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第四章運(yùn)動損傷板塊
(時間:1次課,2學(xué)時)第四章運(yùn)動損傷板塊學(xué)習(xí)要點(diǎn):
1.了解運(yùn)動損傷的概念和意義。2.學(xué)會運(yùn)動損傷的預(yù)防方法。3.掌握常見的運(yùn)動損傷的簡單處理方法。第一節(jié)運(yùn)動損傷的概述第二節(jié)運(yùn)動損傷的預(yù)防第三節(jié)常見運(yùn)動損傷的急救與處理第四節(jié)常見運(yùn)動性病癥的預(yù)防與處理第四章運(yùn)動損傷板塊第一節(jié)運(yùn)動損傷的概述一、運(yùn)動損傷的分類二、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因一、運(yùn)動損傷的分類體育運(yùn)動過程中受到機(jī)械和物理性方面因素所造成的傷害,稱為運(yùn)動損傷。運(yùn)動損傷的分類方法很多,概括起來有以下幾種。1.按損傷組織的種類分類??煞譃榧∪忭g帶的捩?zhèn)?、撕裂、挫傷、四肢骨折、顱骨骨折、脊椎骨折、關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、內(nèi)臟破裂、燒傷、凍傷等。2.按運(yùn)動創(chuàng)傷的輕重分類。不損失工作能力的為輕傷;喪失工作能力24小時以上、并需要長期住院治療的為重傷。3.按運(yùn)動能力喪失的程度分類。受傷后能按鍛煉計劃進(jìn)行練習(xí)的為“輕度傷”;受傷后不能按鍛煉計劃進(jìn)行練習(xí),需停止患部練習(xí)或減少患部活動的為“中度傷”;完全不能鍛煉的為“重度傷”。此外,按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通,可分為開放性損傷與閉合性損傷;根據(jù)發(fā)病的緩急,可分為急性損傷和慢性損傷;根據(jù)病因,又可分為原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷等。二、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因
造成運(yùn)動損傷的原因是多方面的,大體可分為直接原因和誘因。直接原因又可分為內(nèi)部原因和外部原因;誘因可分為各項運(yùn)動技術(shù)特點(diǎn)和解剖生理學(xué)特點(diǎn)。二、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因
(一)直接原因1.內(nèi)部原因(1)身體條件①年齡:青少年時期骨骼發(fā)育尚未成熟,因此對外力的防御能力較弱。②性別:黃種人男性身體內(nèi)脂肪平均含量是體重的13%,而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對少于男性,所以膝關(guān)節(jié)處的運(yùn)動損傷發(fā)生率女性比男性高。③體格:體內(nèi)脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達(dá)度減小,故身體的靈活性、耐久力也相應(yīng)較差,更易造成損傷,尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時,體重重的人處于不利地位。④其他:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下,對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng),就可能導(dǎo)致運(yùn)動損傷。(2)心理素質(zhì)從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(如足球)時,注意力不集中,發(fā)生損傷的危險性將增加。
二、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因
