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文檔簡介
神經(jīng)外科護理實習生教課工作總結(jié)神經(jīng)外科實習護士守則1)聽從領導及老師的安排。恪守醫(yī)院和科室的各項制度。2)一定恪守科室的勞動紀律,不遲到,不早走,每天應提早抵達工作崗位,主動做好準備工作。上班時間應固守崗位,不做與實習沒關的事,不看與實習沒關的書。走開病房時應先請示帶教老師。3)文明行醫(yī),熱忱招待患者,嚴禁和患者及家眷吵嘴或訓罵。4)工作時期,虛心向老師學習。治療操作應在帶教老師的指導下進行。不得獨自進行操作。不懂要問。5)遇有病情變化,應立刻報告醫(yī)生。6)一定嚴守保護性醫(yī)療制度。7)絕對不同意為了個人學習而影響病人的治療,增添病人的難過,甚至傷害病人的健康。8)一定嚴格按實習輪轉(zhuǎn)計劃實習。若有特別狀況需換科實習,應與科教科護理部聯(lián)系,不得自行換科實習。9)實習時期請病假需有診療證明,經(jīng)護教部蓋印后方能奏效。一般嚴禁請事假。如確有特別狀況,一天之內(nèi)由帶教老師同意,超出一天需經(jīng)護士長同意,3天以上報科教科。10)發(fā)生差錯要立刻報告護士長或帶教老師,不得隱瞞。出科要查核,護士簽好實習表,實習完護理部審查。篇二:神經(jīng)外科護理實習生常有職業(yè)傷害與自我防備神經(jīng)外科護理實習生常有職業(yè)傷害與自我防備作者:董志霞根源:《維吾爾醫(yī)藥》2013年第06期綱要:目的:增強神經(jīng)外科護理實習生的自我防備意識,供應基本的自我防備方法,范文寫作使她們可以趕快適應醫(yī)院神經(jīng)外科護理工作,保障她們的工作安全。方法:剖析護理實習生缺少自我防備意識的原由,針對護理實習生常有的危害要素,指出護理實習生常有危害的防備方法。要點詞:神經(jīng)外科;護理實習生;職業(yè)傷害;自我防備神經(jīng)外科護理有其獨到的工作環(huán)境及服務對象,致使護士常常暴露于各種各種的危險之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)裸露的監(jiān)測剖析表示,護士裸露組成比較高,達到了70.97%[1]。護理實習生是護理隊伍中的一個特別集體,她們在實習時期常常會把學習的要點放在熟習臨床技術(shù)操作上,常常忽略了醫(yī)院潛伏有害要素的防備,自我防備意識單薄。有剖析以為護理實習生對發(fā)生職業(yè)裸露擁有必定的辦理能力,并對職業(yè)裸露的防備和應急措施有必定認識,但有短缺,特別是中專實習生[2]?,F(xiàn)就神經(jīng)外科護理實習生在工作中存在的各種職業(yè)危害要素進行剖析,并擬訂相應的防備對策。護理實習生職業(yè)安全與防備的現(xiàn)狀,1.1缺少自我防備觀點護理教育在護理實習生職業(yè)安全教育方面是一個單薄點。有文件表示,當前針對醫(yī)學生艾滋病職業(yè)裸露、思想報告專題職業(yè)防備知識的教育特別不全[3]。護理實習生年青,思想純真,而傳統(tǒng)的教育過于重申護士的奉獻精神,致使一些學生缺少最最少的自我保護意識。1.2實習單位對實習生職業(yè)危害不夠重視實習單位的上崗前培訓許多的是對醫(yī)院規(guī)章制度、實習時期的勞動紀律、對病人的服務規(guī)范等方面的學習,而未安排專職的老師進行職業(yè)防備知識的培訓。1.3臨床帶教老師著重對護理實習生臨床技術(shù)的培訓,忽略了在職業(yè)防備知識方面的帶教。2神經(jīng)外科護理實習生常有職業(yè)傷害2.1生物傷害神經(jīng)外科危大病人多、氣管切開多、護理任務重,在護理病人的過程中,護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引起各種感染。2.2物理傷害負重傷:護理實習生站即刻間長,工作姿勢不良,節(jié)力不當,身體勞苦卻未歇息好,是惹起各種負重傷的危險要素。暴力傷:神經(jīng)外科患者腦額、顳、頂中傷害后意識昏倒或昏睡亦可演變成外傷性急性精神阻礙,可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、吃驚嚇、被抓傷等。2.3化學傷害主要來自于各種化學消毒液。2.4機械傷害銳器傷:臨床上常有的一種傷害,包含針刺傷、玻璃割傷、刀刺傷等。神經(jīng)外科因為疾病原由,常有各種躁動、精神阻礙等患者,護理人員隨時有銳器傷害(特別是針刺傷)而感染經(jīng)血液流傳的疾病的時機。此外,不良的習慣和行為,也易發(fā)生銳器傷害。2.5心理要素致使的傷害護理實習生剛踏入臨床,面對陌生的環(huán)境,缺少臨床護理經(jīng)驗,常遇到病人及家眷的譴責,不可以很好的適應,心理壓力大,特別是一些性格內(nèi)向的護理實習生,在新環(huán)境中易產(chǎn)生憂慮懼怕的情緒。護理實習生多為年青女性,在為異性病人做治療或護理,如會陰護理、剪指甲、刮胡須、甚至輸液時,都有可能遇到男性病人或家眷的騷擾。實習中后期,面對就業(yè)選擇,致使情緒不穩(wěn)固。如不可以實時調(diào)整身心狀態(tài),可能會出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。3防備舉措3.1增強防備教育,提升護理實習生的自我保護意識學校應將職業(yè)防備教育歸入護理教課計劃,防備教育的內(nèi)容應包含職業(yè)防備法例、常有職業(yè)感染的危險性及流傳門路、普及預防的觀點和舉措等。在實踐教課中帶教老師要要點訓練護理實習生的防備意識和能力,在示教各項基礎護理技術(shù)操作時增添職業(yè)防備內(nèi)容,比如:手持針頭時防止將用過的針頭套回針帽,針頭用完后放入特定容器;抽取的血標本應放在帶蓋的試管內(nèi);手持化驗標本時應戴手套。系統(tǒng)的訓練會使護理實習生在堅固掌握護理技術(shù)的同時也掌握防備舉措,讓職業(yè)防備成為護理慣例。建立普遍預防的觀點,重申全部病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測,如為陰性者一定進行乙肝疫苗的接種,并常常檢測乙肝抗體的水平。3.2重視護理實習生職業(yè)裸露及危害報告制度醫(yī)院應重視實習生的職業(yè)傷害報告管理制度,完美檢測系統(tǒng)。教育實習生在遇到職業(yè)裸露危害后,除了進行踴躍有效的辦理外,應立刻上報醫(yī)院有關部門。使有關部門能按期剖析護理實習生發(fā)生職業(yè)裸露的原由,進而追求有效的預防舉措。學校應按期到教課醫(yī)院對護理實習生職業(yè)防備狀況進行檢查,敦促護理實習生做好自我防備工作,以降低職業(yè)傷害的發(fā)生率。3.3重視心理要素的影響嚴格“一對一”帶教,護士長及帶教老師要實時掌握護理實習生思想動向,幫助其建立信心,指導其采納正確的自我防備,防止不良知理負擔,成立有效的社會支持系統(tǒng)。3.4正確護理顱腦外傷精神阻礙患者關于躁動不安的患者,第一要置于寂靜、安全的房間。