P60/分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率齊整，心音正常，雙下肢水腫，

首選降壓治療藥物：

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A.血管緊張素變換酶克制劑

B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體拮抗劑

49、男性，65歲，因心衰2年住院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向雙側(cè)擴(kuò)大，心率

齊整，76次/分，心電圖示：竇性心律，完好性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室擴(kuò)大，室

壁洋溢性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最正確的治療舉措是

A.長(zhǎng)久使用醛固酮受體拮抗劑

B.聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)充藥

C.聯(lián)合使用β受體阻滯劑和利尿劑

D.CRT

50、阿司匹林惹起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍體制是

A.克制COX-1

B.克制COX-2

C.同時(shí)克制COX-1和COX-2

D.局部作用

51、原發(fā)性肝癌初期的轉(zhuǎn)移方式主假如

A.肝外血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.栽種轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

52、男性，53歲，肝硬化病史8年。5天來無顯然原由出現(xiàn)腹脹，腹水快速增添，脾臟進(jìn)一步

增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，血壓

BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜，心肺腹檢查未見異樣?；?yàn)?zāi)驊T例蛋白++。沉渣鏡

檢RBC滿視線/HP，WBC0-3/HP，血慣例Hb105g/L，×109/L，PLT210×109/L,血肌酐120μmol/L。

該患者可能診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.lgA腎病

D.腎病綜合征

54、以下檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是

A.尿中尿膽原排泄減少

B.血清非聯(lián)合膽紅素減少

C.血清聯(lián)合珠蛋白減少

D.血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

55、臨床診斷Ⅰ型糖尿病的主要依照是

A.年青人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀

B.頻頻出現(xiàn)酮癥

C.胰島素分泌曲線低平

D.初期使用胰島素

56、以下藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是

A.阿司匹林

B.環(huán)孢素

C.醋酸波尼松

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D.塞來昔布

57.低血鉀的患者賜予補(bǔ)鉀治療后仍舊低血鉀，此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮歸并

A.低鈉血癥

B.低磷血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測(cè)的臨床意義，以下描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.CEA的陽性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)

B.術(shù)后CEA未顯然降落說明可能有腫瘤的殘留

C.術(shù)后CEA連續(xù)高升提示腫瘤復(fù)發(fā)

D.術(shù)前CEA指標(biāo)正常是減小切除范圍的依照

59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。第一考

慮的原由是

A.喉返神經(jīng)損害

B.交感神經(jīng)損害

C.喉上神經(jīng)外支損害

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損害

60.女，55歲。左邊乳房?jī)?nèi)腫塊4×3cm，基底不固定，左腋下可涉及多個(gè)質(zhì)硬淋奉承互相交融，

淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是

61.最簡(jiǎn)單發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.股疝

62.以下對(duì)于結(jié)腸癌正確的選項(xiàng)是

A.胃腸道腫瘤中預(yù)后最好

B.右邊結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸阻塞

C.左邊結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血

D.初期以血道轉(zhuǎn)移為主

63.男性，65歲。頻頻上腹部不適、輕度黃疸3個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2天。住院查體：℃，

P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑，胰頭

顯示不清。血WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者首選的治療方法是

A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)

B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后擇期手術(shù)

C.大批輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)

D.應(yīng)用血管縮短極至血壓正常后提早手術(shù)

64.男性，62歲，膿血便3個(gè)月，結(jié)腸鏡檢距肛門處7cm可見直腸腫瘤，直徑約2cm，活檢示直腸

癌，合理的手術(shù)方式是：

A.Hartman術(shù)

B.Miles’術(shù)

C.Dixon術(shù)

D.York-Mason術(shù)

65.男，80歲，跌倒后致右髖部痛苦2天，向來體健。X線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有移位。

最適合的治療方法是

A.皮牽引

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B.人工股骨頭置換術(shù)

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.臥床歇息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋

66.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是

A.橈骨，尺骨

B.肱骨，肩胛骨

C.骨盆，脊椎

D.脛骨，股骨

67.以下對(duì)于頸椎病的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是

A.可居心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)

B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻痹無力

C.交感型頸椎病最常見

D.骨贅壓迫食管可惹起吞咽困難

(68～69共用題干)

男，66歲。2個(gè)月來稍事活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1周以來頻頻發(fā)生夜間憋醒，

需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30年，抽煙40年，查體呼

吸18次/分，血壓140/80mmHg，高枕位，無發(fā)紺，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，

