-衛(wèi)生資格-387心電學(xué)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(共29題)

-衛(wèi)生資格-387心電學(xué)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(共29題)

1.竇房結(jié)由不同類型的細(xì)胞組成，最重要的細(xì)胞是解析：竇房結(jié)主要由4種類型的細(xì)胞組成：①起搏細(xì)胞(P細(xì)胞)；②移行細(xì)胞(T細(xì)胞)又稱為過渡細(xì)胞；③普肯耶細(xì)胞；④普通心肌細(xì)胞。最重要的細(xì)胞是起搏細(xì)胞(P細(xì)胞)。答案：(A)A.起搏細(xì)胞B.普通心肌細(xì)胞C.普肯耶細(xì)胞D.移行細(xì)胞E.傳導(dǎo)纖維

2.關(guān)于竇房結(jié)的描述，錯(cuò)誤的是解析：竇房結(jié)主要受右側(cè)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的支配。答案：(E)A.竇房結(jié)位于上腔靜脈和右心房結(jié)合部心外膜下B.呈橢圓形C.血液供應(yīng)來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈D.竇房結(jié)內(nèi)有普肯耶細(xì)胞E.主要受左側(cè)神經(jīng)的支配

3.以下不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌為工作心肌。答案：(D)A.竇房結(jié)和結(jié)間束B.房室結(jié)和希氏束C.左、右束支及其分支D.心房肌和心室肌E.普肯耶纖維

4.關(guān)于竇房結(jié)激動(dòng)的描述，正確的是解析：竇房結(jié)激動(dòng)并不是由單一起搏細(xì)胞發(fā)放，而是由一群起搏細(xì)胞同步放電產(chǎn)生。答案：(A)A.由竇房結(jié)內(nèi)一群起搏細(xì)胞同步放電產(chǎn)生B.由竇房結(jié)內(nèi)單一起搏細(xì)胞放電產(chǎn)生C.由竇房結(jié)內(nèi)T細(xì)胞放電產(chǎn)生D.由竇房結(jié)內(nèi)普肯耶細(xì)胞放電產(chǎn)生E.竇房結(jié)起搏細(xì)胞屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞

5.關(guān)于竇房結(jié)的血流供應(yīng)的描述，不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.主要由左前降支供血B.約60%的人供血來(lái)自右冠狀動(dòng)脈C.約40%的人供血來(lái)自左回旋支D.約有10%的人接受左、右冠狀動(dòng)脈雙重供血E.竇房結(jié)內(nèi)動(dòng)脈很豐富

6.關(guān)于房室結(jié)的血流供應(yīng)的描述，不正確的是解析：左前降支的對(duì)角支主要支配左心室前壁上部的血流供應(yīng)。答案：(C)A.大多由右冠狀動(dòng)脈供血B.約5%～10%的人由左回旋支供血C.主要由左前降支的對(duì)角支供血D.房室結(jié)的供血較豐富E.急性下壁心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)一過性房室傳導(dǎo)阻滯

7.臨床上較少發(fā)生左后分支阻滯的原因是解析：左后分支多為右冠狀動(dòng)脈后降支和左回旋支左室后支雙重供血，一般較少發(fā)生左后分支阻滯。答案：(D)A.右冠狀動(dòng)脈供血B.左前降支供血C.左回旋支供血D.右冠狀動(dòng)脈和左回旋支雙重供血E.左后分支較短

8.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯，常提示解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯說明閉塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，屬前降支近段血管病變。答案：(C)A.右冠狀動(dòng)脈近段閉塞B.右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段閉塞C.左前降支近段閉塞D.左回旋支近段閉塞E.左前降支的對(duì)角支閉塞

9.興奮在心臟中傳導(dǎo)速度最快的部位是解析：興奮在心臟各部位的傳導(dǎo)速度是不同的，普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度最快，可達(dá)4000mm/s。答案：(D)A.心房肌B.房室結(jié)C.心室肌D.普肯耶纖維E.結(jié)間束

