冷熱療法 冰帽冰槽的使用

冰帽、冰槽的使用教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄Contents目的一操作方法二注意事項(xiàng)三隨堂檢測(cè)四五小結(jié)案例導(dǎo)入案例：某孕婦于今日早上8時(shí)，感到頭暈，測(cè)體溫40℃，精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分，醫(yī)療診斷為高熱，醫(yī)囑立即行冰帽降溫。請(qǐng)問(wèn)：（1）應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？（2）操作中應(yīng)當(dāng)注意什么？頭部降溫，預(yù)防腦水腫目的操作方法（一）操作評(píng)估（1）患者：１）患者的年齡、病情、意識(shí)、治療情況、頭部狀況、心理狀態(tài)及合作程度。２）治療局部皮膚狀況；有無(wú)感覺(jué)障礙及冷過(guò)敏。３）了解冰帽使用的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。４）體位舒適、愿意合作。（2）環(huán)境：室溫適宜，酌情關(guān)閉門(mén)窗。（3）用物：冰帽１個(gè)、冰塊適量、帆布袋１個(gè)、橡膠單及中單各１條、臉盆（內(nèi)盛適量冷水）１個(gè)、水桶１個(gè)、木槌１個(gè)、治療巾１塊、肛表１支、海綿３塊、毛巾１條、勺子１個(gè)、小枕頭１個(gè)，手消毒液。（4）護(hù)士：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩；熟悉冰帽、冰槽使用的方法，指導(dǎo)患者或家屬使用冰帽、冰槽的方法，使用冰帽、冰槽過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適及處理方法。操作方法（二）操作步驟１準(zhǔn)備按照要求準(zhǔn)備冰帽、冰槽等用物攜至患者處２核對(duì)與解釋核對(duì)患者姓名、床號(hào)、手腕帶，向患者和家屬解釋用冰帽（冰槽）的目的和方法３使用冰帽、冰槽（１）裝冰：將冰塊裝入冰帽、冰槽內(nèi)，擦干外面水跡【冰帽降溫】將患者頭部置于冰帽內(nèi)，海綿墊放于患者的兩耳廓處及后頸部；將小墊枕放于患者肩下，排水管置于水桶內(nèi)【冰槽降溫】患者頭部置于冰槽內(nèi)，外耳道塞不脫脂棉，雙眼蓋凡士林紗布低于３０℃（３）及時(shí)添加冰塊 （４）持續(xù)應(yīng)用時(shí)間視患者病情而定，將每次測(cè)量的體溫記錄在特別護(hù)理記錄單上４整理撤掉治療用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；分類(lèi)處理用物 ５洗手，記錄 步驟確認(rèn)患者并取得合作保護(hù)床單不受潮，也可用防水墊巾代替橡膠單以防凍傷耳廓與枕部有利于保持呼吸道通暢肛溫不宜低于３０℃確保降溫效果將冰帽、冰槽內(nèi)冰水倒空備用記錄使用時(shí)間、效果、患者反應(yīng)

要點(diǎn)操作方法冰帽冰槽（１）患者是否安全，體溫是否下降，患者感覺(jué)是否舒適，有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。（２）護(hù)士能否正確給患者使用冰袋，護(hù)患溝通是否有效，患者及家屬是否滿(mǎn)意。（三）操作評(píng)估注意事項(xiàng)（３）加強(qiáng)觀察，注意皮膚色澤，監(jiān)測(cè)肛溫變化，肛溫不得低于３０℃。（１）觀察冰帽有無(wú)破損、漏水，冰帽或冰槽內(nèi)的冰塊融化后，應(yīng)及時(shí)更換或添加。（２）用冷時(shí)間不得超過(guò)３０分鐘，以防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。隨堂檢測(cè)1.冰帽與冰槽常用于（），防止（），并可（），減少其（），提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的（）。2.冰槽降溫時(shí)的錯(cuò)誤做法是：（）A頸后部與冰槽接觸處應(yīng)墊海綿?????B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用凡士林紗布覆蓋??????????D使頭部臵于冰槽中?E測(cè)肛溫觀察體溫情況B耐受性頭部降溫腦水腫降低腦細(xì)胞的代謝需氧量1.操作時(shí)觀察頭部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，尤其注意病人耳廓部位有無(wú)發(fā)紫麻木及凍傷發(fā)生，定時(shí)進(jìn)行頭皮按摩，以促