急性胰腺炎健康教育指南

急性胰腺炎健康教育指南【教育評(píng)估】1、身心狀況了解病人是否有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹。發(fā)熱、水電解質(zhì)紊亂等癥狀，是否出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹及腸鳴音減弱或消失等體征；了解病人的心理情況．有無焦慮和恐懼，病人既往是否有住院的經(jīng)歷，家庭經(jīng)濟(jì)情況如何。2、學(xué)習(xí)需求了解病人對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)程度，是否清楚疾病的誘因、預(yù)后及治療方法，是否掌握胰腺炎的飲食要求?！九c教育有關(guān)的護(hù)理問題】1、急性疼痛：與胰腺炎引起胰腺被膜擴(kuò)張及局限性腹膜炎有關(guān)2、有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食、胃腸減壓惡心、嘔吐引起體液攝人減少及未能有效配合治療、護(hù)理有關(guān)3、處理治療方案不當(dāng)／無效：與缺乏對(duì)胰腺炎的誘因、治療及合理飲食的認(rèn)識(shí)有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：休克【教育目標(biāo)】教育對(duì)象能夠：1、簡述急性胰腺炎的病因及其治療護(hù)理的方法2、簡述合理飲食的重要性3、主動(dòng)配合治療護(hù)理4、復(fù)述疾病的預(yù)防方法及出院后的注意事項(xiàng)【教育內(nèi)容】1、疾病簡介：急性胰腺炎是指胰腺消化酶在胰腺內(nèi)被激活后對(duì)本身器官消化所致的急性化學(xué)性炎癥。其病因?yàn)槟懙兰膊?、酗酒和暴飲暴食、胰管阻塞、感染、手術(shù)和外傷、藥物、十二指腸乳頭鄰近部位的病變。一般表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸、甚至休克、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。單純水腫型胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療大多可治愈；出血壞死型胰腺炎需行病情監(jiān)護(hù)，必要時(shí)手術(shù)治療。2、心理指導(dǎo)：急性胰腺炎病人多有腹痛劇烈，常需禁食3天，但多有不接受禁食的心理，護(hù)士應(yīng)安慰病人，消除其緊張心理，解釋禁食的重要性，使其能積極配合治療和護(hù)理。3、飲食指導(dǎo)：急性期禁食，防止食物及酸性胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺炎癥。腹痛和嘔吐基本消失后可給少量碳水化合物類流質(zhì)，以后逐步過渡為低脂，低蛋白飲食。重癥病人需禁食1-2周以上，禁食期間注意靜脈補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡。4、作息指導(dǎo)：臥床休息可降低基礎(chǔ)代謝水平及胰臟、胃液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，增加臟器血容量，促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，改善病情。故急性發(fā)作期間需臥床休息。5、用藥指導(dǎo)：本病常用藥抗膽堿能藥，其作用能抑制胃液分泌減輕胰腺負(fù)擔(dān)。但注意男性病人使用抗膽堿能藥物時(shí)可引起排尿困難情況。6、行為指導(dǎo)：（1）腹痛時(shí)可采用分散注意力的方法如深呼吸、聽音樂等。如使用止痛藥效果不佳，腹痛持續(xù)存在時(shí)，需及時(shí)通知醫(yī)生，可加用度冷丁止痛，同時(shí)警惕是否并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫形成。（2）要按醫(yī)護(hù)人員規(guī)定時(shí)間進(jìn)食，切勿擅自進(jìn)食。7、病情觀察及指導(dǎo)：配合密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志及尿量情況，注意腹痛的性質(zhì)、程度，有無進(jìn)行性腹脹。注意皮膚彈性，有無口干等體液量不足的表現(xiàn)。8、出院指導(dǎo)：（1）積極去除病因，治療胰腺疾病，十二指腸疾病和感染性疾病。（2）忌暴飲暴食，要戒酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食低脂低蛋白飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。（3）注意休息，避免勞累，保持心情舒暢，堅(jiān)持正常的生活規(guī)律。（4）避免長期應(yīng)用雌激素、維生素A和口服避孕藥。（5）出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐、劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。【教育評(píng)價(jià)】病人能簡