青春期性心理衛(wèi)生

關(guān)于青春期性心理衛(wèi)生第1頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日一、什么是青春期青春期是由兒童發(fā)育到成人的過渡時(shí)期，年齡范圍一般在12-20歲。目前普遍認(rèn)為，青春期的啟動(dòng)是在神經(jīng)內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)下完成的，下丘腦-垂體-性腺軸的迅速發(fā)育及功能的發(fā)揮，是青春期神經(jīng)內(nèi)分泌變化的核心。

第2頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日二、青春期變化的主要特點(diǎn)青春期是人體生長發(fā)育的重要階段，也是決定個(gè)體的體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間，青春期變化的主要特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：（1）體格生長加速，出現(xiàn)第二次快速增長期；一年可長8-10cm.

（2）各器官體積增大，功能逐漸成熟；

第3頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌增加；

（4）生殖系統(tǒng)發(fā)育突然加速，到青春期結(jié)束時(shí)具有生殖功能；

（5）第二性征發(fā)育，男女兩性形態(tài)的差異越來越明顯；

（6）社會(huì)交往增多，心理和智力逐漸成熟，社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)。第4頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日三、青春期性發(fā)育特點(diǎn)（重點(diǎn)）

性發(fā)育是青春期最重要的表現(xiàn)之一，包括性器官的形態(tài)變化，功能發(fā)育和第二性征發(fā)育等。男女的性發(fā)育過程各有其規(guī)律和特點(diǎn)。第5頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日男性性發(fā)育

（1）性器官：男性生殖器分為內(nèi)、外兩部分。內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管和附屬腺體，外生殖器包括陰囊和陰莖。睪丸發(fā)育是男性性發(fā)育的第一個(gè)信號(hào)，最先發(fā)育，一年以后陰莖開始長大。第6頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日男性器官結(jié)構(gòu)與功能外性器官內(nèi)性器官男性性男性性器官陰莖：排尿和射精陰囊：保護(hù)睪丸睪丸：產(chǎn)生精子，分泌雄性激素附睪：促進(jìn)精子成熟和儲(chǔ)存精子輸精管：運(yùn)輸精子附屬腺體前列腺精囊腺分泌粘液參與射精第7頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日（2）性功能睪丸的功能是產(chǎn)生精子和性激素。精子離開睪丸后，在附睪內(nèi)停留21天左右，獲得營養(yǎng)，進(jìn)一步發(fā)育成熟，然后與精囊液、前列腺液等混合成精液。一旦溢出，即出現(xiàn)遺精。遺精是青春期男性的正常生理現(xiàn)象。第8頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日男性泌尿和生殖器官圖尿道口第9頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性發(fā)育和性成熟性激素的分泌與調(diào)節(jié)卵巢雌性激素女性第二性征,卵泡成熟分泌激發(fā)并維持睪丸雄性激素男性第二性征，精子成熟分泌激發(fā)并維持第10頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日

青春期男性為什么會(huì)遺精青春期開始后，男性睪丸不斷產(chǎn)生精子，精子在附睪內(nèi)成熟；精囊、前列腺不斷分泌各種液體，精子和分泌液共同組成精液儲(chǔ)存在精囊內(nèi)。精液逐漸積累增多而排出體外?！熬珴M而自溢”是遺精的生理基礎(chǔ)。第11頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日遺精的間隔時(shí)間，多數(shù)是每月1-2次或2-3次，也有短至三、五天1次的，都屬正常。如果出現(xiàn)頻繁（間隔1-2天）遺精時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。遺精和射精一樣，每次排出的精液約3～5毫升，其主要成分是精囊液、前列腺液等，精子只占10%。第12頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日遺精代表什么首次遺精多發(fā)生在11-18歲之間，平均年齡為14-15歲。首次遺精后，代表男子就有生育功能。第13頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日（3）男性第二性征第二性征發(fā)育：第二性征是指生殖器以外的男女身體外形上的區(qū)別，第二性征的發(fā)生和維持是性激素作用的結(jié)果，進(jìn)入青春期后第二性征才逐漸顯露。男性第二性征：主要表現(xiàn)陰毛、腋毛、胡須、聲音變粗、喉結(jié)出現(xiàn)、肌肉變結(jié)實(shí)等。一般男性第二性征18歲基本發(fā)育完成。

