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經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！矮小癥診療指南【矮小癥的定義】體身高低于正常人群平均身高2個標準差者(一2SD)3百分位數(shù)(一188SD)者，其中部分屬正常生理變異。為正確診斷，對生長滯后的d,JL必須進行相應(yīng)的臨床觀察和實驗室檢查?！静∈芬c】1、出生身長、體重2、詢問患兒何時開始生長減慢，每年生長速度多少。3、詢問有無挑食及食欲差。有無多飲多尿、嘔吐、頭痛、視物模糊、多汗、心慌、怕冷等。4、詢問智力有無落后。出牙和換牙的時間。5、出生時有無窒息及難產(chǎn)。6、既往有無腦炎、腦外傷病史。頭部是否接受過放射線治療等。7、孕期、家庭成員身高情況，特別是父母及近親的身高。父母親的青春發(fā)育和家族中矮身材情況等。【體檢要點】1、測量以下指標：身高、體重、上部量、下部量、皮下脂肪厚度、指間距、頭圍。2、觀察身材是否勻稱，有無面容幼稚、面痣多、腹脂堆積。3、外生殖器發(fā)育狀，況青春發(fā)育分期【輔助檢查】1、骨齡2、生長激素激發(fā)試驗3、血胰島素樣生長因子-1(IGF-1)及胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白(IGFBPs)4、頭顱垂體MRI5、甲狀腺功能測定6、染色體核型7、排除各系統(tǒng)器官疾病的相關(guān)檢查【診斷及鑒別診斷】根據(jù)病史、體檢等資料分析，對營養(yǎng)不良、精神心理性、家病因應(yīng)予以鑒別，如：軟骨發(fā)育不良、甲狀腺功能低下癥、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲；臨床還需注意某些綜合征的可能，如：Prader—Willi綜合征、SilverRussell綜合征、NoonaIl綜合征等。【治療】1、矮身材兒童的治療措施取決于其病因。精神心理性、腎小管酸中毒等患兒在相關(guān)因素被消除后，其身高增長率即見增低下用甲狀腺素治療等。2先天性卵巢發(fā)育

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