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主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科學(xué))基礎(chǔ)知識(shí)真題

(總分:200.00,做題時(shí)間:120分鐘)

一、A1/A2題型(總題數(shù):192,分?jǐn)?shù):166.07)

1.下列有關(guān)正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()

A.體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可略升高,但不超過(guò)38℃

B.產(chǎn)后腹壓降低使呼吸深慢,脈搏較慢

C.生理性貧血于產(chǎn)后2?3周恢復(fù)

D.妊娠期紅細(xì)胞沉降率加快,產(chǎn)后1周即恢復(fù)正常7

q

E.白細(xì)胞于產(chǎn)褥期升高,可達(dá)20X10g/L

解析:

2.關(guān)于輸卵管積水,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.輸卵管粘連,閉鎖,滲出物積聚形成

B.輸卵管積膿,膿液逐漸被吸收形成

C.腫物囊性,常與周?chē)M織粘連

D.常為雙側(cè)性臘腸形,壁較薄而光滑

E.由盆腔結(jié)締組織增生,子宮固定而形成J

解析:

3.下列哪項(xiàng)是雌激素的生理作用()

A.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫升高

B.促使水與鈉的排泄

C.促使宮頸黏液分泌增加,易拉絲狀V

D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

E.對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑹o(wú)正反饋?zhàn)饔?/p>

解析:

4.下列哪項(xiàng)不是功血的誘因()

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.過(guò)度勞累

C.精神緊張

D.過(guò)劇運(yùn)動(dòng)

E.子宮肌瘤V

解析:

5.關(guān)于圍絕經(jīng)期保健,不正確的是()

A.絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診

B.定期體檢

C.防治圍絕經(jīng)期綜合征

D.重視蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的攝入

E.如無(wú)自覺(jué)癥狀,不必保健J

解析:

6.女,49歲,外陰奇癢近5年,患病早期,外陰皮膚暗紅,角化過(guò)度呈白色,以后逐漸增厚,皮膚紋理突

出。該病可能為()

A.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生J

B.外陰硬化性苔碎

C.外陰白瘢風(fēng)

D.外陰白化病

E.念珠菌陰道炎

解析:

7.有關(guān)軟產(chǎn)道的組成,哪項(xiàng)正確()

A.子宮體、子宮頸、陰道所組成的彎曲通道

B.子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道J

C.子宮底、子宮體、宮頸、陰道所組成的彎曲通道

D.子宮體、子宮下段、宮頸、陰道所組成的彎曲通道

E.宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道

解析:軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道組成

8.高危妊娠管理中要提高的三個(gè)率及其目的,其中不包括()

A.高危妊娠檢出率

B.高危妊娠治愈率V

C.高危妊娠隨診率

D.高危妊娠住院分娩率

E.降低圍產(chǎn)兒死亡率

解析:高危妊娠管理中要提高的三個(gè)率及其目的:高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩

率、降低圍產(chǎn)兒死亡率。是降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率、病殘兒出生率的重要手段。

9.孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最小的是()

A.骼棘間徑

B.骼喳間徑

C.舐恥外徑

D.粗隆間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑4

解析:

10.女性生殖器官自然防御功能,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.陰道的自?xún)糇饔?/p>

B.子宮內(nèi)膜周期性脫落

C.陰道前后壁緊貼

D.子宮頸黏液栓

E.宮頸分泌酸性黏液V

解析:宮頸分泌堿性黏液,于宮頸管形成黏液栓,可抑制細(xì)菌及其他病原體侵入宮腔,起保護(hù)作用。

11.關(guān)于子宮內(nèi)膜的變化,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.子宮內(nèi)膜有功能層和基底層

B.功能層受卵巢激素影響呈周期性變化

C.基底層是孕卵種植的部位V

D.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化

E.孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

解析:

12.下列哪項(xiàng)不符合多囊卵巢綜合征的特征()

A.雄激素水平升高

B.雌酮水平升高

C.LH水平升高

D.胰島素水平升高

E.孕激素水平升高J

解析:

13.下列哪種情況下應(yīng)用腹腔鏡檢查是錯(cuò)誤的()

A.生殖器發(fā)育異常

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.異位妊娠

D.有手術(shù)史嚴(yán)重粘連者4

E.漿膜下子宮肌瘤

解析:腹腔鏡檢查禁忌證:①?lài)?yán)重心肺功能不全;②盆腔腫塊過(guò)大,超過(guò)臍水平;③凝血系統(tǒng)功能障礙;

④膈疝;⑤腹腔內(nèi)廣泛粘連;⑥彌漫性腹膜炎或腹腔內(nèi)大出血。

14.女,49歲,外陰奇癢近5年,患病早期,外陰皮膚暗紅,角化過(guò)度呈白色,以后逐漸增厚,皮膚紋理

突出。確診方法為()

A.陰道鏡檢查

B.碘試驗(yàn)

C.刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D.活組織病理檢查V

E.細(xì)菌學(xué)檢查

解析:

15.新生兒出生后的首要處理是()

A.清理呼吸道4

B.刺激呼吸

C.斷臍

D.處理臍帶

E.無(wú)哭聲則注射呼吸興奮劑

解析:新生兒娩出后,首先清理呼吸道。

16.下列哪個(gè)疾病不是妊高征的好發(fā)因素()

A.貧血

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.慢性高血壓

D.甲狀腺功能亢進(jìn)J

E.慢性腎炎

解析:

17.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定,哪項(xiàng)不正確()

A.雙向型體溫提示有排卵

B.高溫相持續(xù)3周以上早孕的可能性大

C.基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)能反映黃體功能

D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定對(duì)助孕有利

E.基礎(chǔ)體溫能反映胚胎生長(zhǎng)情況V

解析:基礎(chǔ)體溫測(cè)定能測(cè)定排卵期,但是胚胎生長(zhǎng)需要用B超觀察,故E錯(cuò)誤,根據(jù)題意,正確答案為E。

18.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn),呱項(xiàng)不正確()

A.陰道分泌物均質(zhì)、稀薄

B.陰道pH值>4.5

C.線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性

D.陰道黏膜炎癥改變顯著J

E.加入10%K0H于陰道分泌物中產(chǎn)生腥臭味

解析:

19.關(guān)于宮頸鱗狀上皮化生,以下哪一項(xiàng)是正確的()

A.移行帶柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生,轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮V

B.鱗狀上皮化生是癌前病變

C.上皮細(xì)胞易變成癌細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞重度異型性

E.上皮細(xì)胞排列和極性稍紊亂

解析:

20.子宮以外的子宮內(nèi)膜異位癥病變,最常見(jiàn)的部位為()

A.壁層腹膜

B.盆腔腹膜

C.卵巢J

D.直腸子宮陷凹

E.宮能韌帶

解析:

21.子宮鏡檢查不適于下列哪種情況()

