-衛(wèi)生資格-303內(nèi)科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-傳染病學（A1,A2型題）(共267題)

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1.造成流腦大流行的主要因素是解析：無答案：(A)A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群致病力增加C.菌群變異D.菌株增多E.細菌產(chǎn)生耐藥

2.可通過母嬰傳播的傳染病是解析：無答案：(B)A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.流行性腦脊髓膜炎D.霍亂E.細菌性痢疾

3.下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是解析：無答案：(D)A.多于第4～5病日開始出疹B.1～2日內(nèi)遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.皮疹多于1周消退

4.鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮解析：無答案：(C)A.抗生素劑量不足B.變態(tài)反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.中毒反應(yīng)

5.下列常用Korthor培養(yǎng)基培養(yǎng)的螺旋體是解析：無答案：(B)A.奮森螺旋體B.鉤端螺旋體C.伯氏疏螺旋體D.梅毒螺旋體E.雅司螺旋體

6.能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是解析：無答案：(A)A.熒光密螺旋體抗體吸收試驗B.捕獲ELISA法C.梅毒螺旋體制動試驗D.非密螺旋體抗原試驗E.梅毒螺旋體血凝試驗

7.檢測鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標本是解析：無答案：(D)A.局部分泌液B.小便C.腦脊液D.血液E.糞便

8.梅毒反應(yīng)素是指解析：無答案：(E)A.類心磷脂抗原B.抗梅毒螺旋體抗體C.梅毒螺旋體特異性抗原D.梅毒螺旋體非特異性抗原E.抗心脂質(zhì)抗體

9.病程中梅毒傳染性最強的是解析：梅毒二期有皮疹，表面梅毒螺旋體很多，傳染性也最強。答案：(C)A.潛伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢復(fù)期

10.能穿過胎盤的螺旋體是解析：無答案：(D)A.雅司螺旋體B.回歸熱螺旋體C.奮森螺旋體D.梅毒螺旋體E.伯氏疏螺旋體

11.傳播瘧疾最重要的是解析：無答案：(B)A.伊蚊B.按蚊C.庫蚊D.體虱E.蚤類

12.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是解析：無答案：(D)A.奎寧B.甲氟唑C.青蒿素D.氯喹E.伯氨喹

13.男性，24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39．5℃，血壓82／50mmHg，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(±)，心肺(-)，肝肋下1．5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實驗室檢查血象(±)，WBC5．4×10!／L，N0．78，血沉90mm／h，總膽紅素27μmol，尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細胞計數(shù)4．4×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/~6.gif")／L，單核0．52，淋巴細胞0．42，糖、氯化物正常，診斷應(yīng)首先考慮解析：無答案：(E)A.敗血癥B.流行性感冒C.病毒性胸膜炎D.出血熱E.鉤端螺旋體病

14.男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39．8℃，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個，血象：WBC10．5×10!／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清總膽紅素110μmol／L，尿膽紅素(+)，尿中可見WBC3～5／HP，診斷為解析：無答案：(C)A.急性黃疸型肝炎B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.瘧疾

15.女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6．3×10!／L，中性粒細胞70‰追問病史已停經(jīng)4個月，本病人應(yīng)考慮什么診斷解析：夏季發(fā)病，畏寒、發(fā)抖、高熱、頭痛；隔日發(fā)作一次。血白細胞正常。答案：(B)A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎

16.患者，女，26歲，農(nóng)民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫38．3℃，血壓17／9．0kPa，心率108／min，顏面潮紅，球結(jié)膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10!／L，中性粒細胞0．86，尿常規(guī)正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反應(yīng)OX19凝集試驗陽性。最可能的診斷解析：無答案：(B)A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.病毒性肝炎D.鉤端螺旋體病E.腎綜合征出血熱

17.患者，女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1個月后突然畏寒，高熱，血壓70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白細胞總數(shù)18×10!／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/2.gif")CP為15mmol／L。該病人目前的突出矛盾是解析：無答案：(C)A.抗菌藥物應(yīng)用不恰當B.導(dǎo)管留置時間過長C.有效循環(huán)血量不足D.代謝性酸中毒E.急性腎衰竭

18.男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60／40mmHg，最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.傷寒合并DICB.細菌性痢疾C.傷寒合并腸穿孔D.鉤端螺旋體病E.布氏桿菌病

19.腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的解析：無答案：(E)A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡C.對腦水腫患者給予脫水劑D.抽搐痙攣者給予止痙藥物E.靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液

20.傷寒的主要并發(fā)癥不包括解析：無答案：(E)A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性腎衰竭

21.一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術(shù)時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施解析：無答案：(C)A.注射胎盤球蛋白B.立即注射丙種球蛋白C.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.服中草藥垂盆草預(yù)防

22.乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示解析：無答案：(D)A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作B.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好C.提示病情惡化D.表示過去已感染乙肝病毒的標志物E.提示患者2～56因子重疊感染的指標

23.淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是解析：無答案：(B)A.肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成C.肝細胞大片壞死D.肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E.肝管、總膽管周圍梗阻

24.下述各項預(yù)防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.切斷傳播途徑B.隔離治療病人C.發(fā)現(xiàn)處理帶菌者D.服用"依鏈"痢疾活疫苗E.流行季節(jié)預(yù)防性服藥

25.下述哪項不屬于鉤體病后發(fā)癥解析：無答案：(D)A.虹膜睫狀體炎B.后發(fā)熱C.反應(yīng)性腦膜炎D.腎損害E.閉塞性腦動脈炎

26.男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是解析：無答案：(C)A.使用人工呼吸機B.立即氣管切開C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即給予呼吸興奮劑

27.下列各項體征對診斷肝癌最有幫助的是解析：進行性肝大為原發(fā)性肝癌最常見的特征性體征之一。答案：(A)A.進行性肝腫大B.墨菲征陽性C.肝區(qū)壓痛D.肝表面結(jié)節(jié)，輕壓痛E.肝區(qū)叩痛陽性

28.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.傳染源主要是鼠及豬B.帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進入人體C.流行季節(jié)在7～9月份D.鉤端螺旋體多價菌苗接種可保護易感者E.病后可獲得較強的各型交叉免疫力

29.能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是解析：伯氨喹可以殺滅紅細胞內(nèi)瘧原蟲配子體和肝細胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子，防止瘧疾的復(fù)發(fā)。氯喹、蒿甲醚及甲氟喹能殺滅紅細胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲，控制瘧疾的發(fā)作。乙胺嘧啶主要能抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長傳播。答案：(B)A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶

30.預(yù)防和控制傷寒流行的最重要措施是解析：無答案：(D)A.早期隔離和治療患者B.檢出帶菌者并進行隔離C.傷寒菌苗預(yù)防接種D.切斷傳播途徑E.疫區(qū)消毒

31.急性菌痢臨床類型中最為兇險的類型是解析：急性菌痢臨床類型包括：典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按臨床表現(xiàn)可分為：休克型、腦型和混合型。其中混合型最為兇險，病死率極高。答案：(D)A.急性典型B.急性中毒性菌痢休克型C.急性中毒性菌痢腦型D.急性中毒性菌痢混合型E.急性非典型

32.目前國內(nèi)流腦流行的主要菌群是解析：無答案：(A)A.A群B.B群C.C群D.D群E.W!群

33.下列不是典型間日瘧臨床表現(xiàn)的是解析：典型間日瘧患者的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，若反復(fù)發(fā)作可引起脾大。而黃疸見于出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征的瘧疾患者。答案：(B)A.高熱B.黃疸C.寒戰(zhàn)D.大汗E.脾大

