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河北醫(yī)科大學宮頸癌2011年NCCN指南解讀NCCN概述NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡)—由21家世界頂級癌癥中心組成的非營利性學術聯(lián)盟制定的指南，是美國腫瘤臨床實踐標準，也已被全球腫瘤臨床實踐廣泛應用。指南每年更新宮頸癌NCCN指南適用于宮頸鱗癌、腺鱗癌和腺癌（神經內分泌癌、小細胞腫瘤、透明細胞癌及肉瘤等不適用）宮頸癌NCCN指南分期2010年指南——1994年FIGO分期2011年指南——2009年FIGO分期FIGO分期評價措施：陰道鏡、活檢、宮頸錐切、膀胱鏡和乙狀結腸鏡檢查，而影像學檢查和手術結果只用于選擇治療方案，不列入分期。2009年FIGO年會對宮頸癌的分期只改變：

ⅡA分為ⅡA1（≤4cm）、ⅡA2（>4cm）wondershare2010版早期宮頸癌1宮頸癌IA1：如果脈管間隙受累，行改良根治性子宮切除術或宮頸切除術+盆腔淋巴結切除術（淋巴結切除為2B類）早期宮頸癌2改為：近距離放療±盆腔放療（A點劑量75-80Gy）根據(jù)傳統(tǒng)外放單次分割和低劑量率（40-70cGy/h）近距離同等劑量之和確定早期宮頸癌32011年改為：IIA（≤4cm）明確分為IIA1對IB1患者行根治性宮頸切除術（腫瘤<2cm)早期宮頸癌4（≤4cm）2010版2011年IIA（>4cm）明確分期IIA1同步放化療作為第一選擇（1類）早期宮頸癌5（>4cm）2010版2011年：第一選擇2011年明確：胸部CT或PET-CT掃描2011年：盆腔淋巴結陽性和或手術切緣陽性和或宮旁組織陽性2011年：全身治療±個體化放療早期宮頸癌62010版2011年：考慮針刺活檢2011年刪除晚期宮頸癌12010版2011年刪除2011年：全身治療±個體化放療2011年：盆腔淋巴結陽性和腹主動脈旁淋巴結陰性晚期宮頸癌22010版2011年：±個體化放療2011年：腹膜外淋巴結切除術晚期宮頸癌3早期宮頸癌IA1-IIA期可以選擇手術或放療

IA1、IA2、IB1、IIA1期首選手術，術后具有危險因素，術后輔助放療±含順鉑的化療±近距離放療IB2和IIA2首選含順鉑的同步放化療晚期宮頸癌首選含順鉑的放化療wondershare個人理解2010版意外發(fā)現(xiàn)宮頸癌改為：紅框內內容刪除意外發(fā)現(xiàn)宮頸癌2010版宮頸癌隨診2010版復發(fā)宮頸癌改為：紅框內內容刪除復發(fā)宮頸癌改為：化療復發(fā)宮頸癌2010版復發(fā)宮頸癌改為：腫瘤局部放療±同步化療復發(fā)宮頸癌2010版宮頸癌化療改為：2A類宮頸

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