2.外部原因(1)方法因素①質(zhì)的因素:有些體育鍛煉者不顧自身的條件而選擇不適宜的運(yùn)動項目,損傷的發(fā)生率提高。②量的因素:運(yùn)動時間過長、運(yùn)動量過大、運(yùn)動頻率過高等極易導(dǎo)致過度訓(xùn)練,過度訓(xùn)練是運(yùn)動損傷的主要原因之一。(2)環(huán)境因素①自然環(huán)境:雨后路滑、光線不足、氣溫過高、過低或過于潮濕等,也會引起運(yùn)動損傷。②人工環(huán)境:鍛煉者使用劣質(zhì)器械、鍛煉服裝和鞋子不合適,缺乏必要的防護(hù)器具(如護(hù)膝、護(hù)踝、護(hù)腿等),運(yùn)動場地不平坦或有小碎石等雜物,器械安裝不牢固,器械的高低、大小與輕重不符合鍛煉者的年齡、性別和訓(xùn)練水平的特點(diǎn)等,這些都能成為受傷的原因。二、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因
(二)誘因誘因即誘發(fā)因素,它必須在直接原因(如局部負(fù)擔(dān)過大,技術(shù)動作發(fā)生錯誤等)的同時作用下,才可能成為致傷的因素。1.各項運(yùn)動技術(shù)的特點(diǎn):由于各項運(yùn)動項目都有自己的技術(shù)特點(diǎn),人體各部位的負(fù)荷量不完全相同,因此,各運(yùn)動項目都能導(dǎo)致機(jī)體易傷部位的損傷。例如,網(wǎng)球運(yùn)動易使鍛煉者造成“網(wǎng)球肘”,長跑運(yùn)動會導(dǎo)致鍛煉者膝外側(cè)疼痛癥候群等。2.解剖生理學(xué)特點(diǎn):某些組織所處的特殊解剖位置在運(yùn)動中易與周圍組織發(fā)生摩擦和擠壓,如肩肘。運(yùn)動中由于相互間力學(xué)關(guān)系的改變,可導(dǎo)致負(fù)荷最大的組織發(fā)生損傷,如踝背伸~角發(fā)力跖屈時,跟腱處于極度緊張狀態(tài),但脛前肌及腓骨肌則比較松弛,若突然用力踏跳,可能發(fā)生跟腱斷裂等。第二節(jié)運(yùn)動損傷的預(yù)防
一、運(yùn)動損傷的預(yù)防重點(diǎn)二、運(yùn)動損傷的預(yù)防原則及基本方法第二節(jié)運(yùn)動損傷的預(yù)防(二)誘因誘因即誘發(fā)因素,它必須在直接原因(如局部負(fù)擔(dān)過大,技術(shù)動作發(fā)生錯誤等)的同時作用下,才可能成為致傷的因素。1.各項運(yùn)動技術(shù)的特點(diǎn):由于各項運(yùn)動項目都有自己的技術(shù)特點(diǎn),人體各部位的負(fù)荷量不完全相同,因此,各運(yùn)動項目都能導(dǎo)致機(jī)體易傷部位的損傷。例如,網(wǎng)球運(yùn)動易使鍛煉者造成“網(wǎng)球肘”,長跑運(yùn)動會導(dǎo)致鍛煉者膝外側(cè)疼痛癥候群等。2.解剖生理學(xué)特點(diǎn):某些組織所處的特殊解剖位置在運(yùn)動中易與周圍組織發(fā)生摩擦和擠壓,如肩肘。運(yùn)動中由于相互間力學(xué)關(guān)系的改變,可導(dǎo)致負(fù)荷最大的組織發(fā)生損傷,如踝背伸~角發(fā)力跖屈時,跟腱處于極度緊張狀態(tài),但脛前肌及腓骨肌則比較松弛,若突然用力踏跳,可能發(fā)生跟腱斷裂等。一、運(yùn)動損傷的預(yù)防重點(diǎn)
運(yùn)動損傷的種類很多,各個運(yùn)動項目對人體各部位的運(yùn)動傷害各不相同。根據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料顯示,運(yùn)動員總的來說是小損傷多、慢性損傷多、嚴(yán)重及急性損傷少。慢性的小損傷中,有的是一次急性損傷后尚未完全康復(fù)就投入訓(xùn)練而變成慢性損傷,但更多的是由于運(yùn)動量安排不當(dāng)造成局部過度勞累,最終導(dǎo)致過勞損傷。因此,應(yīng)注意對急性損傷及時、正確的處理,并科學(xué)地安排運(yùn)動量,以防各種組織勞損的發(fā)生。二、運(yùn)動損傷的預(yù)防原則及基本方法
一般來說,在體育鍛煉中運(yùn)動損傷的預(yù)防應(yīng)做好以下幾個方面的工作。1.重視預(yù)防運(yùn)動損傷要從思想上對運(yùn)動損傷的預(yù)防給予重視,并遵守體育鍛煉的一般原則,加強(qiáng)身體的全面鍛煉,提高機(jī)體對運(yùn)動的適應(yīng)能力。2.調(diào)節(jié)身體,使身體處于良好的運(yùn)動狀態(tài)(1)鍛煉前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動準(zhǔn)備活動不但能使基礎(chǔ)體溫升高、肌肉深部的血液循環(huán)增加、肌肉的應(yīng)激性提高和關(guān)節(jié)柔軟性增強(qiáng)等,也能減少鍛煉前的緊張感和壓力感,這在很大程度上可以預(yù)防損傷的發(fā)生。(2)鍛煉后應(yīng)注意放松活動放松活動是指在鍛煉后通過放松使體溫、心率、呼吸、肌肉的應(yīng)激反應(yīng)恢復(fù)到鍛煉前的正常水平。(3)自我保護(hù)鍛煉者除了認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動和放松活動外,也應(yīng)了解和懂得初步處理鍛煉后肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適的方法。肌肉酸痛的早期可做溫水浴、物理療法或自然按摩。