A.尋找不孕癥的宮腔內(nèi)原因

B.宮腔內(nèi)節(jié)育器殘留

C.行子宮內(nèi)膜切除

D.探查子宮異常出血的原因

E.急性子宮內(nèi)膜炎J

解析:

22.女,49歲,外陰奇癢近5年,患病早期,外陰皮膚暗紅,角化過(guò)度呈白色,以后逐漸增厚,皮膚紋理

突出。治療首選方法為()

A.無(wú)須治療

B.皮質(zhì)激素局部外用V

C.雄激素局部外用

D.雌激素局部外用

E.手術(shù)治療

解析:

23.胎兒畸形引起羊水過(guò)少最多見(jiàn)的是()

A.無(wú)腦兒

B.脊柱裂

C.腭裂

D.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形V

E.先天性心臟病

解析:羊水過(guò)少臨床常見(jiàn)的胎兒畸形以泌尿系畸形為主。

24.單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時(shí)間,分成不同類(lèi)型,下列哪一時(shí)期形成的單卵雙胎的比例最高()

A.分裂發(fā)生在桑根期

B.分裂發(fā)生在晚期囊胚J

C.發(fā)生在羊膜囊形成后

D.發(fā)生在原始胎盤(pán)形成后

E.發(fā)生在胚胎形成后

解析:分裂發(fā)生在晚期囊胚形成單卵雙胎的比例最高,正確答案為B

25.胎兒循環(huán)的特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確()

A.來(lái)自臍靜脈的血進(jìn)入肝、門(mén)脈和下腔靜脈

B.進(jìn)入右心房的血是混合血

C.下腔靜脈血通過(guò)卵圓孔絕大部分進(jìn)入左心房

D.胎兒肺動(dòng)脈血大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈

E.胎兒上半身血液與下半身血液含氧量無(wú)差異J

解析:胎兒上半身血液含氧量較下半身血液含氧量高。

26.不屬于滴蟲(chóng)陰道炎臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目是()

A.污穢、泡沫狀白帶

B.外陰部瘙癢

C.經(jīng)期之后自覺(jué)癥狀加重

1).陰道黏膜有散在紅色斑點(diǎn)

E.小陰唇內(nèi)側(cè)附著白色膜狀物V

解析:

27.宮頸癌的好發(fā)部位是()

A.宮頸鱗狀上皮部位

B.宮頸管柱狀上皮部位

C.宮頸鱗柱狀上皮交界處J

D.宮頸管腺上皮處

E.宮頸陰道部鱗狀上皮

解析:

28.子宮脫垂最主要的病因是()

A.先天性發(fā)育異常

B.產(chǎn)傷J

C.雌激素缺乏

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.慢性腹壓增加

解析:

29.晚期妊娠羊水代謝主要途徑,哪項(xiàng)正確()

A.母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

B.胎兒臍帶對(duì)水分的吸收運(yùn)輸

C.胎兒尿液排出和吞咽羊水4

D.胎肺吸收大量羊水

E.體液經(jīng)胎兒皮膚滲入羊膜腔

解析:妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚也生成少量的羊水。羊水的吸收50%

由胎膜完成,另外,臍帶、胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能。母體、胎兒、羊水三者間的液體平衡:

母兒間的液體交換,主要通過(guò)胎盤(pán),每小時(shí)約有3600ml。母體與羊水的交換,主要通過(guò)胎膜。羊水與胎兒

的交換,主要通過(guò)胎兒消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚等。

30.女,28歲,有膿性白帶10天,查體發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫,有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,子

宮體雙附件無(wú)明顯壓痛,有多個(gè)性伴侶。該患者最可能的診斷是()

A.急性輸卵管炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性宮頸炎J

D.急性陰道炎

E.慢性宮頸炎

解析:

31.關(guān)于嚴(yán)重的胎盤(pán)早期剝離,以下哪項(xiàng)不正確()

A.子宮壁僵硬

B.母體血壓下降

C.母體心率加速

D.胎心的消失

E.無(wú)痛性陰道出血J

解析:嚴(yán)重的胎盤(pán)早期剝離陰道流血的特點(diǎn)是持續(xù)性腹痛的陰道流血

32.下列哪項(xiàng)不是肩先露臨床表現(xiàn)()

A.容易發(fā)生胎膜早破

B.容易出現(xiàn)宮縮乏力

C.對(duì)母兒危害不大4

D.常有臍帶脫垂

E.形成忽略性肩先露

解析:

33.有關(guān)雙卵雙胎的敘述,哪一項(xiàng)是不正確的()

A.胎兒性別可以相同,也可以不同

B.胎兒血型可以相同,也可以不同

C.容貌與一般的兄弟姐妹相似

D.基因可以相同,也可以不同J

E.胎盤(pán)可以分離,也可以融合

解析:雙卵雙胎的兩個(gè)胎兒基因不同。

34.關(guān)于老年性陰道炎,正確的是()

A.常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期的婦女

B.陰道壁常有較深潰瘍

C.窺器見(jiàn)陰道黏膜大片出血斑

D.口服尼爾雌醇有效J

E.局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌

解析:老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女:陰道壁可見(jiàn)較淺潰瘍:窺器見(jiàn)陰道黏膜有小出血點(diǎn):尼爾雌醇為

雌三醇的衍生物,療效佳;局部用藥前應(yīng)先用酸性溶液,以增加陰道酸度。

35.子宮肉瘤的病理類(lèi)型下列哪項(xiàng)最多見(jiàn)()

A.平滑肌肉瘤4

B.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

C.高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

D.惡性苗勒管混合瘤

E.子宮淋巴瘤

解析:

36.引起女性不孕最常見(jiàn)的原因是()

A.排卵障礙

B.子宮內(nèi)膜因素

C.宮頸因素

D.輸卵管因素V

E.免疫因素

解析:

37.葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.葡萄胎清宮術(shù)后hCG消退規(guī)律,對(duì)預(yù)測(cè)預(yù)后極為重要

B.葡萄胎清宮術(shù)后8周hCG降至不可測(cè)出水平

C.降至正常水平的最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)12?14周

D.葡萄胎完全排空后6個(gè)月hCG仍為陽(yáng)性,為持續(xù)葡萄胎V

E.hCG轉(zhuǎn)陰后,又短時(shí)間明顯上升,侵蝕性葡萄胎的可能性大

解析:葡萄胎清宮術(shù)后8周,血HCG應(yīng)降為正常,若6個(gè)月后HCG仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

38.女,28歲,有膿性白帶10天,查體發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫,有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,子

宮體雙附件無(wú)明顯壓痛,有多個(gè)性伴侶。關(guān)于該病的治療,以下哪項(xiàng)不正確()

A.行宮頸分泌物染色或培養(yǎng),明確病原體

B.針對(duì)病原體治療

C.治療應(yīng)及時(shí)、足量、規(guī)范和徹底

D.應(yīng)同時(shí)治療性伴侶

E.對(duì)有并發(fā)癥的患者,以單次大劑量抗生素治療J

解析:

