全面推進社醫(yī)院建設工作方案（示范文本）

全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作方案為滿足人民群眾不斷增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，在總結(jié)202*年社區(qū)衛(wèi)生服務中心等級評審工作的基礎上，根據(jù)市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)<X市全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作方案>的通知》（渝衛(wèi)辦發(fā)﹝202**﹞7號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。一、目的意義開展社區(qū)醫(yī)院建設是新時期滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要舉措，有利于拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)涵，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)影響力和社會地位，提升廣大基層衛(wèi)生人員職業(yè)自信和歸屬感，提升居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和利用率，從而進一步優(yōu)化資源配置，推動分級診療制度建設，構(gòu)建“供給足、環(huán)境美、服務優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫(yī)防融”的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。二、建設原則（一）堅持以人為本。以人民健康為中心，以發(fā)展為主線，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為出發(fā)點，進一步提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和獲得感。（二）堅持公益性質(zhì)。堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和公益性質(zhì)，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，原有機構(gòu)性質(zhì)不變，機構(gòu)代碼不改，財政補助和優(yōu)惠政策不縮水。（三）堅持能力標準。與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建相結(jié)合，將達到社區(qū)甲級標準作為必要條件，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)提升服務能力，改善服務質(zhì)量。（四）堅持示范引領。以時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量一擁而上，成熟一個加掛一個，堅持典型引路、示范帶動，推動基層衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。（五）堅持醫(yī)防并重。堅持醫(yī)防融合理念，著力解決基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務“兩張皮”現(xiàn)象，在加強醫(yī)療的同時開展預防保健等基本公共衛(wèi)生和健康管理，合理設置服務場所，優(yōu)化服務流程，積極推進醫(yī)防融合發(fā)展，形成臨床與公衛(wèi)“兩不誤、兩促進”工作機制。（六）堅持問題導向。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的短板和本次疫情防控暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，以提供公平可及和優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，充分發(fā)揮信息技術(shù)的支撐和引領作用，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。三、建設范圍與目標（一）建設范圍。社區(qū)醫(yī)院建設主要面向全區(qū)所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鼓勵其他性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與建設。（二）建設目標。到2025年底，建成4家社區(qū)醫(yī)院，成為基層衛(wèi)生服務標桿，為建設西部基層醫(yī)療衛(wèi)生服務示范中心打好基礎。四、建設內(nèi)容（一）優(yōu)化調(diào)整資源配置，保障供給足。1.加強資源配置。嚴格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審要求，進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強基礎設施建設和設備提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置。至少建成1個區(qū)縣級特色科室，且特色科室日均門診量≥30人次。結(jié)合常態(tài)化疫情防控工作和群眾需求，鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱診室和心理咨詢門診。（二）不斷提升服務品質(zhì)，實現(xiàn)環(huán)境美。2.改善醫(yī)療環(huán)境。按社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)裝飾裝修標準，統(tǒng)一基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)風貌及內(nèi)部標識系統(tǒng)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務服務布局。門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域為服務對象提供必要的私密性保護措施。3.改善就醫(yī)感受。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務流程，設置健康管理站，為來院患者及陪伴提供健康管理服務。對醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境綠化、廁所、食堂、停車、便民設施等進行重點整治，做到衛(wèi)生廁所布局合理，食堂清潔綠色，停車位數(shù)量設置合理，便民服務設施、無障礙設施配備適宜。4.改善人文環(huán)境。不斷優(yōu)化門急診、入（出）院、影像檢查、上下電梯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點場所的服務流程。加強基層黨組織建設，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。