-衛(wèi)生資格-341腫瘤內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-婦科腫瘤(共133題)

-衛(wèi)生資格-341腫瘤內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-婦科腫瘤(共133題)

1.下列中常有高雌激素或雄激素癥狀的一類卵巢癌是()。解析：無答案：(D)A.繼發(fā)性轉(zhuǎn)移性癌B.卵巢上皮癌C.生殖細(xì)胞腫瘤D.性索間質(zhì)腫瘤E.以上均不是

2.子宮內(nèi)膜癌診斷最主要、最有力的檢查是()。解析：只有子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)才能最終診斷子宮內(nèi)膜癌，其他均不是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為A。答案：(B)A.陰道B超B.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查C.官腔鏡檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查E.腫瘤標(biāo)記物

3.下列卵巢交界瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()。解析：卵巢交界瘤的診斷關(guān)鍵是無間質(zhì)浸潤，并不考慮有無卵巢外種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：(C)A.細(xì)胞呈輕度至中度不典型增生B.核分裂可見C.有間質(zhì)浸潤D.細(xì)胞核有異型性E.卵巢外有種植轉(zhuǎn)移

4.卵巢的最小耐受劑量是()。解析：無答案：(D)A.500～600cGyB.＜100cGyC.400cGyD.200～300cGyE.800cGy

5.關(guān)于宮頸癌常規(guī)體外放射野的范圍下列說法錯(cuò)誤的是()。解析：宮頸癌盆腔野的范圍：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下緣水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的間隙水平；外界位于骨盆骨緣外2cm處，相當(dāng)于股骨頭中線部位；陰道未受侵犯者的下界在骨盆閉孔下緣水平，約相當(dāng)于恥骨聯(lián)合上緣下4～5cm處，陰道受侵犯者的下界視病變范圍而下移。晚期及陰道下段受累者應(yīng)考慮射野包括腹股溝淋巴結(jié)。答案：(C)A.后界包括全部骶骨B.上界相當(dāng)于第5腰椎上緣C.下界在宮頸的下緣D.外界在真骨盆最寬徑外1～2cmE.前界在恥骨聯(lián)合前緣

6.卵巢上皮癌中最常見的病理類型是()。解析：無答案：(E)A.黏液性癌B.子宮內(nèi)膜樣癌C.未分化癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性癌

7.絨癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，臨床分期為()。解析：絨癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為肺，出現(xiàn)單純肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后好于其他內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移，分期為Ⅲ期。答案：(C)A.Ⅳ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅱ期E.以上均不是

8.下列關(guān)于葡萄胎的描述，不正確的是()。解析：葡萄胎發(fā)生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會(huì)自行消退，不需處理，如發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)或壞死，需要急診手術(shù)治療。答案：(A)A.發(fā)生卵巢黃素化囊腫均需手術(shù)切除B.是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)征象D.病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.分為完全性和部分性葡萄胎

9.在女性惡性腫瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大腸癌之后，位居第四的是()。解析：無答案：(B)A.絨毛膜癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌E.甲狀腺癌

10.下列不是葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是()。解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為15%和4%。答案：(A)A.完全性葡萄胎B.hCG＞100000U/LC.年齡大于40歲D.卵巢黃素化囊腫直徑＞6cmE.重復(fù)性葡萄胎

11.卵巢上皮癌的放射敏感性屬于()。解析：無答案：(D)A.有高有低B.低度C.高度D.中度E.以上均不是

12.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤術(shù)后輔助及一線化療方案首選()。解析：B為生殖細(xì)胞腫瘤二線化療方案，AC均為以往使用，現(xiàn)已被BEP方案替代。答案：(D)A.DDP+VCR+BLMB.IFO+VCR+DDPC.VCR+ADM+CTXD.BLM+DDP+Vp-16E.以上均不是

13.下列屬于子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療指征的是()。解析：子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療指征為：任何期別伴腫瘤侵犯子宮肌層＞1/2，腫瘤分化G2、G3，脈管瘤栓，有盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：(E)A.Ⅲ期B.Ⅰa期患者不考慮放療C.Ⅱb期以上患者才行放療D.Ⅱa期以上患者才行放療E.以上都不正確

14.Ⅰ、Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌首選的治療是()。解析：無答案：(D)A.化學(xué)治療B.放射治療C.激素治療D.手術(shù)治療E.綜合治療

15.患者女性，50歲，診斷為卵巢癌，在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受累，包膜破裂，盆腔內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶，在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞，該患者的分期屬于()。解析：卵巢癌盆腔轉(zhuǎn)移為Ⅱ期，病變穿出卵巢表面，腹腔沖洗液中找到惡性腫瘤細(xì)胞，故分期為ⅡC期，正確答案選A。答案：(A)A.ⅡC期B.Ⅰc期C.Ⅱb期D.Ⅱa期E.Ⅲ期

16.下列中，術(shù)后很少采用盆腔放療的是()。解析：無答案：(C)A.卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔殘余灶直徑＜2cmB.卵巢無性細(xì)胞瘤C.卵巢上皮癌Ⅰ期D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.以上均不是

17.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是()。解析：宮頸癌最早和最多見的癥狀為陰道出血和白帶增多，其中約81.4%的宮頸癌患者可有陰道出血癥狀。答案：(A)A.81.4%B.72.3%C.78.9%D.75.8%E.82.3%

18.滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫瘤()。解析：無答案：(D)A.小于3～4cmB.小于1cmC.小于2～3cmD.小于1～2cmE.小于5cm

19.平陽霉素化療有致肺纖維化的毒性，其終生限量不超過()。解析：無答案：(B)A.350mgB.300mgC.100mgD.200mgE.400mg

20.高劑量率后裝治療機(jī)是指放射劑量率為()。解析：施加相同的劑量但是劑量率不同，治療效果是不同的。經(jīng)典的近距離治療，參考點(diǎn)的劑量率為0.4～2Gy/h，為低劑量率照射。大于每小時(shí)12Gy的為高劑量率照射，二者之間為中劑量率照射。答案：(E)A.＞10cGy/minB.＞0.667cGy/minC.＞5cGy/minD.＞3cGy/minE.＞20cGy/min