心率108次/分，第一心音低鈍，A2=P2。

68.該患者呼吸困難的種類是

A.肺源性

B.心源性

C.神經(jīng)精神性

D.血源性

69.該患者呼吸困難最可能的生理病理體制為

A.血氧分壓降低

B.肺泡張力增高

C.小支氣管痙攣

D.肺淤血

(70～72共用題干)

女性，42歲。2個(gè)月以來進(jìn)行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面無人色，心率110次/分。

血慣例：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,%，L，Plt85x109/L。

70.該患者可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.重生阻礙性貧血

D.溶血性貧血

71.該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有

A.牛肉樣舌

B.匙狀甲

C.皮膚瘀斑

D.肝脾腫大

72.最可能支持該患者診斷的骨髓象是：

A.漿細(xì)胞增加

B.粒紅倒置

C.核老漿幼

D.核幼漿老

(73～75共用題干)

女性，45歲，術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA診斷為肺栓塞。查體：R24次/分，

口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2>A2，左下肢腫脹。

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73.該患者最可能的血?dú)馄饰鼋Y(jié)果

降低，PaCO2降低

降低，PaCO2高升

正常，PaCO2降低

正常，PaCO2高升

74.以下狀況，對(duì)決定患者能否采納溶栓治療意義最大的是

A.低氧血癥程度

B.血壓與右心功能狀況

C.呼吸困難程度

D.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短

75.該患者抗凝治療的療程是

A.3～6月

B.大于6個(gè)月，小于12個(gè)月

C.12～24個(gè)月

D.終生接收抗凝治療

(76～78共用題干)

男性，46歲。兩個(gè)月來漸進(jìn)性乏力，活動(dòng)后呼吸困難。2周來上感后不可以平臥，下肢水腫。

既往有肺結(jié)核病史，抽煙25年。查體：℃、H104、R18、血壓95/85mmHg，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，

頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向雙側(cè)擴(kuò)大，心率齊，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，下肢

凹陷性水腫(++)。

76.最有可能的診斷：

A.擴(kuò)充型心肌病

B.急性心肌炎

C.心包積液

D.心力弱竭

77.最存心義的檢查是

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心肌損害標(biāo)記物檢測(cè)

78.對(duì)該患者采納最重點(diǎn)的治療舉措是

A.應(yīng)用正性肌力藥物

B.應(yīng)用靜脈血管舒張劑

C.應(yīng)用靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)藥物

D.心包穿刺術(shù)

(79～81共用題干)

患者，男，54歲，近兩個(gè)月來反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，平臥位時(shí)顯然，5天來狀況嚴(yán)重，

有事伴有胸骨后痛苦，ECG檢查未見顯然異樣，胃鏡檢查可見食管黏膜損壞交融。

79.該患者最可能的診斷是：

A.胃食管反流病

B.心絞痛

C.食管憩室炎

D.食管癌

80.采納的治療是：

A.氫氧化鋁

B.硝酸甘油

C.奧美拉唑

D.手術(shù)

81.若保持治療，采納的最正確藥物是：

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A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.硝酸異山梨酯

D.順鉑和5-氟尿嘧啶

(82～84共用題干)

女性，26歲，妊娠30周，3天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發(fā)熱，體溫最高達(dá)℃，既往體健，

化驗(yàn)?zāi)驊T例：蛋白(+),RBC5～10/HP,WBC20～25/HP偶見白細(xì)胞管型。

82.患者最可能診斷是

A.尿道綜合征

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

83.若做潔凈后中段尿細(xì)菌培育，最可能的結(jié)果

A.未見細(xì)菌生長(zhǎng)

B.大腸埃希菌

C.糞鏈球菌

D.結(jié)核桿菌

84.最首采納的治療

A.多飲水及對(duì)癥治療

B.靜脈賜予大環(huán)內(nèi)脂類抗生素

C.抗結(jié)核治療

D.靜脈賜予第三代頭孢菌素類抗生素

(85～87題共用題干)

女，28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1周，查體：℃，輕度貧血貌，右邊頸部及右邊鎖骨上各涉及數(shù)

個(gè)腫大淋奉承，最大者為3×大小，活動(dòng)，無壓痛，其余淺表淋奉承均為涉及腫大?；?yàn)血常

規(guī)Hb90g/L,×109/L，中性粒細(xì)胞55%，淋巴細(xì)胞35%，Plt110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。骨髓涂片