34.男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4!T細胞0．7×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/YZ71_~9.gif")／L，總淋巴細胞數(shù)2．0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/YZ71_~9.gif")／L，外周血HIV載量500copies／ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是解析：患者外周血HIV栽量小于1000copies／ml，且無任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。答案：(D)A.尚不需抗病毒治療B.目前應(yīng)進行抗病毒治療C.目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑D.尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪E.使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤

35.男性，35歲。干部。因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi)，1周后回市，第5d發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，隨后尿少，尿黃，鼻出血住院。體檢：體溫39.6℃，鞏膜明顯黃染，肝肋下2指，有壓痛，脾未及，腹股溝淋巴結(jié)腫大。檢驗：總膽紅素214μmol/L，All200U，HBsAg(+)尿蛋白(+++)，尿RBC滿視野，肥達反應(yīng)"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶試驗1：400，病人的診斷是解析：病人因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi)后發(fā)病，表明發(fā)病是在夏季，通常為7～9月份，并有疫水接觸史。病人是城市人，對傳染病比當?shù)厝艘赘小Ｔ跒?zāi)區(qū)1周，回市后第5d發(fā)病，疾病潛伏期大約是5-12d。主要表現(xiàn)足發(fā)熱、肌肉痛、黃疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴結(jié)及肝大。總膽紅素升高比ALT明顯，血清凝溶試驗1：400(+)，符合典型鉤端螺旋體病黃疸出血型診斷。病人潛伏期短，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可排除急性或亞急性重癥肝炎。傷寒潛伏期10d左右，可以有發(fā)熱，肝腎功能損害，但本例肥達反應(yīng)"O"效價正常。"H"效價升高可見于預(yù)防接種后，或是其他疾病引起的回憶反應(yīng)，結(jié)合病人有高效價血清凝溶試驗，亦可除外傷寒或副傷寒。流行性出血熱可以有發(fā)熱、頭痛，出血及少尿，但從發(fā)病季節(jié)，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查均不支持出血熱的診斷。答案：(E)A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.傷寒合并溶血尿毒綜合征D.流行性出血熱E.鉤體病黃疸出血型

36.關(guān)于臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，處理不當?shù)氖墙馕觯喊l(fā)現(xiàn)并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。答案：(B)A.及時填寫傳染病報告卡及隔離患者B.盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療C.密切監(jiān)測病情變化D.驚厥時可用10%水合氯醛灌腸E.頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖、用脫水藥脫水

37.關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是解析：菌痢病理改變主要病變部位在乙狀結(jié)腸和直腸，病變通常局限于固有層，腸黏膜穿孔少見。急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥，慢性期可有腸壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢腸道病變多輕微。答案：(C)A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通常可侵犯黏膜肌層D.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

38.不屬于人獸共患的自然疫源性傳染病是解析：無答案：(D)A.乙型腦炎B.布氏菌病C.恙蟲病D.流行性腦脊髓膜炎E.鉤端螺旋體病

39.下列哪一項可產(chǎn)生特異性被動免疫解析：不需通過機體免疫反應(yīng)，直接中和毒素。答案：(A)A.注射抗毒素B.注射全細菌C.注射類毒素D.注射細菌的毒素E.注射基因工程抗原

40.傳染病早期病原學診斷時主要檢測血中的解析：無答案：(E)A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

41.傳染病的治療中下列哪一項最重要解析：病原消滅后才能阻斷疾病發(fā)展。答案：(C)A.支持療法B.對癥治療C.病原治療D.調(diào)節(jié)免疫功能的治療E.康復(fù)治療

42.下列哪種是被動免疫制劑解析：無答案：(B)A.狂犬菌苗B.破傷風抗毒素C.麻疹疫苗D.卡介苗E.白喉類毒素

43.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進行解析：無答案：(A)A.隔離B.留驗C.醫(yī)學觀察D.訪視E.就地診驗

44.在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于解析：無答案：(B)A.輕型患者增加B.免疫人群擴大C.潛伏性感染增加D.帶菌狀態(tài)增加E.顯性感染減少

45.下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多會造成該疾病的傳播流行解析：無答案：(C)A.病原體被消滅或排出體外B.隱性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛在性感染E.顯性感染

46.對于隱性感染，下列哪一項是不正確的解析：無答案：(C)A.不引起或只引起輕微的組織損傷B.機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C.病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)D.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征E.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)

47.下列關(guān)于傳染源的描述不正確的是解析：無答案：(D)A.感染病原體后，當病原體在機體內(nèi)繁殖并排出體外即成為傳染源B.在脊髓灰質(zhì)炎中，隱性感染者是重要傳染源C.傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽可促進病原體的播散D.不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學意義卻是一樣的E.某些動物間的傳染病也可傳染給患者

48.傳染病的基本特征為解析：無答案：(E)A.有傳染源，傳播途徑，免疫性B.有傳染源，傳染性，易感人群C.有病原體，流行性，易感性D.有傳染性，流行性，免疫性E.有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫

49.下列屬于內(nèi)毒素的是解析：無答案：(B)A.細菌素B.脂多糖C.腸毒素D.破傷風毒素E.白喉毒素

50.防止傳染病擴散，保護易感人群，效果最好的免疫預(yù)防措施是注射解析：保護易感人群，通常采用的預(yù)防接種措施有：①人工被動免疫，即將含有特異性抗體的人或動物血清做免疫制劑，注射于易感者，預(yù)防感染。常用制劑有人血或胎盤血制成的丙種球蛋白，特異性高價免疫丙種球蛋白及抗毒素（動物血清）等。被動免疫注射后即生效，但持續(xù)時間僅2～4周，一般應(yīng)于接觸后在潛伏期早期使用，可有完全或部分保護作用，通常用于麻疹或甲型肝炎?？苟舅兀ㄈ缙苽L、白喉抗毒素等）僅在急需情況下作預(yù)防，用前應(yīng)做好皮試。②主動免疫，即接種生物制品（疫苗）使機體產(chǎn)生特異性免疫，于注射后1～4周開始出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日到數(shù)年不等。常用制劑有：減毒活菌（疫）苗，是選用免疫原性強，但無毒或毒力弱的活菌株或活毒株經(jīng)人工培養(yǎng)后制成，如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。此種疫苗接種量少，接種次數(shù)少，免疫效果好而持久。滅活菌（疫）苗是選用免疫原性強的菌種或病毒培養(yǎng)物，經(jīng)滅活處理后制成，如百日咳菌苗、流腦菌苗、狂犬病疫苗等。此種疫苗抗原性弱，接種量大，需多次接種，免疫效果差，免疫期短，此外將細菌外毒素經(jīng)甲醛處理，變成無毒而保留其抗原性的制劑，稱為類毒素，如白喉類毒素、破傷風類毒素，亦有免疫預(yù)防作用。答案：(B)A.丙種球蛋白B.減毒活疫苗或活菌苗C.胎盤球蛋白D.滅活疫苗或死菌苗E.抗毒素

51.確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學觀察時間）是根據(jù)該傳染病的解析：無答案：(C)A.最短潛伏期B.平均潛伏期C.最長潛伏期D.傳染期E.前驅(qū)期

52.傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是解析：無答案：(D)A.有流行病學特征B.有感染后免疫C.病程發(fā)展具有階段性D.有傳染性E.有病原體