第14頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女性性發(fā)育（1）性器官發(fā)育：女性生殖器包括內(nèi)外兩部分。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。外生殖器又叫外陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、前庭和會(huì)陰。進(jìn)入青春期后，在性激素的作用下，內(nèi)、外生殖器迅速發(fā)育。卵巢從8-10歲起發(fā)育開始加速，隨著卵巢的發(fā)育增大，功能逐漸完善。卵巢的主要功能是促進(jìn)卵泡成熟、排卵和分泌性激素。

第15頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女性器官結(jié)構(gòu)與功能外性器官內(nèi)性器官男性性女性性器官陰阜、陰蒂大陰唇、小陰唇陰道口、處女膜前庭大腺：分泌粘液，潤滑陰道陰道：性交功能，月經(jīng)排出和胎兒娩出通道子宮：產(chǎn)生月經(jīng)，胎兒發(fā)育的地方輸卵管：運(yùn)送卵子，完成受精

卵巢：產(chǎn)生卵子，卵泡成熟和排卵，分泌激素女性主要的性交器官第16頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日第17頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女性性發(fā)育

子宮的重量和長度在青春期明顯增加。子宮腔內(nèi)覆有粘膜，稱子宮內(nèi)膜。從月經(jīng)初潮開始到更年期，子宮內(nèi)膜受性激素的影響，發(fā)生周期性的壞死脫落、出血，即為月經(jīng)。第18頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日（2）女性功能發(fā)育隨著性發(fā)育的不斷成熟，出現(xiàn)月經(jīng)周期。月經(jīng)初潮被稱作女性發(fā)育過程中的“里程碑”，是評(píng)價(jià)女性青春期發(fā)育水平的重要指標(biāo)。除了內(nèi)生殖器的形態(tài)和功能變化，外生殖器也出現(xiàn)明顯變化，陰阜、小陰唇、大陰唇、陰道均開始發(fā)育成熟。第19頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女性內(nèi)生殖器外形第20頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日體內(nèi)受精與胚胎著床過程受精卵著床精子子受精卵精子子精子精卵泡成熟排卵精子卵巢黃體子宮內(nèi)膜第21頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日（3）女性第二性征發(fā)育：女性第二性征主要指乳房、聲音變細(xì)、陰毛和腋毛的發(fā)育。乳房發(fā)育通常作為女性進(jìn)入青春期發(fā)育的標(biāo)志，8-13歲開始。第22頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日男女生殖器官的差異，叫做第一性征女性生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)第一性征第23頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日男女出現(xiàn)生殖器以外的其他性別上的差異，叫做第二性征女性：主要表現(xiàn)為骨盆寬大、乳腺發(fā)達(dá)、聲調(diào)較高等。乳房的正常發(fā)育是女孩健美的標(biāo)志之一。。第二性征小提示男性：主要表現(xiàn)為長胡須、喉結(jié)突出、聲音洪亮而低沉等。第24頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日※青春期女性為什么會(huì)來月經(jīng)？它代表什么？

女性進(jìn)入青春期后，在女性激素作用下，卵巢開始向外排卵。與此同時(shí)，子宮內(nèi)膜變厚、柔軟、富有營養(yǎng)，為孕育胎兒做準(zhǔn)備。如果卵子沒有與精子相遇而受精，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落、出血。月經(jīng)就是指這種周期性地子宮內(nèi)膜脫落出血。第25頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女孩一旦月經(jīng)來潮，如果有性行為發(fā)生就有懷孕的可能。女孩第一次月經(jīng)來潮叫做月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮年齡可早至11歲，晚到18歲，平均年齡為13歲左右。月經(jīng)出血的第1天稱為月經(jīng)的開始，兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期。一般為28～30天，提前或延后7天仍屬正常范圍。月經(jīng)期為月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)，一般為3～7天。第26頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日月經(jīng)期應(yīng)注意什么（1）

月經(jīng)對(duì)于女性來說是正常、自然的生理現(xiàn)象。經(jīng)期會(huì)有一些不適，容易疲倦、情緒不穩(wěn)或憂郁等，這些均屬正常現(xiàn)象，不必緊張。女孩在月經(jīng)期：

1.要注意衛(wèi)生，及時(shí)清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。

2.經(jīng)期要避免性生活和盆浴，以免發(fā)生盆腔感染。第27頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日月經(jīng)期應(yīng)注意什么（2）3.保持精神愉快，注意休息，睡眠充足，防止過勞。4.注意保暖和營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，多飲開水，少食辛辣寒涼食物，保證大便通暢。5.經(jīng)期可正常學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)，但不能進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，以防經(jīng)血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥。