10.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌結(jié)構(gòu)的表述，正確的是解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌組織是由心肌分化來(lái)的特殊神經(jīng)肌肉組織，屬于橫紋肌，但肌纖維明顯少，無(wú)收縮性。答案：(A)A.由心肌分化來(lái)的特殊神經(jīng)肌肉組織B.屬橫紋肌，與一般骨骼肌相同C.與一般平滑肌相同D.相互交錯(cuò)呈網(wǎng)狀E.有收縮性

11.在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在的結(jié)間束數(shù)目是解析：在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在3條特殊的快速傳導(dǎo)通路，即結(jié)間束，分別是前結(jié)間束、中結(jié)間束和后結(jié)間束。答案：(C)A.1條B.2條C.3條D.4條E.5條

12.關(guān)于希氏束的描述，正確的是解析：房室結(jié)由P細(xì)胞、T細(xì)胞兩種細(xì)胞交織成迷路樣結(jié)構(gòu)，傳導(dǎo)速度較慢。而希氏束縱向排列呈束狀，傳導(dǎo)速度快。答案：(A)A.希氏束傳導(dǎo)纖維排列呈束狀B.希氏束與房室結(jié)有明確界限，但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)相同C.其上端分出左、右束支D.交界性心律的起搏點(diǎn)多產(chǎn)生于希氏束E.含有P細(xì)胞和移行細(xì)胞(T細(xì)胞)，其傳導(dǎo)纖維交織成網(wǎng)狀

13.男性，41歲，既往心電圖正常。本次體檢心電圖示完全性左束支阻滯，提示其可能的原因是解析：左束支分三組纖維從不同路徑進(jìn)入心室肌，完全性左束支阻滯往往說明左前分支、左后分支和間隔支均有病變或病變?cè)谧笫е鞲刹课?。答案?C)A.左束支粗大B.左束支分三組纖維從不同路徑進(jìn)入心室肌，有一組有病變C.常提示左前分支、左后分支和間隔支均有病變或病變?cè)谧笫е鞲刹课籇.左束支分布廣E.左束支發(fā)出時(shí)呈扁帶狀

14.患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1個(gè)月。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過緩。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動(dòng)過緩伴交界性逸搏心律。問：此患者顯示出的起搏點(diǎn)位于解析：具有起搏功能的結(jié)構(gòu)有竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、心房?jī)?nèi)特殊傳導(dǎo)纖維和心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維。自律性最高的是竇房結(jié)，當(dāng)竇房結(jié)自律性下降，發(fā)生竇性心動(dòng)過緩時(shí)，次級(jí)起搏點(diǎn)房室交界區(qū)替代竇房結(jié)工作，形成交界性逸搏心律，防止心臟停搏。答案：(A)A.竇房結(jié)、房室交界區(qū)B.竇房結(jié)、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維C.房室結(jié)、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維D.希氏束、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維E.心房?jī)?nèi)特殊傳導(dǎo)纖維、心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)纖維

15.患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1個(gè)月。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過緩。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動(dòng)過緩伴交界性逸搏心律。問：有關(guān)房室結(jié)的描述，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.位于房間隔上方、左心房面Koch三角內(nèi)的心內(nèi)膜下，其自主神經(jīng)支配主要來(lái)源于右側(cè)B.位于房間隔上方、右心房面Koch三角內(nèi)的心內(nèi)膜下，其自主神經(jīng)支配主要來(lái)源于左側(cè)C.位于房間隔下方、左心房面Koch三角內(nèi)的心內(nèi)膜下，其自主神經(jīng)支配主要來(lái)源于左側(cè)D.位于房間隔下方、右心房面Koch三角內(nèi)的心外膜下，其自主神經(jīng)支配主要來(lái)源于右側(cè)E.位于房間隔下方、右心房面Koch三角內(nèi)的心內(nèi)膜下，其自主神經(jīng)支配主要來(lái)源于左側(cè)

16.患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1個(gè)月。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過緩。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動(dòng)過緩伴交界性逸搏心律。問：房室交界區(qū)的功能有解析：房室交界區(qū)的功能包括：①起搏功能(次級(jí)起搏點(diǎn)作用)；②興奮傳導(dǎo)作用，即將心房的沖動(dòng)傳導(dǎo)到心室；③傳導(dǎo)延遲作用，即激動(dòng)傳導(dǎo)在此緩慢進(jìn)行，使心房和心室肌順序收縮；④過濾沖動(dòng)作用，即減少心房過快的激動(dòng)(例如，心房顫動(dòng)沖動(dòng))，保證心室以基本正常的頻率收縮。答案：(E)A.起搏功能B.傳導(dǎo)功能C.傳導(dǎo)延遲作用D.過濾沖動(dòng)作用E.以上都是

