腦卒中的防治張俊峰培訓(xùn)課件

什么是腦卒中？

腦卒中名稱很多。由于這個病來勢較快，病勢險惡，變化多端，猶如自然界的風(fēng)一樣“善行多變”，所以，中醫(yī)把這類病稱為“腦中風(fēng)”。由于這種病的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病，發(fā)病突然、難以預(yù)料，因此，又叫“腦血管意外”。西醫(yī)則把它稱為“腦血管病”。1腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的分類一、缺血性腦卒中：1.短暫性腦缺血發(fā)作2.腦梗死（腦梗塞）二、出血性腦卒中：1.腦出血2.蛛網(wǎng)膜下腔出血2腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的危害（四高一多）高發(fā)病率腦卒中是我國常見病，明顯高于西方國家，原因有二：首先，由于種族的原因國人易患腦血管疾病，而且出血性卒中比例相對高；其次，是因為公眾對這些疾病的預(yù)防知識了解太少，對引起這類疾病的危險因素缺乏認識，沒能在發(fā)病之前采取有效的預(yù)防措施減少或延緩發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，我國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平，比美國高出一倍；我國的缺血性腦卒中仍以每年8.7%的速率上升。3腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的危害（四高一多）高致殘率我國現(xiàn)存腦卒中患者近700萬，其中致殘率高達75%，約有450萬患者有不同程度的勞動能力喪失或生活不能自理。4腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的危害（四高一多）高死亡率2008年公布的我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦卒中已成為我國國民第一位的死亡原因。世界衛(wèi)生組織對中國腦卒中死亡的人數(shù)進行了預(yù)測，如果死亡率維持不變，到2030年，我國每年將有近400萬人口死于腦卒中；如果死亡率增長1%，到2030年，我國每年將有近600萬人口死于腦卒中。5腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的危害（四高一多）高復(fù)發(fā)率我國腦卒中復(fù)發(fā)率超過30%，5年內(nèi)再次發(fā)生率達54%。并發(fā)癥多因腦卒中后遺癥患者抵抗力低下，易于發(fā)生各種并發(fā)癥，如肺炎、尿路感染、褥瘡等，隨時都威脅患者的生命。6腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的危害（四高一多）腦卒中在嚴(yán)重危害患者的生命和生活質(zhì)量的同時，還造成了患者及其家庭和社會沉重的醫(yī)療、經(jīng)濟和社會負擔(dān)。2003年的調(diào)查顯示，缺血性腦卒中救治直接費用107億元，總費用達198億元，相當(dāng)于全國衛(wèi)生總支出的3.0%。7腦卒中的防治張俊峰3/3/2023我們?nèi)绾螒?yīng)對8腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中是可防可控的腦卒中危害雖然巨大，但導(dǎo)致其發(fā)的80%的危險因素是可以預(yù)防和干預(yù)的。對于腦卒中，許多發(fā)達國家已經(jīng)開展大量防控工作，取得了明顯的效果。例如美國，通過50年的防治，腦卒中死亡率下降了60%，男性發(fā)病率下降30%，女性發(fā)病率下降18%?？梢灾v，腦卒中這種疾病是國際社會已經(jīng)明確的可防、可控的一種疾病，但卻在中國造成了大量不應(yīng)發(fā)生的死亡和殘疾，原因是國民對腦卒中的防控意識非常薄弱，科普宣教與健康教育跟不上，很多人對腦卒中的早期防治缺乏足夠的認識，重治輕防。9腦卒中的防治張俊峰3/3/2023如何預(yù)防10腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防腦卒中預(yù)防的原則是及早檢查,發(fā)現(xiàn)各種危險因素,堅持進行干預(yù),力求防止或推遲腦卒中的發(fā)生。預(yù)防工作分為一級預(yù)防和二級預(yù)防11腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防一級預(yù)防系指發(fā)病前的預(yù)防,即通過早期改變不健康的生活方式,積極主動地控制各種危險因素,從而達到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的。從流行病學(xué)角度看,只有一級預(yù)防才能降低疾病的人群發(fā)病率；二級預(yù)防是指已患腦卒中者應(yīng)用藥物或其他治療方法使病人不再復(fù)發(fā)或延緩復(fù)發(fā)。12腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防大多健康的中老年人,應(yīng)該接受的是一級預(yù)防,即首先去正規(guī)醫(yī)院檢查,看是否存在一些可控制的危險因素（危險因素就是能夠增加得病或者死亡機會的因素）,如果存在,則對這些危險因素進行針對性的干預(yù)治療以達到預(yù)防腦卒中的目的。常見誤區(qū)：簡單的輸液（“沖”血管）是沒有預(yù)防作用的，更不能聽信街頭、地攤、非正規(guī)藥店的推銷。13腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防腦卒中的危險因素包括兩大類第一類為不可控制的因素,如年齡(隨年齡增加,發(fā)病危險增加)、性別(男性發(fā)病率較女性高)、家族史(家族中有腦卒中病史者發(fā)病危險性較家族中沒有本病者高)第二類為可控制的因素,如高血壓、吸煙、糖尿病、 心臟病、無癥狀的頸動脈狹窄、血脂異常、肥胖、體力活動少、過度飲酒等。14腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防生活要規(guī)律,保證較好的睡眠。勞逸結(jié)合,要根據(jù)身心情況鍛煉身體,建議成年人每周至少進行3～4次的體育鍛煉（如快走、慢跑、騎自行車或其它有氧代謝運動等），每次活動時間不少于30分鐘。需重點強調(diào)的是，增加規(guī)律、適度的體育運動是健康生活方式的一個重要組成部分，其防病作用是非常明顯的。

15腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防提倡每日的飲食種類多樣化，使能量的攝入和需要達到平衡，各類營養(yǎng)素攝入趨于合理，并應(yīng)限制鹽攝入量（每天少于5克），適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果，少吃動物油、糖、奶油及咖啡；提倡每天清晨喝一杯溫開水，每天不少于六杯水。16腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防平衡心理、保持樂觀。正確對待各種應(yīng)激事件(精神或環(huán)境刺激),節(jié)制七情(喜、怒、憂、思、驚、恐、悲)。家庭和同事間要互相關(guān)心,不耿耿于個人得失。少生氣,不發(fā)火,學(xué)會減輕壓力與放松心情。17腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防

高血壓是引起腦卒中的罪魁禍?zhǔn)?，我們?yīng)養(yǎng)成主動關(guān)心自己血壓的習(xí)慣。建議年齡在35歲以上者每年至少測量血壓1次，高血壓患者更應(yīng)經(jīng)常測量血壓（至少每2～３個月測量1次），以調(diào)整服藥劑量。對于早期或輕癥患者首先采用改變生活方式治療，3個月效果不佳者應(yīng)加用抗高血壓藥物治療.18腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防大于40歲的成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟?。灰汛_診為心臟病的患者，應(yīng)積極找?？漆t(yī)生治療。19腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防有腦卒中危險因素的人定期檢測血糖，必要時測定糖化血紅蛋白；糖尿病患者更應(yīng)積極治療高血壓，控制體重和降低膽固醇。20腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防血脂異常，尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其它危險因素者首先應(yīng)改變不健康的生活方式，并定期復(fù)查血脂；改變生活方式無效者采用藥物治療。21腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防勸吸煙者戒煙；最好不飲酒，飲酒者一定要適度，不要酗酒；男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過20～30g,女性不應(yīng)超過15～20g。22腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防勸說超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重，降低卒中發(fā)病的危險。

23腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防根據(jù)氣候變化增減衣服,冬季注意防寒,夏季防暑,避免呼吸道感染。24腦卒中的防治張俊峰3/3/2023腦卒中的預(yù)防平時特別是上午與夜間要注意有無一過性肢體活動不靈、麻木、不能說話、眩暈、暈厥、頭痛、一眼或雙眼失明、復(fù)視、走路不穩(wěn)等癥狀，如有均應(yīng)及早就醫(yī)。25