醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)列聯(lián)表檢驗演示文稿

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)列聯(lián)表檢驗演示文稿當(dāng)前1頁，總共31頁。例1:某醫(yī)院收得乙型腦炎重癥病人204例,隨機分成兩組,分別用同樣的中草藥方劑治療,但其中一組加一定量的人工牛黃,每個病人根據(jù)治療方法和治療效果進行分類,得出如下表格:4.1列聯(lián)表原理療法療效合計治愈未愈不加牛黃324678加牛黃7650126合計10896204當(dāng)前2頁，總共31頁。列聯(lián)表：觀測數(shù)據(jù)按兩個或更多屬性（定性變量）分類時所列出的頻數(shù)表。R×C列聯(lián)表：分類頻數(shù)排成R行C列的列聯(lián)表。2×2表：二行二列的列聯(lián)表，又稱四格表。列聯(lián)表分析：使用列聯(lián)表進行分類資料的檢驗?！p向無序單向有序雙向有序且屬性不同列聯(lián)表雙向有序且屬性相同當(dāng)前3頁，總共31頁。設(shè)不加牛黃組治愈總體率為，加牛黃組治愈總體率為檢驗即“療法”與“療效”獨立

1.雙向無序表獨立性檢驗雙向無序列聯(lián)表：兩個分類變量分類標(biāo)志無數(shù)值大小與先后順序之分。療法療效合計治愈未愈不加牛黃324678加牛黃7650126合計10896204當(dāng)前4頁，總共31頁。若拒絕H0：X與Y獨立（即兩組總體率相同）

實際頻數(shù)Oij與理論頻數(shù)Eij的差異是隨機誤差,用Pearson卡方統(tǒng)計量

反映實際Oij與理論Eij吻合程度當(dāng)前5頁，總共31頁。注意：上述檢驗適用于雙向無序的表(df≠1)分組標(biāo)志無數(shù)量大小和先后順序之分。分析的目的是考察兩個屬性之間是否獨立。

療效療法

中醫(yī)

西醫(yī)痊愈顯效合計687372638835好轉(zhuǎn)無前6頁，總共31頁。注：2.若R×C列聯(lián)表中理論頻數(shù)出現(xiàn)小于1，或理論頻數(shù)出現(xiàn)小于5的格數(shù)超過總格數(shù)1/5時，必須增大樣本例數(shù);或把理論頻數(shù)太小的行,列與性質(zhì)相近的鄰行,列合并;或刪去理論頻數(shù)太小的行,列。最小理論頻數(shù)=最小行合計頻數(shù)﹒最小列合計頻數(shù)/總頻數(shù)1.雙向無序列聯(lián)表計算卡方統(tǒng)計量常用單側(cè)檢驗。3.多個總體率比較的卡方檢驗，若結(jié)論為拒絕原假設(shè)，只能認(rèn)為總體率之間不全等，不能說明任意兩個總體率有無差別，需做多重比較。當(dāng)前7頁，總共31頁。例：判斷患鼻咽癌與血型有無關(guān)系分類A型血B型血O型血AB型血合計患癌者648613020300健康人12513821026499合計18922434046799當(dāng)前8頁，總共31頁。第一行合計數(shù),第四列合計數(shù)最小,最小理論頻數(shù)H0:“患癌”與“血型”獨立,H1:“患癌”與“血型”不獨立df＝(2－1)(4－1)＝3，單側(cè)概率P>0.05，不能以α＝0.05水準(zhǔn)的單側(cè)檢驗拒絕H0，總體率的差異無統(tǒng)計意義,不能認(rèn)為患鼻咽癌與血型不獨立。當(dāng)前9頁，總共31頁。2.四格表獨立性檢驗

例1:某醫(yī)院收得乙型腦炎重癥病人204例,隨機分成兩組,分別用同樣的中草藥方劑治療,但其中一組加一定量的人工牛黃,每個病人根據(jù)治療方法和治療效果進行分類,得出如下表格:療法療效合計治愈未愈不加牛黃324678加牛黃7650126合計10896204當(dāng)前10頁，總共31頁。雙向無序四格表（1）N≥40，理論頻數(shù)≥5（2）N≥40，理論頻數(shù)小于5(但≥1)，用校正卡方統(tǒng)計量(3)N<40或理論頻數(shù)小于1,不能使用卡方檢驗,應(yīng)使用Fisher精確檢驗,稱為四格表確切概率法。列聯(lián)表的原假設(shè)是兩個變量X和Y相互獨立，計算卡方統(tǒng)計量，當(dāng)此統(tǒng)計量很大時否定原假設(shè)。df＝1

當(dāng)前11頁，總共31頁。療法

療效合計治愈未愈不加牛黃324678加牛黃7650126合計10896204“療法”與“療效”獨立（即兩組治愈率相同）N＝204>40統(tǒng)計結(jié)論：“療法”與“療效”不獨立（即兩組治愈率不同）專業(yè)結(jié)論：加人工牛黃組療效高于不加人工牛黃組的療效。當(dāng)前12頁，總共31頁。4.2Crosstabs過程例：調(diào)查339名50歲以上的人的吸煙習(xí)慣與患慢性氣管炎病的數(shù)據(jù)而建立如下列聯(lián)表，試探討吸煙與患慢性氣管炎之間的關(guān)系。組別吸煙不吸煙患病組4313健康組162121目的：檢驗變量X與Y是獨立的輸入數(shù)據(jù)個案加權(quán)列聯(lián)表分析（weight