39.下列疾病中哪項(xiàng)不易引起產(chǎn)后出血()

A.羊水過(guò)多

B.妊高征

C.前置胎盤(pán)

D.雙胎妊娠

E.過(guò)期妊娠J

解析:引起產(chǎn)后出血的產(chǎn)科因素有:羊水過(guò)多、妊高征、前置胎盤(pán)、雙胎妊娠

40.子癇抽搐的主要原因是()

A.血尿素氮、尿酸、肌肝增高

B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣、腦水腫-1

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.顱內(nèi)出血

解析:

41.宮頸黏液檢查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶提示()

A.體內(nèi)無(wú)雌、孕激素

B.體內(nèi)有一定量的雌激素J

C.體內(nèi)有一定量的孕激素

D.體內(nèi)有一定量的雄激素

E.體內(nèi)有一定量的hCG

解析:

42.有關(guān)子宮動(dòng)脈的描述,錯(cuò)誤的是()

A.是骼內(nèi)動(dòng)脈前干的分支

B.約距宮頸內(nèi)口處水平與輸尿管交叉

C.在宮頸陰道部分為上、下兩支V

D.子宮動(dòng)脈的上支可營(yíng)養(yǎng)子宮體、卵巢和輸卵管

E.子宮動(dòng)脈的下支可營(yíng)養(yǎng)子宮頸和陰道上部

解析:

43.下列哪項(xiàng)不屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病變()

A.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生J

B.外陰鱗狀上皮輕度不典型增生

C.外陰鱗狀上皮中度不典型增生

D.外陰鱗狀上皮重度不典型增生

E.原位癌

解析:

4蟲(chóng)胎盤(pán)早剝出血發(fā)生在哪個(gè)部位()

A.底蛻膜V

B.包蛻膜

C.絨毛膜

D.胎盤(pán)邊緣血竇

E.子宮螺旋動(dòng)脈

解析:

45.女性,25歲,初產(chǎn)婦,孕36周,孕期檢查正常,2周來(lái)皮膚黃,食欲好,皮膚瘙癢,檢查血膽紅素3mg/dl,

ALT正常,血膽酸明顯升高,血壓120/80mmHg,下列哪項(xiàng)可能性大()

A.妊娠高血壓綜合征

B.急性傳染性肝炎

C.妊娠期膽汁淤積癥V

D.原發(fā)性妊娠急性脂肪肝

E.藥物性肝炎

解析:

46.羊水的pH值是()

A.7.0~7.5-J

B.4.5~5.5

C.5.5?6.5

D.3.5-4.5

E.小于3

解析:羊水的pH值是7.0~7.5

47.第三產(chǎn)程后檢查胎膜、胎盤(pán),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.平鋪胎盤(pán),看胎盤(pán)母體面小葉有無(wú)缺損

B.提起胎盤(pán)看胎膜是否完整

C.胎兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管

D.疑有副胎盤(pán)或部分胎盤(pán)殘留可手入宮腔取出

E.肯定少許胎膜殘留,需手入宮腔取出V

解析:若有副胎盤(pán)、部分胎盤(pán)殘留或大部分胎膜殘留時(shí),應(yīng)在無(wú)菌操作下徒手入宮腔取出殘留組織。若手

取胎盤(pán)困難,用大號(hào)刮匙清官。若確認(rèn)僅有少許胎膜殘留,可給予子宮收縮劑待其自然排出,故E錯(cuò)誤。

根據(jù)題意,正確答案選擇E

48.患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳,必須測(cè)定下列哪一種激素()

A.LH

B.I1PL

C.hCG

D.PRLJ

E.FSH

解析:

49.下列哪項(xiàng)不屬女性青春期第二性征()

A.乳房發(fā)育,豐滿(mǎn)

B.出現(xiàn)陰毛和腋毛

C.肩胸皮下脂肪增多,呈現(xiàn)女性特有體態(tài)

D.骨盆前后徑發(fā)育大于橫徑J

E.音調(diào)變高

解析:

50.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是()

A.紅色變

B.囊性變

C.玻璃樣變V

D.肉瘤變

E.鈣化

解析:最常見(jiàn)的子宮肌瘤變性是玻璃樣變。

51.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯(cuò)誤的是()

A.激活纖溶酶原,纖溶活性增強(qiáng),囊胚溶解吸收

B.引起子宮內(nèi)膜無(wú)菌性炎性反應(yīng)

C.改變陰道酸堿度V

D.損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素

E.抗受精卵著床

解析:

52.女性,28歲,已婚,因外陰腫痛1周就診。婦科檢查:外陰左側(cè)紅腫,大陰唇下部有約直徑3cm的囊

性包塊,壓痛。該患者最可能的診斷是()

A.前庭大腺膿腫V

B.前庭大腺囊腫

C.外陰癌

D.外陰淋巴結(jié)腫大

E.陰道囊腫

解析:

53.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀

B.痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇

C.疼痛多位于下腹部及腰舐部

D.疼痛在經(jīng)期第一日最劇,以后逐漸減輕,月經(jīng)干凈消失

E.疼痛程度與病灶大小成比例-J

解析:子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛程度與病灶大小不一定成比例

54.關(guān)于假骨盆的描述,錯(cuò)誤的是()

A.位于骨盆平面以上

B.為腹腔的一部分

C.其前方為腹壁下部

D.兩側(cè)為骼骨翼

E.與產(chǎn)道有直接關(guān)系V

解析:

55.基礎(chǔ)體溫雙相型表明()

A.有排卵V

B.有雄激素分泌

C.生殖器感染

D.子宮內(nèi)膜結(jié)核

E.子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

解析:孕激素興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5℃,臨床上可以此作為判定

排卵日期的標(biāo)志之一。

56.在以下哪個(gè)階段卵巢皮質(zhì)內(nèi)開(kāi)始有大量密集成群的原始卵泡出現(xiàn)()

A.新生兒期

B.兒童期J

C.青春期

D.更年期

E.老年期

解析:

57.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是()

A.黏液性囊腺瘤

B.無(wú)性細(xì)胞瘤

C.成熟畸胎瘤J

D.漿液性囊腺瘤

E.纖維瘤

解析:

58.有關(guān)藥物流產(chǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.目前最常用的藥物是米非司酮

B.米非司酮與前列腺素配伍協(xié)同作用

C.米非司酮具有輕度抗雌激素特性J

D.米非司酮可與孕激素受體結(jié)合

E.米索前列醇有促排胎作用

解析:米非司酮是一種合成類(lèi)固醇,結(jié)構(gòu)類(lèi)似煥諾酮,具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性,但無(wú)