偶見R-S細(xì)胞。

85.該患者最可能的診斷是。

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.結(jié)核性淋奉承炎

C.淋奉承轉(zhuǎn)移腫瘤

D.淋巴瘤

86.對(duì)明確診斷，最具存心義的檢查：

A.PPD

B.淋奉承B超

C.淋奉承活檢

D.骨髓活檢

87.惹起該患者貧血最可能的原由是

A.慢性疾病致鐵代謝阻礙

B.骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.自己免疫異樣

(88～89題共用題干)

女性，25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺洋溢腫大l度，無觸痛，心率110次/分。

血液檢查FT3、FT4顯然高升，TSH顯然降低。

88.該患者最可能的診斷是

A.Graves病

B.亞急性甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

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D.自己免疫性甲狀腺炎

89.該患者最適合的治療是

治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.甲巰咪唑

D.口服非甾體類抗炎藥

90.患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最適合的辦理是

治療

B.糖皮質(zhì)激素加量

C.改服碘劑治療

D.加服β受體拮抗劑

(91～92題共用題干)

男性，52歲，近三年來口干，眼干，近一月來加重伴雙膝關(guān)節(jié)痛苦，哭時(shí)無淚。查體：舌干，

牙齒多個(gè)零落，雙膝關(guān)節(jié)無腫脹?；?yàn)血Hb：105g/L，WBC：x109/L，Plt110x109/L，ANAI：

320，ESR34mm/h，尿慣例無異樣。

91.以下檢查無幫助于該病診斷的是

實(shí)驗(yàn)

B.腮腺造影

C.涎腺放射性核素掃描

D.雙氣關(guān)節(jié)X線片

92.該病在皮膚的特色性表現(xiàn)是

A.紫癜樣皮疹

B.蕁麻疹樣皮疹

C.結(jié)節(jié)樣紅斑

D.環(huán)形紅斑

(93～94題共用題干)

女性，55歲。上腹部被汽車撞傷2小時(shí)，強(qiáng)烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志冷淡。查體：P135次

分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，挪動(dòng)性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。

93.首選的診斷方法是

A.腹部CT檢查

B.腹腔穿刺

C.腹腔動(dòng)脈造影

D.立位腹平片

94.最可能的診斷是

A.胃穿孔

B.小腸破碎

C.腹膜后血腫

D.肝脾破碎

(95～96題共用題干)

男性，25歲，突發(fā)上腹劇痛6小時(shí)，既往“胃病史”。查體：P110次/分，BP：130/80mmHg，

全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，x109/L。

95.最有價(jià)值的檢查是

A.腹部立位腹平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部CT

96.最有效的治療方法

A.大批抗生素

B.冷靜鎮(zhèn)痛治療

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C.胃腸加壓，補(bǔ)液

D.手術(shù)探查

(97～99題共用題干)

男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面貌，角弓反張，聲響可引發(fā)

上述癥狀，神志清楚，無發(fā)熱。

97.惹起該患者癥狀的致病菌為

A.大腸埃希菌

B.梭形桿菌

C.產(chǎn)氣莢膜桿菌

D.厭氧芽胞桿菌

98.該傷口處理應(yīng)用

A.高濃度抗生素

B.高錳酸鉀溶液

C.過氧化氫溶液

D.生理鹽水

99.治療中不需要使用的藥物是

A.青霉素

B.丙種球蛋白

C.甲硝唑

D.TAT

(100～102題共用題干)

男性，35歲，4小時(shí)前吃棗時(shí)誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。

100.該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重狀況是

A.幽門阻塞

B.消化道穿孔

C.消化道黏膜損害

D.回盲瓣阻塞

101.判斷有無上述嚴(yán)重結(jié)果最簡(jiǎn)單有效的方法是

A.B超

B.CT

C.腹部觸診檢查

D.消化道造影

102.經(jīng)過一天察看，腹痛減少，仍未排便。辦理舉措是

A.開腹探查，取異物

B.結(jié)腸鏡檢查

C.口服液體白臘油

D.胃鏡檢查

(103～105題共用題干)

女，28歲。右髖關(guān)節(jié)痛苦伴腫物3個(gè)月，低熱、咳嗽1個(gè)月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可涉