by

cases過程）結(jié)果分析（Crosstabs過程）當(dāng)前13頁，總共31頁。實現(xiàn)步驟：(1).將數(shù)據(jù)錄入SPSS并整理加工定義變量輸入數(shù)據(jù)保存smoke:吸煙情況;result:結(jié)果;count:頻數(shù);保存為：“吸煙與慢性支氣管炎的關(guān)系.sav”當(dāng)前14頁，總共31頁。(2).個案加權(quán)在SPSS系統(tǒng)中，列聯(lián)表的輸入多采用頻數(shù)表格的方式，如果要對此類數(shù)據(jù)進行卡方分析等，必須采用個案加權(quán)（weight

by

cases）進行數(shù)據(jù)處理后才能使用相關(guān)的統(tǒng)計方法。菜單“Data”|“WeightCases”命令點擊“WeightCasesby單選框”，選中“Freqency”：選入“頻數(shù)[count]”。單擊OK鈕當(dāng)前15頁，總共31頁。菜單“Analyze”|“DescriptiveStatistics”|“Crosstabs”命令（3）列聯(lián)表分析將“結(jié)果[result]”點入“Row(s)”框，將“吸煙情況[smoke]”點入“Cloumn(s)”框。點擊“Statistics”鈕。當(dāng)前16頁，總共31頁?！維tatistics鈕】用于定義所需計算的統(tǒng)計量。點擊“Chi-square復(fù)選框”，計算值;選擇“Nominal”里的“ContingencyCoefficient”計算Pearson列聯(lián)相關(guān)系數(shù)。點擊“continue”鈕回到上一對話框點擊”Cells”按鈕當(dāng)前17頁，總共31頁。【Cells按鈕】：用于定義列聯(lián)表單元格中需要計算的指標(biāo)。勾選“Counts復(fù)選框組”中的輸出實際觀察數(shù)“Observed”和理論數(shù)“Expected”選擇“Percentages”里的“column”計算列百分比。點擊“Continue”按鈕返回上一層對話框。點擊”O(jiān)K”按鈕當(dāng)前18頁，總共31頁。結(jié)果輸出和討論：分析：處理記錄缺失值情況報告，可見所有數(shù)據(jù)均是有效值。分析：給出了2×2列聯(lián)表，其中表中給出了實際觀測值和理論值。不吸煙者的患癌率9.7%吸煙者的患癌率21.0%當(dāng)前19頁，總共31頁。給出了4種檢驗方法的結(jié)論。其中,1）PearsonChi-Square即常用的卡方檢驗2）ContinuityCorrection連續(xù)性校正的卡方值3）LikelihoodRatio似然比卡方檢驗4）Fisher'sExactTest:Fisher's確切概率法(N≥40，理論頻數(shù)≥5)(N≥40，理論頻數(shù)小于5(但≥1))(N<40或理論頻數(shù)小于1)當(dāng)前20頁，總共31頁。分析：由于最小理論值為22.14，N=339>40,所以選用普通的卡方檢驗。所以有理由拒絕吸煙與患病是獨立的原假設(shè)，即認(rèn)為吸煙與患支氣管炎是有關(guān)的。當(dāng)前21頁，總共31頁。計算Pearson列聯(lián)相關(guān)系數(shù)r=0.147當(dāng)前22頁，總共31頁。例：甲乙兩種療法治療某病,問兩法療效有無差別組別有效無效合計甲法14115乙法7310合計21425N＝25<40，F(xiàn)isher'sExactTest:Fisher's確切概率法H0:“方法”與“療效”獨立,H1:“方法”與“療效”不獨立當(dāng)前23頁，總共31頁。

雙向有序表的檢驗例:用甲乙兩種方法檢查鼻咽癌患者93例,兩法都是陽性的45例,都是陰性的20例,甲法陽性但乙法陰性的22例,甲法陰性但乙法陽性的6例。組別乙＋乙－合計甲＋452267甲－62026合計5142931.雙向有序且屬性相同表（配對四格表）的檢驗

兩個分類變量的標(biāo)志完全一樣且有序排列相同，是相關(guān)樣本數(shù)據(jù)構(gòu)成的列聯(lián)表。當(dāng)前24頁，總共31頁。O12＋O21≥40用吻合卡方統(tǒng)計量,df＝1O12＋O21<40用校正卡方統(tǒng)計量,df＝1吻合性檢驗或McNemar檢驗:當(dāng)前25頁，總共31頁。H0:“方法”與“陽率”獨立,H1:“方法”與“陽率”不獨立df＝1，查統(tǒng)計用表，χ2＞6.6349＝χ20.01(1)，單側(cè)概率P＜0.01，以＝0.01水準(zhǔn)的單側(cè)檢驗拒絕H0，只能認(rèn)為“方法”與“陽性率”不獨立

差異有統(tǒng)計意義,認(rèn)為甲法的陽性檢出率高于乙法O12＋O21＝22＋6＝28<40，使用校正卡方檢驗當(dāng)前26頁，總共31頁。一致性檢驗(Kappa檢驗)

：觀察一致率：兩種分類結(jié)果一致的觀察頻數(shù)理論一致率：兩種分類結(jié)果一致的理論頻數(shù)K=1，說明兩種分類結(jié)果完全一致K0.75，說明一致程度相當(dāng)滿意。K0.4，說明一致程度尚可。K=0，說明兩次判斷的結(jié)果是機遇造成的。當(dāng)前27頁，總共31頁。菜單“Analyze”|“DescriptiveStatistics”|“Crosstabs”命令當(dāng)前28頁，總共31頁。當(dāng)前29頁，總共31頁。例：用腦神經(jīng)生成素方案治療急性腦出血所致腦神經(jīng)功能障礙，判斷三種方案的療效有無差異。2.雙向有序且屬性不同表的檢驗

用藥基本痊愈顯著好轉(zhuǎn)無效合計A(5-7)57108B(10-12)91074C(21-30)161031好轉(zhuǎn)當(dāng)