房間部署簡單、清雅,防止寄存危險物件,如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更為仔細,如剪短指甲、正確使用拘束帶等防備抓傷和墜床。同時按醫(yī)囑給予冷靜、鎮(zhèn)痛的有關治療。關于易激惹等喜悅狀態(tài)的患者,護士要耐心聆聽、撫慰,不可以與其爭論,盡量知足他相對合理的要求。必需時適合地轉(zhuǎn)移話題,分別患者的注意力,防止在一個話題上反頻頻復,糾葛不休。環(huán)境盡量保持寂靜,同時減少探視等。[參照文件]陳京,楊懷,史明惠,等.綜合醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)裸露的監(jiān)測剖析[j].護士深造雜志,2011,26(16):1454-1455.況小容最全面的范文參照寫作網(wǎng)站,張衛(wèi)紅.護理實習生對職業(yè)裸露的防備和應急舉措的認知狀況剖析[j].今世醫(yī)學,2012,18(10):157-159.姜紅英,劉家虹,付俊.醫(yī)學生艾滋病職業(yè)裸露知識及從業(yè)意識檢查[j].中國公共衛(wèi)生,2009,25(9):1044–1045篇三:神經(jīng)外科實習小結(jié)神經(jīng)外科實習小結(jié)一、常用藥物有甘露醇:減少腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。為何甘露醇要快速滴完?甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境,提升血漿的晶體浸透壓,增添血腦之間的浸透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),進而降低顱內(nèi)壓,減少腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不可以顯然提高血漿浸透壓,因此無顯然組織脫水作用。甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其余原由惹起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。氨溴索:鹽酸氨溴索注射液擁有粘痰清除及溶解分泌物的特性,它可促使呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的清除及減少黏液的滯留,因此明顯促使排痰,改良呼吸狀況。醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏倒,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱浮躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。依達拉奉:本品可消除自由基,克制脂質(zhì)過氧化,進而克制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化阻礙,克制梗死周邊領域使血流量降落,作用于腦梗死急性期,克制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管阻礙的發(fā)生和進展(惡化),進而發(fā)揮保護作用。注射用鼠神經(jīng)生長因子:加快受損神經(jīng)細胞修復。吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶克制劑。合用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大部分革蘭陽性和革蘭陰性菌,包含多半耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改良。尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴充腦血管,改良腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。硝普鈉:強力血管擴充劑,快速降血壓。作用快速,但保持時間短暫。胞二磷膽堿:改良腦代謝。低分子右旋糖酐:增添血容量,改良微循環(huán)。神經(jīng)外科的病人,好多都耗費性是,只好靠每天輸液來供應營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、神經(jīng)外科病人的基礎護理1.口腔護理:1)口腔護理的對象:長久鼻飼者。2)目的:a、保持潔凈、潤濕,使病員舒坦,預防口腔感染等并發(fā)癥。b、防備口臭、口垢,促使食欲醫(yī)學教`育網(wǎng)收集整理,保持口腔正常功能。c、察看口腔粘膜和舌苔的變化及特別的口腔氣味,供應病情的動向信息。3)昏倒患者口腔護理的注意事項:a、昏倒患者嚴禁漱口,以防誤吸。b、昏倒患者每次擦洗只夾一個棉球,防備棉球遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不可以過濕,防備因水份過多造成誤吸。d、使用張口器時,應從臼齒處放入。e、動作要柔和,免得碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更為當心。留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時間過長惹起尿道感染。留置胃管的護理:因為醫(yī)院護士工作量很大,病人的平時飲食一般由家人做。方法:第一證明胃管能否在胃內(nèi)。先注入少許溫開水,再遲緩灌輸鼻飼液,注入完成后,再次注入少許溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超出200ml,溫度38~40℃。間隔時間許多于2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解后再灌入。證明胃管在胃內(nèi)的方法、接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液2.置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。將胃管尾端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3)長久鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每周改換(夜晚拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,改換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。
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