二、運(yùn)動損傷的預(yù)防原則及基本方法
3.創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境體育器具、設(shè)備、場地等在鍛煉前都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查。4.注意科學(xué)鍛煉科學(xué)鍛煉應(yīng)包括五個方面,即全面性、漸進(jìn)性、個別性、經(jīng)常性、意識性,前三個方面對預(yù)防損傷較為重要。5.加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練和相對較弱部位的訓(xùn)練,提高它們的功能,是預(yù)防運(yùn)動損傷的一種手段。
第三節(jié)常見運(yùn)動損傷的急救與處理一、運(yùn)動損傷的急救措施二、運(yùn)動損傷的一般處理措施三、常見運(yùn)動損傷的處理第三節(jié)常見運(yùn)動損傷的急救與處理
在體育運(yùn)動過程中常常發(fā)生一些損傷或因為運(yùn)動不當(dāng)而造成的疾病。運(yùn)動損傷將影響人們的健康、學(xué)習(xí)及工作,因此要引起足夠的重視并學(xué)會做一般的處理。
一、運(yùn)動損傷的急救措施
1.出血和止血。運(yùn)動外傷一般都有出血現(xiàn)象。2.包扎。及時包扎能起到保護(hù)傷口、壓迫止血、支持傷肢的作用。3.休克處理。休克病人一般表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細(xì)弱、尿量少、血壓低、嚴(yán)重昏迷甚至死亡。4.人工呼吸。如果傷員呼吸停止,但心跳仍在跳動就要進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸方法有(1)口對口吹氣法;(2)俯臥壓背法;(3)仰臥壓胸法。5.骨折急救。骨折時首先用夾板、繃帶等把受傷部位固定,使傷部不再移動。6.溺水者搶救。首先清理鼻腔內(nèi)分泌物及其他異物,然后進(jìn)行控水,使體內(nèi)水排出,再立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓術(shù)。
二、運(yùn)動損傷的一般處理措施
1.冷療法。冷療的作用是用冷因子刺激組織促使溫度下降、血管收縮、減少局部血流量及充血現(xiàn)象、降低周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。2.熱療法。運(yùn)用比人體體溫高的物理因子刺激局部,使血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液淋巴循環(huán),提高新陳代謝,有利于消腫,促進(jìn)壞死組織消除,促進(jìn)再生修復(fù)的進(jìn)行。3.藥物療法。中藥有新傷藥、舊傷藥、藥酒、藥水等,可供外用。4.保護(hù)支持帶??梢允故軅课幌鄬潭?,減少受傷的可能。5.閉合性軟組織損傷處理。急性的可以分早、中、晚三個時期分別處理。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(一)擦傷、刺傷和裂傷這三種損傷都屬于開放性軟組織損傷,其共同點(diǎn)是均有傷口和外出血。擦傷由粗糙物與身體摩擦造成皮膚組織損傷。小面積擦傷用1%~2%紅汞或1%~2%龍膽紫涂抹。擦傷面積大、傷口深,需用碘酒或酒精在傷口周圍消毒后清除傷口異物,再扎上繃帶或紗布。感染的傷口應(yīng)常換藥。輕度的裂傷、刺傷可以用碘酒、酒精將傷口周圍皮膚消毒,再用消毒紗布加壓包扎。傷口較大較深應(yīng)及時送醫(yī)院處理。傷口小而深、污染嚴(yán)重者應(yīng)做破傷風(fēng)處理。