抗雌激素作用??膳c米索前列醇配伍使用進(jìn)行藥物流產(chǎn)。同時(shí)由于妊娠蛻膜壞死,釋放內(nèi)源性前列腺素,

促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。

59.女性,28歲,已婚,因外陰腫痛1周就診。婦科檢查:外陰左側(cè)紅腫,大陰唇下部有約直徑3cm的襄

性包塊,壓痛。最佳處理方案是()

A.靜脈應(yīng)用抗生素

B.高鐳酸鉀坐浴

C.觀察

D.物理治療

E.應(yīng)用抗生素后,切開(kāi)引流加造口術(shù)V

解析:

60.妊娠糖尿病的高危因素與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)()

A.肥胖

B.家族糖尿病史

c.孕婦身高J

D.孕婦出生體重

E.有死胎或巨大兒史

解析:妊娠期糖尿病的高危因素:①孕婦因素:年齡335歲,妊娠前超重或肥胖,糖耐量異常史,多囊卵

巢綜合征。②家族史:糖尿病家族史。③妊娠分娩史:不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史,巨大胎兒分娩史,

胎兒畸形和羊水過(guò)多史,妊娠期糖尿病史。④本次妊娠因素:妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過(guò)多;反復(fù)

外陰陰道假絲酵母菌病者。

61.胎兒娩出后,胎盤(pán)娩出前,陰道大出血,應(yīng)選哪種處理方法()

A.以紗條填塞陰道

B.牽引臍帶,使胎盤(pán)剝離

C.用胎盤(pán)鉗夾取胎盤(pán)

D.陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷

E.徒手剝離胎盤(pán)J

解析:陰道大出血時(shí)應(yīng)及時(shí)徒手剝離胎盤(pán),促進(jìn)胎盤(pán)娩出,使子宮有效收縮止血。

62.盆腔炎的合并癥和后遺癥不包括()

A.輸卵管積水

B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫J

C.繼發(fā)性不孕

D.輸卵管妊娠

E.子宮后屈,粘連固定

解析:

63.阿霉素對(duì)下列哪個(gè)臟器影響最大()

A.肝臟

B.腎臟

C.肺臟

D.心臟J

E.胃腸道

解析:阿霉素的主要毒副作用為心臟毒性,易發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心肌病、心功能不全等,一般規(guī)定阿霉

2

素總量不超過(guò)350~400nig/m。

64.下述哪項(xiàng)不是輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥()

A.膀胱損傷

B.腸管損傷

C.感染

D,子宮穿孔J

E.血腫

解析:

65.女,32歲,G1P0,孕32周。定期產(chǎn)前檢查:體重三次未增加,宮高28cm,雙頂徑77mm,羊水深50nlm。

血壓140/90mmHg。蛋白尿(+/-)其診斷應(yīng)該是()

A.羊水過(guò)少

B.輕度妊高征

C.IUGR

D.輕度妊高征+IUGR4

E.慢性高血壓

解析:

66.女,25歲,孕15周,血壓150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴顆粒管型,全身水腫,BUN5.3mmol/L,10歲曾

患急性腎炎,治療后痊愈。現(xiàn)急診入院。入院初步診斷,哪項(xiàng)可能性大()

A.妊娠合并慢性腎炎7

B.妊高征合并慢性腎炎

C.妊娠合并慢性高血壓

D.重度妊高征

E.妊高征合并慢性高血壓

解析:

67.30歲,G2P1,宮內(nèi)孕38周,因"無(wú)誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天''入院?;颊咴衅诟黜?xiàng)檢查正常,4

年前足月順產(chǎn)。查體:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半臥位,頸靜脈

輕度怒張,雙肺散在細(xì)小濕啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,雙下肢輕度浮腫。Hb89g/L.產(chǎn)科處理原

則是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即縮宮素引產(chǎn)

C.立即前列腺素引產(chǎn)

D.臥床休息,吸氧

E.積極控制心衰后以剖宮產(chǎn)終止妊娠V

解析:

68.哪一項(xiàng)不是巨大兒陰道分娩易發(fā)生的并發(fā)癥()

A.頭盆不稱(chēng)

B.肩難產(chǎn)

C.產(chǎn)程延長(zhǎng)

D.產(chǎn)后出血

E.羊水栓塞J

解析:

69.下列哪項(xiàng)對(duì)判斷卵巢排卵無(wú)意義()

A.陰道脫落細(xì)胞檢查

B.測(cè)定尿中孕激素含量

C.子宮內(nèi)膜活檢

D.輸卵管通暢試驗(yàn)V

E.宮頸黏液結(jié)晶

解析:陰道細(xì)胞、宮頸黏液結(jié)晶、子宮內(nèi)膜以及尿中孕激素的含量均受女性性激素影響而變化,檢查以上

各項(xiàng)可了解卵巢激素變化,從而了解有無(wú)排卵。輸卵管通暢試驗(yàn)主要在不孕癥時(shí)了解有無(wú)輸卵管堵塞,與

有無(wú)排卵無(wú)關(guān)。

70.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶,除生殖器惡性腫瘤外,最常見(jiàn)的疾病是()

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸內(nèi)膜炎

D.宮腔積膿

E.老年性陰道炎J

解析:

71.子宮肌瘤切面肉眼觀察呈()

A.紋狀

B.放射狀

C.均質(zhì)狀

D.漩渦狀V

E.編織狀

解析:

72.慢性宮頸炎的預(yù)防不包括()

A.積極治療急性宮頸炎

B.定期婦科檢查

C.避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸

D.產(chǎn)后宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合

E.抗生素預(yù)防感染V

解析:

73.37歲,初孕婦,孕24周,有高血壓史5年,糖尿病史10年,B超檢查提示羊水過(guò)多,該孕婦發(fā)生羊水

過(guò)多最可能的原因是()

A.高齡初產(chǎn)

B.胎兒神經(jīng)管畸形

C.妊娠合并糖尿病V

D.妊娠合并高血壓

E.不明原因

解析:

74.女,25歲,孕15周,血壓150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴顆粒管型,全身水腫,BUN5.3mmol/L,10歲曾

患急性腎炎,治療后痊愈?,F(xiàn)急診入院。該病人確診,最有價(jià)值的檢查是()

A.腎功能V

B.肝功能

C.眼底血管改變

D.心電圖

E.凝血功能

解析:

75.孕41”周,羊水指數(shù)(AFD7cm,臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展好,宮口開(kāi)大3cm,人工破膜,羊水I度胎便污染,合

適的處理是()

A.左側(cè)臥位,吸氧,胎心監(jiān)護(hù)-J

B.立即剖宮產(chǎn)

C.縮宮素點(diǎn)滴縮短產(chǎn)程

D.靜脈推注二聯(lián)

E.嚴(yán)密觀察,順其自然

解析:

76.哪一項(xiàng)不是羊水過(guò)多的高危因素()

A.妊娠合并糖尿病

B.母兒血型不合

C.多胎妊娠

D.妊娠合并腎炎4

E.胎兒畸形

解析:妊娠合并腎炎不是羊水過(guò)多的高危因素。

77.有關(guān)肛提肌的描述,不正確的是()