21.卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為()。解析：無答案：(C)A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢上皮癌C.無性細(xì)胞瘤D.性索間質(zhì)腫瘤E.卵巢內(nèi)胚竇瘤

22.國內(nèi)卵巢交界性腫瘤最常見的病理類型是()。解析：無答案：(C)A.無性細(xì)胞瘤B.子宮內(nèi)膜樣癌C.黏液性癌D.漿液性癌E.內(nèi)胚竇瘤

23.患者女性，55歲，絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少。彩超示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷？()解析：老年女性，絕經(jīng)多年出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，既往有乳腺癌病史，并長期口服他莫昔芬(提示有子宮內(nèi)膜癌的可能)，子宮內(nèi)膜增厚≥6mm，且陰道、宮頸未見腫塊，符合子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)。而診斷子宮內(nèi)膜癌最后診斷依據(jù)為分段子宮內(nèi)膜活檢的組織病理檢查，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為C，而其他選項(xiàng)不能作為子宮內(nèi)膜癌的最后診斷依據(jù)。答案：(C)A.盆腔MRIB.宮頸刮片C.分段子宮內(nèi)膜活檢D.血清CEACA125E.淋巴造影

24.子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí)，其淋巴引流與哪種腫瘤相似？()解析：無答案：(B)A.卵巢癌B.宮頸癌C.陰道癌D.外陰癌E.直腸癌

25.下列不是卵巢內(nèi)胚竇瘤特點(diǎn)的是()。解析：卵巢內(nèi)胚竇瘤惡性程度高，進(jìn)展快，在無有效方案化療前預(yù)后極差，5年生存率僅10%，BEP應(yīng)用后，5年生存率可達(dá)80%以上。答案：(B)A.國內(nèi)發(fā)病率居首位B.惡性程度低，預(yù)后好C.BEP是有效的化療方案D.血清AFP明顯升高E.常以急腹癥為首發(fā)癥狀

26.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是()。解析：無答案：(B)A.黏液性腺癌B.子宮內(nèi)膜樣腺癌C.透明細(xì)胞腺癌D.漿液性腺癌E.未分化癌

27.絨毛膜癌最主要的治療方式是()。解析：與其他實(shí)體腫瘤不同，絨癌最主要的治療方式不是手術(shù)，而是化療。答案：(C)A.激素治療B.手術(shù)C.化療D.放療E.以上均不是

28.依據(jù)手術(shù)一病理分期系統(tǒng)，子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸的分期屬于()。解析：無答案：(D)A.Ⅲb期B.Ⅰ期C.Ⅲa期D.Ⅱ期E.Ⅳ期

29.卵巢腫瘤患者，如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者的分期為()。解析：無答案：(A)A.Ⅲc期B.Ⅱc期C.Ⅲb期D.Ⅲa期E.Ⅳ期

30.患者女性，診斷為絨毛膜細(xì)胞癌，擬行化療，下列哪一項(xiàng)不是一線化療藥物？()解析：無答案：(E)A.CTXB.MTXC.KSMD.Act-DE.ADM

31.侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。解析：在葡萄胎后發(fā)生惡變的可以是侵蝕性葡萄胎，也可以是絨癌。答案：(D)A.葡萄胎排出在6個(gè)月內(nèi)多為侵蝕性葡萄胎B.在流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后發(fā)生惡變的幾乎全為絨癌C.只要有絨毛結(jié)構(gòu)，即為侵蝕性葡萄胎D.在葡萄胎后發(fā)生惡變的幾乎全為侵蝕性葡萄胎E.出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的不一定是絨癌

32.子宮內(nèi)膜癌激素治療的藥物主要為()。解析：子宮內(nèi)膜癌激素治療以孕激素類藥物為主，原則是大劑量、長時(shí)間應(yīng)用，抗雌激素類藥物可使腫瘤內(nèi)孕激素受體上升，有利于孕激素治療，與孕激素聯(lián)合應(yīng)用或同期序貫應(yīng)用。答案：(C)A.雌激素類藥物B.抗雌激素類藥物C.孕激素類藥物D.抗孕激素類藥物E.促排卵類藥物

33.國外卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)病居首位的病理類型屬于()。解析：無答案：(A)A.無性細(xì)胞瘤B.子宮內(nèi)膜樣癌C.黏液性癌D.漿液性癌E.內(nèi)胚竇瘤

34.對Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是()。解析：BCD選項(xiàng)適用于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，A選項(xiàng)適用于Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，Ⅲ期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。答案：(A)A.廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除B.全宮雙附件切除C.全宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D.次廣泛子宮雙附件切除E.次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除

35.患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：該患者最有可能是()。解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，絕經(jīng)多年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內(nèi)膜增厚6mm，首先考慮子宮內(nèi)膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(C)A.老年性陰道炎B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌E.絨癌

36.患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸，分期屬于()。解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，絕經(jīng)多年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內(nèi)膜增厚6mm，首先考慮子宮內(nèi)膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(D)A.Ⅳb期B.Ⅱ期C.Ⅳa期D.Ⅲ期E.Ⅰ期

37.患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。問：上述分期，在治療上應(yīng)采取()。解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，絕經(jīng)多年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內(nèi)膜增厚6mm，首先考慮子宮內(nèi)膜癌的診斷，故第一道題正確的選擇為C；子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故第二道題正確的選擇為D。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療及激素治療，故第三道題正確的選擇為E。答案：(E)A.激素治療B.手術(shù)+放療C.化療+激素治療D.放療+化療E.手術(shù)+放療+化療+激素治療

38.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。問：該患者的臨床分期屬于()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術(shù)治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內(nèi)照射與體外照射相結(jié)合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應(yīng)采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(D)A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣA

39.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。問：該患者的治療應(yīng)首先選擇()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術(shù)治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內(nèi)照射與體外照射相結(jié)合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應(yīng)采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(A)A.同步放化療B.放射治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.手術(shù)治療加放射治療

