臨床中藥學驅(qū)蟲藥培訓課件

臨床中藥學驅(qū)蟲藥概述一、含義以毒殺驅(qū)除人體腸道寄生蟲為主要功效，主要用以治療蟲證的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。二、功效主治1.共有功效主治2臨床中藥學驅(qū)蟲藥概述均有驅(qū)蟲作用，可用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。2.兼有功效主治對機體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。某些驅(qū)蟲藥物兼有行氣、消積、潤腸、止癢等作用，對食積氣滯、小兒疳積、便秘、癬癥瘙癢等病證，亦有療效。3臨床中藥學驅(qū)蟲藥4臨床中藥學驅(qū)蟲藥5臨床中藥學驅(qū)蟲藥6臨床中藥學驅(qū)蟲藥7臨床中藥學驅(qū)蟲藥概述三、性能特點

1.性味

2.歸經(jīng)入小腸經(jīng)。四、配伍應用

8臨床中藥學驅(qū)蟲藥概述五、使用注意1.因證選藥2.證候禁忌驅(qū)蟲藥物多具毒性，故要控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣；素體虛弱、年老體衰及孕婦慎用。此外，一般應在空腹時服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。對發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。9臨床中藥學驅(qū)蟲藥【教學內(nèi)容】掌握：檳榔熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、了解：榧子、南瓜子10臨床中藥學驅(qū)蟲藥

檳榔

《名醫(yī)別錄》

11臨床中藥學驅(qū)蟲藥檳榔

《名醫(yī)別錄》[來源]為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL.的成熟種子。12臨床中藥學驅(qū)蟲藥檳榔

《名醫(yī)別錄》

【性能】苦，辛，溫。歸胃、小腸、大腸經(jīng)。【功效】驅(qū)蟲，緩下消積，行氣，利水。13臨床中藥學驅(qū)蟲藥檳榔

《名醫(yī)別錄》【應用】

1．多種腸道寄生蟲病。本品驅(qū)蟲譜廣，對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅(qū)殺作用，并以瀉下作用驅(qū)除蟲體為其優(yōu)點。用治絳蟲最佳，但須重用。

2．食積氣滯，瀉痢后重。3．水腫，腳氣腫痛。4．瘧疾。14臨床中藥學驅(qū)蟲藥檳榔

《名醫(yī)別錄》

【用法用量】煎服，3~10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30~60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。15臨床中藥學驅(qū)蟲藥

使君子

《開寶本草》

16臨床中藥學驅(qū)蟲藥使君子[來源]為使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的成熟果實。

17臨床中藥學驅(qū)蟲藥使君子

《開寶本草》【性能】甘，溫。歸脾、胃、小腸經(jīng)。【功效】驅(qū)蛔蟲?！緫谩?/p>

蛔蟲病本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經(jīng)，既有良好的驅(qū)殺蛔蟲作用，又具緩慢的滑利通腸之性，故為驅(qū)蛔要藥，尤宜于小兒蛔蟲所致的疳疾。

18臨床中藥學驅(qū)蟲藥使君子

《開寶本草》【用法用量】煎服，9~12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小兒每歲1~1.5粒，一日總量不超過20粒?？崭狗?，每日1次，連用3天?！臼褂米⒁狻看罅糠每芍逻滥?、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時當忌飲茶。19臨床中藥學驅(qū)蟲藥

苦楝皮

《名醫(yī)別錄》

20臨床中藥學驅(qū)蟲藥苦楝皮[來源]為楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的樹皮及根皮。21臨床中藥學驅(qū)蟲藥苦楝皮

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，4.5~9g。鮮品15~30g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆灰诉^量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。23臨床中藥學驅(qū)蟲藥

雷丸

《本經(jīng)》

24臨床中藥學驅(qū)蟲藥雷丸[來源]為多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的菌核。25臨床中藥學驅(qū)蟲藥雷丸