A.是骨盆底內(nèi)層的肌肉

B.肛提肌分為恥尾肌、骼尾肌和坐尾肌

C.有加強(qiáng)盆底托力的作用

D.有加強(qiáng)肛門(mén)括約肌的作用

E.一旦損傷坐尾肌,可引起直腸膨出V

解析:經(jīng)產(chǎn)婦恥尾肌容易受損傷而可導(dǎo)致膀胱、直腸脫垂,故E錯(cuò)誤,根據(jù)題意,正確答案為E

78.影響子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多的最主要的因素為()

A.肌瘤數(shù)目

B.肌瘤的部位和大小J

C.年齡

D.肌瘤變性

E.患病時(shí)間長(zhǎng)短

解析:

79.關(guān)于下丘腦性閉經(jīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.下丘腦性閉經(jīng)是最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)

B.下丘腦性閉經(jīng)的原因以器質(zhì)性病變?yōu)橹鱆

C.GnRH脈沖或分泌模式異常

D.常伴有不育

E.全身性疾病可引起下丘腦性閉經(jīng)

解析:

80.能引起外陰瘙癢的原因不包括()

A.高血壓J

B.糖尿病

C.黃疸

D.外陰白色病變

E.維生素A、B缺乏

解析:局部病因念珠菌陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因,此外還有外陰鱗狀上皮細(xì)胞

增生、藥物過(guò)敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、其他皮膚疾病等。全身原因,糖尿病,黃疸,維生素A、B

缺乏,貧血,白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí),常為全身瘙癢的一部分;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積:妊娠

期和經(jīng)前期外陰部充血;不明原因外陰瘙癢等,故選A

81.40歲,初孕婦,月經(jīng)周期28-30天,現(xiàn)宮內(nèi)孕18周,B超提示羊水過(guò)少,胎兒小于孕周,進(jìn)一步的處

理是()

A.絨毛活檢行染色體檢查

B.羊水穿刺行染色體核型分析J

C.B超隨訪(fǎng)

D.母血AFP測(cè)定

E.檢測(cè)羊水乙酰膽堿酯酶

解析:

82.女,25歲,孕15周,血壓150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴顆粒管型,全身水腫,BUN5.3mmol/L,10歲曾

患急性腎炎,治療后痊愈?,F(xiàn)急診入院。進(jìn)一步的處理是()

A.治療腎炎

B.繼續(xù)妊娠

C.利尿

D.積極治療后終止妊娠V

E.治療借1血壓

解析:

83.下列哪項(xiàng)可診為妊娠期糖尿病()

A.雙親有家族史

B.尿糖呈陽(yáng)性

C.糖耐查結(jié)果7.8minol/L

D.兩次空腹血糖0105mg/dlV

E.餐后血糖9.2mmol/L

解析:

84.關(guān)于月經(jīng)血的特征,哪項(xiàng)不正確()

A.一般為暗紅色

B.行經(jīng)期間,月經(jīng)血量恒定V

C.一般為不凝固的血

D.正常情況下亦可有小血凝塊

E.除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮

解析:月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固,但在正常情況下偶爾亦有些小凝塊。月經(jīng)期間出血量不恒定,后期內(nèi)

膜修復(fù)期血量減少。

85.月經(jīng)周期為32天,排卵通常發(fā)生在哪天()

A.月經(jīng)第14天

B.月經(jīng)第16天

C.月經(jīng)第18天V

D.月經(jīng)第12天

E.月經(jīng)第20天

解析:

86.下列哪項(xiàng)不是妊娠高血壓綜合征擴(kuò)容治療的指征()

A.全血黏度比值23.6

B.尿比重>1.020

C.血細(xì)胞比容》0.35

D.血漿黏度比值21.6

E.低鈉、鉀血癥J

解析:

87.卵巢癌最易轉(zhuǎn)移的部位是()

A.肝臟

B.腦

C.腹腔V

D.腎臟

E.肺部

解析:

88.女,29歲,己婚,G3P1。2年前因妊娠17周行水囊引產(chǎn)術(shù),術(shù)后常有腰酸、腹墜。婦科檢查:子宮

后位,正常大小,活動(dòng)度差,左側(cè)附件區(qū)捫及一臘腸樣囊性腫塊,輕壓痛,不易推動(dòng)。該患者最可能的診斷

是()

A.輸卵管積水4

B.盆腔結(jié)核

C.漿膜下子宮肌瘤

D.盆腔子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢冠囊腫

解析:

89.女性,32歲,已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今因突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查:面色蒼白,

心率110次/分,血壓90/60mmHg。B超檢查提示:子宮正常大小,左側(cè)4cmX4cmX3cm非均質(zhì)包塊,盆腔

中量積液。檢查尿hCG(-)。本病例需要的最有價(jià)值的病史是()

A.腹痛情況

B.有無(wú)惡心、嘔吐

C.有無(wú)停經(jīng)史V

D.有無(wú)暈厥

E.有無(wú)外傷史

解析:

90.估計(jì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()

A.宮高

B.胎兒雙頂徑

C.胎兒股骨長(zhǎng)度

D.胎兒腹圍

E.胎兒胸圍J

解析:

91.女性月經(jīng)初潮時(shí)卵巢中約有20萬(wàn)?30萬(wàn)個(gè)卵母細(xì)胞,其中絕大多數(shù)最終成為()

A.閉鎖卵泡J

B.始基卵泡

C.初級(jí)卵泡

D.次級(jí)卵泡

E.成熟卵泡

解析:

92.子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素不包括()

A.糖尿病和高血壓

B.肥胖

C.多生育V

D.未生育或少生育

E.雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激

解析:未育、少育是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。多育并不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

93.關(guān)于經(jīng)前期緊張綜合征,哪項(xiàng)不正確()

A.多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期婦女V

B.常因家庭不和睦或工作緊張而加重

C.癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1周

D.發(fā)生周期性軀體、精神及行為方面的改變

E.癥狀在月經(jīng)來(lái)潮后迅速減輕至消失

解析:

94.有關(guān)緊急避孕方法,不正確的有()

A.72小時(shí)內(nèi)放置IUD

B.已確定懷孕的婦女可采用緊急避孕藥V

C.在無(wú)保護(hù)性生活后3天內(nèi)口服緊急避孕藥有效率可達(dá)98%

D.米非司酮為孕激素受體拮抗劑

E.53號(hào)避孕藥可作為緊急避孕藥

解析:

95.女,35歲,G2P1,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)剝除左卵巢巧克力囊腫。術(shù)后不宜使用下列哪

種藥物()

A.孕激素

B.GnRH-a

C.丹那喋

D.內(nèi)美通

E.倍美力J

解析:

96.女性,32歲,已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今因突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查:面色蒼白,