40.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。問：如果該患者在入院檢查時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進(jìn)一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結(jié)石，考慮左側(cè)腎盂積水與腫瘤壓迫有關(guān)，則患者的分期屬于()。解析：1.這是一道臨床診斷分期選擇題，根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。2.宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術(shù)治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為壬，放射治療采用腔內(nèi)照射與體外照射相結(jié)合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應(yīng)采用同步放化療。3.這是一道臨床診斷分期選擇題。根據(jù)提供信息，當(dāng)患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。答案：(A)A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣA

41.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。問：該患者最有可能的診斷是()。解析：根據(jù)提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術(shù)，且手術(shù)能達(dá)到滿意減瘤者，治療應(yīng)首選腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實(shí)質(zhì)，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(D)A.子宮肌瘤B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌E.絨癌

42.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。問：如該患者一般情況可，相關(guān)檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則首選的治療方式是()。解析：根據(jù)提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術(shù)，且手術(shù)能達(dá)到滿意減瘤者，治療應(yīng)首選腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實(shí)質(zhì)，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(B)A.中醫(yī)治療B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)C.放療D.姑息性化療E.以上均不是

43.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。問：如該患者在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟表面有腫瘤結(jié)節(jié)，則術(shù)后分期屬于()。解析：根據(jù)提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷，故第一道題正確的選擇為D；卵巢癌患者如能耐受手術(shù)，且手術(shù)能達(dá)到滿意減瘤者，治療應(yīng)首選腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，故第二道題正確的選擇為B；卵巢癌侵犯肝臟表面，分期為Ⅲ期，侵犯肝臟實(shí)質(zhì)，分期為Ⅳ期，故第三道題正確的選擇為A。答案：(A)A.Ⅲ期B.ⅡA期C.ⅡC期D.ⅡB期E.Ⅳ期

44.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現(xiàn)接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選做以下哪項(xiàng)檢查？解析：宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查是目前發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌的主要手段。答案：(C)A.盆腔CTB.婦科B超C.宮頸涂片D.HPV檢查E.盆腔磁共振

45.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現(xiàn)接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者宮頸涂片見異型細(xì)胞，后續(xù)進(jìn)一步檢查首選以下哪項(xiàng)？解析：宮頸活組織病理學(xué)檢查是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(E)A.陰道鏡檢查B.盆腔磁共振C.HPV檢查D.陰道彩超E.宮頸活檢

46.患者女性，39歲，接觸性出血2月，起初未予重視，一天前再次出現(xiàn)接觸性出血，呈鮮紅色血絲，來診婦科檢查見子宮頸局部糜爛、觸之易出血。問：該患者宮頸活檢提示中分化鱗癌，以下關(guān)于宮頸癌的流行病學(xué)特征說法正確的是？解析：近30年宮頸癌世界范圍內(nèi)發(fā)病率、死亡率下降，在全球婦女惡性腫瘤排第三，我國排第一。高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因。答案：(D)A.近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率有明顯升高B.宮頸癌是全球婦女第二大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌在我國居?jì)D科惡性腫瘤的第二位D.近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)死亡率有明顯下降E.HPV16感染是宮頸癌的首要病因

47.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時(shí)有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復(fù)查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選做以下哪項(xiàng)檢查？解析：宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查是目前發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌的主要手段。答案：(B)A.盆腔CTB.宮頸活檢C.婦科B超D.HPV檢查E.盆腔磁共振

48.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時(shí)有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復(fù)查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者有HPV感染病史，關(guān)于HPV與宮頸癌關(guān)系，以下描述正確的是？解析：B項(xiàng)正確。HPV高危型是宮頸癌的首要病因，有16，18，31，33等，目前已發(fā)現(xiàn)和鑒定出超過100中不同亞型HPV，其中部分可以感染生殖道粘膜。答案：(B)A.HPV感染是宮頸癌的首要病因B.HPV16和18型與宮頸癌關(guān)系最為密切C.目前已發(fā)現(xiàn)和鑒定出超過100中不同亞型HPV可以感染生殖道粘膜D.HPV高危型有：16，18，30，48等E.HPV低危型有：16，18，31，33等

49.患者女性，43歲，半年前因陰道分泌物較多，有時(shí)有腥臭味，查HPV16感染陽性，行消炎栓局部治療等處理，后未行復(fù)查。三天前陰道分泌物帶少量暗紅色血絲來診。婦檢見：陰道暢，宮頸肥大，局部粘膜片狀可疑增厚。問：該患者宮頸活檢提示中分化鱗癌，以下關(guān)于宮頸癌的流行病學(xué)特征說法錯(cuò)誤的是？解析：近30年宮頸癌世界范圍內(nèi)發(fā)病率、死亡率下降，在我國婦女惡性腫瘤排第一。答案：(C)A.近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率有明顯下降B.宮頸癌是全球婦女第三大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌在我國居?jì)D科惡性腫瘤的第二位D.近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)死亡率有明顯下降E.高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因

50.患者女性，49歲，半年前出現(xiàn)陰道分泌物較多，有時(shí)有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現(xiàn)接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者診斷需考慮以下疾病，除外哪項(xiàng)？解析：患者臨床表現(xiàn)為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，首先考慮婦科疾病，需鑒別A-D。答案：(E)A.宮頸息肉B.宮頸糜爛C.宮頸癌D.陰道炎E.痔瘡

51.患者女性，49歲，半年前出現(xiàn)陰道分泌物較多，有時(shí)有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現(xiàn)接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者查宮頸活檢提示宮頸癌，伴有HPV感染。目前認(rèn)為，與宮頸癌發(fā)生關(guān)系最為密切的HPV亞型是：解析：既往多量研究顯示，HPV感染與宮頸癌發(fā)生相關(guān)。且不同的HPV亞型與宮頸癌的相關(guān)程度存在差異，其中，HPV16和18型感染與宮頸癌關(guān)系最為密切。答案：(A)A.HPV16、18B.HPV16、31C.HPV18、31D.HPV31、33E.HPV18、33

