-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-惡性組織細胞病及其實驗診斷(共13題)

-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-惡性組織細胞病及其實驗診斷(共13題)

1.不屬于淋巴細胞惡性疾病的是解析：無答案：(C)A.急性淋巴細胞白血病B.幼淋巴細胞白血病C.惡性組織細胞增生癥D.非霍奇金淋巴瘤E.霍奇金病

2.對惡性組織細胞病具有重要意義的細胞是解析：惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，惡性組織細胞的形態(tài)學(xué)特征可分為5個類型，其中多核巨細胞型細胞較少見，對診斷有重要意義。答案：(E)A.淋巴樣組織細胞B.單核樣組織細胞C.吞噬性組織細胞D.幼稚細胞E.多核巨細胞

3.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征解析：惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞是惡性組織細胞病的最重要特征。答案：(D)A.起病急，高熱，衰竭和進行性貧血B.全血細胞減少C.血涂片找到不典型的單核細胞D.骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞E.以上都不正確

4.下列哪一項的論述是正確的解析：霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Steruberg細胞，多發(fā)性骨髓瘤患者外周血可檢出骨髓瘤細胞，惡性組織細胞病患者外周血可檢出多核巨細胞，但不是均可。只有慢性粒細胞白血病患者外周血均有幼稚粒細胞出現(xiàn)。答案：(D)A.霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg細胞B.多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細胞C.惡性組織細胞病患者外周血均檢出多核巨細胞D.慢性粒細胞白血病患者外周血均有幼稚粒細胞出現(xiàn)E.以上都不正確

5.下列哪一項符合惡性組織細胞病的血象特征解析：大多有全血細胞減少，早期即有貧血，多為中度，后期呈進行性加重。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常或輕度增高。白細胞計數(shù)早期高低不一，疾病中、晚期減少。血小板多數(shù)減少。答案：(E)A.血涂片異常組織細胞檢出率高于骨髓涂片B.可見幼粒細胞、幼紅細胞、小巨核細胞C.破碎紅細胞易見D.網(wǎng)織紅細胞增加E.粒系、紅系、巨核系細胞進行性下降

6.下列哪一項不是惡性組織細胞病最重要的臨床特征解析：惡性組織細胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝脾、淋巴結(jié)腫大，全血細胞減少，出血，黃疸和進行性衰竭為主要特征。答案：(B)A.貧血B.皮下結(jié)節(jié)C.出血、黃疸D.進行性衰竭E.持續(xù)高熱

7.下列哪種說法符合惡性組織細胞病解析：惡性組織細胞病是單核-巨噬細胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病。其主要的病理特點是肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等器官和組織中出現(xiàn)形態(tài)異常的惡性組織細胞的灶性增生，常伴有明顯的吞噬血細胞現(xiàn)象。其臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝脾、淋巴結(jié)腫大，全血細胞減少，出血，黃疸和進行性衰竭為主要特征。病程較短，多在半年內(nèi)死亡。答案：(D)A.是一種淋巴細胞系統(tǒng)的惡性疾病B.女性多于男性C.主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸D.常表現(xiàn)為全血細胞減少E.病程常大于1年

8.骨髓涂片檢查：異常幼稚細胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE(+)且不被NaF抑制。該患者最有可能的診斷為解析：過氧化物酶(POX)和蘇丹黑(SBB)染色主要用于鑒別髓系與淋巴細胞白血病；急粒、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。答案：(A)A.組織細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性粒-單核細胞性白血病D.急性粒細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病

9.對惡性組織細胞病描述錯誤的是解析：半數(shù)以上惡性組織細胞病白細胞減少。少數(shù)患者早期白細胞可增多。疾病早期可有中至重度貧血，血小板減少。隨著疾病的進展，多數(shù)有全血細胞減少。答案：(A)A.白細胞明顯增高B.貧血進行性加重C.骨髓查到異常組織細胞D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.黃疸

10.惡性組織細胞病常常需要與下列哪些疾病加以鑒別解析：無答案：(D)A.多發(fā)性骨髓瘤B.惡性淋巴瘤C.骨髓增生異常綜合征D.反應(yīng)性組織細胞增生癥E.急性白血病

11.下列哪項符合惡性組織細胞病骨髓象特點解析：無答案：(B)A.多數(shù)患者骨髓有核細胞增生極度活躍B.淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多C.一次骨髓穿刺未找到異常組織細胞可排除惡性組織細胞病D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分常增加E.吞噬性組織細胞對診斷惡性組織細胞病具有重要意義

12.下列哪種說法不符合惡性組織細胞病解析：無答案：(C)A.是一種單核一吞噬細胞系統(tǒng)的惡性疾病B.要注意與反應(yīng)性組織細胞增多癥區(qū)分C.主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸D.常表現(xiàn)為全血細胞減少E.男性多于女性

13.男性，35歲，患者持續(xù)高熱15天收住入院時，肝、脾肋下1cm。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量95g/L，白細胞數(shù)3.1×10!/L，血小板數(shù)67×10!/L。用抗生素和激素治療無效。近一周出現(xiàn)皮膚黃染，肝、脾呈進行性腫大，深部及淺部淋巴結(jié)也腫大，同時出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液，全身進行性衰竭，最近