53.傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是解析：無答案：(B)A.潛在性感染多B.隱性感染多C.顯性感染多D.健康帶菌（病毒）者多E.病后帶菌（病毒）者多

54.傳染病的臨床病程發(fā)生、發(fā)展規(guī)律是解析：無答案：(A)A.血癥潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期，恢復(fù)期B.病原體入侵、生長、繁殖、排出、消滅C.潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期、后遺癥期D.發(fā)熱、皮疹、毒血癥、敗血癥E.前驅(qū)期、顯癥期、恢復(fù)期、后遺癥期

55.下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是解析：無答案：(D)A.麻疹B.天花C.猩紅熱D.水痘E.傷寒

56.通過抑制細胞免疫而發(fā)病的傳染病是解析：無答案：(C)A.乙型肝炎B.麻疹C.艾滋病D.肺結(jié)核E.流行性出血熱

57.感染后不產(chǎn)生保護性抗體的是解析：無答案：(C)A.病毒感染B.原蟲感染C.蠕蟲感染D.細菌感染E.螺旋體感染

58.關(guān)于傳染病的特征下列哪種說法是錯誤的解析：無答案：(A)A.傳染病都有發(fā)熱和毒血癥癥狀B.傳染病都具有流行病學特征C.傳染病都是由特異性病原體所引起D.傳染病通過不同方式向外界排出病原體，因而具有傳染性E.傳染病恢復(fù)后人體可產(chǎn)生不同程度的免疫力

59.在傳染病流行期，為保護易感人群，下列哪項預(yù)防注射無保護作用解析：無答案：(B)A.丙種球蛋白B.抗毒素C.高效價免疫球蛋白D.類毒素E.減毒活疫（菌）苗

60.可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據(jù)是解析：無答案：(A)A.潛伏期B.隔離期C.傳染期D.前驅(qū)期E.免疫期

61.患者，男性，18歲，發(fā)熱8天，每天午后開始發(fā)熱，體溫達39.9℃，次日晨可降至37.6℃。該患者的熱型是解析：熱型與臨床意義常見的熱型包括：(1)稽留熱：體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。(2)弛張熱：體溫常在39℃以上，24小時波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。見敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥和感染性心內(nèi)膜炎等。(3)間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常。無熱期持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。(4)波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。見布氏桿菌病、結(jié)締組織病、腫瘤等。(5)回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次。見回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。(6)不規(guī)則熱：發(fā)熱無明顯規(guī)律。見結(jié)核病、風濕熱、滲出性胸膜炎等。答案：(E)A.稽留熱B.馬鞍熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

62.男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小解析：本例主要特點是發(fā)熱、腹瀉伴腹痛，大便每天10次左右，混有膿血伴里急后重感。此可見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵襲性大腸桿菌腸炎及空腸彎曲菌腸炎等。這類疾病大便光鏡檢均有白細胞及膿細胞，但又有各自臨床特點。細菌性痢疾膿血便伴里急后重癥狀明顯，大便次數(shù)相對較多，糞質(zhì)少，嘔吐、腹痛相對不嚴重，無脫水表現(xiàn)。阿米巴痢疾，大便次數(shù)不及菌痢多，毒血癥癥狀較輕或不明顯，大便量相對較多，常呈紫紅色果醬樣黏液凍便，有腥臭味。侵襲性大腸桿菌腸炎，稀便為主，次數(shù)較多，易引起脫水酸中毒，空腸彎曲菌腸炎里急后重相對少見。但它們之間的鑒別有賴于病原學檢查。成人輪狀病毒腸炎，癥狀輕，常有輕度腹瀉、腹痛及嘔吐癥狀，大便為稀便，不含黏液、膿血，無里急后重癥狀。因此本例不符合成人輪狀病毒腸炎。答案：(A)A.成人輪狀病毒腸炎B.細菌性痢疾C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.阿米巴痢疾

63.男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽性，無任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮解析：無答案：(A)A.隱性感染B.病原攜帶狀態(tài)C.顯性感染D.潛伏性感染E.既往感染

64.關(guān)于丙型肝炎病毒，下列哪項敘述不正確解析：丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科、丙型肝炎病毒屬。呈球形顆粒，直徑30～60nm，單股正鏈RNA，全長9.4kb。有6個基因型及多種亞型。抗HCV不是保護性抗體，是HCV感染的標志?？笻CV又分為IgM型和IgG型。抗HCVIgM在發(fā)病后即可檢測到，一般持續(xù)1～3個月。如果抗HCVIgM持續(xù)陽性，提示病毒持續(xù)復(fù)制，易轉(zhuǎn)為慢性?？笻CVIgM和（或）IgG陽性，HCVRNA陽性，可診斷為丙型肝炎。抗病毒治療療效判斷：①完全應(yīng)答：HBVDNA或HCVRNA陰轉(zhuǎn)，ALT正常，HBeAg血清轉(zhuǎn)換答案：(C)A.為單股正鏈RNA病毒B.抗HCV是否轉(zhuǎn)陰不反映抗病毒療效C.血清中檢測出抗-HCV提示有現(xiàn)癥感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播

65.下列各項中哪一項不符合丙型肝炎病毒的特性解析：是正鏈RNA病毒。答案：(A)A.HCV為負鏈RNA病毒B.HCV為變異較多的病毒C.HCV屬黃病毒科D.電鏡下HCV直徑為55nmE.基因為9.4kb核苷酸

66.下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒的特性解析：猴類對HEV敏感，是其最重要的動物模型。戊型肝炎病毒(HEV)屬萼狀病毒科，呈圓球形顆粒，無包膜，直徑27～34nm，為單股正鏈RNA，長約7.5kb，有2個亞型。病毒主要在肝細胞內(nèi)復(fù)制，經(jīng)膽汁隨糞便排出。答案：(B)A.主要在肝細胞中復(fù)制B.猴類對HEV不敏感C.HEV直徑為27～34nmD.隨膽汁入腸道由糞便排出E.基因組為單股正鏈RNA

67.有關(guān)病毒性肝炎的描述哪一項是正確的解析：無答案：(E)A.急性肝炎不需抗病毒治療B.急性重型肝炎存活者多發(fā)展為肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標具有高特異性E.凝血酶原活動度是判斷重型肝炎預(yù)后最敏感的指標

68.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是解析：無答案：(E)A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

69.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)榻馕觯簾o答案：(A)A.肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生C.肝內(nèi)炎細胞浸潤和纖維組織增生D.肝細胞變性、壞死和纖維組織增生E.肝細胞再生和纖維化

70.慢性化率最高的病毒性肝炎是解析：無答案：(C)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.戊型肝炎

71.具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人除去下列哪項均可以確診為甲型肝炎解析：無答案：(B)A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.糞便中檢出HAV抗原D.糞便中檢出顆粒HAVE.糞便中檢出HAVRNA

72.以下內(nèi)容正確的是解析：丁型肝炎病毒是缺陷性肝炎病毒。戊型肝炎病毒主要通過消化道途徑傳播，多因糞便污染水源所致，少數(shù)由不潔飲食引起。接種乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防乙肝感染的方式。答案：(A)A.丁型肝炎病毒必須和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人B.戊型肝炎是通過輸血或血液制品傳播C.戊型肝炎黃疸型較多D.丙型肝炎危害最大E.乙肝疫苗沒有保護作用