52.患者女性，49歲，半年前出現(xiàn)陰道分泌物較多，有時(shí)有明顯腥臭味，未予重視，近一月出現(xiàn)接觸性出血，呈少量暗紅色血絲，遂來診。問：該患者系宮頸癌，合并HPV感染，對宮頸癌發(fā)生進(jìn)行回顧性分析，以下說法正確的是：解析：近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率、死亡率明顯下降，在全球排第三，我國排第一，高危型HPV感染是宮頸癌的首要病因。答案：(C)A.近30年宮頸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率、死亡率明顯升高B.宮頸癌是全球婦女第一大最常見的惡性腫瘤C.宮頸癌的平均發(fā)病年齡有年輕化趨勢D.宮頸癌在我國居?jì)D科惡性腫瘤的第三位E.HPV感染是宮頸癌的首要病因

53.患者女性，53歲，一月前發(fā)生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發(fā)現(xiàn)陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點(diǎn)鐘方向增厚明顯，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者診斷最可能是：解析：患者臨床表現(xiàn)為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，高度懷疑宮頸癌。答案：(C)A.宮頸息肉B.陰道炎C.宮頸癌D.宮頸糜爛E.功能性子宮出血

54.患者女性，53歲，一月前發(fā)生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發(fā)現(xiàn)陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點(diǎn)鐘方向增厚明顯，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者為明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查？解析：宮頸癌患者可無臨床癥狀，有時(shí)宮頸刷檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，對于宮頸癌患者，尤其早期患者，病理檢查非常重要。對于有肉眼可見的病灶，取病變部位進(jìn)行活組織檢測，明確病理性質(zhì)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(E)A.婦科B超B.盆腔磁共振C.HPV檢查D.盆腔CTE.宮頸活檢

55.患者女性，53歲，一月前發(fā)生一次性生活后陰道流血，未予重視，一天前發(fā)現(xiàn)陰道流出較多分泌物，腥臭味，遂來診。婦檢：宮頸見糜爛樣增生3*3cm，4點(diǎn)鐘方向增厚明顯，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者宮頸活檢提示宮頸鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，癌變（中分化鱗癌），后續(xù)治療首選：解析：該患者53歲，已絕經(jīng)，結(jié)合婦檢病灶大小、宮頸無舉痛，屬于早期宮頸癌，推薦行D。答案：(D)A.化療B.放療C.宮頸錐切術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃E.同步放化療

56.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復(fù)多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發(fā)接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點(diǎn)鐘方向見局部增厚，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者為進(jìn)一步評估病情，需行多項(xiàng)檢查，以下哪項(xiàng)最為重要？解析：宮頸活組織病理學(xué)檢查是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。盆腔磁共振有助于了解局部病灶浸潤情況，盆腔CT、婦科B超等有助于評估宮頸病灶情況、有無轉(zhuǎn)移。CA125對宮頸癌的診斷具有參考意義。答案：(B)A.婦科B超B.宮頸活檢C.CA125D.盆腔CTE.盆腔磁共振

57.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復(fù)多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發(fā)接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點(diǎn)鐘方向見局部增厚，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者陰道鏡宮頸活檢示：宮頸鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，部分癌變（鱗癌），查盆腔磁共振示宮頸病灶局限于宮頸，宮頸周圍組織間隙清楚。該患者后續(xù)治療首選：解析：該患者35歲，已婚未育，需要保留生育功能，結(jié)合病灶大小、宮頸無舉痛，推薦行C。答案：(C)A.同步放化療B.放療C.根治性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃E.化療

58.患者女性，35歲，已婚未育，近一月反復(fù)多次性生活后陰道流血，呈少量暗紅色血絲，一天前再發(fā)接觸性出血來診。婦檢：宮頸見增生1.5*1cm，表面糜爛，12點(diǎn)鐘方向見局部增厚，質(zhì)硬，接觸有出血，無舉痛。問：該患者術(shù)后病理示：（宮頸）高-中分化鱗癌，浸潤深度1/3宮頸全層，陰道切緣陰性，脈管、神經(jīng)未見腫瘤累及，左、右盆腔淋巴結(jié)（0/7、0/5）未見腫瘤轉(zhuǎn)移。該患者后續(xù)治療推薦：解析：患者術(shù)后病理未見明顯高危因素，后續(xù)隨診，按期復(fù)查。答案：(D)A.放療B.化療C.同步放化療D.隨診復(fù)查E.序貫放、化療

59.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細(xì)胞來診。追問病史無不規(guī)則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點(diǎn)鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者為明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查？解析：宮頸活組織病理學(xué)檢查是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡可將病變放大6-40倍，可在直視下早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變及細(xì)小癌灶，提高宮頸活檢的陽性率。答案：(E)A.婦科B超B.盆腔磁共振C.宮頸多點(diǎn)活檢D.盆腔CTE.陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢

60.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細(xì)胞來診。追問病史無不規(guī)則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點(diǎn)鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者陰道鏡下活檢提示宮頸中分化鱗癌，間質(zhì)浸潤深度4mm，水平范圍約6mm，按照宮頸癌的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：腫瘤局限于宮頸，鏡下浸潤癌，間質(zhì)浸潤深度大于3mm、小于等于5mm，水平范圍不超過7mm，屬于ⅠA2。答案：(B)A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2E.無法分期

61.患者女性，55歲，體檢行宮頸刮片檢查，涂片找到異型細(xì)胞來診。追問病史無不規(guī)則陰道流血，無性生活后陰道流血，無明顯陰道異常分泌物。婦檢：宮頸尚光滑，未見明顯腫大、糜爛，6點(diǎn)鐘方向可疑增厚，接觸稍有出血，無舉痛。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：該患者55歲，宮頸癌ⅠA2期，不需要保留生育功能，可行D。ⅠA2期以上患者應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+/-腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)。答案：(D)A.廣泛性子宮切除術(shù)B.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.宮頸錐切術(shù)D.改良型廣泛性子宮切除術(shù)E.同步放化療

62.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時(shí)陰道分泌物較多，一天前陰道內(nèi)流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：該患者按照宮頸癌的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者腫瘤最大徑超過4cm，累及宮旁組織，屬于ⅡB期。答案：(E)A.ⅡA1B.ⅡA2C.ⅡB1D.ⅡB2E.ⅡB