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(二)挫傷在足球、籃球活動中相互沖撞或被踢,武術(shù)、體操活動中與器械撞擊,這是發(fā)生挫傷的常見原因。挫傷的癥狀一般為局部疼痛、腫脹、功能障礙、皮下出血等,嚴(yán)重的挫傷可伴隨其他內(nèi)臟器官的損壞,如頭部挫傷會發(fā)生腦震蕩或顱骨骨折,胸背部挫傷會有骨折或肺臟損傷形成氣胸或血胸等。因而要根據(jù)暴力大小和受傷部位判斷傷勢的輕重。單純性挫傷在局部冷敷后可外敷新傷藥、加壓包扎等,頭部、軀干等部位損傷有休克現(xiàn)象的應(yīng)立即送醫(yī)院治療。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(三)肌肉拉傷在體育活動中,由于準(zhǔn)備活動不足、肌肉能力差、技術(shù)動作不正確、場地器材不好等使肌肉被過分拉長,或主動收縮超出肌肉自身能力時,都有可能造成肌肉拉傷。收縮肌肉時受傷部位疼痛加劇或出現(xiàn)凹陷,如果局部凹陷及一端異常隆起可能為肌肉斷裂。輕度肌肉拉傷可用針刺療法治療,部分?jǐn)嗔颜呖捎美浏?、加壓包扎?8小時后開始按摩。肌肉拉斷者應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)處理。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(四)疲勞性骨膜炎在體育活動或訓(xùn)練中由于訓(xùn)練方法不當(dāng),局部負(fù)擔(dān)過重就會使脛骨、腓骨、跖骨發(fā)生疲勞性骨膜炎。骨膜炎是對運(yùn)動量的一種不適應(yīng)反應(yīng),其癥狀主要有局部疼痛,軟組織有輕度凹陷性水腫,骨面上能摸到壓痛點(diǎn),局部還有灼熱感。早期癥狀輕者局部可用彈性繃帶包扎,減少局部負(fù)荷。重者除減少局部負(fù)荷外,還要外敷新傷藥、溫水浸泡、局部按摩等。如果經(jīng)過一般處理后,局部癥狀無改善甚至加劇者,應(yīng)拍X光片確診有否疲勞性骨折。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(五)腦震蕩一般頭部在遭受暴力作用后,腦的神經(jīng)組織被震蕩而引起大腦暫時意識機(jī)能障礙。如足球運(yùn)動中頭部相撞,球從高處落下撞擊頭部等。主要癥狀有短時間意識障礙,昏迷時全身肌肉松弛無力、面白脈細(xì)、呼吸表淺等。且常伴有頭痛、頭昏、耳鳴、心悸等,少數(shù)患者有惡心嘔吐、心煩不定等癥狀。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(六)腰部扭傷和腰肌勞損腰部扭傷多由于負(fù)荷重量過大,超出脊柱肌肉的負(fù)荷能力而引起肌肉附著區(qū)扭傷,也可以是由于脊柱過度前屈突然轉(zhuǎn)體,或技術(shù)動作錯誤等。絕大多數(shù)腰部急性扭傷病員有明確外傷史,肌肉患處疼痛,甚至不能伸直脊柱;傷重者,可牽涉到下肢的臀部有疼痛感和麻木感。三、常見運(yùn)動損傷的處理
(七)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)使其外側(cè)副韌帶最容易受傷,常常在騰空后落地重心不穩(wěn)或落地地面不平而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶受損。輕度損傷可見外側(cè)腫痛、疼痛、跛行。如果損傷嚴(yán)重,患者足部不能持重,劇痛腫脹范圍大,外踝和足背出血淤斑。更嚴(yán)重者會出現(xiàn)韌帶斷裂。
第四節(jié)常見運(yùn)動性病癥的預(yù)防與處理一、過度訓(xùn)練二、過度緊張三、運(yùn)動性腹痛四、肌肉痙攣第四節(jié)常見運(yùn)動性病癥的預(yù)防與處理
運(yùn)動性病癥是指由于訓(xùn)練安排不當(dāng)造成體內(nèi)某些機(jī)能紊亂所出現(xiàn)的疾病或癥狀。常見的運(yùn)動性病癥有過度訓(xùn)練、過度緊張,運(yùn)動性腹痛、肌肉痙攣等。一、過度訓(xùn)練
(一)原因過度訓(xùn)練是指訓(xùn)練后疲勞等積累所引起的一種病理狀態(tài),全稱為過度訓(xùn)練綜合癥,其早期癥狀為過度疲勞。(二)處理關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早處理。處理重點(diǎn)是消除病因,調(diào)整訓(xùn)練,或改變訓(xùn)練方法,以及進(jìn)行對癥治療。(三)預(yù)防關(guān)鍵是對運(yùn)動員要定期做身體功能檢查,根據(jù)運(yùn)動員的機(jī)能水平和個人特點(diǎn),進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。對運(yùn)動員傷病恢復(fù)期投入訓(xùn)練時運(yùn)動量要逐漸增加。二、過度緊張