73.關(guān)于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.黃疸進行性加深B.出血傾向C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.腹水鼓脹E.肝濁音界縮小

74.慢性活動性肝炎的病理特點解析：無答案：(B)A.點狀壞死B.橋接壞死C.溶解壞死D.凝固壞死E.羽毛狀壞死

75.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是解析：無答案：(B)A.LPL活性增加B.LCAT合成減少C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強

76.男，24歲，3個月前患黃疸型乙型病毒性肝炎。近1周發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白70g/L，紅細胞2.5×10!/L，白細胞1.5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB9.gif")/L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.肝炎后再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

77.男性，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是解析：無答案：(D)A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性

78.男性，30歲。10年前患過乙型肝炎，近1周來納差、乏力、腹脹不適，2天來尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素56μmol／L，直接膽紅素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化驗：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正確診斷是解析：病人有黃疸、ALT升高、血清病毒標志物(+)，因此符合病毒性肝炎診斷。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗體（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患過乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗體可中和乙型肝炎病毒的傳染性，因此是一種保護性抗體，它的存在表明患者曾感染過HBV，而不是現(xiàn)在感染，它可使機體獲持久或終身免疫，由于它是感染后獲得，屬于主動獲得的免疫抗體。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人發(fā)病1周內(nèi)即可出現(xiàn)(+)，持續(xù)數(shù)周后滴度下降，于3～6個月后轉(zhuǎn)陰，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例應(yīng)診斷為急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙型肝炎抗體。答案：(E)A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型丙型肝炎D.急性黃疸型乙型肝炎，被動獲得甲肝抗體E.急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙肝抗體

79.男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項檢查解析：無答案：(A)A.ALT、AST測定B.肝炎血清標志物檢查C.肝脾B超檢查D.ALP、γ-GT測定E.血清膽堿酯酶、凝血酶原時間測定

80.患者男性，20歲，乏力、納差5天，尿黃3天，查鞏膜黃染，肝肋下lcm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患"急性黃疸型肝炎"，已愈。該患者最應(yīng)診斷為解析：無答案：(D)A.急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染B.急性黃疸型肝炎甲、乙同時感染C.慢性乙型肝炎D.急性黃疸型肝炎甲型E.急性黃疸型肝炎乙型

81.女性，26歲。2個月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化驗結(jié)果：ALT30U，HAV-IgM（-），HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+).此時診斷為解析：抗HAV-IgM(+)見于急性期甲型肝炎患者，通常在發(fā)病后3～6個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，抗HAV-IgG(+)見于甲型肝炎恢復(fù)期，持久存在，具有保護性?；颊呖笻AV-IgM（-），抗HAV-IgG(+)，表明患者2個月前患的不是甲型肝炎，但患者以前確有HAV感染?？笻Bs陽性表明患者曾經(jīng)感染過乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢復(fù)期，抗HBc陽性，常發(fā)生在乙型肝炎恢復(fù)期或臨床治愈后。鑒于患者2個月前患過肝炎，目前正確診斷是乙型肝炎恢復(fù)期及甲型肝炎感染后狀態(tài)。答案：(B)A.甲型肝炎恢復(fù)期B.乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)C.乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)D.甲型肝炎與乙型肝炎混合感染E.非甲非乙型肝炎

82.男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗：總膽紅素46μmol/L，ALT200U，HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人診斷為解析：無答案：(C)A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性無黃疸型甲型肝炎E.急性無黃疸型乙型肝炎

83.男性，39歲。干部，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）(1：256)，ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診?；灒嚎偰懠t素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，應(yīng)診斷為解析：無答案：(A)A.急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B.乙型肝炎合并甲型肝炎C.慢性遷延型乙型肝炎D.慢性活動型乙型肝炎E.以上都不是

84.男性，31歲。確診乙型肝炎半年，ALT反復(fù)升高，伴皮膚黃染，近查TB68μmol／L，ALT400U再次住院。你認為下列哪項處理有違治療原則解析：無答案：(A)A.血漿200ml靜脈滴注，每日1次B.靜脈滴注強力寧C.肝泰樂100mg，每日3次D.益肝靈77mg，每日3次E.VitB!加VitC各2片，每日3次

85.腎綜合征出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8/15,7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施解析：因有嚴重腎損害、少尿及高血容量綜合征。答案：(E)A.糾正酸中毒，降壓及利尿B.采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉E.嚴格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉

86.關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是解析：無答案：(C)A.全身毛細血管中毒性損傷B.內(nèi)臟血管微血栓形成C.全身小血管及毛細血管廣泛性損傷使其通透性增加D.病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細胞E.小血管及血管周圍明顯炎癥細胞浸潤

87.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的解析：流行性出血熱發(fā)熱期一般持續(xù)5～6天，可自行退熱，如有高熱可用物理降溫，或用腎上腺皮質(zhì)激素。吲哚美辛（消炎痛）類解熱鎮(zhèn)痛藥有對抗前列腺素作用，引起腎小血管收縮和血小板聚集，進一步減少腎血流量和促進微血管內(nèi)血栓形成，加速病情進展。此外，非甾體消炎藥還可加重胃腸道癥狀和出血，因此應(yīng)避免使用。低血壓主要是由于大量血漿外滲，血容量不足所致，糾正休克主要通過補充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡鹽液，本期持續(xù)時間短，通常為1～3天，很快進入少尿期。在少尿階段，外滲液體又重新回流入血管內(nèi)，使循環(huán)血量增多，因此在低血壓期如果補液過多，加上病人尿量少，很容易誘發(fā)或加重高血容量綜合征，出現(xiàn)肺水腫及心力衰竭。因此，休克期補液宜適量，使收縮壓維持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血現(xiàn)象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常處理是輸血或輸血小板，口服去甲腎上腺素（等滲氯化鈉液稀釋）或口服或靜脈注射奧美拉唑。導(dǎo)瀉雖可促進尿素氮從腸道排出體外，減輕氮質(zhì)血癥，但導(dǎo)瀉藥大多刺激腸蠕動，不利于止血，應(yīng)避免使用。多尿期治療主要是補充足量液體和鉀鹽，糾正水和電解質(zhì)代謝紊亂。答案：(A)A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlB.休克期的擴容原則是：一早、二快、三足量C.發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血時應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收E.多尿期應(yīng)補充足量液體

88.引起流行性出血熱早期休克的原因是解析：無答案：(D)A.大出血B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.血管通透性增加使血容量下降E.嚴重感染

89.關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B.流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C.流行性出血熱一旦進入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥會很快緩解D.流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E.流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征

90.EHF病人禁行透析治療的指征是解析：無答案：(E)A.少尿4天或無尿24小時以上B.明顯的尿毒血癥C.明顯的高血鉀D.高血容量綜合征E.低血壓難以糾正

91.腎綜合征出血熱臨床癥狀描述錯誤的是解析：無答案：(A)A.頭痛是由于腦組織水腫B.眼眶痛是由于眼球周圍組織水腫C.腰痛是由于腎周圍組織水腫D.原發(fā)性休克主要由于血管通透性增加E.繼發(fā)性休克主要由于大出血、感染性休克等

92.下列哪一項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助解析：無答案：(D)A.紅細胞及血紅蛋白明顯升高B.播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)C.血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低D.外周亦發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿E.肝素類物質(zhì)增加

93.關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(B)A.早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起B(yǎng).出血主要是由于血小板消耗過多C.病毒可能直接參與發(fā)病，損傷血管壁D.Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病E.少尿主要是由于腎小球濾過率下降

