2020年安全標(biāo)準(zhǔn)化-作業(yè)安全管理表格全套-八大作業(yè)許可證-安全作業(yè)指導(dǎo)書-三級(jí)文件

XX有限公司安全標(biāo)準(zhǔn)化一作業(yè)安全管理表格全套-八大作業(yè)許可證-安全作業(yè)指導(dǎo)書-三級(jí)文件（1.0版）制訂:審批:2020-1-1發(fā)布2020-1-1實(shí)施2020-1-1發(fā)布動(dòng)火安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)動(dòng)火作業(yè)級(jí)別特級(jí)動(dòng)火口、一級(jí)動(dòng)火口、二動(dòng)火動(dòng)火方式動(dòng)火時(shí)間自 年月日 時(shí)分始至 年月動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)動(dòng)火動(dòng)火分析時(shí)間年 月 日年 月 日年 月 日分析點(diǎn)名稱可燃氧含可燃氧含可燃氧含分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，4罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施6動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其他設(shè)備搭8乙快氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m9現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺(tái)，鐵鍬10其他安全措施：生產(chǎn)單位負(fù)監(jiān)火人編動(dòng)火初審人3實(shí)施安全教申請(qǐng)單位意見 簽字：安全管理部門意見 簽字：動(dòng)火審批人意見 簽字：動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票 簽字：完工驗(yàn)收 簽字：

注：特級(jí)動(dòng)火作業(yè)和一級(jí)動(dòng)火作業(yè)的《作業(yè)證》有效期不能超過8小時(shí)，二級(jí)動(dòng)火作業(yè)的《作業(yè)證》有效期不能超過24小時(shí)。受限空間安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)人受限空間所屬受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分始至 年 月作業(yè)單位負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特危害辨識(shí)分析分析項(xiàng)目有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r(shí)間部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)符合GBZ2.1V<0.2%19%~23%分析數(shù)據(jù)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)（無需用/已采用）7檢查受限空間進(jìn)出口通道，無阻礙人員進(jìn)出的障礙物

8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（ ，救生繩（，氣防裝11其他安全措施：實(shí)施安全教育申請(qǐng)單位意見 簽字：審批單位意見 簽字：完工驗(yàn)收 簽字：注：作業(yè)中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)，至少每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，涉及到有害物質(zhì)的，必須連續(xù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常，必須立即撤離人員。高處安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí)分始至 年月作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度米 作業(yè)級(jí)一級(jí)口、二級(jí)口、三級(jí)口、特級(jí)口作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩6作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩，B.空氣呼吸器7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求

11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無需1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其他安全措施：實(shí)施安全教育生產(chǎn)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人意見 簽字：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見 簽字：審核部門意見 簽字：審批部門意見 簽字：完工驗(yàn)收 簽字：注：五級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)、濃霧等惡劣氣候不應(yīng)進(jìn)行高處作業(yè)。吊裝安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):吊裝地點(diǎn)吊裝工具名r1J 八、、三造ASRd：主礎(chǔ)丁11JXV-1—/X1—1監(jiān)護(hù)人吊裝指揮及特殊二丁jillTT八扣曰舌的國(guó)n」＜^＜丁日丁牛及1寸%作業(yè)時(shí)間自 任 月 日 時(shí)分始至 年 月1r-U-KJIT吊裝內(nèi)容1—1 1 /J 1—1 HJ zJ7口-JL- 1 /Jrn不yvJL-J白圭金庫:口序安全措施 確認(rèn)1吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不H/flK/\2足融"輛護(hù)大復(fù)能守曬位'、長(zhǎng)徑比大且精密貴重，作業(yè)條件特夕殊，三3ji=i〃八y/xjjxlJ/,，ijjxl、」ici=,-iri 、x-」、jj-，j作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品411-1_rTX/yuzJz J? N1rrlvJ77/TjHtl已與班組負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系建立聯(lián)系信號(hào) 5取」、,已在吊裝現(xiàn)+不設(shè)置安全警戒標(biāo)志 無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)+場(chǎng)6方同住、山史田￡.俺帖rR日 LJ： 二 '1 7室外作業(yè)遇到；大雪/暴雨/大零/六級(jí)以上大風(fēng)）已停止作業(yè)81F-LLACiXUXy\=|/?興?卜卜J//、戈//1 1-八t,191T-U—1F-U-檢查起重吊裝設(shè)備鋼絲繩纜風(fēng)繩鏈條吊鉤等各種機(jī)具保9^ v^J/L/^li-fBvTALxJxvrn^TTT-TTT^I/L^^,明確分工、堅(jiān)守崗位并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)統(tǒng)一指揮 /10明川用刀工、土,、」崗1乂，“IJ艾用LZL□"耳大上口li號(hào)，式九J日1牛將建筑物構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)需經(jīng)工程處審杳核算并批準(zhǔn)1V11n^Txfi-M'LTZJil為MtT力 入我，TfnAX-JLTiAL干2=-T^s-^-zTJ兒/吉吊裝繩索纜因繩拖拉繩等避免同帶由線路接觸并保持安全距1112HJ電萬七、刀dj八電、【也】乂。電、」和！人＞1口」中||2/幻Cl^UJ女川m,JII，卜J、J _L1EL人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降應(yīng)采取可靠的安全措施并經(jīng)13IIJ不匕■rJzLT力 IJ LPUCzIr中,M2.Zl、《RAiJm豈口？＞^-L1曰"US,/1一J_利用管道管架由桿機(jī)由設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)不準(zhǔn)吊裝1U1A、日J(rèn)、、iL!/lT、ll，UL!/^LTir^TI、、,懸吊重物下方站，人通行壬口工作不準(zhǔn)吊裝 1H-15懸吊重物下方站人、通仃和工作,不準(zhǔn)吊裝超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明不準(zhǔn)吊裝16斜拉重物重物土埋在地下或重物堅(jiān)固不牢 繩打結(jié)得不齊不準(zhǔn)1u-4^-小葉 力\^iT力1壬.閆1fc^,4■電丁 n1i1電"I，，, 1/1-L|棱角重物沒有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝

