-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-結(jié)核性胸膜炎(共27題)

-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-結(jié)核性胸膜炎(共27題)

1.對于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是解析：無答案：(C)A.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水B.不管有多少胸水都必須抽出C.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液D.每周抽1次E.每周抽3次

2.結(jié)核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過解析：無答案：(C)A.1000mlB.2000mlC.700mlD.800mlE.500ml

3.結(jié)核性胸膜炎胸腔內(nèi)是否用藥的原則是解析：無答案：(B)A.最好每個(gè)患者都注射結(jié)核藥物B.一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C.最好注射糖皮質(zhì)激素D.可以注射胸膜粘連劑E.絕對不能胸腔內(nèi)用藥，以免產(chǎn)生胸膜反應(yīng)

4.結(jié)核性胸膜炎患者胸痛的特點(diǎn)是解析：無答案：(C)A.一般沒有胸痛癥狀B.開始沒有胸痛，后期有胸痛C.積液增多時(shí)候胸痛減輕或者消失D.胸痛越重說明液體越多E.胸痛一般位于上胸部

5.結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是解析：無答案：(E)A.CEA升高B.胸水中多核細(xì)胞增加C.胸水蛋白增加D.間皮細(xì)胞增加E.ADA及伽馬干擾素增加

6.結(jié)核性胸膜炎患者胸水中增加的細(xì)胞成分是解析：無答案：(D)A.上皮細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.間皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

7.男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動(dòng)后氣短。入院查體：體溫37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血壓110／70mmHg。血白細(xì)胞7．0×10!／L，中性0．62，診斷為解析：無答案：(E)A.支原體肺炎B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.大葉性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

8.女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免解析：無答案：(D)A.發(fā)生感染B.發(fā)生胸膜反應(yīng)C.發(fā)生胸膜肥厚D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫E.發(fā)生胸痛

9.女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是解析：無答案：(C)A.臨床癥狀B.X線檢查C.胸腔穿刺D.超聲檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

10.男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動(dòng)后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點(diǎn)是解析：無答案：(A)A.胸水細(xì)胞學(xué)檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無劇烈胸痛E.有無畏寒發(fā)熱

11.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：根據(jù)查體，該患者的右側(cè)胸腔最可能發(fā)生的病理改變應(yīng)該為解析：無答案：(E)A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)胸膜增厚C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)肺實(shí)變E.右側(cè)胸腔積液

12.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：確定右側(cè)有無胸腔積液最簡便有效的方法是解析：無答案：(B)A.胸部平片檢查B.胸部透視檢查C.胸部超聲檢查D.胸部CT檢查E.胸部MRI檢查

13.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：如果想確定該患者胸腔積液的性質(zhì)，最佳選擇是解析：無答案：(E)A.胸水查找抗酸桿菌B.胸水常規(guī)檢查C.胸水生化檢查D.胸水細(xì)胞學(xué)檢查E.胸膜活檢

14.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：為了防止胸膜粘連應(yīng)盡量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超過解析：無答案：(C)A.1000mlB.1200mlC.700mlD.800mlE.500ml

15.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：抽取胸水后，復(fù)查B超仍發(fā)現(xiàn)右側(cè)有4cm的液性暗區(qū)，并可見較多強(qiáng)光團(tuán)，能否給患者胸腔注射藥物解析：無答案：(D)A.絕對不能注射藥物B.可以注射異煙肼C.可以注射糖皮質(zhì)激素D.一般不必注射抗結(jié)核藥物，必要時(shí)可注射鏈激酶防止粘連E.為防止粘連，可以胸腔內(nèi)注射肝素

16.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：該患者的療程一般應(yīng)定為解析：無答案：(A)A.半年B.1年C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.9個(gè)月

17.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h問：抗結(jié)核治療4個(gè)月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要調(diào)整原方案解析：無答案：(E)A.停用抗結(jié)核藥物B.在原來方案的基礎(chǔ)上減少藥物C.改為隔日用藥D.再用藥1個(gè)月停藥E.繼續(xù)原方案治療，直到療程結(jié)束

18.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：抽取胸水對患者可能益處不包括解析：無答案：(B)A.解除肺部和心臟受壓B.預(yù)防胸腔感染C.減輕毒性癥狀D.改善體溫E.有助于肺復(fù)張

19.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是解析：無答案：(D)A.抽血查結(jié)核抗體B.抽血查腫瘤標(biāo)志物C.胸部CT檢查D.胸水細(xì)胞學(xué)檢查E.胸部MRI檢查

20.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：除了細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有鑒別意義外，下列檢查對結(jié)核的診斷有價(jià)值的是解析：無答案：(E)A.胸水的量B.胸水的黏稠度C.胸水蛋白含量D.胸水的密度E.胸水的淋巴細(xì)胞比例

21.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是解析：無答案：(E)A.結(jié)核性胸水B.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移C.胸腔化膿性感染D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液E.心功能不全引起的漏出液

22.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：患者入院后第2天抽取胸水，抽液過程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次／分，患者的表現(xiàn)應(yīng)該原因是解析：無答案：(C)A.患者緊張B.麻藥過敏C.胸膜反應(yīng)D.復(fù)張后肺水腫E.低血糖反應(yīng)

23.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液問：針對上述現(xiàn)象，下一步處置是解析：無答案：(D)A.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水B.放慢抽液速度C.靜脈注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0．1％腎上腺素0．5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E.立刻給予強(qiáng)心治療

24.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)問：為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對診斷的價(jià)值最大的是解析：無答案：(A)A.胸膜活檢檢查B.胸水生化檢查C.胸水細(xì)胞學(xué)檢查D.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查E.胸水結(jié)核抗體檢查

25.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)問：其抗結(jié)核時(shí)間一般為解析：無答案：(C)A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.7個(gè)月E.8個(gè)月

26.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)問：采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為解析：無答案：(A)A.藥物的副作用B.患者合并骨結(jié)核C.老年性關(guān)節(jié)退行性改變D