及向來經(jīng)約5cm左右的腫物，屈伸活動(dòng)受限，Thomas證(+),血沉58mm/h。X線：右髖關(guān)節(jié)空隙變窄，

關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)損壞，右髖臼約2cm大小的空洞。

103.最可能的診斷是

A.肺癌骨轉(zhuǎn)移

B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

104.以下檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是

A.胸部X線片

B.骨掃描

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C.髖部B超

D.髖部MRI

105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改良，復(fù)查血沉20mm/h,可是腫物沒有

消逝，進(jìn)一步治療方案為

A.腫物切除術(shù)

B.髖人性石膏固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.病灶消除術(shù)

(106～107題共用題干

10歲男孩，左大腿下段痛苦伴高熱40℃1天，思疑為急性化膿性骨髓炎。

106.體格檢查有益憑證是

A.左股骨下端皮溫高升

B.左股骨下端腫脹

C.左股骨下端深壓痛

D.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限

107.以下有診斷意義的協(xié)助檢查是

A.血培育

B.血慣例

C.X線檢查

D.骨穿

108.《備急千金藥方》曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈悲天憫人，誓

愿普救含靈之苦”，表現(xiàn)的是

A.醫(yī)乃仁術(shù)

B.博極醫(yī)源

C.治病求本

D.醫(yī)患和睦

109.因?yàn)獒t(yī)患兩方擁有知識(shí)上的不同等，患者處于柔弱和依靠的特別地位，患者將健康和生命

交托給醫(yī)務(wù)人員，因此醫(yī)務(wù)人員一定一心一意去為患者診治，這類醫(yī)患關(guān)系成

為

A.權(quán)益與義務(wù)關(guān)系

B.信托關(guān)系

C.依賴關(guān)系

D.契約關(guān)系

110.某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)，術(shù)中需要患者反應(yīng)感覺。因患者不會(huì)手語其實(shí)不

識(shí)

字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎痛苦地區(qū)散布圖及痛苦表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話”，順暢正確。

這類交流方式

A.上行交流

B.下行交流

C.平行交流

D.非語言交流

111.女性患者，36歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓200/180mmHg，醫(yī)生經(jīng)診斷和謹(jǐn)慎考慮后，予留

院察看，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看

A.尊敬患者自主權(quán)，但向其說明原由

B.充足向其說明原由無效后使用干預(yù)權(quán)

C.尊敬患者選擇，但需見告患者需肩負(fù)離院結(jié)果

D.強(qiáng)行要求患者留院

112.在患者所擁有的倫理權(quán)益中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指

A.任何人在生病狀況下都有獲取相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益

B.患者對(duì)其所患疾病的性質(zhì)治療狀況及預(yù)后有知悉的權(quán)益

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C.醫(yī)生的診斷方案須經(jīng)患者認(rèn)識(shí)并贊同后方可實(shí)行

D.患者因?yàn)樯∧軌蛎馊ゼ缲?fù)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任的權(quán)益

113.女性，23歲，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)拯救患者生命?；颊咧付ㄆ浼揖熳鲠t(yī)

療決定。家眷因敵手術(shù)方案不理解拒絕署名。因其余急救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)

倫理的角度看，以下說法正確的選項(xiàng)是

A.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行了知情贊同程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)

B.醫(yī)務(wù)人員不實(shí)行手術(shù)其實(shí)不違紀(jì)，切合倫理

C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊敬患者的自主決定權(quán)

D.急救患者生命是醫(yī)生的首要考慮

114.某藥企在一個(gè)社區(qū)進(jìn)行某藥對(duì)高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機(jī)雙盲空白比較試驗(yàn)，受試者

為高血壓中?；颊?，時(shí)間為三年?；颊甙l(fā)生腦卒中后即停止察看，實(shí)驗(yàn)組服用研究藥物，比較組

服用寬慰劑。社區(qū)醫(yī)生每招募1名受試者給其100元作為酬金。從倫理學(xué)角度來說，一下說法正

確的是

A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不切合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益矛盾

B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)切合倫理學(xué)要求，但招募者之間存在利益矛盾

C.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完好科學(xué)，故不論理學(xué)的的問題

D.敵手是這有較大的風(fēng)險(xiǎn)，但可獲取倫理辯白

115.女性，20歲。有靜脈吸毒史，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其HIV抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其守舊奧密。醫(yī)