心率110次/分,血壓90/60mmHg。B超檢查提示:子宮正常大小,左側(cè)4cmX4cmX3cm非均質(zhì)包塊,盆腔

中量積液。檢查尿hCG(-)。需立即采取的診斷方法是()

A.子宮鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.X線(xiàn)檢查

D.后穹隆穿刺或腹穿V

E.血常規(guī)檢查

解析:后穹隆穿刺或腹穿適應(yīng)癥:疑盆腔有液體、積血或積膿時(shí),可做穿刺抽液檢查,以瞭解積液性質(zhì)

97.處理重癥肝炎,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜

B.準(zhǔn)備新鮮血

C.一經(jīng)診斷立即終止妊娠J

D.預(yù)防感染

E.限制蛋白入量

解析:應(yīng)予積極支持療法和盡快終止妊娠。

98.下列哪一種激素可使宮頸黏液稀薄、透明、延展性最大()

A.雄激素

B.孕激素

C.雌激素V

D.卵泡刺激素

E.黃體生成激素

解析:

99.子宮內(nèi)膜增生不包括()

A.內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變

B.單純型增生

C.炎性增生J

D.癌前病變

E.復(fù)雜型增生

解析:

100.下列哪項(xiàng)不是處女膜閉鎖的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)()

A.青春期出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛

B.嚴(yán)重者伴便秘、肛門(mén)墜張、尿頻或尿潴留等癥狀

C.均有經(jīng)血長(zhǎng)期倒流進(jìn)入盆腔V

D.可見(jiàn)處女膜向外膨脹,表面呈紫藍(lán)色

E.肛診可捫到陰道內(nèi)球狀包塊壓向直腸

解析:

101.口服將體避孕藥避孕機(jī)制,不正確的有()

A.使子宮內(nèi)環(huán)境不利于孕卵著床

B.抑制排卵

C.抑制子宮內(nèi)膜增殖

D.改變宮頸黏液

E.引起子宮內(nèi)膜腺體增生V

解析:

102.女,28歲,繼發(fā)不孕,6年前人工流產(chǎn)一次,現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查:子宮后位固定、疼痛,

雙附件區(qū)增厚、觸痛(+/-)。下一步最佳處理方法是()

A.藥物治療

B.腹腔鏡檢查加藥物治療J

C.物理治療

D.剖腹探查

E.試管嬰兒

解析:

103.女性,32歲,己婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今因突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查:面色蒼白,

心率110次/分,血壓90/60mmHg。B超檢查提示:子宮正常大小,左側(cè)4cmX4cmX3cm非均質(zhì)包塊,盆腔

中量積液。檢查尿hCG(-)。可能的診斷是()

A.左卵巢腫瘤

B.左側(cè)輸卵管妊娠-1

C.先兆流產(chǎn)

D.痛經(jīng)

E.功血

解析:

104.羊水栓塞的處理,哪項(xiàng)正確()

A.解除肺動(dòng)脈高壓,糾正缺氧V

B.立即終止妊娠,可提高治愈率

C.出血不止時(shí),立即應(yīng)用肝素抗凝

D.慎用腎上腺皮質(zhì)激素

E.休克早期禁用低分子右旋糖酎

解析:

105.經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況()

A.移動(dòng)性濁音陰性

B.腹腔積液較少

C.腹腔有廣泛粘連者

D.有腹腔多次手術(shù)史

E.腹水量多者V

解析:

106.確診宮頸癌的方法,哪項(xiàng)正確()

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸錐切

E.宮頸活組織病理學(xué)檢查J

解析:

107.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功血的病理變化()

A.萎縮型子宮內(nèi)膜

B.增生型子宮內(nèi)膜

C.子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生

D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

E.子宮內(nèi)膜腺體分泌不足J

解析:無(wú)排卵性功血時(shí),子宮內(nèi)膜可呈單純型增生、復(fù)雜型增生、增生期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜。而

排卵性月經(jīng)失調(diào)中黃體功能不足時(shí)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜分泌不足。

108.卵巢性閉經(jīng)患者內(nèi)分泌激素測(cè)定應(yīng)表現(xiàn)為()

A.FSH、LH升高V

B.E2升高

C.P升高

D.E2降低

E.T升高

解析:

109.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時(shí)后胎盤(pán)未娩出而入院。訴產(chǎn)時(shí)順利,娩出一

中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤(pán)史,檢查宮底平臍,輪廓清晰,膀

胱空虛,宮口可容三指,軟產(chǎn)道完整,臍帶外露。胎盤(pán)未娩出最常見(jiàn)的原因可能是()

A.胎盤(pán)完全性植入

B.胎盤(pán)嵌頓

C.胎盤(pán)剝離不全

D.胎盤(pán)粘連V

E.胎盤(pán)剝離后滯留

解析:

110.30歲,G2P1,宮內(nèi)孕38周,因"無(wú)誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天”入院?;颊咴衅诟黜?xiàng)檢查正常,

4年前足月順產(chǎn)。查體:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半臥位,頸靜

脈輕度怒張,雙肺散在細(xì)小濕啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,雙下肢輕度浮腫。Hb89g/L.該患者最

可能的診斷是()

A.上感

B.肺炎

C.圍產(chǎn)期心肌病J

D.妊高征

E.妊高征心臟病

解析:

111.下述哪項(xiàng)與診斷胎兒窘迫有關(guān)()

A.宮縮時(shí)胎心110次/分

B.臀產(chǎn)式羊水中混有胎便

C.胎兒頭皮血pH<7.204

D.胎兒電子監(jiān)測(cè)示早期減速

E.胎動(dòng)總數(shù)>30次/12小時(shí)

解析:

112.性激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋,正確的是()

A.雌激素-負(fù)反饋,孕激素-正反饋

B.雌激素-正反饋,孕激素-負(fù)反饋

C.雌激素-負(fù)反饋,孕激素-負(fù)反饋

D.雌激素-正、負(fù)反饋,孕激素-負(fù)反饋V

E.雌激素-負(fù)反饋,孕激素-正、負(fù)反饋

解析:雌激素通過(guò)對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌;孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)

雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?,在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制促性腺激素分?

