國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目解讀課件

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目近期醫(yī)改五項重點(diǎn)工作推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作探討一、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化概念二、基本公共衛(wèi)生項目、內(nèi)容及服務(wù)規(guī)范三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu)、方式、方法四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金分配五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核六、基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳與信息化建設(shè)。一、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化概念（一）何為基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供、解決基本公共衛(wèi)生問題、簡單易行、效果肯定、成本經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。（二）何為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有三方面含義：一是每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是現(xiàn)階段基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費(fèi)或低收費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供來實(shí)現(xiàn)。三是均等化不等于平均化。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、內(nèi)容及規(guī)范（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目確定項目確定依據(jù)：國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r主要公共衛(wèi)生問題干預(yù)措施效果適時調(diào)整:隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財政承受能力免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供

1、2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理（高血壓、糖尿病等慢性病防治）、重性精神疾病管理（二）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全體居民重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病2、2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（10類41項）（1）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理（2）健康教育（3）預(yù)防接種（4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（5）0～6歲兒童健康管理（6）孕產(chǎn)婦健康管理（7）老年人健康管理（8）高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理（90重性精神疾病患者管理

(10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（三）2011年新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容一是將兒童健康管理服務(wù)對象由0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，每年新增服務(wù)人群約4800萬人。二是新增管理高血壓患者1000萬人，糖尿病患者600萬人，將排查發(fā)現(xiàn)的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍。三是增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項目，提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目。變化大的項目完全新增加：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部分增加：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理覆蓋人群增加：0-3歲兒童-----0-6歲兒童老年人健康管理健康教育增加個體化健康教育內(nèi)容，隨診健康教育，人際交流基層承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

面臨的挑戰(zhàn)一、如何合理使用有限工作經(jīng)費(fèi)？二、如何利用現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備？三、如何發(fā)揮現(xiàn)有人力資源能力？四、如何讓居民理解接受？國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施

需要具備的條件制定合理計劃選擇有效的適宜技術(shù)建立良好的組織管理機(jī)制（全科團(tuán)隊）配備必要設(shè)施設(shè)備條件配備足夠的、有能力提供管理和服務(wù)的人力資源三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu)、方式、方法（一）、實(shí)施機(jī)構(gòu)（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)者。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等具體實(shí)施機(jī)構(gòu)承擔(dān)其直接覆蓋人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健、免疫規(guī)劃、較復(fù)雜的檢驗(yàn)和檢查項目等原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等承擔(dān)。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方式、方法、模式1、要繼續(xù)堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是居民健康管理者，工作重心應(yīng)切實(shí)轉(zhuǎn)向以健康管理為中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生要努力成為全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生，護(hù)士成為全科護(hù)士、家庭護(hù)士，主要任務(wù)是管理所轄居民的健康。2、要改變公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由某一個科室、某幾個人承擔(dān)的模式，組建全科團(tuán)隊或責(zé)任小組，對居民健康實(shí)行網(wǎng)格化或包保責(zé)任制管理?！叭茍F(tuán)隊”或責(zé)任小組成員要熟悉自己責(zé)任網(wǎng)格居民，尤其是要掌握責(zé)任網(wǎng)格居民中重點(diǎn)人群的健康狀況，及時組織、動員、提醒責(zé)任網(wǎng)格居民接受相關(guān)服務(wù)，真正成為居民的家庭醫(yī)生、健康守門人。XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄4個社區(qū)

(有20個工作人員)第1社區(qū)第2社區(qū)第3社區(qū)第1團(tuán)隊（5人）第2團(tuán)隊（5人）第3團(tuán)隊（5人）第4團(tuán)隊（5人）第4社區(qū)XXX行政村轄3個自然村(有3個醫(yī)生A、B、C)第1自然村A醫(yī)生負(fù)責(zé)第2自然村B醫(yī)生負(fù)責(zé)第3自然村C醫(yī)生負(fù)責(zé)3、要改變坐堂行醫(yī)的服務(wù)形式，要主動走出去、深入社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭，主動服務(wù)，上門服務(wù)。還要通過網(wǎng)絡(luò)、廣播、電話等提供居民需要的健康教育、健康咨詢等服務(wù)。讓城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村，就能看好多發(fā)病、常見病，提高健康素養(yǎng)水平。四、分項資金分配

項目 2011年單位費(fèi)用 1建立居民健康檔案每建1檔10元

2健康教育 每院、中心23000，村、站18003預(yù)防接種和乙肝補(bǔ)種每劑次4.5元 4 傳染病和突發(fā)事件報告與處理每院、中心13000，村、站4005 兒童保健 每人265(366)元 6 孕產(chǎn)婦保健 每人280(303)元 7 老年人保健 每人120元

8 慢性病管理 高血壓每人120元、糖尿病每人180元

9 重性精神疾病管理

每人280元

10 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 每院、中心20000，村、站800五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核1、考核要求：區(qū)衛(wèi)生行政部門至少每半年一次組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績效工資的發(fā)放依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，至少每季度一次開展對下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)考核，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。機(jī)構(gòu)對個人進(jìn)行考核，每月1次或每季度1次，機(jī)構(gòu)自行組織2、考核原則：（1）堅持屬地管理，分級考核。（2）堅持公開公平、客觀公正。（3）堅持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。（4）堅持考核結(jié)果與改進(jìn)服務(wù)和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。4、考核內(nèi)容（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、指導(dǎo)、管理（2）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)完成情況，即提供服務(wù)的種類、數(shù)量、質(zhì)量、及時性（月報）、方便性等。（3）社會效果。主要包括城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度等。5、考核考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和周期（1）衛(wèi)生部門會同財政部制定考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法。（2）考核可采取現(xiàn)場考察、查閱資料、聽取匯報、問卷調(diào)查等多種方法?？己斯ぷ饔芍行慕M織，區(qū)級參加，并將中心的日?？己私Y(jié)果作為重要依據(jù)納入綜合考核。6、考核結(jié)果應(yīng)用督查、考核結(jié)果要列位次，在轄區(qū)內(nèi)通報，并與評優(yōu)、獎勵、經(jīng)費(fèi)撥付和個人報酬掛鉤，也要與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的評價、任用掛鉤。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不能完成、質(zhì)量低下、效果極差的地區(qū)、機(jī)構(gòu)或個人要通報批評，并要追究相關(guān)責(zé)任。

六、宣傳和信息化建設(shè)。

（一）加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化協(xié)調(diào)。要編印小冊子(100問）、多種方式，通過多種渠道，加強(qiáng)宣傳，提高群眾的知曉率，主動接受并利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）加強(qiáng)與社區(qū)居委會等部門聯(lián)系，及時通報信息，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭取支持，共同做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%各單位要首先完成重點(diǎn)人群，特別是慢性病患者檔案的數(shù)據(jù)錄入工作，盡快完成計算機(jī)設(shè)備配置，并加強(qiáng)全員計算機(jī)和信息管理知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的審核和管理工作（不合格檔案）。（四）認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息收集、報送工作。要建立分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)信息質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)要詳實(shí)，報送要及時（每月2號之前中心收集匯總，3號報于衛(wèi)生局）。表格\安徽省九項月報表.xls

謝謝！內(nèi)容總結(jié)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二、基本公共衛(wèi)生項目、內(nèi)容及服務(wù)規(guī)范。三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu)、方式、方法。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、內(nèi)容及規(guī)范。、慢性病管理（高血壓、糖尿病等慢性病防治）。一是將兒童健康管理服務(wù)對象由0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，每年新增服務(wù)人群約4800萬人。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報告、職業(yè)衛(wèi)