94.某腎綜合征出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24h，出現(xiàn)脈洪大，血壓23.0/13.3kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐。最大可能是解析：無答案：(B)A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓引起D.高鈉血癥引起E.高血鉀的表現(xiàn)

95.患者男性，林業(yè)工人，因發(fā)熱2天就診，無尿少。查體：血壓120/70mmHg，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點。目前下列哪項檢查對病人的診斷幫助最小解析：無答案：(C)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.RT-PCR測EHFVRNAE.出血熱IgM型抗體檢查

96.艾滋病的主要病理變化是在解析：無答案：(C)A.肺部B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴結(jié)、胸腺D.消化道E.皮膚黏膜

97.用于確診艾滋病的特異性抗體檢測方法是解析：無答案：(D)A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.放射免疫測定C.間接免疫熒光檢查D.免疫印跡法E.補體結(jié)合試驗

98.關(guān)于艾滋病，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.人免疫缺陷病毒有兩個型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科C.目前尚無清除HIV感染的治療方法D.HIV感染可直接誘導(dǎo)細胞凋亡E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8!T淋巴細胞

99.HIV主要感染解析：無答案：(A)A.CD4!T細胞B.CD8!細胞毒性T細胞C.單核細胞D.B細胞E.NK細胞

100.艾滋病屬于下列哪種類型的感染解析：無答案：(E)A.急性病毒感染B.持續(xù)性病毒感染C.慢性病毒感染D.潛伏病毒感染E.慢發(fā)病毒感染

101.艾滋病病人典型的進展從感染到發(fā)病為幾年解析：無答案：(E)A.4～7年B.5～7年C.6～8年D.7～9年E.8～10年

102.在流腦發(fā)病機制中起主要作用的物質(zhì)是解析：無答案：(A)A.內(nèi)毒素B.外毒素C.溶菌酶D.血漿凝固酶E.溶血素

103.下列哪一種表現(xiàn)符合中樞性呼吸衰竭解析：無答案：(D)A.明顯呼吸困難B.發(fā)紺C.胸式呼吸或腹式呼吸減弱D.呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均E.呼吸先快后慢，但呼吸節(jié)律整齊

104.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為解析：無答案：(B)A.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇靜脈快速輸入C.注射山莨菪堿(654-2)D.立即氣管切開E.呼吸機輔助呼吸

105.乙型腦炎的下列流行病學特點中，哪一項是錯誤的解析：無答案：(E)A.蚊子是主要的傳染媒介B.人對乙腦病毒普遍易感C.發(fā)病時間為嚴格的夏秋季節(jié)D.新生兒常不易感染E.人是本病的主要傳染源

106.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚淤點的主要病理基礎(chǔ)是解析：無答案：(D)A.血管脆性增強B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

107.乙型腦炎的三大主要癥狀是解析：無答案：(C)A.DIC、昏迷、呼吸衰竭B.高熱、DIC、呼吸衰竭C.高熱、抽搐、呼吸衰竭D.DIC、抽搐、呼吸衰竭E.高熱、DIC、昏迷

108.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是解析：無答案：(A)A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙

109.確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是解析：無答案：(E)A.突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細胞及中性粒細胞升高B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，意識變化C.皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征D.腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E.細菌學檢查陽性

110.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎錯誤的是解析：無答案：(A)A.病變累及腦脊髓膜，不致腦實質(zhì)炎癥B.腦膜炎期主要病變在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜C.機體免疫力弱時感染可成為無癥狀帶菌者D.細菌釋放內(nèi)毒素是本病致病主要因素E.流腦發(fā)病率居化膿性腦膜炎首位

111.下列有關(guān)流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當?shù)慕馕觯簾o答案：(E)A.積極擴容治療B.糾正酸中毒C.及時治療DICD.大劑量青霉素、氯霉素控制感染E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

112.普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項措施解析：無答案：(A)A.改用青霉素加氯霉素B.加強脫水治療C.肝素應(yīng)用D.加用激素E.腰穿放腦脊液

113.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院。體檢：體溫39.3℃，脈搏123次／min，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征(+)，布氏征（-）。外周血常規(guī)：WBC17×10!／L，N0.89，腦脊液：壓力312mmH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB2.gif")O，細胞數(shù)2400×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB6.gif")／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎

114.為確診傷寒，陽性率最高的檢測是解析：因骨髓內(nèi)細菌含量最高。答案：(C)A.膽汁培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.便培養(yǎng)

115.傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱熱型不同B.毒血癥的輕重C.有無皮疹D.白細胞的高低E.以上都不是

116.傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過解析：無答案：(D)A.動脈進入B.肛門靜脈進入C.直接由腸壁穿過進入D.由淋巴管進入，胸導(dǎo)管進入E.毛細血管進入

117.傷寒的病理特點中錯誤的是解析：無答案：(D)A.傷寒沙門菌內(nèi)毒素是重要致病因素B.傷寒患者肝、脾均會發(fā)生灶性壞死C.傷寒病理特點是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)D.第二次菌血癥時釋放的外毒素對致病起重要作用E.腸道淋巴組織增生、壞死導(dǎo)致腸道并發(fā)癥

118.關(guān)于傷寒，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.體溫呈階梯狀上升B.發(fā)熱不伴寒戰(zhàn)C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.肝脾腫大常見E.神經(jīng)精神癥狀

119.關(guān)于傷寒桿菌抵抗力，下列不正確的是解析：無答案：(D)A.在自然環(huán)境中生命力強，耐低溫B.水中可存活2～3周C.糞便中可存活1～2個月D.對一般消毒劑不敏感E.60℃，15分鐘或煮沸后即可殺滅

120.男性，21歲，持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周，2～3次／d，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10!／L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為解析：無答案：(B)A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細菌培養(yǎng)

121.男性，43歲。發(fā)熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10天住院。體檢：體溫40.2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次/min，S!低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣。化驗：WBC4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB9.gif")／L,N0.68,L0.32,ALT160U，抗-HBc(+)，HAV-IgM（-），EKG示心肌損害，肥達試驗"O"1:80，"H"1：160.最可能診斷是解析：無答案：(C)A.急性無黃疸型肝炎B.乙型腦炎C.傷寒D.病毒性心肌炎E.腦型疾病

122.男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體驗：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm?；灒篧BC2.5×10!／L，桿狀粒細胞0.10，N0.60，L0.30，大便有少許白細胞及膿細胞，ALT100U，血清總膽紅質(zhì)48μmol/L，抗HBs陽性，肥達反應(yīng)"O"1：160，"H"1:160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200，尿蛋白(+)，尿膽原(+)，尿膽紅素（-）。最可能診斷是解析：無答案：(E)A.急性腎小球腎炎B.乙型黃疸型肝炎C.鉤體病D.細菌性痢疾E.傷寒

123.男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅持上班，既往有潰瘍病史。昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2小時后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強直，全腹有壓痛和反跳痛?；瘷z：WBC15.8×10!／L，N0.86，L0.14，考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大解析：無答案：(D)A.潰瘍病穿孔B.慢性闌尾炎穿孔C.自發(fā)性腹膜炎D.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

124.患者男性，16歲，因持續(xù)高熱1周來診，臨床懷疑傷寒沙門菌感染。治療首選下列哪種藥物解析：無答案：(C)A.氯霉素B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.多西環(huán)素E.頭孢呋辛

