-衛(wèi)生資格-324整形外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-皮膚的慢性潰瘍(共28題)

-衛(wèi)生資格-324整形外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-皮膚的慢性潰瘍(共28題)

1.小腿脛骨前緣潰瘍，骨質(zhì)外露。首選的治療方法是解析：小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差，常難以愈合，單純清創(chuàng)或植皮也難以恢復(fù)，需用帶血管蒂的肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。答案：(B)A.游離植皮B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.局部清創(chuàng)術(shù)D.局部換藥，一日2次E.延期皮片移植

2.惡性潰瘍是指解析：無(wú)答案：(D)A.潰瘍范圍超過(guò)2cmB.長(zhǎng)期不愈合的潰瘍C.放射性潰瘍D.癌性潰瘍或潰瘍癌變E.以上都是

3.壓瘡治療原則應(yīng)除外解析：無(wú)答案：(B)A.局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療B.全身應(yīng)用激素C.加強(qiáng)護(hù)理D.手術(shù)清創(chuàng)處理E.加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)

4.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理解析：無(wú)答案：(E)A.立即手術(shù)B.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)E.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)

5.關(guān)于褥瘡的防治原則，以下哪一項(xiàng)是正確的解析：本題考查褥瘡的防治原則。大部分褥瘡可以預(yù)防，所以必須防治結(jié)合，治療是不得已的手段，小的淺表褥瘡?fù)ㄟ^(guò)護(hù)理可以自愈，創(chuàng)面大或較深的褥瘡單純抗感染和換藥不能治愈，必須手術(shù)。答案：(E)A.積極治療原發(fā)病是防治褥瘡的根本B.褥瘡一旦形成，不能自愈，必須手術(shù)C.褥瘡一旦形成，防止繼發(fā)感染是最有效的措施D.應(yīng)用抗生素和加強(qiáng)換藥是首選E.褥瘡應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合

6.關(guān)于小腿慢性潰瘍說(shuō)法，不正確的是解析：小腿慢性潰瘍發(fā)病原因1）創(chuàng)傷：因小腿的血運(yùn)較差，愈合能力欠佳，若再出現(xiàn)影響愈合的全身情況，便會(huì)出現(xiàn)小腿的慢性潰瘍。2）靜脈瘀血，因下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等下肢靜脈回流不暢造成。3）動(dòng)脈病變，如動(dòng)脈硬化、脈管炎等，甚至?xí)霈F(xiàn)肢端壞死。4）失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，局部組織失去正常的神經(jīng)支配。5）糖尿病答案：(B)A.靜脈炎性潰瘍一般難以自愈B.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C.潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊D.潰瘍周?chē)つw常有色素沉著E.小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時(shí)存在

7.以下不屬于慢性壓瘡病因的是解析：無(wú)答案：(D)A.局部長(zhǎng)期受壓B.慢性感染C.局部失神經(jīng)支配D.高血壓E.糖尿病

8.下肢潰瘍有竇道與骨髓相通，有異物存留或有死骨存在，分泌物為膿性。臨床可診斷為解析：無(wú)答案：(D)A.結(jié)核性潰瘍B.真菌性潰瘍C.梅毒性潰瘍D.慢性骨髓炎性潰瘍E.放射性潰瘍

9.下列慢性創(chuàng)面的修復(fù)方法中，不正確的是解析：帶真皮下血管網(wǎng)皮片較厚，存活困難，不能用于慢性難愈創(chuàng)面。答案：(A)A.用帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植覆蓋B.血運(yùn)豐富的皮瓣或肌皮瓣覆蓋C.加強(qiáng)局部清創(chuàng)換藥，改善局部條件D.加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)E.手術(shù)徹底清創(chuàng)，去除壞死組織

10.深達(dá)皮下組織的小腿前外側(cè)潰瘍，宜選擇的移植方式是解析：小腿前外側(cè)潰瘍達(dá)皮下組織，可以用皮片移植覆蓋，但宜選用薄的皮片便于其存活。答案：(A)A.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植E.真皮片覆蓋

11.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是解析：無(wú)答案：(A)A.腹部B.足跟部C.大轉(zhuǎn)子部D.骶尾部E.坐骨結(jié)節(jié)部

12.多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍，保守治療無(wú)效，治療方式應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(E)A.加大抗生素用量，全身營(yíng)養(yǎng)支持B.大隱靜脈剝離術(shù)C.局部徹底清創(chuàng)D.清除不健康肉芽，游離植皮E.皮瓣移植修復(fù)

