地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應用效果

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應用效果地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應用效果

[關鍵詞]呼吸道感染;地塞米松注射液;不良反饋;對癥治療

[中圖分類號]R56

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-4721〔2022〕2〔a〕-0048-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofDexamethasoneInjectioninpatientswithrespiratorytractinfection.MethodsAtotalof120patientswithrespiratorytractinfectionadmittedtoourhospitalfromMay2022toMay2022wereselectedasstudysubjects，anddividedintothetreatmentgroup〔60cases〕andthecontrolgroup〔60cases〕accordingtodifferenttreatmentmethods.SymptomatictreatmentcombinedwithDexamethasoneInjectionwasusedinthetreatmentgroup，whilethecontrolgroupwasonlytreatedwithsimplecontrol.Temperaturerecovery，adversereactions，andqualityoflifeSF-36scoreswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetemperaturerecoverytimeandtreatmenttimeofthetreatmentgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Respiratorytractinfection;DexamethasoneInjection;Adversereactions;Symptomatictreatment

上呼吸道感染是指咽喉部、鼻腔引發(fā)急性炎癥所致，具有較高的患病率，特別是在流行性感染高發(fā)時段或者是春、冬兩季[1]。該病的傳染性較強，假設未能得到及時且有效控制，那么容易產生諸多嚴重并發(fā)癥，對患者正常生活、工作水平產生影響，因此，加強早期預防與控制呼吸道感染癥狀對加速患者早日恢復身體健康具有重大積極意義。目前，本病臨床中常用常規(guī)抗感染治療，雖具有一定功效，但效果不明顯。地塞米松屬于一種糖皮質激素類藥物，可發(fā)揮抗休克、抗炎、抗過敏等藥物作用[2-3]。但多項臨床實踐顯示，該藥的不良反饋較多，受到醫(yī)學界高度重視。本研究選取我院收治的呼吸道感染患者作為研究對象，旨在探討地塞米松注射液治療的臨床現實意義，并評價治療后的不良反饋發(fā)生情況，現報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機選取2022年5月～2022年5月我院收治的120例呼吸道感染患者作為研究對象，依照不同治療計劃分為治療組和對照組，各60例。治療組中，男34例，女26例;年齡20～75歲，平均〔43.11±6.38〕歲。對照組中，男35例，女25例;年齡18～73歲，平均〔43.05±6.13〕歲。所有患者均伴有程度不一的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、鼻塞等臨床癥狀。兩組的一般資料比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。納入規(guī)范：①確診為呼吸道感染者;②積極配合本次臨床試驗者;③無其他嚴重并發(fā)癥者;④所有患者均已簽署知情同意書，且經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。排除規(guī)范：①患有嚴重心血管疾病者;②年齡對照組僅單純應用對癥治療，給予患者肌內注射復方氨基比林〔瑞陽制藥有限公司，國藥準字H37023901〕，2ml/次，1次/d，7d為1個療程;再結合患者的實際病情狀況與適應證展開對癥治療，合理應用抗生素。治療組應用對癥+地塞米松注射液〔蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國藥準字H34023615〕聯(lián)合治療，給予肌內注射地塞米松注射液5～10mg混入到5%葡萄糖注射液250ml內，1次/d，7d為1個療程。

1.3察看指標及評價規(guī)范

①評價并同步記錄兩組的體溫恢復情況、治療時間;②比擬兩組的不良反饋發(fā)生情況，包括心律不齊、四肢乏力、低血鉀;③生活質量選擇健康調查簡表〔SF-36〕評判，分值為0～100分，得分越高提示生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學辦法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料以均數±規(guī)范差〔x±s〕表示，組間比擬采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比擬采用χ2檢驗，以P2結果