63.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時(shí)陰道分泌物較多，一天前陰道內(nèi)流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：宮頸癌對于不同分期，治療原則不同。對于ⅡB-ⅣA期的患者，推薦同步放化療，控制局部病灶的同時(shí)，化療增敏，提高療效。答案：(E)A.新輔助化療B.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.宮頸錐切術(shù)D.改良型廣泛性子宮切除術(shù)E.同步放化療

64.患者女性，65歲，近半年感下腹部隱痛不適，有時(shí)陰道分泌物較多，一天前陰道內(nèi)流出多量腥臭味分泌物來診。婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面見散在糜爛灶，觸之易出血，宮頸舉痛明顯，宮頸后壁與陰道穹隆變形、黏連。宮頸病灶活檢提示低分化鱗癌。問：以下關(guān)于宮頸癌患者同步放化療治療的描述中正確的是：解析：同步放化療能夠改善患者的總生存期，化療使細(xì)胞周期同步化，G0期進(jìn)入M期，提高放療的殺傷力。答案：(B)A.同步放化療較單純放療能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，但不能改善總生存期B.同步放化療中化療的主要作用是提高放療的敏感性C.同步放化療時(shí)化療可打亂腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期D.同步放化療時(shí)化療可使腫瘤細(xì)胞從G1期進(jìn)入S期E.同步放化療時(shí)化療可使腫瘤細(xì)胞從G0期進(jìn)入S期

65.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內(nèi)瘤變，局灶癌變。問：該患者系宮頸癌，以下各指標(biāo)哪項(xiàng)可用于對宮頸癌的診斷、病情監(jiān)測？解析：血清腫瘤標(biāo)志物對于腫瘤的臨床診斷、病情監(jiān)測有重要價(jià)值，但是，對于不同腫瘤，同一標(biāo)志物意義不相同。對于宮頸癌，有重要臨床價(jià)值的是SCC。答案：(E)A.CA125B.CA153C.CEAD.CA199E.SCC

66.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內(nèi)瘤變，局灶癌變。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：對于ⅠB1期病灶小于2cm且要求保留生育功能者，可行A。答案：(A)A.根治性宮頸切除術(shù)B.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.宮頸錐切術(shù)D.改良型廣泛性子宮切除術(shù)E.同步放化療

67.患者女性，31歲，已婚未育，一周前因陰道分泌物較多，伴有腥臭味，來診查婦檢：宮頸處見一大小約9*8mm糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸無舉痛，遂行局部活檢，活檢病理提示（宮頸）鱗狀上皮高級別內(nèi)瘤變，局灶癌變。問：以下關(guān)于宮頸癌的描述中正確的是：解析：隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發(fā)病率在下降，近30年，宮頸腺癌的發(fā)生率在上升。宮頸癌中鱗癌約占80%，腺癌約占20%。答案：(A)A.宮頸癌可分為鱗癌、腺癌、混合癌等。B.隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發(fā)病率在上升C.近30年，宮頸腺癌的發(fā)生率在下降D.宮頸癌中鱗癌約占70%E.宮頸癌中腺癌約占15%

68.患者女性，61歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)陰道流出多量分泌物，有時(shí)有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，一周前因小便少，查B超提示右側(cè)腎盂擴(kuò)張，腹平片未見腎結(jié)石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示見異型細(xì)胞，其診斷最可能是：解析：患者臨床表現(xiàn)為陰道分泌物多、有腥臭味、接觸性出血，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示見異型細(xì)胞，高度懷疑宮頸癌。答案：(E)A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.功能性子宮出血D.宮頸糜爛E.宮頸癌

69.患者女性，61歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)陰道流出多量分泌物，有時(shí)有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，一周前因小便少，查B超提示右側(cè)腎盂擴(kuò)張，腹平片未見腎結(jié)石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者盆腔磁共振示宮頸病灶浸透宮頸，累及陰道上端，未達(dá)盆壁，累及膀胱，與直腸間隙清楚。按照宮頸癌的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者宮頸癌導(dǎo)致腎盂積水，累及膀胱，屬于ⅣA期。答案：(E)A.ⅢAB.ⅢB1C.ⅢB2D.ⅢBE.ⅣA

70.患者女性，61歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)陰道流出多量分泌物，有時(shí)有明顯腥臭味，婦科洗液外用等處理后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，一周前因小便少，查B超提示右側(cè)腎盂擴(kuò)張，腹平片未見腎結(jié)石，查婦檢：宮頸處見一大小約6*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，觸之稍有出血，宮頸增大明顯，向前壓迫。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：宮頸癌的治療，不同分期之間差異明顯。對于ⅣA的患者，因其腫瘤累及范圍，手術(shù)切除率低，推薦同步放化療。答案：(B)A.根治性宮頸切除術(shù)B.同步放化療C.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.新輔助化療E.宮頸錐切術(shù)

71.患者女性，52歲，近一年反復(fù)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經(jīng)來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點(diǎn)。查盆腔CT見盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。問：以下各項(xiàng)檢查中，對明確該患者診斷價(jià)值最重要的是？解析：患者圍絕經(jīng)期，臨床易出現(xiàn)“功血”，婦檢見宮頸處病灶，宮頸活檢示宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其余各選項(xiàng)有助于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方法選擇。答案：(E)A.CA125等腫瘤標(biāo)志物B.性激素六項(xiàng)C.盆腔B超D.盆腔磁共振E.宮頸活檢

72.患者女性，52歲，近一年反復(fù)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經(jīng)來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點(diǎn)。查盆腔CT見盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。問：該患者盆腔磁共振示宮頸病灶浸透宮頸，累及陰道上端，達(dá)盆壁，累及膀胱，與直腸間隙欠清。按照宮頸癌的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期（2009），該患者的分期是：解析：該患者宮頸癌達(dá)盆壁，累及膀胱，與直腸間隙欠清，盆腔見腫大淋巴結(jié)，屬于ⅣB期。答案：(E)A.ⅢAB.ⅢBC.ⅢCD.ⅣAE.ⅣB