生正確的做法是

A.為患者保密，不見告任何人

B.不公然患者該信息，只見告其直系家眷

C.不公然患者該信息，但報(bào)告疾控中心

D.得患者贊同后報(bào)告疾控中心

二、B型題：116～135小題，每題分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，

請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最切合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)能夠被選擇一次或兩次。

A.毛細(xì)血管血壓增高

B.血漿膠體浸透壓降低

C.組織液膠體浸透壓增高

D.毛細(xì)血管通透性增高

116.右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要體制是

117.腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要體制

A.以神經(jīng)調(diào)理形式為主

B.以激素調(diào)理為主

C.以代謝產(chǎn)物反應(yīng)調(diào)理為主

D.受靶腺激素及下丘腦的兩重調(diào)理

118.縮宮素分泌調(diào)理的形式是

119.甲狀旁腺激素分泌的調(diào)理形式是

編寫

自己剪接

加帽

加多聚A尾

120.核酶生物學(xué)作用

121.蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA序列不完好對(duì)應(yīng)的可能原由

A.酵母雙雜交法

B.聚合酶鏈反響

C.DNA尾端合成停止法

D.染色體免疫積淀法

122.加測(cè)蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)互相作用時(shí)

123.測(cè)定DNA與蛋白質(zhì)互相作用時(shí)

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A.動(dòng)脈玻璃樣變性

B.動(dòng)脈纖維素樣變性

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.動(dòng)脈中層鈣化

124.高血壓病常有的血管病變是

125.心肌梗死常有的冠狀動(dòng)脈病變是

A.化膿性炎B.纖維生性炎C.漿液性炎D.變質(zhì)性炎126.

急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特色是

127.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特色是

A.溶栓治療

B.介入取栓治療

C.抗凝治療

D.抗血小板治療

128.男,66歲,高血壓4年,半年前房顫,超聲心動(dòng)圖示左房大，采納的治療

129.男,72歲,一周前急性前壁心梗,PCI治療,左房前降支植入藥物洗脫支架,采

納治療

A.依地酸那鈣

B.二巰丙醇

C.納洛酮

D.亞甲藍(lán)

130.鉛中毒時(shí)的解毒藥物

131.阿片類中毒的解毒藥物

A.丙硫氧嘧啶

B.復(fù)方碘溶液

C.普奈洛爾

D.醋酸潑尼松

132.能使甲亢患者甲狀腺體積減小，質(zhì)地變硬的藥物是

133.能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.痛苦伴血尿

134.膀胱結(jié)核的血尿特色

135.膀胱癌血尿的典型特色

三、X型題：136～165小題，每題2分，共60分。在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，

起碼有兩項(xiàng)是切合題目要求的。請(qǐng)選出全部切合題目要求的答案，多項(xiàng)選擇或少選均不得分。

136.肝素抗凝血作用的體制

A.克制因子V的激活

B.促使纖溶酶原的激活

C.加強(qiáng)抗凝血酶的活性

D、促使組織因子門路克制產(chǎn)物的開釋

137.小腸運(yùn)動(dòng)的形式

A.緊張性縮短

B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

C.公司蠕動(dòng)

D.逆蠕動(dòng)

138.對(duì)于二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)谋磉_(dá)正確的選項(xiàng)是

A.化學(xué)聯(lián)合形式的二氧化碳主假如碳酸氫鹽

B.小部分二氧化碳直接溶解于血漿中

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與二氧化碳聯(lián)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化

D.碳酸酐酶在二氧化碳的運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用

139.促使腎素分泌的要素有

A.循環(huán)血量減少

B.腎小球?yàn)V過率鈉離子減少

C.動(dòng)脈血壓降低

D.腎交感神經(jīng)活動(dòng)減弱

140.影響突觸前電位神經(jīng)末梢開釋神經(jīng)質(zhì)的數(shù)目的主要要素是

A.神經(jīng)激動(dòng)的傳導(dǎo)速度

B.動(dòng)作電位頻次

C.進(jìn)著迷經(jīng)末梢的Ca2+量

D.突觸囊泡大小

141.對(duì)汗液的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A.汗液中不含蛋白質(zhì)

B.剛才分泌的汗液浸透壓高于血漿

C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)理

D.由汗腺細(xì)胞被動(dòng)分泌

142.能夠致使核酸分子Tm值高升的要素有

含量高升

B.溫度高升

C.溶液離子強(qiáng)度高

D.緩沖液濃度改變

143.糖異生反響波及的酶