第28頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日月經(jīng)紊亂女同學(xué)十分關(guān)注自己的月經(jīng)。其實(shí)只要月經(jīng)是有規(guī)律的都屬于正常，有的月經(jīng)周期是40天，有的是3個(gè)月來一次（稱為季經(jīng)）都屬于正常。人的下丘腦是人體內(nèi)分泌的中樞（司令部-發(fā)指示），卵巢分泌激素受它的調(diào)控。而下丘腦又受大腦皮層的影響，大腦皮層又受人的精神、心理、壓力和環(huán)境的干擾。第29頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日因此人的精神、心理、壓力和環(huán)境會(huì)通過內(nèi)分泌軸影響月經(jīng)周期。在“月經(jīng)紊亂”就診中，許多同學(xué)是因換了環(huán)境、遭遇壓力或情緒緊張而出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂。等心情放松、環(huán)境適應(yīng)，月經(jīng)很快就正常了。所以大家偶爾出現(xiàn)2個(gè)月內(nèi)不來月經(jīng)不要急著看?。ㄓ行陨畛猓?，可能放松心情月經(jīng)很快就來了。第30頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日四、青春期會(huì)出現(xiàn)哪些心理變化進(jìn)入青春期后人體會(huì)發(fā)生很大變化，這些變化有人體生理變化，還有心理變化。青春期最明顯的變化是生殖系統(tǒng)的發(fā)育和變化，隨著生殖器官的發(fā)育成熟、第二性征的出現(xiàn)和接踵而至的男性首次遺精、女性月經(jīng)初潮，由此而引發(fā)青春期的心理變化。

第31頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化（1）困惑感。由于生殖系統(tǒng)的發(fā)育，他們對(duì)遺精、月經(jīng)來潮及第二性征的發(fā)育感到困惑或難堪，羞于和異性在一起。與此同時(shí)，又喜歡與異性交往，因此而出現(xiàn)焦慮、害怕、害羞和困惑等復(fù)雜的心理變化。

由于學(xué)校教育和社會(huì)交往擴(kuò)大，青少年開始獨(dú)立思考，用自己的頭腦思考外邊的世界。第32頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化（2）獨(dú)立與依附的矛盾心理（逆反心理）對(duì)父母、老師的教導(dǎo)產(chǎn)生質(zhì)疑，對(duì)家庭習(xí)慣反感，不愿事事受制于父母和老師。但在經(jīng)濟(jì)上，仍需依靠父母，受家庭的約束。這種獨(dú)立與依附的矛盾心理，常使青少年情緒不穩(wěn)定，甚至形成親子和師生關(guān)系緊張。易出現(xiàn)焦慮、抑郁等。

第33頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化(3)追求新奇。由于青少年心理的發(fā)展尚未成熟，且對(duì)社會(huì)認(rèn)識(shí)能力不夠強(qiáng)，經(jīng)常在思考問題上表現(xiàn)出直觀易感性。常常犯“一葉障目，不見森林”的錯(cuò)誤，對(duì)事物的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不清，支配他們的是事物的新奇性、趣味性等。

第34頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化(4)追求成熟感。由于對(duì)事物本質(zhì)缺乏深刻了解，不易辨別自尊心與虛榮心、自豪與自傲、羨慕與妒嫉、魯莽與勇敢、善與惡、真與偽的區(qū)別。常會(huì)不加思考的效仿、模仿他人。有的仿效暴力，進(jìn)行冒險(xiǎn)嘗試，甚至犯法傷人。第35頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化(5)男女交往有了微妙變化。在交往中希望得到異性欣賞，注重自己形象，但又與異性保持距離。第36頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日青春期的性心理變化(6)出現(xiàn)了性的沖動(dòng)和性行為。性行為：包括一切滿足性欲望的行為。邊緣性性行為：拉手、擁抱、接吻、撫摸等；實(shí)質(zhì)性性行為:性交行為。

第37頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日※五、性自慰行為（1）但這個(gè)時(shí)期，學(xué)生有繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，沒有條件去組織家庭，因此有了性的沖動(dòng)，不可能以性接觸來滿足。那怎么辦？解決辦法之一是利用性自慰行為。性自慰行為有三種：手淫、性夢(mèng)、性幻想。最常見的是手淫。第38頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性自慰行為（2）