過度緊張是由于一時性運(yùn)動負(fù)荷過大和過于劇烈,超過了機(jī)體負(fù)擔(dān)能力而產(chǎn)生的急性病理現(xiàn)象。多發(fā)生在運(yùn)動后即刻或過后不久,以急性心血管損害為最多見,在中長跑、馬拉松、中長距離滑冰、自行車、劃船、足球等運(yùn)動項目中較多見。二、過度緊張
(一)原因過度緊張多發(fā)生在訓(xùn)練水平較差、生理機(jī)能狀況不良、缺乏鍛煉、比賽經(jīng)驗不足、因故長期中斷訓(xùn)練或患病的運(yùn)動員中,當(dāng)他們過于勉強(qiáng)地完成機(jī)體難以承受的劇烈運(yùn)動或比賽時,就可能發(fā)生過度緊張。(二)處理病情較輕者,予以必要的對癥處理,口服鎮(zhèn)靜劑,吃容易消化的食物等。對有心功能不全的患者,應(yīng)保持安靜,給氧吸入,點(diǎn)掐內(nèi)關(guān),足三里穴;對昏迷者可加點(diǎn)人中、百會、涌泉等穴;意識不能迅速恢復(fù)者應(yīng)立即送醫(yī)院處理。(三)預(yù)防首先要加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體素質(zhì)和機(jī)能水平;其次,在訓(xùn)練和比賽中,應(yīng)結(jié)合身體實際情況量力而行?;疾∑陂g,應(yīng)暫停訓(xùn)練;有高血壓病史、心血管系統(tǒng)病史的人,應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動和比賽。三、運(yùn)動性腹痛
運(yùn)動性腹痛是由激烈運(yùn)動引起的一時性的機(jī)體機(jī)能紊亂,不是疾病,隨著運(yùn)動停止,癥狀可以逐漸緩解。運(yùn)動性腹痛是體育運(yùn)動中的常見疾病,在長距離運(yùn)動和足球等項目中,經(jīng)常會發(fā)生運(yùn)動性腹痛。三、運(yùn)動性腹痛
(一)原因運(yùn)動中出現(xiàn)腹痛的原因有多種,它的發(fā)生與運(yùn)動員的身體機(jī)能狀態(tài)、訓(xùn)練水平、運(yùn)動前準(zhǔn)備活動等因素有關(guān)。(二)處理運(yùn)動中出現(xiàn)腹痛不應(yīng)驚慌,應(yīng)當(dāng)減速慢跑,加強(qiáng)深呼吸,調(diào)整呼吸和運(yùn)動節(jié)奏。(三)預(yù)防遵守科學(xué)訓(xùn)練原則,循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動負(fù)荷,加強(qiáng)身體綜合訓(xùn)練,提高心肺功能。充分的準(zhǔn)備活動,加快體內(nèi)代謝過程,提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、靈活性,保證器官系統(tǒng)間協(xié)調(diào)工作,避免因運(yùn)動過快使胃腸道缺血缺氧發(fā)生胃腸痙攣或功能紊亂。
四、肌肉痙攣
肌肉痙攣是肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮,俗稱“抽筋”。在日常生活之中,尤其是運(yùn)動時經(jīng)??梢姡貏e是一些長時間的運(yùn)動或游泳。在運(yùn)動中肌肉痙攣?zhàn)钊菀装l(fā)生在小腿腓腸肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。當(dāng)發(fā)生時,肌肉堅硬,疼痛難耐,往往無法立刻緩解,處理不當(dāng)時更會造成肌肉的損傷,因此,我們應(yīng)對其有充分的認(rèn)識,并了解處理方法,進(jìn)而避免肌肉痙攣的發(fā)生,將傷害降到最低。四、肌肉痙攣
(一)原因1.疲勞。身體疲勞時,肌肉的正常生理功能會改變,此時肌肉會有大量的乳酸堆積,而乳酸會不斷地刺激肌肉痙攣。2.電解質(zhì)不平衡。運(yùn)動中大量出汗,特別在炎熱的氣候下,會有大量的電解質(zhì)流失。汗的主要成分是水和鹽
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