《本經(jīng)》【性能】微苦，寒。歸胃、小腸經(jīng)。【功效】驅(qū)蟲?！緫谩?/p>

絳蟲病，蛔蟲病。本品驅(qū)蟲面廣，對多種腸道寄生蟲均有驅(qū)殺作用，尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。

26臨床中藥學驅(qū)蟲藥雷丸

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，15~21g。一次5~7g，飯后用溫開水調(diào)服或吞服，每日3次，連服3天?！臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎Ｒ虮酒泛鞍酌?，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服。27臨床中藥學驅(qū)蟲藥

榧子

《名醫(yī)別錄》

[來源]為紅豆杉科常綠喬木植物榧樹TorreyagrandisFort.的成熟種子。28臨床中藥學驅(qū)蟲藥榧子

《名醫(yī)別錄》【性能】甘，平。歸肺、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲，潤腸通便，潤肺止咳?！緫谩?．多種腸道寄生蟲病。2．腸燥便秘。3．肺燥咳嗽。29臨床中藥學驅(qū)蟲藥榧子

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，10~15g。炒熟嚼服，一次用15g?！臼褂米⒁狻咳爰宸松谩４蟊沅绫?，肺熱咳嗽者不宜用。服榧子時，不宜食綠豆，以免影響療效。30臨床中藥學驅(qū)蟲藥

南瓜子

《現(xiàn)代實用中藥學》

31臨床中藥學驅(qū)蟲藥南瓜子

《現(xiàn)代實用中藥學》[來源]為葫蘆科植物南瓜Cucurbitamoschata

（Duch.）Poiret

的種子。32臨床中藥學驅(qū)蟲藥南瓜子

《現(xiàn)代實用中藥學》【性能】甘，平。歸胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲?！緫谩拷{蟲病。本品甘平，殺蟲而不傷正氣，用治絳蟲病，可單用新鮮南瓜子30~60g，研爛，加水、冰糖或蜂蜜調(diào)勻，空腹頓服（《中藥的藥理與應用》）；亦可與檳榔同用，則療效更佳，先用本品研粉，冷開水調(diào)服60~120g，兩小時后服檳榔60~120g的水煎劑，再過半小時，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出。南瓜子亦可用治血吸蟲病?！居梅ㄓ昧俊垦蟹?，60~120g。冷開水調(diào)服。33臨床中藥學驅(qū)蟲藥鶴草芽

《中華醫(yī)學雜志》【來源】為薔薇科植物龍芽草（即仙鶴草）AgrimoniapilosaLedeb．的冬芽。全國各地均有分布。冬、春季新株萌發(fā)前挖取根莖，去老根及棕褐色絨毛，留取幼芽，曬干。研粉用。【性能】苦、澀，涼。歸小腸、大腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲。34臨床中藥學驅(qū)蟲藥鶴草芽

《中華醫(yī)學雜志》【應用】絳蟲病。本品善驅(qū)絳蟲，對多種絳蟲都有作用，并有瀉下作用，有利于蟲體排出，為治絳蟲病的新藥。單用本品研粉，晨起空腹頓服即效，一般在服藥后5~6小時可排出蟲體。臨床上有仙鶴草芽浸膏，鶴草酚膠囊及鶴草酚的衍生物等多種制劑，治療絳蟲病效果顯著。此外，本品制成栓劑，治療滴蟲性陰道炎，有一定療效。本品亦可用治小兒頭部癤腫。35臨床中藥學驅(qū)蟲藥鶴草芽

《中華醫(yī)學雜志》【用法用量】研粉吞服，每日30~45g，小兒0.7~0.8g/kg，每日1次，早起空腹服?！臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎?，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應。36臨床中藥學驅(qū)蟲藥鶴虱

《新修本草》【來源】為菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL．或傘形科植物野胡蘿卜DaucuscarotaL．的干燥成熟果實。37臨床中藥學驅(qū)蟲藥鶴虱

《新修本草》【性能】苦、辛、平。有小毒。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲?！緫谩?/p>

蟲積腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆氣。蟲得辛則伏