挖掘醫(yī)療機構(gòu)文化底蘊，立足實際凝練、升華適合醫(yī)療機構(gòu)的文化精神、管理理念和核心價值觀，加強醫(yī)療機構(gòu)文化傳承和創(chuàng)新。（三）狠抓醫(yī)療能力提升，實現(xiàn)服務優(yōu)。5.提升服務能力。提高門診常見病、多發(fā)病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復、護理服務，至少具備國家要求的66個病種的診治能力。具備急診急救能力，設置急診室，配備相應的急診救治設備，能提供24小時接診服務。加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，鼓勵開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供中醫(yī)特色服務。強化傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力，規(guī)范社區(qū)醫(yī)院預檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力，進一步完善防護設施，強化社區(qū)醫(yī)院自我防護能力。6.規(guī)范質(zhì)控管理。按照《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審要求，加強醫(yī)療質(zhì)量建設，嚴格機構(gòu)內(nèi)部管理，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。7.強化隊伍建設。定期開展“三基”培訓和考核，每年選派優(yōu)秀醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習。加強全科醫(yī)生隊伍建設，每萬名常住人口應當配置2名及以上全科醫(yī)生。結(jié)合傳染病的流行特點，常態(tài)化開展醫(yī)務人員傳染病知識培訓，進一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中早發(fā)現(xiàn)傳染病的能力。（四）積極參與“三通”醫(yī)共體建設，實現(xiàn)上下聯(lián)。8.積極參與“三通”醫(yī)共體建設。按照《X市縣域醫(yī)共體“三通”建設工作方案》（渝醫(yī)改〔202*〕2號）要求，積極對接上級醫(yī)療機構(gòu)，推動建立目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。（五）提升基層信息化水平，做到信息通。9.推行遠程醫(yī)療。按照《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，加強信息化設施建設和設備提檔升級，并注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同和綜合管理。與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，借助區(qū)域影像中心、心電中心和檢驗檢測中心拓展檢驗檢查項目，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應用，切實改善群眾就醫(yī)體驗。（六）著力轉(zhuǎn)變服務模式，促進醫(yī)防融。10.做實家醫(yī)簽約。加強精品家庭醫(yī)生服務團隊建設，至少建成1支精品家庭醫(yī)生服務團隊，不斷豐富家庭醫(yī)生簽約服務的內(nèi)容和形式，推行定點定時簽約服務，根據(jù)群眾意愿開展有償簽約服務，新冠肺炎康復出院人員做到應簽盡簽。11.做好基本公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指導下，按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，做好基本公共衛(wèi)生服務工作銜接，實現(xiàn)全人群、全生命周期不同階段整合提供服務，切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。12.促進醫(yī)防融合。以人民健康管理為核心，從管理、隊伍、服務、信息和績效等方面推進基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務融合發(fā)展，實現(xiàn)對居民“防、治、管”的全方位健康服務。五、實施步驟（一）制定方案。202**年3月底前，制定工作方案，全面啟動X區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設，完善組織管理，進行全面動員部署。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)合中心實際情況制定建設工作計劃，明確目標任務，推動創(chuàng)建活動有序開展。（二）建設整改。202**年3月-202**年9月，已創(chuàng)建甲級的社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《X市社區(qū)醫(yī)院評價推薦標準（202*年版）》（附件1）開展社區(qū)醫(yī)院建設，在自評自查基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升，自評達標后可適時向區(qū)衛(wèi)生健康委申請驗收。未創(chuàng)建甲級的社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極開展等級創(chuàng)建工作。（三）驗收掛牌。202**年9月-202**年10月，區(qū)衛(wèi)生健康委及時受理社區(qū)衛(wèi)生服務中心的創(chuàng)建申報，并按照標準組織開展驗收工作。申請驗收的社區(qū)醫(yī)院應當兩年內(nèi)未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故，未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰，無對外出租或承包內(nèi)部科室等情況；申請驗收的社區(qū)醫(yī)院11項評價指標應當全部達標才能通過驗收。對驗收合格的，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子為第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一名稱保持不變。（四）報備復核。202**年11月-202**年12月，驗收合格的社區(qū)醫(yī)院在11月10日前填寫《X市社區(qū)醫(yī)院信息表》（附件2）報送至區(qū)衛(wèi)生健康委社區(qū)科，由區(qū)衛(wèi)生健康委報送至市衛(wèi)生健康委基層處。市衛(wèi)生健康委將結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審等工作，對各區(qū)縣社區(qū)醫(yī)院建設情況進行復核，對達不到社區(qū)醫(yī)院標準的限期整改，整改后仍不能達標的取消資格。（五）持續(xù)提升。2022年及以后，持續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心等級評審和社區(qū)醫(yī)院建設工作，持續(xù)提升服務質(zhì)量和能力、改善群眾就醫(yī)體驗，提高群眾獲得感，常態(tài)化受理社區(qū)衛(wèi)生服務中心等級評審和社區(qū)醫(yī)院申報和驗收工作。