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文檔簡介

主講人:XXX免疫性結(jié)膜炎教學(xué)培訓(xùn)課件◆反復(fù)發(fā)作的雙側(cè)慢性眼表疾病◆主要影響兒童和青少年，20歲以下男性多見◆季節(jié)性發(fā)病◆有變應(yīng)性疾病家族史

一、春季角結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎）眼部奇癢，異物感、燒灼感、畏光流淚，黏液絲狀分泌物。分為瞼結(jié)膜型、角結(jié)膜緣型及混合型三種。瞼結(jié)膜型：上瞼結(jié)膜巨大乳頭，呈鋪路石樣排列。角結(jié)膜緣型：角膜緣黃褐色或暗紅色膠樣結(jié)節(jié)?；旌闲停翰€結(jié)膜和角膜同時出現(xiàn)表現(xiàn)，刺激癥狀明顯?！九R床表現(xiàn)】◆男性青年，季節(jié)性反復(fù)發(fā)作◆奇癢◆上瞼結(jié)膜乳頭增生呈扁平的鋪路石樣改變或角膜緣部膠樣結(jié)節(jié)◆結(jié)膜刮片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞

【診斷】自限疾病，短期治療減輕癥狀，局部用藥為主①肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉滴眼液②抗組胺藥物：氮卓斯丁、富馬酸依美斯?、鄯晴摅w類抗炎藥：雙氯芬酸鈉、普拉洛芬④糖皮質(zhì)激素滴眼液：地塞米松、氟米龍⑤免疫抑制劑：他克莫司（FK506）、環(huán)孢素A【治療】◆眼部組織對過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的炎癥◆速發(fā)型和遲發(fā)型兩種

二、過敏性結(jié)膜炎速發(fā)型：接觸致敏物質(zhì)數(shù)分鐘后迅速發(fā)生，眼部奇癢、眼瞼水腫、結(jié)膜充血及水腫。遲發(fā)型：局部使用藥物后24-72h才發(fā)生，眼瞼皮膚急性濕疹、皮革樣變、瞼結(jié)膜乳頭、濾泡增生。嚴(yán)重者可引起結(jié)膜上皮剝脫、下方角膜斑點(diǎn)樣上皮糜爛?！九R床表現(xiàn)】◆有明顯的過敏原接觸史，脫離接觸后癥狀消退◆結(jié)膜囊分泌物涂片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多

【診斷】查找過敏原，避免再次接觸。局部用藥：糖皮質(zhì)激素滴眼液血管收縮劑非甾體類抗炎藥抗組胺藥滴眼液

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