73.患者女性，52歲，近一年反復(fù)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，暗紅色血液少量，近三天陰道流血較前明顯增多，似月經(jīng)來潮，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約7*5cm腫塊，表面多處糜爛灶，表面有出血點(diǎn)。查盆腔CT見盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：對于ⅣB期患者，推薦行姑息性全身化療為主的治療。答案：(E)A.根治性宮頸切除術(shù)B.同步放化療C.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.放療E.化療

74.患者女性，45歲，近半年反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2*1.5cm。問：該患者臨床診斷考慮宮頸癌，目前治療應(yīng)選擇：解析：該患者宮頸癌盆腔見腫大淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移，屬于ⅣB期。對于ⅣB期患者，全身化療是推薦治療。答案：(E)A.手術(shù)B.放療C.同步放化療D.手術(shù)+術(shù)后放化療E.化療

75.患者女性，45歲，近半年反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2*1.5cm。問：該患者后續(xù)治療可選擇的一線化療藥物不包括以下哪種？解析：晚期宮頸癌一線化療藥物主要是順鉑、紫杉醇、吉西他濱、卡鉑、拓?fù)涮婵?。答案?E)A.紫杉醇B.吉西他濱C.順鉑D.卡鉑E.伊立替康

76.患者女性，45歲，近半年反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后陰道出血，量少，暗紅色血液為主，一天前無明顯誘因下陰道流出多量腥臭味分泌物，遂來診。行婦檢：宮頸處見一大小約5*4cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2*1.5cm。問：該患者一線化療方案可選擇以下哪種解析：該患者屬于ⅣB期，一線化療方案有：TP、TC、GP、順鉑+拓?fù)涮婵?。答案?C)A.CPT-11+順鉑B.氟尿嘧啶+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.貝伐單抗+卡培他濱E.貝伐單抗+紫杉醇

77.患者女性，47歲，近三月反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者按照宮頸癌的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期（2009），分期是：解析：該患者宮頸癌盆腔見腫大淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移，屬于ⅣB期。答案：(C)A.ⅣAB.ⅢCC.ⅣBD.ⅢBE.ⅢA

78.患者女性，47歲，近三月反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：對于ⅣB期患者，推薦行姑息性全身化療為主的治療。答案：(A)A.化療B.同步放化療C.手術(shù)D.放療E.靶向治療

79.患者女性，47歲，近三月反復(fù)多次出現(xiàn)性生活后有陰道出血，量不多，多為暗紅色血絲，一天前為體檢來診，行婦檢：宮頸處見一大小約4*3cm腫塊，表面糜爛，觸之易出血。查盆腔CT見盆腔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，較大者約2.3*1.5cm。問：該患者行GP方案化療2周期后復(fù)查CT提示盆腔淋巴結(jié)較前增大、增多，后續(xù)治療可選擇的靶向藥物是解析：晚期宮頸癌二線治療可選擇“貝伐單抗”。答案：(B)A.西妥昔單抗B.貝伐單抗C.帕尼單抗D.曲妥珠單抗E.利妥昔單抗

80.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時(shí)色清，有時(shí)腥臭味明顯，一天前性生活后出現(xiàn)陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結(jié)。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：該患者病灶大小2*1.5cm，考慮屬于ⅠB期，不要求保留生育功能者，推薦行手術(shù)治療。答案：(C)A.化療B.同步放化療C.手術(shù)D.放療E.靶向治療

81.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時(shí)色清，有時(shí)腥臭味明顯，一天前性生活后出現(xiàn)陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結(jié)。問：該患者術(shù)后病理示：（宮頸）低分化鱗癌，浸潤深度1/3宮頸全層，陰道切緣陰性，脈管、神經(jīng)未見腫瘤累及，腹膜后淋巴結(jié)1/8見癌轉(zhuǎn)移，左、右盆腔淋巴結(jié)（0/7、0/5）未見腫瘤轉(zhuǎn)移。該患者后續(xù)治療推薦：解析：該患者屬于ⅠB期，但術(shù)后病理提示腹膜后淋巴結(jié)見腫瘤轉(zhuǎn)移，系復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高危因素，推薦行盆腔放療+化療和（或）陰道腔內(nèi)放療。答案：(B)A.化療B.同步放化療C.陰道腔內(nèi)放療D.隨診復(fù)查E.靶向治療

82.患者女性，49歲，近三月陰道分泌物多，有時(shí)色清，有時(shí)腥臭味明顯，一天前性生活后出現(xiàn)陰道少量出血，為暗紅色血絲，來診，行婦檢：宮頸處見一2*1.5cm腫塊，表面有糜爛，觸之易出血，宮頸無舉痛，局部活檢提示宮頸鱗癌。查腹部CT：腹盆腔未見腫大淋巴結(jié)。問：該類患者同步放化療時(shí)，NCCN1類證據(jù)推薦的化療藥物是：解析：ⅠB期宮頸癌術(shù)后病理存在高危因素者，NCCN1類證據(jù)推薦盆腔放療+鉑類為基礎(chǔ)的化療。答案：(C)A.紫杉醇B.氟尿嘧啶C.順鉑D.拓?fù)涮婵礒.吉西他濱

83.患者女性，44歲，月經(jīng)周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點(diǎn)鐘方向見局部上皮可疑增厚，內(nèi)見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細(xì)胞，遂在宮頸9點(diǎn)鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內(nèi)高級別瘤變，部分癌變。問：該患者考慮宮頸癌，關(guān)于宮頸癌的病理，以下描述錯(cuò)誤的是解析：宮頸癌流行病學(xué)研究顯示，我國宮頸腺癌的發(fā)病率在上升，而宮頸鱗癌發(fā)病率在下降。答案：(D)A.宮頸癌可分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌及其他少見類型。B.鱗癌約占宮頸癌的80%C.宮頸癌中腺癌約占20%D.隨著宮頸癌普查的開展，宮頸鱗癌的發(fā)病率逐年上升E.近30年，宮頸腺癌的發(fā)病率也在上升