18安全裝置失靈不準(zhǔn)吊裝119^，^，，用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車/輪胎吊車/矯式吊車等）進(jìn)行吊裝20nJAL+Att中nJ<p<n/L1>VCxH攵?u11J-p/-tL/Ji-i11J-P//vr111N二PF七aZLIJ1|J作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短彳〒程試吊211L-LLAi4士^、i、yL/TJlK\#lLJJ/34.、All1J4士屏Il\J作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏立即停止作業(yè)撤離人員Z.1221卜*50山*^，區(qū)1J業(yè)口口/巴〃陽，ALRJ|TJJ-I卜2U1，JHXlAJZx作業(yè)完成后現(xiàn)場(chǎng)雜物已清理JJ231卜-LL7cAi口上九1力，TIT/J1_//閂1王吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件24吊裝IF2UL人員持伯法ZL的eXK的UEI十地下通訊由（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)由（光）纜、排7k溝的蓋板承重吊奘25IL1ALUPTv1LLL/L，一兄、>口，LLL/L，一兄、JTF力"，氣JU」"!!/］仄,/于11Jdy起吊物的質(zhì)量（ ）t經(jīng)確認(rèn)在吊裝機(jī)械的承重范圍26/UiET為口"，貝里1 ，^,1工川用八,1工E央管L1鞏口"，于舊在吊裝高度的管線由纜橋架已做好防護(hù)措施Z_kJ27I工E ?口"日一毛、1LS一見I7「J、1_91次萬丁l*VJTT^J曰〃Ui作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置281F.1L</l^vu—、|==|，乂一九、|==!|_Hl^、1義IT1=1刀、入J1_?1乂Jtx.J=L作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)無架空線路 NO291FJ_LgJLx,，1UTW1—J.IS圍1」,兀/［、-1——天JtU人員出入口和撤離安仝措施已落實(shí)?A指示牌-R指示燈 Z.730人員出/II~14和1撤離女工1臼〃也已落實(shí)、：A-1指示九年；B-指示燈在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)機(jī)動(dòng)車排氣管已裝火星熄滅器OV311工/漿人曰巳1此上7匕物S1F2UJ1VL4/J千丁不外目已次人生為心人命現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明?36V24V12V防水型燈-36V24V12V防0132^現(xiàn)以1義IT『兀足照明：36V、24V、I2V|刃，卜生人J；36V、24V、12V|刃作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器目2N-QQ1n-U-z\X/<1_9U'PVWCIVJ1)口CTK甘 仙 方 △拱 拈./、 11?、 ,3^ 1 Jpj ：1 ：立生七4站主生產(chǎn)單位安全部門負(fù)責(zé)人（簽字）生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：）中■|壯手」_口|）1」貝貝八\：J：：彳七\(yùn)【1/咕小生令立R門4聿A，公抽、. ：）平|以貝貝八\：J：：彳七山，咕代F名主k（去6.審批部門意見山""j八'j "4十一3…臨時(shí)用電安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間自 年月 日時(shí)分始至 年月作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)工作電壓用電設(shè)備及功作業(yè)人電工證號(hào)危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、元器件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆3臨時(shí)用電的單項(xiàng)和混用線路采用五線制4臨時(shí)用電線路在裝置內(nèi)不低于2.5m,道路不低于5m5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線未采用裸線，未在樹或腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和“安全標(biāo)志”，

7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用配電盤、箱有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具“一機(jī)一9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他安全措施：實(shí)施安全教育作業(yè)單位意見配送電單位意見審批部門意見完工驗(yàn)收注：臨時(shí)用電作業(yè)的《作業(yè)證》有效期不能超過7天，超過7天的需重新辦理《作業(yè)證》。盲板抽堵安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)人設(shè)備管道名稱介質(zhì)運(yùn)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽生產(chǎn)單位作業(yè)作業(yè)單位負(fù)責(zé)涉及的其他特

盲板位置圖及編號(hào)：序號(hào)安全措施確認(rèn)人1在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，盡可能降低系統(tǒng)壓力，2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員穿戴適合的防3易燃易爆場(chǎng)所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時(shí)4易燃易爆場(chǎng)所，距作業(yè)地點(diǎn)30m內(nèi)無其他動(dòng)火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員已采取防6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防7同一管道上不同時(shí)進(jìn)行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)8其他安全措施：實(shí)施安全教育生產(chǎn)部意見作業(yè)單位意見審批單位意見盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況生產(chǎn)部確認(rèn)情況動(dòng)土安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間自 年月 日 時(shí)分始至 年月作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)單位涉及的其他特作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積、并附件圖）：

危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)已辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電（光）纜，局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)保護(hù)措施5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已將作業(yè)方案圖規(guī)劃緩和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，已向作業(yè)單位交待并派8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐 10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.梯子；B/修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀13現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A.36V、24丫、12丫防水型燈；B.36V、14作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具 15動(dòng)土范圍內(nèi)無障礙物，并已在總圖上做標(biāo)記 16其他安全措施：實(shí)施安全教育申請(qǐng)單位意見作業(yè)單位意見有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見審批部門意見完工驗(yàn)收斷路安全作業(yè)證作業(yè)證編號(hào):申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)單