醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教《醫(yī)院感染控制》是研究在醫(yī)院獲得的一切感染性疾病的發(fā)生、發(fā)展和控制管理的一門學(xué)科，其基礎(chǔ)學(xué)科為臨床微生物學(xué)與免疫學(xué)、臨床流行病學(xué)、抗菌藥物學(xué)與消毒藥物學(xué)，其臨床學(xué)科為感染疾病學(xué)與管理學(xué)。學(xué)科核心期刊：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》《中國(guó)消毒學(xué)雜志》2醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教課程目標(biāo)要求:掌握醫(yī)院感染相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握醫(yī)院感染與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容。熟悉醫(yī)院感染控制中的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理工作。通過各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)逐步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力及預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、控制醫(yī)院感染的能力。3醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教第一章緒論一.基本概念▲二.醫(yī)院感染發(fā)展史三.醫(yī)院感染控制有何重要性四.全球感染性疾病發(fā)展趨勢(shì)五.醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及控制策略六.醫(yī)院感染與護(hù)理學(xué)科的關(guān)系七.醫(yī)院感染分類▲八.醫(yī)院感染的時(shí)間界限▲九.醫(yī)院感染的學(xué)科建設(shè)4醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教課堂目標(biāo)：→一.掌握基本概念（醫(yī)院感染、）▲二.醫(yī)院感染分類▲三.醫(yī)院感染的時(shí)間界限▲5醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教

感染(1)概念感染的概念按<<不列顛百科全書>>所示為:病原體侵襲宿主機(jī)體表面或內(nèi)部并在此寄居的現(xiàn)象,伴有或不伴有疾病的發(fā)生;僅于病原體有致病力,對(duì)人體造成明顯損害時(shí)才引起感染性疾病。

感染的實(shí)質(zhì)是微生態(tài)平衡與微生態(tài)失調(diào)相互轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)形式。6醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染(nosocomialinfection

NI)(1)概念醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?！l(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》7醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教（2）感染的類型病原體被清除、病原攜帶狀態(tài)、隱性感染、顯性感染（急性感染、慢性感染、慢發(fā)感染、潛伏感染）

8醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染定義明確了以下幾點(diǎn)：①感染必須是在醫(yī)院內(nèi)獲得。②感染與發(fā)病是在不同階段產(chǎn)生的，其順序是感染—潛伏期—發(fā)病。因此潛伏期是判斷感染發(fā)生時(shí)間與地點(diǎn)的重要依據(jù)。③包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群，即病人、醫(yī)院工作人員、陪護(hù)和探視者等，均可發(fā)生醫(yī)院感染。9醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染定義明確了以下幾點(diǎn)：④醫(yī)院感染多數(shù)是在病人住院期間發(fā)病，但潛伏期較長(zhǎng)的病也有在醫(yī)院受感染于出院后發(fā)病的，如HBV。⑤在入院前已處于潛伏期的病人入院后發(fā)病的不屬于醫(yī)院感染，但在實(shí)踐中和醫(yī)院感染不易區(qū)分，一方面依靠潛伏期區(qū)分，另一方面還可從流行病學(xué)和臨床資料進(jìn)行分析判斷。⑥醫(yī)院感染定義適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)和基層診所。10醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(2)監(jiān)測(cè)對(duì)象在醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)中以病人為主要觀察對(duì)象。只有在感染暴發(fā)時(shí)才將醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員列為調(diào)查對(duì)象。以便找出暴發(fā)的感染源與傳播途徑。11醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教二.醫(yī)院感染發(fā)展史最初的探索期1960s發(fā)展期1970s反應(yīng)和反饋1980s條例和指南1990s干預(yù)性流行病學(xué)2000年后我想知道12醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教-----南丁格爾42%到2.7%的改變隔離病房通風(fēng)戴手套13醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教飛舞的塵埃與消毒的發(fā)明——李斯特14醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染的嚴(yán)重程度15醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教三．醫(yī)院感染控制有何重要性？保障病人安全提高醫(yī)療質(zhì)量維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康16醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教四．全球感染性疾病發(fā)展趨勢(shì)1.多重耐藥細(xì)菌感染增多2.結(jié)核分枝桿菌感染流行3.與全球氣候變暖相關(guān)的感染性疾病增加4.新的人畜互通性感染發(fā)生5.相繼出現(xiàn)的新傳染病17醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教五.醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及控制策略全球醫(yī)院感染流行概況全球醫(yī)院感染控制發(fā)展的阻力發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)院感染現(xiàn)狀18醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教全球醫(yī)院感染流行概況任何時(shí)候，全球有140多萬人發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染.發(fā)達(dá)國(guó)家，有5％～10%的病人在現(xiàn)代化醫(yī)院獲得1種或更多的感染.發(fā)達(dá)國(guó)家急癥醫(yī)院病人的醫(yī)院感染率平均約8～12％。發(fā)達(dá)國(guó)家重癥病人的醫(yī)院感染危險(xiǎn)性高15～40％。19醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教全球醫(yī)院感染流行概況在某些發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染超過25％。發(fā)展中國(guó)家醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性是發(fā)達(dá)國(guó)家的2～20倍。在英國(guó)，每年每10萬例醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染直接導(dǎo)致5000例病人死亡。20醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教全球醫(yī)院感染控制發(fā)展的阻力國(guó)家行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院感染控制的關(guān)注不夠醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重要性缺乏認(rèn)識(shí)21醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教發(fā)展中國(guó)家醫(yī)院感染現(xiàn)狀基礎(chǔ)設(shè)施不完善藥品質(zhì)量欠缺管理不力感染控制能力較差個(gè)人技術(shù)有限意識(shí)的缺乏衛(wèi)生保健資源相對(duì)匱乏22醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染控制面臨的挑戰(zhàn)基礎(chǔ)疾病的加重，患者感染的易感性增高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差侵入性醫(yī)療器械應(yīng)用增加危重疾病的干預(yù)護(hù)理增多缺乏獲得安全用水的途徑23醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染控制面臨的挑戰(zhàn)使用不清潔的器械，不干凈的環(huán)境醫(yī)務(wù)人員不足患者床位占用率高患者流動(dòng)性大24醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(二)醫(yī)院感染控制策略1.采用最佳的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)2.隔離措施3.洗手和手消毒4.靜脈輸液5.外科護(hù)理6.消毒滅菌和抗菌劑7.機(jī)械通氣8.導(dǎo)尿管9.醫(yī)務(wù)人員的健康10.合理使用抗菌藥物11.微生物實(shí)驗(yàn)室25醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教2005～2006年全球患者安全挑戰(zhàn)的主題：干凈的保健是更安全的保健

26醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教我們所需要做的是:

做出承諾和采取行動(dòng)確保實(shí)現(xiàn)每一位患者獲得最清潔和最安全的護(hù)理的權(quán)利。27醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教以“干凈的保健是更安全的保健”為主題的全球患者安全挑戰(zhàn)的主要行動(dòng)手衛(wèi)生血液安全注射和疫苗接種水和基本衛(wèi)生廢棄物的管理臨床操作28醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教六.醫(yī)院感染與護(hù)理學(xué)科的關(guān)系1.醫(yī)院感染是護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)之一2.護(hù)理學(xué)是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容3.護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院感染控制的主力軍4.護(hù)理工作在預(yù)防醫(yī)院感染中具有重要性29醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教七.醫(yī)院感染分類(一)外源性感染(二)內(nèi)源性感染30醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(一)外源性感染（交叉感染）

病原體來自病人體外,即來自其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)家屬和醫(yī)院環(huán)境。這類感染在經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家占的比例較大，可呈醫(yī)院感染暴發(fā)，如：MRSA、SARS。外源性感染可以通過加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育工作得到預(yù)防和控制。31醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(二)內(nèi)源性感染(自身感染)病原體來自病人自身儲(chǔ)菌庫(kù)(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌叢或外來的已定植菌。在醫(yī)院中當(dāng)人體免疫功能下降、體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌易位時(shí)即可發(fā)生感染。

這類感染呈散發(fā)性，發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，涉及病人基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素，從目前而言，是難以預(yù)防的，因此內(nèi)源性感染的預(yù)防和控制是國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。32醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教八.醫(yī)院感染的時(shí)間界限根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。案例1（108053）：案例2(0134968):33醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教2.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。案例3(856743):34醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教3.無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。35醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教

入院前后醫(yī)院感染（48h）超過平均潛伏期后——醫(yī)院感染36醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教一、下列情況屬于醫(yī)院感染

