實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析 血常規(guī)、血沉化驗(yàn)分析

實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析-1目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)1病歷摘要2實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.正確選擇檢查項(xiàng)目；2.掌握檢查項(xiàng)目及參考值；3.熟悉檢查結(jié)果的臨床意義；4.了解標(biāo)本的采集與處理。病歷摘要病歷摘要女性，36歲，尿頻、尿急、尿痛3天，發(fā)熱伴腰痛1天?；颊?天前勞累后出現(xiàn)排尿時(shí)燒灼樣痛，伴尿急、尿頻，小便>10次/天，無(wú)肉眼血尿，自服“左氧氟沙星”2天，癥狀無(wú)明顯緩解。1天前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫最高39.2℃，伴右側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，有惡心，無(wú)嘔吐。發(fā)病以來(lái)食欲稍差、睡眠正常，體重?zé)o明顯變化。既往無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)“糖尿病”、“高血壓”等病史。否認(rèn)傳染病接觸史。無(wú)煙酒嗜好。月經(jīng)史、婚育史、家族史無(wú)特殊。病歷摘要查體：T38.5℃，P105次/分，R21次/分，BP126/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。雙下肢無(wú)水腫。病歷摘要實(shí)驗(yàn)室檢查：1.尿常規(guī):呈淺黃色，渾濁，蛋白(+)，亞硝酸鹽(+)，RBC0-4/HP，WBC40-50/HP；2.血沉：62mm/h；3.血常規(guī)：WBC15.8×109/L，N0.86，L0.14，RBC3.93x1012/L,Hb120g/L,PLT260x109/L。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.尿常規(guī)異常（30分）。蛋白(+)（5分），亞硝酸鹽(+)（5分），均呈陽(yáng)性，RBC0-4/HP，有鏡下血尿（5分），WBC40-50/HP，明顯高于正常值（5分），結(jié)合臨床提示泌尿系統(tǒng)感染（10分）。2.血沉異常（30分）。高于正常值，結(jié)合臨床提示尿路感染性炎癥。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.血常規(guī)異常（40分）。WBC15.8×109/L（10分），N