動脈血壓的影響侯寧

動脈血壓的影響侯寧第1頁/共25頁實驗原理動脈血壓血液充盈、心臟射血、外周阻力、彈性儲器作用第2頁/共25頁實驗原理心血管活動的調(diào)節(jié)心血管中樞：延髓以及延髓以上神經(jīng)支配

心臟：心交感和心迷走神經(jīng)

血管：縮血管/舒血管神經(jīng)第3頁/共25頁實驗原理神經(jīng)調(diào)節(jié)：壓力感受性反射(減壓反射）、心肺容量感受性反射、化學(xué)感受性反射體液調(diào)節(jié)：RASS、腎上腺素和去甲腎上腺素、加壓素、內(nèi)皮縮血管因子（EDCF）、內(nèi)皮舒血管因子（EDRF）、激肽、前列腺素（PGs）等多個方面。自身調(diào)節(jié):代謝性自身調(diào)節(jié)、肌源性自身調(diào)節(jié)第4頁/共25頁壓力感受器與化學(xué)感受器Aorticbody舌咽神經(jīng)竇神經(jīng)頸動脈竇頸動脈體迷走神經(jīng)主動脈弓壓力感受器主動脈體第5頁/共25頁

心臟（－）血壓↓

血管舒張心迷走中樞（＋）心交感中樞（－）頸動脈竇，主動脈弓壓力感受器沖動↑血壓↑IX

X

心迷走N緊張↑壓力感受性反射（減壓反射）心交感N緊張↓交感縮血管N緊張↓負(fù)反饋第6頁/共25頁實驗?zāi)康膶W(xué)習(xí)哺乳動物動脈血壓的直接描記方法。觀察神經(jīng)和體液因素對血壓的影響。第7頁/共25頁實驗步驟兔稱重，麻醉，固定分離右側(cè)減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)P63避免損傷神經(jīng)，隨時加溫石蠟油以防止干燥，并在神經(jīng)下穿線備用減壓神經(jīng)輕輕懸掛在引導(dǎo)電極上實驗項目循環(huán)實驗

減壓神經(jīng)放電（視頻）點擊“打開監(jiān)聽”和“確定”即開始記錄。第8頁/共25頁實驗步驟減壓神經(jīng)放電電極的安放減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)頸總動脈鞘第9頁/共25頁實驗步驟減壓神經(jīng)放電結(jié)束后“循環(huán)實驗”-“減壓神經(jīng)放電”

2通道全身肝素化，記錄正常血壓波形、藥物與神經(jīng)調(diào)節(jié)對血壓、心率的影響！分離兩側(cè)頸總動脈左頸總動脈插管第10頁/共25頁頸總動脈插管1穿線結(jié)扎頸總動脈近心端中樞端近心端12第11頁/共25頁頸總動脈插管2動脈夾夾住頸總動脈近心端近心端中樞端動脈夾近心端12中樞端第12頁/共25頁頸總動脈插管3頸總動脈剪一切口將充滿肝素的動脈導(dǎo)管插入頸總動脈近心端中樞端21切口中樞端近心端第13頁/共25頁頸總動脈插管5結(jié)扎固定第14頁/共25頁藥物與神經(jīng)調(diào)節(jié)對血壓的影響正常波形第15頁/共25頁觀察項目①

牽拉頸總動脈（插管側(cè)，遠(yuǎn)心端結(jié)扎線）

心臟方向，節(jié)律性，2-5次/s，持續(xù)5-10s②

夾閉頸總動脈（插管對側(cè)，即右側(cè)，5-10s）③

0.1mg/ml去甲腎上腺素0.3ml④

0.01mg/ml乙酰膽堿0.3ml；⑤0.1mg/ml腎上腺素0.3ml⑥刺激迷走神經(jīng)（中樞端、外周端）第16頁/共25頁注意事項保護耳緣靜脈，先從耳尖部進針。分離血管、神經(jīng)時要盡可能去除周圍組織,先仔細(xì)觀察頸總動脈鞘中三條神經(jīng)的走行后再進行分離。注意保護減壓神經(jīng)，滴加石蠟油防止干燥每項實驗后，應(yīng)等血壓和心率恢復(fù)并穩(wěn)定再進行下一項目的觀察。注射藥品后，均應(yīng)用注射器推注少量生理鹽水，以防藥物殘留于針頭及局部靜脈內(nèi)。保證儀器與動物接地良好，避免交流電干擾。第17頁/共25頁正常波形第18頁/共25頁

心臟（－）血壓↓

血管舒張心迷走中樞（＋）心交感中樞（－）頸動脈竇，主動脈弓壓力感受器沖動↑血壓↑IX

X

心迷走N緊張↑壓力感受性反射（減壓反射）心交感N緊張↓交感縮血管N緊張↓負(fù)反饋第19頁/共25頁實驗總結(jié)第20頁/共25頁體液因素對血壓的影響去甲腎上腺素第21頁/共25頁體液因素對血壓的影響乙酰膽堿Ach與心臟M受體結(jié)合心率減慢心收縮力減弱心房室傳導(dǎo)減慢心輸出量減少血壓下降第22頁/共25頁體液因素對血壓的影響腎上腺素血管α受體注射腎上腺素血管β2受體心臟β受體收縮(皮膚、胃腸道、腎)舒張(肝、骨骼肌)心率加快收縮增強外周阻力增加心輸出量增加血壓升高血流重