老年人步態(tài)的評估

老年軀體功能評估——步態(tài)的評估/CONTENT目錄基本介紹0102步態(tài)障礙的臨床表現(xiàn)03后果01概述Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.步態(tài)是指走路時所表現(xiàn)的姿態(tài)，它是人體結(jié)構(gòu)與功能、運動系統(tǒng)調(diào)節(jié)、行為和心理活動在行走時的外在表現(xiàn)，包括跑和行走兩種狀態(tài)。正常情況下，步態(tài)平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、有節(jié)律，兩腿交替進行。完成一個正常步態(tài)必須經(jīng)過三個過程：支持體重，單腿支撐，擺動腿邁步。01步態(tài)基本介紹02步態(tài)障礙的臨床表現(xiàn)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.01步態(tài)障礙的臨床表現(xiàn)步態(tài)功能障礙的臨床表現(xiàn)為活動障礙、安全性降低和疼痛。常見的病理步態(tài)有：1.蹣跚步態(tài)蹣跚步態(tài)又稱醉酒步態(tài)或酩酊步態(tài)，其特點是重心不易控制，步行時兩腿間距增寬，抬腿后身體向兩側(cè)搖擺不穩(wěn)，如鴨步。2.感覺性共濟失調(diào)步態(tài)主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，雙目向下注視，兩腿間距離很寬，起步時一腳高抬，驟然垂落，閉目時不能保持平衡。3.肌痙攣步態(tài)肌痙攣步態(tài)是因肌張力過高引起，可分痙攣性偏癱步態(tài)和痙攣截癱步態(tài)。4.慌張步態(tài)又叫前沖步態(tài)或追重心步態(tài)。表現(xiàn)為起步后碎步急行，身體前傾，有難以止步之勢，雙上肢缺乏擺動動作。03后果Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.01步態(tài)功能障礙的后果老人的步態(tài)功能障礙嚴重影響患者的日常行為及生活質(zhì)量。一旦老人的平衡感不佳，會形成容易跌倒、心煩氣躁、有攻擊性、自卑心理。甚至影響語言能力及左腦的組織判斷，邏輯能力陷于混亂中。同時，老人的步態(tài)功能發(fā)生障礙后給家庭帶來無形壓力，擔心老人跌倒及發(fā)生意外，一旦跌倒造成骨折、腦血管意外等，還會給社會，家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。老年軀體功能評估——步態(tài)的評估/CONTENT目錄評估的目的及意義01評估工具及使用方法02評估結(jié)果及臨床應(yīng)用0301評估的目的及意義Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.評估的目的：①確定老人是否存在影響行走或其他功能性活動的步態(tài)障礙；②確定老人步態(tài)障礙的水平或程度；③尋找和確定老人步態(tài)障礙的發(fā)生原因；④指導制定老人步態(tài)障礙的康復治療計劃；⑤監(jiān)測老人步態(tài)功能障礙的治療（手術(shù)、藥物）和康復訓練的療效；⑥老人跌倒風險的預測。評估的意義：步態(tài)過程要求神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的高度協(xié)調(diào)，同時涉及許多脊髓反射、大小腦的調(diào)節(jié)，以及各種姿勢反射的完整感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)。因此，觀察老年人步態(tài)常可提供重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病線索。不同的疾病可有不同的特殊步態(tài)，對疾病的診斷有參考意義。01步態(tài)功能評估的目的及意義02評估工具及使用方法Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.02步態(tài)量表評定1.Tinetti步態(tài)量表Tinetti步態(tài)量表常用于評價步態(tài)，其滿分12分，分值越低，表明步態(tài)異常的程度越大。03評估結(jié)果及臨床應(yīng)用Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.異常步態(tài)是指患者步行時的姿勢變異超出一定范圍。1.病因矯治①短腿步態(tài)患者需用矯形手術(shù)或矯形鞋來平衡兩下肢的長度。②關(guān)節(jié)攣縮畸形時，必須通過關(guān)節(jié)活動度鍛煉或矯形手術(shù)改善關(guān)節(jié)活動度，消除畸形，據(jù)情況進行步態(tài)的鍛煉。③疼痛引起步態(tài)異常時，需用理療、局封、按摩、藥物等治療消除疼痛。④肌肉軟弱時，可通過肌肉鍛煉得到加強。⑤肌肉痙攣時用放松練習，包括肌電反饋練習、按摩、被動牽伸、熱敷或冷敷、解痙藥物、神經(jīng)注射或手術(shù)切除等方法緩解痙攣。2