17.房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的“交通樞紐”，其位置及功能非常重要。問：房室結(jié)位于解析：無(wú)答案：(A)A.房間隔下方，右心房面心內(nèi)膜下B.房間隔下方，左心房面心內(nèi)膜下C.房間隔上方，右心房面心內(nèi)膜下D.室間隔上方，左心房面心內(nèi)膜下E.室間隔下方，右心房面心內(nèi)膜下

18.房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的“交通樞紐”，其位置及功能非常重要。問：正常房室結(jié)的傳導(dǎo)特性解析：正常房室結(jié)具有遞減傳導(dǎo)特性，且多具有雙向傳導(dǎo)功能。答案：(B)A.僅能單向傳導(dǎo)B.多具有雙向傳導(dǎo)C.常有雙徑路傳導(dǎo)D.常有多徑路傳導(dǎo)E.無(wú)遞減傳導(dǎo)

19.房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的“交通樞紐”，其位置及功能非常重要。問：關(guān)于房室結(jié)的描述，正確的是解析：房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度減慢，房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，房室結(jié)的傳導(dǎo)速度遠(yuǎn)慢于普肯耶纖維，房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來(lái)源于右冠狀動(dòng)脈的房室結(jié)動(dòng)脈，房室結(jié)具有潛在的起搏功能。答案：(D)A.房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度加快B.房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)C.房室結(jié)的傳導(dǎo)速度快于普肯耶纖維D.房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來(lái)源于右冠狀動(dòng)脈的房室結(jié)動(dòng)脈E.房室交界區(qū)無(wú)起搏功能

20.男性，25歲，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次/分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次/分。問：夜間睡眠時(shí)，平均心率下降的機(jī)制是解析：無(wú)答案：(C)A.心臟迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高B.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低C.心臟迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低D.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高E.以上都不是

21.男性，25歲，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次/分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次/分。問：竇房結(jié)位于解析：無(wú)答案：(A)A.上腔靜脈與右心房結(jié)合部的心外膜下約1mmB.下腔靜脈與右心房結(jié)合部的心外膜下約2mmC.上腔靜脈與左心房結(jié)合部的心外膜下約1mmD.下腔靜脈與右心房結(jié)合部的心內(nèi)膜下約2mmE.上腔靜脈與左心房結(jié)合部的心內(nèi)膜下約1mm

22.男性，25歲，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次/分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次/分。問：關(guān)于正常竇房結(jié)的描述，正確的是解析：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，其起搏頻率一般為60～100次/分，竇房結(jié)內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的P細(xì)胞，血供來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈。答案：(E)A.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的T細(xì)胞，頻率60～100次/分，血供來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈B.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的P細(xì)胞，頻率40～60次/分，血供來(lái)自房室結(jié)動(dòng)脈C.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的T細(xì)胞，頻率60～100次/分，血供來(lái)自房室結(jié)動(dòng)脈D.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的P細(xì)胞，頻率40～60次/分，血供來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈E.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號(hào)的P細(xì)胞，頻率60～100次/分，血供來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈

23.連接右心房到左心房的結(jié)間束稱為解析：無(wú)答案：(A)A.Bachmann束B.James束C.傳導(dǎo)速度比心房肌慢D.P波增寬切跡E.具有潛在自律性

24.結(jié)間束損傷可引起解析：無(wú)答案：(D)A.Bachmann束B.James束C.傳導(dǎo)速度比心房肌慢D.P波增寬切跡E.具有潛在自律性

25.結(jié)間束的電生理特性之一是解析：無(wú)答案：(E)A.Bachmann束B.James束C.傳導(dǎo)速度比心房肌慢D.P波增寬切跡E.具有潛在自律性

26.引起正常心臟搏動(dòng)的動(dòng)作電位起源于解析：無(wú)答案：(D)A.希氏束B.