-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床化學(xué)-胰腺疾病的檢查(共34題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床化學(xué)-胰腺疾病的檢查(共34題)

1.血清甘油三酯的平均生物學(xué)變異為（）解析：血清甘油三酯的平均生物學(xué)變異為23%～40%，TC是6.1%~11%，HDL-C是7%～12%，LDL-C是9.5%，ApoAI是7%～8%。答案：(B)A.6.1%~11%B.23%～40%C.7%～12%D.9.5%E.7%～8%

2.血清甘油三酯升高主要見于各種高甘油三酯血癥，如TG>11.3mmol/L時(shí)，極易發(fā)生的并發(fā)癥是（）解析：急性胰島炎高危狀態(tài)時(shí)，TG)11.3mmol/l()1000mg/dl)。答案：(C)A.甲亢B.腦梗死C.急性胰腺炎D.營(yíng)養(yǎng)不良E.腎病綜合征

3.急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為解析：急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為胰α淀粉酶。答案：(C)A.胰蛋白酶B.胰脂肪酶C.胰α淀粉酶D.乳酸脫氫酶E.胰凝乳蛋白酶

4.反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度比較好的指標(biāo)為解析：反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)有淀粉酶和脂肪酶，而彈性蛋白酶使胰腺血管嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致廣泛出血，是最好指標(biāo)。答案：(C)A.淀粉酶B.脂肪酶C.彈性蛋白酶D.胰島素E.胰多肽

5.卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致解析：卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。答案：(E)A.類癌B.PP瘤C.生長(zhǎng)抑素瘤D.胰島素瘤E.促胃液素瘤

6.類癌最常見的部位是解析：類癌最常見的部位是盲腸。答案：(D)A.胃B.小腸C.十二指腸D.盲腸E.膽管

7.PP瘤分泌的主要激素是解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。答案：(B)A.VIPB.胰多肽C.降鈣素D.胰高血糖素E.促胃液素

8.類癌分泌的主要激素是解析：類癌分泌的主要激素是5-羥色胺。答案：(D)A.胰多肽B.胰島素C.VIPD.5-羥色胺E.促胃液素

9.下列屬于胰多肽族的激素是解析：酪神經(jīng)肽屬于胰多肽族激素。答案：(C)A.促胰液素B.胃泌素C.酪神經(jīng)肽D.胰島素E.胰島素樣生長(zhǎng)因子

10.唯一能在正常時(shí)出現(xiàn)于尿中的血漿酶是解析：胰淀粉酶可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，是唯一能在正常時(shí)于尿中出現(xiàn)的血漿酶。答案：(B)A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.唾液淀粉酶E.胰多肽

11.在急性胰腺炎時(shí)脂肪酶臨床意義表述正確的是解析：在急性胰腺炎時(shí)脂肪酶出現(xiàn)早，上升幅度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。答案：(B)A.出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間短B.出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.出現(xiàn)早，上升幅度小D.上升幅度大，持續(xù)時(shí)間短E.出現(xiàn)晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

12.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞所分泌解析：胰島β細(xì)胞所分泌的激素是胰島素。答案：(E)A.胰多肽B.生長(zhǎng)激素C.血管活性腸肽D.胰高血糖素E.胰島素

13.下列關(guān)于淀粉酶的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是解析：人和動(dòng)物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質(zhì)，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測(cè)方法為對(duì)硝基麥芽七糖法，碘一淀粉顯色法屬以往實(shí)驗(yàn)室手工方法。答案：(D)A.人尿中只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高溫C.最適pH值為6.5～7.5D.IFCC推薦檢測(cè)方法為碘．淀粉顯色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

14.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶8～12小時(shí)開始升高，達(dá)到峰值的時(shí)間為解析：在急性胰腺炎發(fā)病的8～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，2～5天下降至正常。答案：(B)A.12～16小時(shí)B.12～24小時(shí)C.16～24小時(shí)D.24～36小時(shí)E.24～48小時(shí)

15.血清胰蛋白酶降低常見于解析：胰蛋白酶明顯升高常見于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭，胰蛋白酶升高常見于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔，胰蛋白酶降低見于慢性胰腺炎患者。答案：(B)A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.膽囊炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.慢性腎衰竭

16.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶升高可持續(xù)解析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶增高的時(shí)間較短，而血清脂肪酶升高可持續(xù)10～15天。答案：(C)A.5～7天B.7～10天C.10～15天D.15～18天E.18～20天

17.流行性腮腺炎時(shí)，下列何種血清酶升高解析：流行性腮腺炎時(shí)，血清淀粉酶及血清淀粉酶S-同工酶明顯升高。答案：(A)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清胰蛋白酶D.血清胃蛋白酶E.血清醛縮酶

18.胰腺相關(guān)同工酶是解析：測(cè)定血清淀粉酶同工酶時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要的同工酶區(qū)帶。一個(gè)和胰腺提純物電泳的位置相同，命名為p-同工酶；另一個(gè)和唾液腺提純物電泳的位置相同，命名為s-同工酶。答案：(A)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.胰島素