125.細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是解析：由兩種不同的病原體引起.是最重要的鑒別依據(jù)。答案：(B)A.發(fā)熱與毒血癥癥狀B.糞便檢出不同病原體C.糞便中紅、白細胞多少D.腹痛及腹部壓痛部位E.結(jié)腸鏡檢查不同病變

126.阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是解析：價廉、方便，亦準確。答案：(A)A.肝臟B超檢查B.腹部CT檢查C.腹部MRI檢查D.腹部X線平片E.肝臟同位素掃描

127.細菌性痢疾的病變主要位于解析：無答案：(E)A.小腸B.橫結(jié)腸C.回腸下端D.直腸E.結(jié)腸

128.男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛、腹瀉于10月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，T39.4℃，BP110/70mmHg，左下腹壓痛。診斷應(yīng)首先考慮解析：無答案：(D)A.胃腸型食物中毒B.霍亂C.急性阿米巴痢疾D.急性菌痢E.急性腸炎

129.溶組織內(nèi)阿米巴的特點是解析：無答案：(B)A.滋養(yǎng)體抵抗力強B.包囊可傳染他人C.可在組織中形成小滋養(yǎng)體D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病E.在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊

130.下列有關(guān)細菌性痢疾描述正確的是解析：無答案：(B)A.細菌性痢疾專指志賀菌病B.嚴重志賀菌感染可致敗血癥C.菌痢易致直腸或乙狀結(jié)腸大量出血D.劇烈腹痛慎用解痙藥E.一般腹痛輕但里急后重明顯

131.易引起腸內(nèi)、外并發(fā)癥腸道傳染病的是解析：無答案：(A)A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.傷寒、副傷寒D.霍亂、副霍亂E.沙門菌食物中毒

132.與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫解析：無答案：(D)A.細菌性痢疾B.麻疹C.傷寒與副傷寒D.阿米巴痢疾E.霍亂與副霍亂

133.中毒性菌痢最嚴重的臨床癥狀是解析：無答案：(C)A.高熱B.驚厥C.循環(huán)衰竭D.呼吸衰竭E.昏迷

134.中毒型菌痢選用山莨菪堿搶救休克的適應(yīng)證是解析：無答案：(C)A.呼吸受抑制B.患者頻繁抽搐C.存在嚴重微循環(huán)障礙D.腸道嚴重痙攣E.腸腔大量分泌腸液

135.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的解析：無答案：(B)A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷

136.阿米巴痢疾中最常見的腸外并發(fā)癥解析：無答案：(E)A.腦膿腫B.肺膿腫C.膿胸D.腹膜炎E.肝膿腫

137.阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于解析：無答案：(B)A.右上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.左下腹部E.臍周部位

138.慢性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

139.女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×10!／L，N0.85，大便鏡檢紅細胞(++)，膿細胞(+++)。該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是解析：無答案：(A)A.具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍B.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)

140.男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10小時于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10.6／8kPa(80/60mmHg)，面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／min，兩肺（-）?；灒篧BC35×10!／L，桿狀中性粒細胞0.20，胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細胞10～15/HP。診斷應(yīng)首先考慮為解析：無答案：(B)A.腦型瘧疾B.中毒型菌痢C.休克型肺炎D.敗血癥E.流行性乙型腦炎

141.男孩，4歲。8月16日突然高熱，4小時、后煩躁抽搐，隨后神志不清來急診。體檢：體溫41℃（肛溫），昏睡狀，口唇有發(fā)紺，BP8／5.3kPa(60/40mmHg)，頸有輕度抵抗，最可能診斷是解析：無答案：(C)A.乙型腦炎B.病毒性腦炎C.中毒性細菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎E.惡性瘧疾（腦型）

142.女性，28歲。1年前左側(cè)腹痛，伴腹瀉，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量膿血，無發(fā)熱、納差、嘔吐等癥狀，自服呋喃唑酮（痢特靈）3天，癥狀消失停藥。此后，每于受涼或飲食不當大便次數(shù)即增多，本次由于勞累后上述癥狀再發(fā)來診。大便光鏡檢：WBC10～15/HP，紅細胞5～6/HP?？赡茉\斷是解析：無答案：(E)A.慢性血吸蟲病B.慢性細菌性痢疾遷延型C.阿米巴痢疾D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

143.男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cm×4cm液平段，1個月前有慢性腹瀉史，考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是錯誤的解析：無答案：(B)A.膿腫穿刺引流B.腎上腺皮質(zhì)激素C.臥床休息D.外科手術(shù)引流E.靜脈滴注甲硝唑

144.男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3個月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞及夏-雷結(jié)晶。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.阿米巴腸病B.細菌性痢疾C.慢性血吸蟲病D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核

145.關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪種說法是錯誤的解析：無答案：(C)A.是動物源性人畜共患的急性傳染病B.臨床類型與病原體型別無關(guān)C.病人及健康帶菌者是主要傳染源D.臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)E.在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

146.下列哪項不是鉤端螺旋體病的后發(fā)病解析：無答案：(B)A.后發(fā)熱B.腎小球腎炎C.葡萄膜炎D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性動脈炎

147.鉤體病在病程緩解第3～4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱--后發(fā)熱是因為解析：無答案：(E)A.復(fù)燃B.復(fù)發(fā)C.先后二批病原體侵入D.青霉素治療后反應(yīng)E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

148.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年。近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1.5cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體(+)，肝功能ALT100U／L，無黃疸。對病原體最有效的治療為解析：無答案：(C)A.護肝治療B.切脾手術(shù)治療C.護肝治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療

149.男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4天伴頭痛，全身肌肉痛，以腓腸肌痛為著，于8月中旬來診。按"感冒"治療，未見好轉(zhuǎn)，3天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點、鞏膜黃染入院。體檢：體溫39.4℃，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，腓腸肌有明顯壓痛?；灒篧EC25.2×10!/L，N0.80，血小板25×10!/L，尿蛋白(++)，尿紅細胞20～30/HP，血清總膽紅素53.2μmol／L。病人最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.鉤體病B.流行性出血熱C.急性黃疸型肝炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.急性腎小球腎炎

150.關(guān)于瘧疾，下列敘述哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.子孢子進入血液首先在肝細胞內(nèi)發(fā)育B.瘧疾的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細胞外期有關(guān)C.惡性瘧的復(fù)發(fā)也與持續(xù)紅細胞外期有關(guān)D.瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量和免疫力有關(guān)E.瘧疾反復(fù)發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作

151.腦型瘧發(fā)病機制主要是解析：無答案：(B)A.瘧原蟲侵犯腦實質(zhì)細胞B.受染紅細胞黏附堵塞微血管C.紅細胞破裂，裂殖子及代謝產(chǎn)物入血誘發(fā)免疫攻擊D.體溫過高致腦組織受損E.瘧疾反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦水腫

152.瘧疾的發(fā)作周期長短取決于解析：無答案：(D)A.感染性子孢子進入人體血循環(huán)的數(shù)量B.裂殖子在紅細胞內(nèi)的數(shù)量C.子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間D.裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間E.配子體的存活時間

153.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示解析：無答案：(D)A.白細胞總數(shù)明顯升高B.血小板增多C.網(wǎng)織紅細胞減少D.紅細胞減少E.大單核細胞減少