六、工作要求（一）加強組織管理。區(qū)衛(wèi)生健康委社區(qū)衛(wèi)生健康科負責全面統(tǒng)籌社區(qū)醫(yī)院建設工作，協(xié)調(diào)處理日常事務，及時研究解決建設工作中遇到的困難和問題，確保建設工作平穩(wěn)有序開展。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識社區(qū)醫(yī)院建設是深化醫(yī)改和推動分級診療制度建設的重要舉措，加強領導，明確責任，及時把握機遇開展建設工作，進一步強化管理，積極探索，勇于創(chuàng)新，務求創(chuàng)建取得實效。（二）扎實開展創(chuàng)建。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要把握工作節(jié)奏，按照方案要求，嚴格對照推薦標準開展自評自查，針對薄弱環(huán)節(jié)，強化整改提升，不斷提高管理水平和服務質(zhì)量，確保活動取得實效。對需要區(qū)衛(wèi)生健康委和其他部門協(xié)調(diào)解決的及時上報。（三）加強經(jīng)驗總結(jié)。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要及時總結(jié)和報送好的做法和經(jīng)驗，區(qū)衛(wèi)生健康委將采取多種形式進行宣傳推廣，并擇優(yōu)報送至市衛(wèi)生健康委。通過培育典型、樹立典型、宣傳典型、學習典型，發(fā)揮典型的引領作用，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（四）強化統(tǒng)籌推進。社區(qū)醫(yī)院建設工作涉及面廣，建設過程中要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審、美麗醫(yī)院建設、醫(yī)共體“三通”建設、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、國家基本公共衛(wèi)生服務、學科建設、家庭醫(yī)生簽約服務等重點工作相結(jié)合，發(fā)揮政策疊加效應，統(tǒng)籌推進基層衛(wèi)生各項工作。（五）完善保障措施。積極完善相關(guān)政策措施，及時解決制約社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展的問題，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將社區(qū)醫(yī)院建設與建設規(guī)劃、醫(yī)療技術(shù)準入、學科建設、職稱晉升、財政投入、服務價格、績效核定、醫(yī)保支付、評優(yōu)評先等政策相銜接，為社區(qū)醫(yī)院建設營造良好的發(fā)展環(huán)境。附件：1.X市社區(qū)醫(yī)院評價推薦標準（202*年版）2.X市社區(qū)醫(yī)院信息表3.X區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設規(guī)劃時間表4.社區(qū)醫(yī)院驗收申請表附件1X市社區(qū)醫(yī)院評價推薦標準（202*年版）序號評價內(nèi)容評價方法評價結(jié)果1基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審達到社區(qū)甲級標準或鄉(xiāng)鎮(zhèn)乙級以上標準查閱資料。達標□不達標□2資源配置達到《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）要求現(xiàn)場查看，查閱資料。達標□不達標□3至少建成1個區(qū)縣級特色科室，且特色科室日均門診量≥30人次。查閱資料。達標□不達標□4機構(gòu)年診療人次數(shù)達到轄區(qū)服務人口2倍以上。查閱資料。達標□不達標□5配備中藥飲片不少于300種，門診中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于30%?，F(xiàn)場查看，查閱資料。達標□不達標□6每萬名常住人口配置2名及以上全科醫(yī)生。查閱資料。達標□不達標□7至少與1所區(qū)縣級以上醫(yī)院建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診和技術(shù)指導關(guān)系。查閱資料。達標□不達標□8至少有1支精品家庭醫(yī)生服務團隊?，F(xiàn)場查看，查閱資料。達標□不達標□9患者滿意度≥80%現(xiàn)場了解。達標□不達標□10家庭醫(yī)生簽約群眾滿意度≥80%現(xiàn)場了解。達標□不達標□11機構(gòu)職工滿意度≥80%?，F(xiàn)場了解。達標□不達標□注：11項評價內(nèi)容全部達標，則社區(qū)醫(yī)院建設達標。附件2X市社區(qū)醫(yī)院信息表機構(gòu)名稱機構(gòu)地址法人名稱法人資質(zhì)證明編號法定代表人姓名聯(lián)系電話身份證號碼科室設置情況內(nèi)科□外科□婦科□兒科□口腔科□中醫(yī)科□眼科□精神科□耳鼻喉科□安寧療護科□血液透析科□檢驗科□影像科□心電圖室□西（中）藥房□麻醉科□手術(shù)室□胃鏡室□病理科□消毒供應室□其他人員情況轄區(qū)常住人口數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)在編衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)服務情況年門診人次數(shù)年出院人數(shù)實際開放床位數(shù)特色科室情況科室名稱科室人員數(shù)日均門診量中醫(yī)藥服務情況中醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)配備中藥飲片數(shù)日均門診中醫(yī)處方數(shù)全科醫(yī)生情況（可另附頁）姓名類別執(zhí)業(yè)證書編碼機構(gòu)房屋平面布局圖（可另附頁）機構(gòu)設備清單（可另附頁）滿意度患者滿意度（%）家庭醫(yī)生簽約群眾滿意度（%）機構(gòu)職工滿意度（%）區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門意見機關(guān)蓋章：審核人簽字：年月日附件3X區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設規(guī)劃時間表建設時間建設數(shù)量（家）202**年12022年12023-2025年2

附件4社區(qū)醫(yī)院驗收申請表機構(gòu)名稱通訊地址郵編法定負責人聯(lián)系電話醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號編碼自查結(jié)果甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建時間：資源配置是否達到《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）要求：（）達標（）未達標特色科室名稱：特色科室日均門診量：人次轄區(qū)常住人口數(shù)：萬人機構(gòu)年診療人次數(shù)：人次配備中藥飲片：種門診中醫(yī)處方