19.唾液腺相關(guān)同工酶是解析：測(cè)定血清淀粉酶同工酶時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要的同工酶區(qū)帶。一個(gè)和胰腺提純物電泳的位置相同，命名為p-同工酶；另一個(gè)和唾液腺提純物電泳的位置相同，命名為s-同工酶。答案：(B)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.胰島素

20.胰淀粉酶屬于α-淀粉酶，作用于哪種糖苷鍵解析：胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，屬于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上的α-1，6糖苷鍵無(wú)作用。答案：(B)A.α-1，2糖苷鍵B.α-1，4糖苷鍵C.α-2，4糖苷鍵D.α-1，6糖苷鍵E.α-2，6糖苷鍵

21.患腮腺炎時(shí)哪些酶可見升高解析：測(cè)定血清淀粉酶同工酶時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要的同工酶區(qū)帶。一個(gè)和胰腺提純物電泳的位置相同，命名為p-同工酶；另一個(gè)和唾液腺提純物電泳的位置相同，命名為s-同工酶。患腮腺炎時(shí)，s-同工酶可見升高。答案：(B)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶

22.血清中的脂肪酶主要來(lái)自于解析：脂肪酶是一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油值得酶，血清中的脂肪酶主要來(lái)自于胰腺，也有一些來(lái)自其他組織，如胃、小腸黏膜、肺等處。答案：(E)A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腸道E.胰腺

23.具有激活淀粉酶作用的離子是解析：很多陰離子有激活淀粉酶的作用，其中以氯離子、溴離子為最強(qiáng)。答案：(C)A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.鈣離子E.鎂離子

24.與急性胰腺炎時(shí)代謝變化不符的結(jié)果是解析：健康人腎臟清除淀粉酶的能力為1～3ml／min。淀粉酶清除率與肌酐清除率有一個(gè)穩(wěn)定的比值，可用Cam／Ccr表示。其參考值在2%～5%。在急性胰腺炎時(shí)由于腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其比值增大。答案：(D)A.血清淀粉酶于發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高B.血清高鐵血紅蛋白陽(yáng)性提示有出血和壞死C.血清脂肪酶在發(fā)病后4～8小時(shí)開始升高D.血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低E.腹水中的淀粉酶水平比血清中為高

25.胰腺中與消化作用有關(guān)的物質(zhì)是解析：胰腺是一個(gè)具有內(nèi)分泌和外分泌雙重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。答案：(E)A.磷酸酶B.膽固醇C.膽紅素D.電解質(zhì)E.脂肪酶

26.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L問(wèn)：該患者的診斷應(yīng)為解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。2.當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶連續(xù)做動(dòng)態(tài)觀察，淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，任何原因引起的血清淀粉酶升高，會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、腎功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上α-1，6糖苷鍵無(wú)作用。答案：(C)A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.消化道穿孔

27.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L問(wèn)：可進(jìn)一步做何檢查解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。2.當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶連續(xù)做動(dòng)態(tài)觀察，淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，任何原因引起的血清淀粉酶升高，會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、腎功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上α-1，6糖苷鍵無(wú)作用。答案：(D)A.GLUB.ACTHC.LHD.尿淀粉酶E.尿β!-微球蛋白

28.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L問(wèn)：以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。2.當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶連續(xù)做動(dòng)態(tài)觀察，淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，任何原因引起的血清淀粉酶升高，會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、腎功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上α-1，6糖苷鍵無(wú)作用。答案：(A)A.腮腺炎B.蕁麻疹C.胃潰瘍D.急性心肌梗死E.慢性乙肝

29.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L問(wèn)：關(guān)于淀粉酶的特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。2.當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶連續(xù)做動(dòng)態(tài)觀察，淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，任何原因引起的血清淀粉酶升高，會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、腎功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上α-1，6糖苷鍵無(wú)作用。答案：(C)A.由胰腺分泌B.最適pH為6.9C.可作用于淀粉α-1，6糖苷鍵D.可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵E.是正常時(shí)唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶

30.急性胰腺炎時(shí)可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。淀粉酶同工酶的測(cè)定有助于疾病的鑒別診斷，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的變化不同；血清脂肪酶活性測(cè)定可用于胰腺疾病診斷，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高。答案：(B)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常E.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

31.腮腺炎時(shí)可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。淀粉酶同工酶的測(cè)定有助于疾病的鑒別診斷，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的變化不同；血清脂肪酶活性測(cè)定可用于胰腺疾病診斷，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高。答案：(A)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常E.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

32.注射嗎啡時(shí)可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。淀粉酶同工酶的測(cè)定有助于疾病的鑒別診斷，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的變化不同；血清脂肪酶活性測(cè)定可用于胰腺疾病診斷，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高。答案：(D)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)