154.我國廣大平原的間日瘧流行區(qū)傳播媒介是解析：無答案：(A)A.中華按蚊B.雷氏按蚊C.微小按蚊D.三帶喙庫蚊E.大劣按蚊

155.男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適。體檢：體溫40.5℃，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次／min、律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛?；灒篐b89g/L。最可能診斷是解析：無答案：(A)A.瘧疾B.傷寒C.革蘭陰性桿菌敗血癥D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱

156.女性，28歲。妊娠8個月，原有G-6PD缺乏癥，近1周畏寒發(fā)熱，多汗，血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)首選治療是解析：妊娠婦女瘧疾的抗瘧治療：與一般婦女比較，妊娠婦女對瘧疾易感，并易發(fā)展為重癥?？蓪?dǎo)致流產(chǎn)或先天性感染。1)妊娠早期：氯喹敏感者選用氯喹。耐氯喹或惡性瘧感染者可選用奎寧聯(lián)合克林霉素。2)妊娠中、晚期：青蒿琥酯聯(lián)合克林霉素，或奎寧聯(lián)合克林霉素。答案：(D)A.氯喹加咯萘啶B.奎寧C.乙胺嘧啶D.青蒿琥酯聯(lián)合克林霉素E.奎寧加伯氨喹

157.男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?；灒篐b90g／L，WBC4.0×10!/L，外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外解析：無答案：(A)A.淋巴結(jié)腫大B.貧血征C.肝腫大D.脾腫大E.口唇皰疹

158.關(guān)于病原攜帶者，以下哪項正確解析：無答案：(A)A.攜帶者沒有癥狀，能排出病原體B.處于潛伏期感染者即為病原攜帶者C.未發(fā)生臨床癥狀之前稱為健康攜帶者D.所有傳染病均有病原攜帶者E.病原攜帶者不是主要傳染源

159.男性，20歲。幼時有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，血涂片找到間日瘧原蟲。在進行治療時哪種藥物不宜采用解析：無答案：(C)A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎寧

160.注射下列何種制劑可迅速獲得免疫力解析：無答案：(D)A.減毒活疫苗B.減毒活菌C.純化抗原疫苗D.抗毒素E.類毒素

161.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，給輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。化驗：WBC4.2×10!/L，血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理解析：病人于輸血后7天發(fā)病，血中找到瘧原蟲，因此為輸血后瘧疾。因為輸血后瘧疾只有紅細胞內(nèi)期，而無紅細胞外期，治療只需殺滅紅細胞內(nèi)的裂殖體，控制癥狀，而無須預(yù)防復(fù)發(fā)，因此只需給予標準氯喹10片療法。答案：(C)A.奎寧B.青蒿素C.氯喹標準10片療法D.磺胺類加乙胺嘧啶E.氯喹標準10片療法加伯氨喹

162.根據(jù)我國傳染病防治法規(guī)定，屬于強制管理的傳染病是解析：無答案：(B)A.乙型肝炎B.鼠疫C.艾滋病D.麻風病E.瘧疾

163.女性，27歲。寒戰(zhàn)，高熱，大汗1周于9月20日就診。熱型不規(guī)則。血涂片找到瘧原蟲，給予氯喹加伯氨喹治療2天后熱退，第4天又突然高熱，伴腰痛，尿色呈深褐色。此時在體檢時應(yīng)該注意下列什么體征解析：病人患瘧疾，對氯喹及伯氨喹治療有效，48小時癥狀消失。但在72小時以后再度高熱，并有腰痛，尿色深褐，此為急性血管內(nèi)溶血表現(xiàn)。患者可能為一特異質(zhì)者，即紅細胞有G-6-PD缺陷，有這種酶缺陷的紅細胞抗氧化力降低，伯氨喹是一種氧化劑，導(dǎo)致紅細胞內(nèi)還原型谷胱甘肽減少，使紅細胞破壞出現(xiàn)溶血，故體檢時可有黃疸及貧血等。答案：(B)A.有無肝腫大及壓痛B.有無黃疸及貧血C.有無脾腫大及壓痛D.有無腦膜刺激征E.有無口唇皰疹

164.傳染性非典型肺炎的密切接觸者應(yīng)該隔離觀察多久解析：無答案：(B)A.7天B.14天C.21天D.28天E.30天

165.確診禽流感的方法有解析：無答案：(C)A.直接免疫熒光檢測H5特異性抗體B.明確的禽類接觸史C.分離到甲型流感病毒H5N1、H7N7等病毒株D.RT-PCR檢測特異性H基因E.血白細胞減少、淋巴細胞相對增多

166.單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G!和G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB2.gif")，以及核蛋白N。該病毒為解析：無答案：(C)A.HCVB.HEVC.漢坦病毒D.SARS冠狀病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

167.關(guān)于SARS流行病學特點正確的是解析：無答案：(E)A.潛伏期患者傳染性較強B.主要通過飛沫傳染，接觸患者不會傳染C.兒童、老人較多發(fā)病，青壯年少見D.發(fā)生在夏、秋季E.病后可獲得一定程度的免疫

168.關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期），下列哪一項是不正確的解析：應(yīng)是自由基生成增多。答案：(C)A.無氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加B.肥大細胞釋放組胺增加C.自由基生成減少D.緩激肽形成增多E.毛細血管流體靜脈壓增高，導(dǎo)致通透性增加，血漿外滲

169.患者，男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，CD!T細胞0.3×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB9.gif")/L，此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級別是解析：無答案：(B)A.A類3級B.B類2級C.B類3級D.C類2級E.C類3級

170.有關(guān)人禽流感的預(yù)防，以下錯誤的是解析：無答案：(C)A.加強禽類疾病的監(jiān)測B.封鎖禽流感疫源地并徹底消毒C.尚無人傳人的證據(jù)，接觸患者時可以不戴口罩D.勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣E.加強實驗室禽流感病毒株的管理

171.能引起嚴重貧血的瘧疾是解析：惡性瘧可使所有年齡段的紅細胞受累，短時間內(nèi)可使大量紅細胞受到破壞，而引起嚴重貧血。答案：(D)A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸血后瘧疾

172.人禽流感的主要傳播途徑是解析：無答案：(A)A.飛沫傳播B.接觸傳播C.糞-口傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播

173.細菌感染后，下列哪種情況預(yù)后最嚴重解析：無答案：(E)A.毒血癥B.敗血癥C.變應(yīng)性亞敗血癥D.菌血癥E.膿毒血癥

174.我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是解析：無答案：(A)A.輸血或血液制品B.接觸傳染C.性傳播D.糞-口途徑E.消化道傳播

175.傳染性非典型肺炎的病原體是解析：無答案：(D)A.呼吸道合胞病毒B.冠狀病毒OC43C.冠狀病毒229ED.SARS冠狀病毒SARS-CoVE.H5N1病毒

176.在感染性休克的治療中下列哪項是最基本的解析：無答案：(B)A.糾正酸中毒B.補充血容量C.血管活性藥物的應(yīng)用D.維護重要臟器功能E.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

177.需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有解析：無答案：(D)A.乙肝表面抗原攜帶者B.乙肝后肝硬化C.重癥肝炎D.病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

178.甲型肝炎的潛伏期為解析：無答案：(C)A.1～5周B.3～7周C.2～6周D.1～4周E.2～8周

179.發(fā)熱的主要機制與下列哪項關(guān)系最密切解析：無答案：(E)A.體內(nèi)產(chǎn)熱過多B.散熱障礙C.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂D.外源性致熱原E.內(nèi)源性致熱原