什么是手淫？應(yīng)如何看待？手淫是指用手或物體刺激自己外生殖器而獲得一種欣快的感覺。醫(yī)學(xué)研究表明，適度手淫對(duì)人的健康不會(huì)有什么危害，不會(huì)導(dǎo)致成年期的性功能障礙。第39頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性自慰行為（3）從性生理和性心理的發(fā)育角度說，青少年發(fā)生手淫是可以理解的。手淫是青少年對(duì)性的一種體驗(yàn)。過度手淫則會(huì)危害健康。過度手淫的主要表現(xiàn)有：記憶力減退，注意力不集中，意志消沉、失眠、多夢(mèng)、頭昏頭痛、精神萎靡等，影響正常的學(xué)習(xí)和生活。

第40頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日糾正過度手淫有哪些方法

（1）參加豐富多彩的文體活動(dòng)。分散注意力。（2）不看黃色書刊和色情影視，避免受到不良刺激。（3）保持生殖器清潔，防止因局部炎癥刺激誘發(fā)性沖動(dòng)。（4）放松精神，避免心理過度緊張。第41頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日六、過早性行為對(duì)大學(xué)生造成的危害（1）

性行為是一種具有后果的行為，發(fā)生性行為后要承擔(dān)它帶來的責(zé)任和后果。大學(xué)生時(shí)期主要以學(xué)習(xí)為主，沒有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)能力承擔(dān)性行為帶來的責(zé)任和義務(wù)。過早性行為會(huì)使大學(xué)生產(chǎn)生緊張、憂慮、情緒波動(dòng)和沉重的精神負(fù)擔(dān)，甚至有犯罪感。第42頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日過早性行為對(duì)大學(xué)生造成的危害（2）過早性行為有感染性傳播疾病和艾滋病的危險(xiǎn)。過早性體驗(yàn)會(huì)影響成年配偶的選擇，給婚后的家庭帶來陰影。對(duì)女性來說，過早性行為會(huì)導(dǎo)致女性未婚先孕。第43頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日女性未婚先孕的危害

主要有三方面：懷孕后易引發(fā)難產(chǎn)、感染、出血等。如進(jìn)行人工流產(chǎn)易引起感染、不育等并發(fā)癥。早期性行為使今后患宮頸癌的機(jī)率明顯提高。如果女性未婚先孕生產(chǎn)，撫養(yǎng)孩子的責(zé)任往往落到女性身上，使她們失去求學(xué)、發(fā)展的機(jī)會(huì)，影響他們一生的幸福。第44頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日七、我國傳統(tǒng)的性倫理道德（1）

性道德是指調(diào)節(jié)人類性行為的道德規(guī)范。傳統(tǒng)的性道德標(biāo)準(zhǔn)是自愿、無傷、有愛、有婚姻締約的原則。性倫理是性道德的升華，它涉及性關(guān)系的方式與范圍，是社會(huì)道德中最敏感的領(lǐng)域，是社會(huì)責(zé)任感、尊重和道義感與幸福感的綜合。

第45頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性倫理道德（2）1.社會(huì)感：指性關(guān)系的方式與范圍應(yīng)該符合社會(huì)道德，如性關(guān)系的發(fā)生必須是自愿的；性關(guān)系的范圍應(yīng)該一對(duì)一，同時(shí)和多人發(fā)生性關(guān)系是錯(cuò)誤的，不負(fù)責(zé)和不道德的。2.責(zé)任感：指發(fā)生性行為的男女雙方要對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)自己和對(duì)方負(fù)責(zé)。第46頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性倫理道德（3）3.尊重感：對(duì)方的意愿應(yīng)該得到充分的尊重，男女平等。

大學(xué)生要樹立正確的性倫理道德觀念，只有性觀念正確，才能明辨是非，才知道什么可以做，什么不可以做。才不會(huì)迷失方向。第47頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日八、如何預(yù)防性侵犯當(dāng)你獨(dú)自在街上行走發(fā)現(xiàn)被壞人盯上時(shí)，要設(shè)法迅速擺脫壞人。除非迫不得已，盡量避免與壞人正面對(duì)抗。此時(shí)要保持頭腦冷靜，根據(jù)周圍環(huán)境迅速思考對(duì)策。如果是晚上，要朝燈光明亮的大街上或行人往來較多的地方跑。如遇到強(qiáng)暴威脅時(shí)，要大聲喊叫，并迅速跑向人多的地方。