2.1兩組治療時間、體溫恢復情況的比擬

2.2兩組不良反饋發(fā)生情況的比擬

2.3兩組治療前后生活質量評分的比擬

3討論

上呼吸道感染是臨床中常見的疾病之一，具有病情開展較快的特點，常伴有發(fā)熱等病癥，一旦治療不及時可產生較為嚴重的不良反饋[4]。目前，臨床中常采用復方氨基比林對上呼吸道感染患者進行對癥治療，從遠期效果來看，雖然不良反饋較少，但由于體溫恢復正常的時間相對較長，因此，在持續(xù)退熱過程中增加了危險事件發(fā)生的可能性。地塞米松注射液在臨床中是一種腎上腺皮質激素類藥物，具有良好的抗休克、抗感染功效，且價格低廉，尤其是對于家庭經濟一般的患者適用性更強，接受度較高[5]。另外，其可有效抑制垂體-腎上腺，預防與減輕組織的炎癥反饋，進而對炎癥細胞具有抑制作用，妨礙溶酶體酶、炎癥化學中介物釋放[6]。同時本品會減少網狀內皮系統(tǒng)對吞噬細胞的藥物作用，溶解淋巴細胞，嚴重時還可能會打消淋巴細胞〔胸腺、淋巴結〕[7]，這樣一來就導致人體內的體液性免疫系統(tǒng)被擾亂，從而引發(fā)一系列嚴重不良反饋。有研究顯示，局部患者在使用地塞米松注射液后產生精神混亂等病癥，經靜脈滴注2～4h后，可出現異常興奮、煩躁、坐臥難安甚至思緒混亂等精神癥狀[8]，因此，有必要加強重視該藥物通過治療后所引起的不良反饋，在治療前應當詳細了解患者有無過敏史以及藥物禁忌證，且在治療全程中對其脈搏、心率、呼吸、血壓等各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，以保證臨床療效[9]。本研究中，在應用地塞米松注射液后可引發(fā)四肢乏力、心律不齊、低血鉀等不良反饋，假設治療不得當與未及時停止用藥，會對患者健康平安構成嚴重威脅。絕大多數患者在停藥后，其不良反饋會逐步好轉與減退。由此可知，一旦發(fā)現有不良反饋病癥發(fā)生，可通過立即停藥以盡快得到改善。對于全身過敏、過敏性休克患者，可在對癥治療根底上再繼續(xù)給予腎上腺素，以肌內注射方式進行治療;對于出現精神癥狀患者，需采用鎮(zhèn)靜藥物進行有效控制[10];對于附件受損、皮膚過敏等患者，給予常規(guī)抗過敏治療;對于呃逆患者那么需馬上合理調整地塞米松注射劑的使用劑量或者是停止使用，嚴重者可采用胃黏膜愛護劑;對于低血鉀患者，那么應當給予補鉀;對于青光眼患者，不僅需要立即停藥，還需使用眼藥水進行降眼壓治療;對于高敏體質患者，在治療期間需嚴密察看其各項臨床指標，假設出現過敏現象，應及時采取相應救治措施[11]。總而言之，對于上呼吸道感染患者應用地塞米松注射液治療雖能有效縮短體溫恢復時間，但同時也極易產生免疫系統(tǒng)不良反饋，甚至加重原發(fā)性疾病[12-14]，因此，在治療前一定要詳細詢問患者過敏史、藥物禁忌證、既往病史、家族病史等相關一般臨床資料，有助于確保在最大程度上預防治療期間可能會引發(fā)的不良反饋。

本研究結果顯示，相比于對照組，治療組的心律不齊、四肢乏力、低血鉀等不良反饋事件均存在明顯增多，提示地塞米松注射液的不良反饋較多，在臨床中可根據實際情況進行使用;治療組的體溫恢復時間短于對照組，提示地塞米松注射液可縮短體溫恢復時間;治療組的生活質量高于對照組，提示地塞米松注射液治療方式可有效改善患者的生活質量，促進身體恢復，減輕其痛苦。上官斌等[12，15]在研究中對臨床應用地塞米松注射液治療100例上呼吸道感染患者后的不良反饋進行了分析與了解，結果得出患者在應用地塞米松注射劑治療后，其心律不齊、低血鉀、四肢無力等不良反饋事件均高于常規(guī)對癥治療的患者，但其體溫恢復正常時間比常規(guī)對癥