180.卡氏肺孢子蟲肺炎治療應(yīng)選擇解析：無答案：(C)A.螺旋霉素B.膦甲酸鈉C.噴他脒D.氟康唑E.干擾素

181.傳染性非典型肺炎的主要傳染源為解析：無答案：(C)A.隱性感染者B.潛伏期感染者C.患者D.慢性感染者E.康復(fù)患者

182.給予吲哚美辛（消炎痛）退熱劑的退熱機制是解析：無答案：(C)A.抑制外源性致熱原B.直接抑制內(nèi)源性致熱原C.抑制PGE!及其他花生四烯酸代謝產(chǎn)物D.直接使調(diào)定點閾值升高E.抑制淋巴激活因子

183.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是解析：無答案：(C)A.普馬拉病毒和希望山病毒B.泰國病毒和辛諾伯病毒C.漢坦病毒和漢城病毒D.希望山病毒和漢城病毒E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒

184.醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當?shù)丶部刂行膱蟾娼馕觯簾o答案：(C)A.24小時B.12小時C.6小時D.3小時E.2小時

185.與志賀毒素致病作用類似的毒素是解析：無答案：(C)A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內(nèi)毒素C.霍亂外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內(nèi)毒素

186.下列不符合漢坦病毒的特征的是解析：無答案：(C)A.漢坦病毒屬B.布尼亞病毒科C.為單股DNA病毒D.圓形或卵圓形E.病毒直徑平均80～115nm

187.關(guān)于急性戊型肝炎，以下哪項不正確解析：無答案：(B)A.合并乙型肝炎病毒，病情較重B.易發(fā)展成慢性肝炎C.經(jīng)糞-口傳播D.妊娠合并戊型肝炎死亡率高E.常見肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象

188.微生物及其毒素和胞壁組成部分是導(dǎo)致感染性休克起動因子，其中哪種為研究最多、最強力的激活劑解析：無答案：(B)A.外毒素B.內(nèi)毒素C.血漿凝固酶D.α溶血毒素E.剝脫性毒素

189.確診流腦最重要的依據(jù)是解析：確診流腦最重要的依據(jù)是血或腦脊液培養(yǎng)出腦膜炎球菌。答案：(D)A.冬、春季節(jié)發(fā)病，有皮疹、腦膜刺激征B.腦脊液呈化膿性改變C.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌D.血或腦脊液培養(yǎng)腦膜炎球菌生長E.頭痛，嘔吐，皮膚瘀點、瘀斑表現(xiàn)

190.下列肝炎病毒性屬于缺陷性病毒的是解析：病毒性肝炎的病原學中：丁型肝炎病毒是缺陷RNA病毒。HBV為DNA病毒。答案：(D)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

191.我國首創(chuàng)的抗膽堿能藥物阿托品等治療"冷休克"的主要作用是解析：無答案：(B)A.解除支氣管痙攣B.解除血管痙攣C.中樞性鎮(zhèn)靜作用D.提高心率E.穩(wěn)定溶酶體膜

192.傷寒的臨床表現(xiàn)不包括解析：無答案：(C)A.發(fā)熱B.消化道癥狀C.皮膚瘀點、瘀斑D.脾大E.相對緩脈

193.急性重型肝炎診斷的重要依據(jù)是解析：無答案：(A)A.凝血酶原活動度!40%B.膽紅素>17.1μmol/LC.堿性磷酸酶明顯升高D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高E.HPT逐漸升高

194.抗感染性休克的液體療法應(yīng)首選解析：無答案：(D)A.541溶液B.5%葡萄糖鹽水C.林格液D.右旋糖酐40E.血漿

195.急性細菌性痢疾的基本病變?yōu)榻馕觯簾o答案：(A)A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B.全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹滲出，外周水腫C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

196.急性重癥肝炎最主要的病理改變是解析：無答案：(E)A.肝細胞局灶性壞死B.匯管區(qū)結(jié)締組織增生C.肝小葉及匯管區(qū)單核細胞浸潤D.毛細膽管淤膽E.肝細胞廣泛性壞死

197.男性，31歲。因誤服強堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸靜脈插管高營養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱40℃，疑為留置靜脈導(dǎo)管引起的敗血癥。估計其最可能的致病菌是解析：無答案：(A)A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.類白喉桿菌D.念珠球菌E.銅綠假單胞菌

198.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.寒戰(zhàn)，發(fā)熱，嘔血B.肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié)，腹水，AFP增高C.肝脾大，腹水D.劇烈嘔吐后嘔血E.上腹痛，反酸，燒心

199.腎綜合征出血熱的基本病理改變是解析：無答案：(D)A.全身感染導(dǎo)致循環(huán)衰竭B.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生C.全身毛細血管病變D.全身小血管損傷E.全身血容量減低

200.男性，68歲，因尿潴留給予導(dǎo)尿1次，隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3天，伴頭痛，全身酸痛及尿頻尿痛來診?；灒篧I3C23.1×10!/L，中性粒細胞0.86，尿液檢查WBC1～3/HP，蛋白(+)。給予呋喃坦啶、慶大霉素5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)。以下哪項處理最合適解析：病人于導(dǎo)尿后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身酸痛等感染癥狀及膀胱刺激癥狀，首先考慮為腎盂腎炎可能。但經(jīng)呋喃妥因（呋喃坦啶）及慶大霉素治療5天，癥狀未改善，因此很可能是導(dǎo)尿損傷尿道或膀胱黏膜，細菌入血引起敗血癥。鑒于已用過抗生素治療，血培養(yǎng)陽性率降低，骨髓具有豐富單核-巨噬細胞，攝菌力強，因此在已用過抗生素的病人骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)為高。答案：(C)A.改用抗生素B.尿培養(yǎng)加菌落計數(shù)C.骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗D.痰培養(yǎng)E.血培養(yǎng)加藥敏試驗

201.對鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是解析：無答案：(D)A.圈豬積肥，加強犬的管理B.滅田鼠C.改造疫源地，防止洪水泛濫D.預(yù)防接種多價菌苗E.做好個人防護

202.男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就診。體檢：體溫39.2℃，淺表淋巴結(jié)不大，心率140次／min，律齊，腹軟，肝肋下1cm，脾未及?；灒篧BC18.9×10!/L，N0.88，腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是解析：無答案：(B)A.惡性淋巴瘤B.感染性疾病C.風濕性疾病D.代謝性疾病E.功能性發(fā)熱

203.HIV感染后CD4T淋巴細胞受損的主要機制不包括解析：無答案：(E)A.病毒直接損傷B.非感染細胞通過形成融合細胞而受損C.HIV感染干細胞D.免疫損傷E.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

204.女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周，最高38.2℃，清晨體溫正常，診斷為長期低熱。最常見的病因是解析：無答案：(C)A.甲狀腺功能亢進癥B.風濕病C.結(jié)核或局灶性細菌感染D.間腦綜合征E.病毒性感染

205.下列哪項不會傳播艾滋病毒解析：無答案：(C)A.性接觸B.血制品傳播C.蚊蟲叮咬D.人母嬰垂直傳播E.口腔呼吸道分泌物

206.女性，24歲。近2年每年自6月份以來每天有低熱，38℃左右(37.8～38.2℃)，發(fā)熱時間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長期低熱最可能原因是解析：無答案：(B)A.體內(nèi)有慢性感染灶B.神經(jīng)功能性低熱C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.感染后低熱E.原因不明周期熱

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