1．本次感染直接與上次住院有關(guān)。

2．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

3．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

4．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

37醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教

二、下列情況不屬于醫(yī)院感染

1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。案例4（0122137）38醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教案例1（108053）：余祥蓉女38歲車禍傷2005.2.27入院,留置尿管.3.11—17,T:38-38.50C,高39.80C,3.11尿培養(yǎng):大腸埃希氏菌,鏡檢:WBC6-8/HP,因留置尿管無主訴尿路刺激癥狀.報(bào)醫(yī)院感染報(bào)卡:尿路感染39醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教案例2(0134968):

劉陽(yáng)男3歲右額顳頭皮裂傷右額硬膜外血腫右額及眶頂線性骨折右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端開放性雙骨折右肘肱橈關(guān)節(jié)脫位.2007.6.27.21:33入院.入院前1小時(shí)玩耍時(shí)不慎從8米高的崖坎上摔下,入院后立即行清創(chuàng)縫合,6.28.19:15T:39.50C咽充血,雙扁桃體Ⅱ0紅腫雙肺呼吸音粗.報(bào)醫(yī)院感染報(bào)卡:上呼吸道感染

(患兒3歲,病情重,反應(yīng)迅速,故感染時(shí)限未達(dá)入院后48小時(shí)仍考慮為醫(yī)院感染.)40醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教案例3(856743):

錢文軍男29歲1999.10.24以上消化道出血(++++)收入內(nèi)二科.入院時(shí)T、P、R、BP均正常。10.26.10:30胃鏡檢查,在十二指腸降段后壁見一2.5㎝亞蒂息肉,頂端糜爛,有明顯滲血,做電切治療。10.26.20:00T:38.70C,10.27.22:00訴頭痛、頭暈，電切后消化道出血停止，但頭痛頭暈明顯，11.2出現(xiàn)嘔吐、四肢強(qiáng)直、抽搐伴意識(shí)喪失，11.2.17:30腰穿:腦脊液清亮。腦電圖：重度彌漫性損害。11.3、11.5院內(nèi)及院外會(huì)診意見：病毒性腦炎，治療糾電、脫水并預(yù)防感染。11.8胸片:雙肺感染,病人一直處于深昏迷狀態(tài)。41醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教

報(bào)醫(yī)院感染報(bào)卡:病毒性腦炎肺部感染說明：病毒性腦炎多由單純皰疹病毒引起,可分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩種,原發(fā)性潛伏期2-26天,平均6-8天,但成人病毒性腦炎多為復(fù)發(fā)感染,此病人入院第三天開始出現(xiàn)頭痛，第九天癥狀明顯，病情加重，若考慮原發(fā)性病毒性腦炎則未超過平均潛伏期，但綜合分析：成人，診療措施激活，復(fù)發(fā)性多見，根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于診療措施激活的潛在性感染（如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染）屬于醫(yī)院感染。

42醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教案例4（0122137）←胡開文男66歲入院：2006.6.9出院:2006.8.7住院:59天入院診斷:慢阻肺伴加重既往病史:糖尿病、高血壓、膽結(jié)石、膽囊炎現(xiàn)病史：住院期間膽囊炎急發(fā)，（報(bào)醫(yī)院感染排除）43醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教九.醫(yī)院感染的學(xué)科建設(shè)醫(yī)院感染控制的內(nèi)容和研究包括：醫(yī)院感染與感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)控制研究醫(yī)院感染知識(shí)教育醫(yī)務(wù)人員健康維護(hù)抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)及管理制定和改進(jìn)感染控制政策和操作程序進(jìn)院新產(chǎn)品的評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑流程設(shè)計(jì)審查等44醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染控制研究的熱點(diǎn)♂內(nèi)源性感染機(jī)制免疫功能低下宿主的感染侵入性操作相關(guān)感染分子流行病學(xué)與分子微生物學(xué)研究等45醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教第二章醫(yī)院感染相關(guān)理論知識(shí)