84.患者女性，44歲，月經(jīng)周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點(diǎn)鐘方向見局部上皮可疑增厚，內(nèi)見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細(xì)胞，遂在宮頸9點(diǎn)鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內(nèi)高級別瘤變，部分癌變。問：以下哪項(xiàng)因素是宮頸癌的致病因素：解析：HPV感染與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)，但是HPV有一百多種亞型，其中，“高危型HPV亞型”感染是宮頸癌的首要病因。答案：(E)A.HPV感染B.晚婚晚育C.孕產(chǎn)次數(shù)少D.營養(yǎng)過剩E.高危型HPV感染

85.患者女性，44歲，月經(jīng)周期正常，自覺近一月陰道分泌物較多來診，行婦檢：宮頸尚光滑，無舉痛，9點(diǎn)鐘方向見局部上皮可疑增厚，內(nèi)見小糜爛灶，行宮頸刮片見異型細(xì)胞，遂在宮頸9點(diǎn)鐘方向行局部活檢提示宮頸鱗狀上皮內(nèi)高級別瘤變，部分癌變。問：可用于診斷及病情監(jiān)測的宮頸鱗癌血清腫瘤標(biāo)志物是：解析：SCC是宮頸癌重要的標(biāo)志物，可用于診斷及病情監(jiān)測，血清超過1.5ng/ml被視為異常。答案：(B)A.CEAB.SCCC.CA199D.CA125E.NSE

86.患者女性，55歲，停經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血2月，未予重視，一天前再次出現(xiàn)陰道流血，似月經(jīng)，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選做以下哪項(xiàng)檢查？解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內(nèi)膜送檢，明確病理，是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。答案：(D)A.盆腔CTB.婦科B超C.宮頸涂片D.分段診刮E.盆腔磁共振

87.患者女性，55歲，停經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血2月，未予重視，一天前再次出現(xiàn)陰道流血，似月經(jīng)，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：該患者分段診刮提示子宮內(nèi)膜癌。以下關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)描述正確的是：解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，在西方國家占婦科腫瘤第一位，我國第二位，占總體的20-30%。答案：(A)A.近20年子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢B.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)前婦女C.子宮內(nèi)膜癌在我國居?jì)D科惡性腫瘤的第一位D.子宮內(nèi)膜癌在西方國家居?jì)D科惡性腫瘤的第二位E.子宮內(nèi)膜癌在我國占婦科腫瘤患者的40-50%

88.患者女性，55歲，停經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血2月，未予重視，一天前再次出現(xiàn)陰道流血，似月經(jīng)，遂來診。婦科檢查查及子宮如孕3月大小，宮頸軟，無舉痛。問：關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因，以下說法錯(cuò)誤的是：解析：子宮內(nèi)膜癌的真正病因尚不明確，但研究顯示與其相關(guān)的危險(xiǎn)因素有很多，包括肥胖、糖尿病、長期雌激素使用等等。答案：(B)A.真正病因尚不明B.長期孕激素刺激是危險(xiǎn)因素C.部分患者有遺傳因素D.肥胖與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)E.糖尿病與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)

89.患者女性，61歲，3月前出現(xiàn)陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內(nèi)膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者最可能的診斷是：解析：該患者臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，B超見子宮體積增大，內(nèi)膜增厚，高度懷疑子宮內(nèi)膜癌（又稱子宮體癌）。答案：(B)A.宮頸癌B.子宮體癌C.功能不全性子宮出血D.慢性宮頸炎E.子宮肌瘤

90.患者女性，61歲，3月前出現(xiàn)陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內(nèi)膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選做以下哪項(xiàng)檢查？解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內(nèi)膜送檢，明確病理，是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。答案：(A)A.分段診刮B.血腫瘤標(biāo)志物C.宮頸涂片D.盆腔CTE.盆腔磁共振

91.患者女性，61歲，3月前出現(xiàn)陰道流血三天，每天量不多，色暗紅，未予重視，一周前又有陰道少量出血，暗紅色混在白帶樣液體中，一天前陰道再次流出少量血性液體來診。查B超：子宮如孕2月大小，內(nèi)膜增厚，卵巢未及異常，盆腔未見明顯積液。問：該患者系子宮內(nèi)膜癌，其最可能的病理類型是：解析：該患者系子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜癌的病理類型有多種，其中，最常見的病理類型是腺癌，尤其，以子宮內(nèi)膜樣腺癌最常見。答案：(D)A.腺癌B.透明細(xì)胞癌C.子宮內(nèi)膜癌肉瘤D.子宮內(nèi)膜樣腺癌E.移行細(xì)胞癌

92.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時(shí)有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，以下檢查哪項(xiàng)最重要：解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內(nèi)膜送檢，明確病理，是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。答案：(C)A.婦科檢查B.婦科B超C.分段診刮D.盆腔CTE.盆腔磁共振

93.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時(shí)有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：該患者分段診刮示子宮內(nèi)膜癌，以下哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的常見臨床表現(xiàn)：解析：子宮內(nèi)膜癌一般無接觸性出血，其余均為其常見臨床表現(xiàn)。答案：(D)A.陰道出血B.陰道不正常排液C.下腹疼痛D.接觸性出血E.圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂

94.患者女性，50歲，近半年自覺下腹部隱痛，陰道分泌物較多，多為液性，有時(shí)有陰道流出暗紅色血液，量不多，三天前性生活，一天前出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸口見少量血絲流出，宮頸無舉痛，陰道通暢。問：子宮內(nèi)膜癌首選的無創(chuàng)檢查方法是：解析：陰道B超可了解子宮大小、宮腔內(nèi)有無贅生物、內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤、附件腫物大小及性質(zhì)等。答案：(A)A.陰道B超B.腫瘤標(biāo)志物C.宮腔鏡D.盆腔CTE.盆腔磁共振

95.患者女性，53歲，已絕經(jīng)一年，一周前無明顯誘因下出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內(nèi)見混雜信號，內(nèi)膜厚度10mm。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)行以下哪項(xiàng)檢查：解析：分段診刮分別取宮頸、子宮內(nèi)膜送檢，明確病理，是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。答案：(A)A.分段診刮B.血腫瘤標(biāo)志物C.HPV檢查D.盆腔CTE.盆腔磁共振