13.有關(guān)小腿慢性潰瘍的手術(shù)治療措施，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.徹底清除局部壞死組織B.肉芽創(chuàng)面全厚皮片移植C.術(shù)后保持功能位固定D.深在潰瘍，選用肌瓣移植修復(fù)E.術(shù)后臥床，抬高患肢

14.乳腺癌放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍，不宜采用的治療方法是解析：無(wú)答案：(C)A.皮膚軟組織擴(kuò)張B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)C.游離皮膚移植D.腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)E.皮管移植修復(fù)

15.對(duì)骶尾部較大的壓瘡創(chuàng)面，為獲得理想的遠(yuǎn)期效果，減少?gòu)?fù)發(fā)，修復(fù)方法宜選用解析：無(wú)答案：(D)A.薄斷層皮片移植B.厚斷層皮片移植C.鄰位的隨意皮瓣轉(zhuǎn)移D.動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣修復(fù)E.吻合血管的游離皮瓣移植

16.長(zhǎng)期癱瘓臥床者，骶尾部壓瘡手術(shù)前數(shù)周必須注意的是解析：長(zhǎng)期癱瘓臥床者常有負(fù)氮平衡、營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)影響皮瓣存活及手術(shù)效果，需在術(shù)前充分糾正。答案：(C)A.觀察創(chuàng)面B.定期清創(chuàng)引流C.糾正負(fù)氮平衡D.選擇血供充分的皮瓣E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

17.褥瘡產(chǎn)生的主要原因是解析：無(wú)答案：(D)A.細(xì)菌感染B.全身營(yíng)養(yǎng)不良C.失去神經(jīng)支配D.局部組織受壓缺血E.創(chuàng)傷

18.哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位解析：無(wú)答案：(A)A.肩背部B.足跟部C.大轉(zhuǎn)子部D.骶尾部E.坐骨結(jié)節(jié)部

19.關(guān)于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是解析：無(wú)答案：(B)A.徹底清除局部壞死組織B.肉芽創(chuàng)面上中厚皮片移植C.石膏托功能位固定D.深潰瘍選用肌瓣移植E.局部應(yīng)用抗生素

20.患者男，37歲。外傷造成左小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍1周，深達(dá)皮下組織，可見(jiàn)新鮮肉芽創(chuàng)面，未見(jiàn)骨暴露。問(wèn)：根據(jù)患者情況，組織移植修復(fù)宜采用解析：無(wú)答案：(A)A.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植E.局部皮瓣修復(fù)

21.患者男，37歲。外傷造成左小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍1周，深達(dá)皮下組織，可見(jiàn)新鮮肉芽創(chuàng)面，未見(jiàn)骨暴露。問(wèn)：術(shù)后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿腫脹，可能的原因是解析：無(wú)答案：(B)A.供區(qū)感染B.小腿受區(qū)感染C.靜脈血栓形成D.移植皮片壞死E.淋巴水腫

22.患者男，37歲。外傷造成左小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍1周，深達(dá)皮下組織，可見(jiàn)新鮮肉芽創(chuàng)面，未見(jiàn)骨暴露。問(wèn)：處理措施宜采取解析：無(wú)答案：(B)A.抬高患肢B.檢查受區(qū)創(chuàng)面并清洗換藥C.改用抗真菌抗生素D.局部理療E.繼續(xù)觀察

23.患者男，37歲。外傷造成左小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍1周，深達(dá)皮下組織，可見(jiàn)新鮮肉芽創(chuàng)面，未見(jiàn)骨暴露。問(wèn)：術(shù)后第5天換藥，發(fā)現(xiàn)部分皮片液化壞死。正確的處理方法是解析：無(wú)答案：(B)A.保留壞死皮片，每日換藥B.清除壞死皮片，清創(chuàng)換藥C.行補(bǔ)充植皮術(shù)D.局部應(yīng)用抗生素E.暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂

24.男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。問(wèn)：患者發(fā)生骶骨部褥瘡最可能的原因是解析：無(wú)答案：(C)A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.護(hù)理不當(dāng)C.長(zhǎng)期臥床D.繼發(fā)感染E.截癱延誤治療

25.男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。問(wèn)：入院查體：褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm～6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味，最合理的治療方案是解析：無(wú)答案：(E)A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

26.男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。問(wèn)：手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(C)A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案B.定期清創(chuàng)引流C.糾正病人的負(fù)氮平衡D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案E.以上都不正確

27.男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。問(wèn)：關(guān)于患者進(jìn)行骶骨部褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(B)A.切除潰瘍基底部，包括間生組織B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植D