故正確答案為D

113.關(guān)于子宮肉瘤,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.來(lái)源于子宮肌層或肌層內(nèi)的結(jié)締組織

B.好發(fā)于圍絕經(jīng)期的婦女

C.宮頸葡萄狀肉瘤多發(fā)年齡是5歲以下

D.病理類(lèi)型以平滑肌肉瘤最多見(jiàn)

E.子宮肌瘤肉瘤變的惡性程度一般較低V

解析:子宮肉瘤(uterinesarcoma)少見(jiàn),惡性程度高,占子宮惡性腫瘤2%?4%,占女性生殖道惡性腫瘤

1%?來(lái)源于子宮肌層、肌層內(nèi)結(jié)締組織和內(nèi)膜間質(zhì),也可繼發(fā)于子宮平滑肌瘤。多見(jiàn)于40?60歲以上婦女。

而宮頸葡萄狀肉瘤多見(jiàn)于幼女。

114.有關(guān)藥物流產(chǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.流血時(shí)間長(zhǎng),出血量較多

B.完全流產(chǎn)率為90%以上

C.若流產(chǎn)失敗,應(yīng)及時(shí)手術(shù)終止

D.若流產(chǎn)失敗,應(yīng)加大藥量V

E.適用于宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)

解析:藥物流產(chǎn)失敗,已立即手術(shù)

115.28歲,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰島素治療中,在5am時(shí)驚醒,心慌、出汗,此時(shí)應(yīng)立即()

A.試體溫

B.測(cè)血糖

C.查尿糖及酮體

D.進(jìn)食4

E.開(kāi)放靜脈

解析:

116.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時(shí)后胎盤(pán)未娩出而入院。訴產(chǎn)時(shí)順利,娩出一

中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤(pán)史,檢查宮底平臍,輪廓清晰,膀

胱空虛,宮口可容三指,軟產(chǎn)道完整,臍帶外露。此時(shí)最主要的處理()

A.加強(qiáng)宮縮

B.B超檢查

C.抗炎治療

D.人工剝離胎盤(pán)4

E.導(dǎo)尿

解析:

117.30歲,G2P1,宮內(nèi)孕38周,因"無(wú)誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天”入院?;颊咴衅诟黜?xiàng)檢查正常,

4年前足月順產(chǎn)。查體:BP125/80mmlIg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半臥位,頸靜

脈輕度怒張,雙肺散在細(xì)小濕啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,雙下肢輕度浮腫。Hb89g/L?為明確診

斷,首選哪項(xiàng)檢查()

A.血常規(guī)

B.尿蛋白

C.肝腎功能

D.超聲心動(dòng)檢查V

E.胸片

解析:

118.對(duì)骨盆底描述錯(cuò)誤的是()

A.由多層肌肉和筋膜組成

B.封閉骨盆出口

C.前面為恥骨聯(lián)合

D.后面為尾骨尖

E.骨盆底有五層組織7

解析:

119.早期宮頸癌普查最常用的方法是()

A.宮頸針吸細(xì)胞學(xué)

B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查J

C.宮頸組織學(xué)檢查

I).宮頸碘試驗(yàn)

E.測(cè)陰道分泌物pH值

解析:子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是最普遍應(yīng)用的篩查宮頸癌的輔助方法。

120.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.產(chǎn)后觀察陰道出血;2小時(shí)情況J

B.仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整

C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷

D.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者,胎兒娩出前肩時(shí)靜脈滴注縮宮素

E.提高接生技術(shù),減少軟產(chǎn)道損傷

解析:產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)刻是產(chǎn)后2h,因產(chǎn)后2h的出血量占產(chǎn)后24h內(nèi)累計(jì)量的3/4,故產(chǎn)后2h產(chǎn)

婦應(yīng)在產(chǎn)房留察。產(chǎn)后2h出血量超過(guò)100?200位時(shí)應(yīng)尋找出血原因。

121.前置血管常發(fā)生于下列哪種胎盤(pán)()

A.副胎盤(pán)

B.胎盤(pán)血管瘤

C.雙葉胎盤(pán)

D.帆狀胎盤(pán)V

E.輪廓狀胎盤(pán)

解析:

122.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.最早變化是卵巢功能衰退

B.然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體性激素分泌功能退化

C.卵巢逐漸停止排卵,雌激素分泌減少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌減少J

解析:

123.胎兒娩出后,胎盤(pán)因素引起的出血,哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()

A.胎盤(pán)已剝離未排出者,按壓子宮協(xié)助胎盤(pán)娩出

B.胎盤(pán)未全剝離出血多時(shí),應(yīng)行手取胎盤(pán)術(shù)

C.胎盤(pán)植入者,盡量剝離胎盤(pán)V

D.胎盤(pán)或胎膜殘留者,可行清宮術(shù)

E.胎盤(pán)嵌頓時(shí),麻醉后用手取出胎盤(pán)

解析:

124.女,48歲,已婚。月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天就診。婦檢,宮頸重度糜爛,子宮稍大,雙

附件無(wú)異常。應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢杳()

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.診斷性刮宮

C.B型超聲檢查

D.陰道鏡下宮頸活檢

E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查加分段刮宮V

解析:

125.女,23歲,未婚,外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜

潮紅,小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。此病可能的

診斷是()

A.淋病

B.念珠菌陰道炎

C.滴蟲(chóng)性陰道炎

D.尖銳濕疣V

E.梅毒

解析:

126.有關(guān)會(huì)陰體的描述不正確的是()

A.厚約3~4cm

B.是陰道口與肛門(mén)之間的軟組織

C.表面為皮膚及皮下脂肪

D.妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟有利分娩

E.中心腱聯(lián)合一對(duì)肛門(mén)外括約肌及筋膜J

解析:中心腱聯(lián)合一對(duì)肛門(mén)外括約肌及會(huì)陰淺橫肌

127.關(guān)于肌瘤的癥狀,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.肌瘤較大時(shí)可引起腹痛、腰痛

B.疼痛與肌瘤數(shù)目有關(guān),

C.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可發(fā)生疼痛

D.紅色變性時(shí)可產(chǎn)生疼痛

E.黏膜下肌瘤可因?qū)m縮而產(chǎn)生下腹痛

解析:子宮肌瘤疼痛癥狀與子宮肌瘤的位置是否變性等有關(guān)系,而與子宮肌瘤的數(shù)目無(wú)關(guān)。

128.38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小時(shí)入院。首選處理方法是()

A.應(yīng)用抗生素

B.縮宮素點(diǎn)滴

C.了解血糖水平J

D.盡快剖宮產(chǎn)

E.地塞米松10mg靜滴

解析:妊娠期糖尿病產(chǎn)婦胎膜早破,應(yīng)首先了解血糖水平,如有代謝紊亂、酮體、酸中毒、低血鉀等情況

要及時(shí)糾正。

129.孕39周,產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù),NST無(wú)反應(yīng)型,處理哪項(xiàng)正確()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.人工破膜,了解羊水性狀

C.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧

D.胎兒生物物理評(píng)分7

E.立即縮宮素靜滴引產(chǎn)

解析:

130.關(guān)于早期絨毛活檢,哪個(gè)答案不正確()

A.絨毛可用于分析胎兒的遺傳特征

B.絨毛活檢的最佳時(shí)間是孕6~9周

C.可用于染色體檢查

D.早孕絨毛活檢均嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育V

E.早孕絨毛活檢可能導(dǎo)致流產(chǎn)