第48頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日※九、性傳播疾病（1）性傳播疾病是指主要通過性接觸傳播的疾病，包括淋病、梅毒、艾滋病、乙肝等20多種。目前，我國將淋病、梅毒、非淋菌性尿道（宮頸）炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病8種常見且危害性大的疾病列為經(jīng)典的性傳播疾病。第49頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日性傳播疾?。?）性病的主要傳播途徑是無保護(hù)的性行為。另可通過血液（共用針具吸毒、注射血液制品）傳播、母嬰傳播（宮內(nèi)、分娩、哺乳）、間接接觸（共用衣褲、被子、毛巾等）傳播感染性病。第50頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十、介紹下列常見性病1.淋??；2.非淋菌性尿道炎；3.尖銳濕疣；4.艾滋??；第51頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日※十一、淋病（1）淋?。河闪懿‰p球菌所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥疾病。傳染方式：主要通過性交傳染。僅一次性接觸就可傳染。也可通過污染的衣褲、毛巾、浴盆馬桶和手間接感染。孕婦淋病患者可通過羊水、胎盤和產(chǎn)道感染給胎兒和新生兒。傳染源：輕癥或無癥狀的淋病患者是主要的傳染源。第52頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋?。?）淋病在普通人群中發(fā)病率高，淋病在我國占性病的50%以上。淋病可長期潛伏在尿道和生殖腺組織深部，成為慢性淋病而反復(fù)發(fā)作，引起輸卵（精）管狹窄、梗阻，繼發(fā)宮外孕和男女不育。第53頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的癥狀（3）淋病的潛伏期常為2-5天，最長14天。男性：男性感染后有20%無癥狀。主要癥狀：1）表現(xiàn)為急性尿道炎癥，又稱急性淋病。最初一周癥狀最嚴(yán)重，表現(xiàn)排尿時(shí)疼痛，尿頻、尿急、尿道口紅腫或有膿性分泌物粘附，有的排尿一晝夜可達(dá)20-50次。尿痛特點(diǎn)為排尿終末時(shí)疼痛，偶爾有血尿。如不治療，病情經(jīng)過1-2周，癥狀逐漸消失。第54頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的癥狀（4）2）慢性淋菌性尿道炎（慢性淋?。?。癥狀持續(xù)2個(gè)月以上稱為慢性淋菌性尿道炎。因治療不徹底，淋球菌可潛伏于尿道腺體、尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為尿道輕度刺痛、尿流細(xì)，排尿無力，滴尿。未治療徹底的慢性淋菌性尿道炎，5-10年后可發(fā)生尿道狹窄。3）男性感染后有合并癥淋?。毫芫阅虻姥子懈鞣N合并癥，主要有前列腺炎、精囊炎、附睪炎和不育。第55頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的癥狀（5）女性：女性感染后有60%無癥狀。1）女性急性淋病：①淋病性宮頸炎表現(xiàn)為子宮頸紅腫、糜爛和膿性白帶。②淋病性尿道炎為尿道口紅腫和膿性分泌物，有尿頻、尿急、尿痛。③淋菌性前庭大腺炎腺體開口處紅腫、劇痛、溢膿和形成前庭大腺膿腫。第56頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的癥狀（6）2）女性慢性淋?。杭毙粤懿≈委煵粡氐卓赊D(zhuǎn)入慢性。淋球菌潛伏在子宮頸腺、尿道旁腺等反復(fù)發(fā)作引起上述炎癥，表現(xiàn)下腹墜脹、腰痛和白帶增多。3）女性有合并癥淋?。褐饕信枨谎?、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，繼發(fā)不孕不育。幼女感染后主要表現(xiàn)為淋菌性陰道炎。新生兒感染后在出生2-3天發(fā)病，表現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血，有膿性分泌物，延誤治療可引起失明。第57頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的檢測(cè)和治療（7）淋病的檢測(cè)：1）取尿道和宮頸液涂片：陽性率男性90%，女性50-60%。2）取尿道和宮頸液進(jìn)行淋菌培養(yǎng)：陽性率男性為80-95%，女性為80-90%。淋病的治療:淋病的治療要及時(shí)、足量、徹底。無合并癥使用單次大劑量給藥；有合并癥的要連續(xù)每天給藥，保持足夠的治療時(shí)間，一般7-10天。第58頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十一、淋病的治療（8）治療藥物：1）對(duì)青霉素敏感的，給予青霉素或頭孢霉素肌注或靜滴。2）對(duì)青霉素耐藥的給予左氧氟沙星治療。治療結(jié)束后第4天、第8天復(fù)查。如2次陰性可判治愈。3)性伙伴要同時(shí)治療。第59頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十二、非淋菌性尿道炎（1）非淋菌性尿道炎：指在尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要由衣原體和支原體引起，通過性接觸傳染，侵犯泌尿生殖器官。發(fā)病率在性病中占40%。衣原體屬于細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，對(duì)熱敏感，在56-60℃經(jīng)10分鐘死亡。支原體是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物，對(duì)細(xì)胞有毒害作用。對(duì)熱抵抗力差，55℃經(jīng)15分鐘死亡。第60頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十二、非淋菌性尿道炎（2）臨床表現(xiàn)潛伏期7-21天。1.男性非淋菌性尿道炎1）癥狀有尿道刺癢和排尿疼痛，部分病人無癥狀。2）合并癥①附睪炎：感染沿輸精管蔓延至附睪，常尿道炎與附睪炎并存。②前列腺炎：慢性前列腺炎可無癥狀或有會(huì)陰痛、陰莖痛。第61頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十二、非淋菌性尿道炎（3）2.女性泌尿生殖器感染1）宮頸炎表現(xiàn)白帶增多、宮頸水腫或糜爛2)尿道炎尿道灼熱或尿頻。3）合并盆腔炎包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎。第62頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十二、淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區(qū)別（4）

淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎潛伏期2-3天7-21天尿道分泌物量多、膿性少或無尿痛多見輕或無排尿困難多見少或無病原體淋球菌衣原體或支原體第63頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十二、非淋菌性尿道炎的診斷、

治療（5）臨床診斷：有不潔性生活史，有尿道、陰道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)檢查淋球菌陰性，尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下查見多核白細(xì)胞>5個(gè)，可初步診斷為非淋菌性尿道炎。治療藥物：強(qiáng)力霉素、羅紅霉素、紅霉素等.治療結(jié)束后要隨訪復(fù)查，持續(xù)和復(fù)發(fā)應(yīng)給予復(fù)治，性伙伴應(yīng)同時(shí)治療。第64頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十三、尖銳濕疣（1）尖銳濕疣：是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、會(huì)陰和肛門部位的瘤樣增生。病原體：是人類乳頭瘤病毒。近年來尖銳濕疣在我國迅猛增加，躍居第二位，僅次于淋病。傳染途徑：主要通過性接觸和間接接觸（共用器具）感染。第65頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十三、尖銳濕疣（2）臨床表現(xiàn)：在生殖器部位出現(xiàn)菜花狀、雞冠狀或乳頭狀贅生物。潛伏期：平均3個(gè)月，最長12個(gè)月。好發(fā)部位：女性好發(fā)外陰、陰道、宮頸和會(huì)陰。男性好發(fā)陰莖龜頭、冠狀溝和肛門等處。尖銳濕疣與生殖器癌：10%左右的宮頸尖銳濕疣發(fā)展為宮頸癌。第66頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十三、尖銳濕疣（3）第67頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十三、尖銳濕疣診斷（4）診斷：在生殖器、會(huì)陰、肛門部位檢查見有乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物可初步判斷為尖銳濕疣。確診：切取瘤樣贅生物進(jìn)行病檢。第68頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十三、尖銳濕疣治療（5）治療：1）局部治療：涂20%的足葉草脂在疣表面，4小時(shí)后清水沖洗，每周1次。2）用激光、冷凍、手術(shù)方法去除贅生物。3）反復(fù)發(fā)作可試用干擾素。這幾種性病都有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，要多療程治療。艾滋病內(nèi)容多，放下節(jié)課講第69頁，共79頁，2023年，2月20日，星期日十四、性病的預(yù)防（1）(1)提高對(duì)性病認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)和技能。潔身自愛，注意衛(wèi)生，不隨意發(fā)生性行為。（2）對(duì)配偶忠誠，性伴專一。(3)在性行為時(shí)正確全程的使用