一.醫(yī)院感染微生物學(xué)醫(yī)院感染的病原學(xué)特點(diǎn)▲二.醫(yī)院感染流行病學(xué)醫(yī)院感染的感染鏈及流行形式▲46醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教課堂目標(biāo)：熟悉醫(yī)院感染的病原學(xué)特點(diǎn)▲掌握菌群失調(diào)、定植抵抗力及其表現(xiàn)形式、細(xì)菌耐藥機(jī)制●熟悉醫(yī)院感染的感染鏈及流行形式▲掌握醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)應(yīng)采取的措施●47醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(一)醫(yī)院感染病原學(xué)特點(diǎn)引起社會(huì)感染的新、老傳染病的病原體均可引起醫(yī)院感染中的外源性感染，但并非是醫(yī)院感染病原體的主流。90%的NI病原體為機(jī)會(huì)致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內(nèi)源性感染。主要侵犯免疫功能低下病人，其病原譜廣，包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等。NI病原體可隨時(shí)間變遷。▼一種病原體可引起多部位的感染或一個(gè)部位有多種病原菌感染。48醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(二)醫(yī)院感染常見的病原體1999-2003年全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)134所醫(yī)院44116株醫(yī)院感染病原體的調(diào)查顯示:75.87%為細(xì)菌。機(jī)會(huì)性真菌感染是目前最危險(xiǎn)的感染微生物類，有日益增多的趨勢(shì)。49醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(二)醫(yī)院感染常見的病原體前8位的細(xì)菌為：大腸埃希氏菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌克雷伯菌屬不動(dòng)桿菌屬腸桿菌屬表皮葡萄球菌和腸球菌屬50醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教

2006年我院常見的醫(yī)院感染病原菌前五位是：大腸埃希氏菌、真菌、肺炎克雷伯氏菌、金黃色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。

2007年上半年我院常見的醫(yī)院感染病原菌前五位是：大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。

51醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(三)微生態(tài)失衡與感染微生態(tài)平衡微生態(tài)失衡

52醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教微生態(tài)平衡

微生態(tài)平衡是正常微生物群與其宿主在不同發(fā)育階段的動(dòng)態(tài)的生理性組合。

(1)微生物因素:細(xì)菌的定位、定性、定量(2)宿主因素:年齡、生理功能、宿主與外環(huán)境對(duì)正常微生物群的影響、正常微生物群對(duì)宿主的影響。53醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教微生態(tài)失衡

(1)菌群失調(diào):生態(tài)環(huán)境內(nèi)正常微生物群定量或定性發(fā)生異常變化,以量的變化為主,因此也稱菌群比例失調(diào)。一度失調(diào)可逆,二度失調(diào)不可逆,三度失調(diào)出現(xiàn)急性臨床表現(xiàn),二重感染。

(2)定位轉(zhuǎn)移(易位):橫向轉(zhuǎn)移、縱向轉(zhuǎn)移、血流感染。54醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教2.定植的條件:

細(xì)菌要有一定的黏附力,定植部位要有適宜的條件,細(xì)菌定植時(shí)必須有相當(dāng)?shù)臄?shù)量。56醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教3.定植抵抗力:

定植抵抗力是一種已在機(jī)體內(nèi)定植的細(xì)菌,即獲得抑制其他致病菌或潛在致病菌定植的能力。任何有正常菌群定植的腔道內(nèi)均存在著定植抵抗力。定植抵抗力表現(xiàn)形式：占位性保護(hù)作用、營(yíng)養(yǎng)爭(zhēng)奪、產(chǎn)生有機(jī)酸和抑制黏附的蛋白質(zhì)。57醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教(五)細(xì)菌耐藥及耐藥機(jī)制細(xì)菌耐藥分固有耐藥和獲得性耐藥,后者是由于自發(fā)性染色體突變或獲得了染色體以外的遺傳物質(zhì)如質(zhì)?；蜣D(zhuǎn)座子產(chǎn)生的。其耐藥機(jī)制主要有:抗生素作用靶位的改變;產(chǎn)生滅活酶;細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變;形成細(xì)菌生物被膜;以上幾種機(jī)制的組合。58醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教二.醫(yī)院感染流行病學(xué)醫(yī)院感染流行病學(xué)主要研究醫(yī)院人群中醫(yī)院感染的發(fā)生頻率、分布特點(diǎn)、傳播過程、危險(xiǎn)因素、控制措施的決策與評(píng)價(jià)等。59醫(yī)院感染控制醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。

外源性感染是由病人體外的病原微生物,通過不同傳播途徑進(jìn)入易感宿主體內(nèi)而引起的感染。內(nèi)源性感染則是自身菌叢中的細(xì)菌，在一定條件下,通過菌群