解析:取絨毛活檢,技術(shù)熟練的成功率可達(dá)97機(jī)但有時(shí)會(huì)有母體細(xì)胞沾染。約有5%流產(chǎn)率。羊膜絨毛膜

炎的發(fā)利率約為0.3%。個(gè)別病例報(bào)道有胎兒肢體發(fā)育的缺陷。因此,妊娠早期的絨毛活檢要嚴(yán)格掌握適應(yīng)

證。

131.女,35歲,婚后9年未避孕未懷孕,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜,HSG

示雙側(cè)輸卵管不通,丈夫精液常規(guī)正常,進(jìn)一步的治療方法為()

A.宮腔內(nèi)人工授精

B.輸卵管通液

C.抗炎治療

D.IVF-ET(體外受精-胚胎移植)V

E.GIFT(配子輸卵管內(nèi)移植)

解析:

132.女,48歲,已婚。月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天就診。婦檢,宮頸重度糜爛,子宮稍大,雙

附件無(wú)異常。若刮宮病理結(jié)果為復(fù)雜性增生伴重度不典型增生,最佳處理方案是()

A.口服避孕藥1號(hào)

B.子宮次全切除術(shù)

C.子宮全切術(shù),

D.大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查

E.宮腔鏡電切內(nèi)膜

解析:

133.女,23歲,未婚,外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜

潮紅,小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。如果此患者

診斷為尖銳濕疣,其病原體為()

A.人乳頭狀瘤病毒V

B.巨細(xì)胞病毒

C.單純皰疹病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.HIV病毒

解析:

134.婦女一生各階段的生理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()

A.兒童期兒童體格及內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育J

B.月經(jīng)初潮,標(biāo)志青春期開(kāi)始

C.子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,標(biāo)志生殖功能成熟

D.圍絕經(jīng)期一般歷時(shí)10余年

E.月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)

解析:

135.哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)()

A.月經(jīng)紊亂

B.乳房脹痛V

C.潮熱

D.激動(dòng)易怒

E.陰道黏膜變薄

解析:圍絕經(jīng)期綜合征臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降引起的相關(guān)癥狀。乳房脹痛不屬于。

136.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染,下列哪項(xiàng)不正確()

A.母兒垂直感染是巨細(xì)胞病毒的重要傳播途徑

B.妊娠期間的巨細(xì)胞感染多無(wú)明顯的癥狀和體征

C.宮頸管分離出巨細(xì)胞病毒的孕婦不應(yīng)陰道分娩J

D.乳汁中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒的產(chǎn)婦應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)

E.先天性巨細(xì)胞病毒感染的診斷主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

解析:

137.胎膜早破的并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確()

A.早產(chǎn)

B.臍帶脫垂

C.宮內(nèi)感染

D.胎兒窘迫

E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)J

解析:

138.OCT試驗(yàn)-?般在妊娠多少周即可進(jìn)行()

A.妊娠20-22周

B.妊娠23?25周

C.妊娠26?27周

D.妊娠28~34周J

E.必須在36周以后

解析:OCT開(kāi)始時(shí)間取決于NICU水平,國(guó)內(nèi)一般從32周開(kāi)始。

139.29歲,G2P0,孕38周,BP140/90-160/1OOmmHgIhf,尿蛋白(++),水腫(+),NST無(wú)反應(yīng)型,羊水指

數(shù)(AFD6cm,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.靜滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩J

C.左側(cè)臥位,吸氧,等待自然分娩

D.刺激乳頭誘發(fā)宮縮

E.解痙、降壓,等待自然分娩

解析:

140.初產(chǎn)婦,30歲,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎兒雙頂徑9.5cm,胎心152

次/分。最佳處理方案()

A.立即引產(chǎn)

B.剖宮產(chǎn)V

C.外倒轉(zhuǎn)

D.臀牽引

E.臀助產(chǎn)

解析:

141.女,23歲,未婚,外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜

潮紅,小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。如果進(jìn)行治

療,下列哪種方法不適宜()

A.激光治療

B.50%三氯醋酸局部涂抹

C.5%氟尿喀咤軟膏局部涂抹

D.性伴侶治療

E.全身應(yīng)用抗生素V

解析:

142.女,43歲,已婚,月經(jīng)規(guī)則,量增多2年,婦檢子宮表面多個(gè)結(jié)節(jié),如孕3.月大小,雙附件正常,B

超提示多發(fā)性子宮肌瘤。最佳處理方法為()

A.子宮肌瘤切除術(shù)

B.全子宮+單側(cè)附件切除

C.全子宮+雙側(cè)附件切除

D.全子宮切除J

E.藥物治療

解析:

143.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn),下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來(lái)潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算

B.一般一次月經(jīng)出血量約80~100mlJ

C.經(jīng)血一般不凝,月經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白和纖維蛋白原

D.月經(jīng)周期一般為28?30天

E.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片,宮頸黏液及脫落的陰道細(xì)胞

解析:經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量,正常月經(jīng)量為30~50ml,超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。

144.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)前期綜合征的治療措施()

A.精神治療

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代J

E.補(bǔ)充維生素B6

解析:經(jīng)前期綜合征(PMS)原因復(fù)雜,發(fā)生在黃體晚期,精神社會(huì)因素、孕激素撤退、腦神經(jīng)遞質(zhì)因素均

參與發(fā)病,補(bǔ)充雌激素對(duì)PMS癥狀緩解無(wú)意義。

145.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位,哪項(xiàng)處理正確()

A.足月活胎,于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)V

B.臨產(chǎn)后胎膜已破,胎心正常,可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.忽略性橫位,胎心正常,可從陰道分娩

D.忽略性橫位,胎心已消失,子宮下段有壓痛,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.忽略性橫位陰道分娩,早產(chǎn)兒均可存活

解析:發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)在臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠;初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后橫位胎膜無(wú)論破否,胎兒存活者均應(yīng)剖宮產(chǎn)

結(jié)束分娩;胎兒已死,無(wú)先兆子宮破裂征象,宮口近開(kāi)全,在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。

146.孕期常規(guī)糖篩查的最佳時(shí)間是()

A.20?24周

B.23~25周

C.24~28周V

D.28~30周

E.24~26周

解析:常規(guī)糖篩查的最佳時(shí)間是24?28周。

147.妊娠近足月,下列哪項(xiàng)提示胎盤(pán)功能低下()

A.NST有反應(yīng)型

B.OCT陰性

C.羊水白色濁狀

D.B超示胎盤(pán)功能川級(jí)

E.連續(xù)3日測(cè)孕婦尿E3值分別是8mg/24h,8mg/24h,6mg/24hJ

解析:

148.女,25歲,GR,孕37周,陰道大量出血,胎心率正常,B超提示部分性前置胎盤(pán),最恰當(dāng)?shù)奶幚矸?/p>

法是()

A.輸血,等待陰道分娩

B.人工破膜

C.人工破膜,靜滴縮宮素

D.剖宮產(chǎn)術(shù)V

E.人工破膜,用Willet頭皮鉗牽引

解析:

149.初產(chǎn)婦,30

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