96.患者女性，53歲，已絕經(jīng)一年，一周前無明顯誘因下出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內(nèi)見混雜信號，內(nèi)膜厚度10mm。問：該患者分段診刮示子宮內(nèi)膜癌，遂行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示子宮內(nèi)膜樣腺癌，侵及子宮2/3肌層，未累及子宮頸，脈管內(nèi)見癌栓，陰道、盆壁未見腫瘤累及，盆腔淋巴結(jié)0/13見癌轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)未見腫瘤累及。該患者FIGO2009分期屬于幾期？解析：子宮內(nèi)膜癌的分期與其侵犯范圍相關(guān)，其中，子宮內(nèi)膜癌侵及子宮頸、但未及子宮體外者，屬于Ⅱ期。答案：(D)A.ⅡB期B.Ⅱ期C.ⅠA期D.ⅠB期E.ⅡA期

97.患者女性，53歲，已絕經(jīng)一年，一周前無明顯誘因下出現(xiàn)陰道流血，為少量暗紅色血絲，起初未重視，后因上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，來診。婦檢：子宮體積增大，宮頸光滑，未見新生物，宮頸無舉痛。陰道B超：宮體增大，腔內(nèi)見混雜信號，內(nèi)膜厚度10mm。問：該患者后續(xù)治療推薦：解析：早期宮頸癌患者治療以手術(shù)為主，存在高危因素者，術(shù)后需輔助放療，必要時(shí)加化療。答案：(B)A.靶向治療聯(lián)合化療B.放療C.靶向治療D.隨訪E.同步放化療

98.患者女性，55歲，體檢查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。問：下列檢查除哪項(xiàng)外對該患者進(jìn)一步明確診斷有價(jià)值？解析：該患者懷疑卵巢癌，B超提示宮頸、宮體正常，分段診刮對明確診斷意義不如其他檢測大。答案：(D)A.盆腔CTB.CA125C.卵巢腫塊細(xì)針穿刺D.分段診刮E.盆腔磁共振

99.患者女性，55歲，體檢查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。問：該患者細(xì)針穿刺提示卵巢漿液性囊腺癌。下關(guān)于卵巢癌的流行病學(xué)描述正確的是：解析：卵巢癌發(fā)病率在我國居第三位、在美國居第二位，多發(fā)生于50-70歲婦女，過去二十年治療有進(jìn)展，但生存率無明顯改善。答案：(A)A.卵巢上皮癌是婦科惡性腫瘤病死率最高的腫瘤B.卵巢癌多發(fā)生于絕經(jīng)前婦女C.卵巢癌在我國居?jì)D科惡性腫瘤的第二位D.卵巢癌在美國居?jì)D科惡性腫瘤的第三位E.在過去的二十年，卵巢癌治療使生存率得到明顯改善

100.患者女性，55歲，體檢查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約5*4cm，盆腔未見積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚4mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。問：關(guān)于卵巢癌的病因，以下說法錯(cuò)誤的是：解析：卵巢癌的危險(xiǎn)因素，據(jù)研究報(bào)道，與乳腺癌的危險(xiǎn)因素相似，包括：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、無妊娠史等等。答案：(A)A.真正病因尚不明，一些危險(xiǎn)因素與乳腺癌相似B.初潮晚是卵巢癌的危險(xiǎn)因素C.生育多是卵巢癌的危險(xiǎn)因素D.絕經(jīng)早是卵巢癌的危險(xiǎn)因素E.哺乳是卵巢癌的危險(xiǎn)因素

101.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125135U/ml。問：該患者診斷最可能是？解析：老年女性患者感腹脹明顯，查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，盆腔見少量積液，婦檢腫塊不易推動(dòng)，血CA125異常升高，高度懷疑卵巢癌。答案：(E)A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮漿膜下肌瘤D.子宮體癌E.卵巢癌

102.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125135U/ml。問：該患者行開腹手術(shù)，術(shù)后病理提示（左側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，包膜完整，右側(cè)卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)（0/18）見癌轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜未見明顯異常。腹腔積液找見癌細(xì)胞。該患者的FIGO分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側(cè)卵巢，包膜完整，腹腔積液找到癌細(xì)胞，屬于ⅠC期。答案：(B)A.ⅠA期B.ⅠC期C.ⅡC期D.ⅡA期E.ⅡB期

103.患者女性，59歲，近三月感腹脹，漸加重，查B超見左側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊，大小約6*5cm，盆腔見少量積液。婦科檢查子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125135U/ml。問：該患者后續(xù)治療首選：解析：該患者屬于ⅠC期，腹水有癌細(xì)胞，單純手術(shù)難以治愈，推薦術(shù)后化療。答案：(A)A.化療B.放療C.同步放化療D.靶向治療E.隨訪復(fù)查

104.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA12575U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查？解析：該患者輔助檢查提示卵巢見占位，確診需行病灶穿刺活檢，獲取病理。答案：(E)A.盆腔CTB.盆腔磁共振C.宮頸涂片D.分段診刮E.卵巢腫塊細(xì)針穿刺

105.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA12575U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者行卵巢占位細(xì)針穿刺，病理提示腺癌，那么，對于卵巢癌，臨床上可用于卵巢病情監(jiān)測、療效判斷的腫瘤標(biāo)志物是：解析：CA125為卵巢上皮癌相關(guān)標(biāo)志物，在約80-90%的上皮癌中升高，可用于上述用途。答案：(C)A.CA153B.CEAC.CA125D.AFPE.HCG

106.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚5mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及囊實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA12575U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者系卵巢癌，臨床常用的各腫瘤標(biāo)志物對其具有診斷、鑒別意義的有多項(xiàng)，不包括以下哪項(xiàng)？解析：CA125、CA153為卵巢上皮癌相關(guān)標(biāo)志物，AFP是卵巢內(nèi)胚竇瘤良好的腫瘤標(biāo)志物，HCG是卵巢絨癌的標(biāo)志物。答案：(E)A.CA125B.CA153C.AFPD.HCGE.CA199

107.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125275U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查？解析：該患者B超提示卵巢占位，呈囊實(shí)性，結(jié)合學(xué)CA125異常升高，需考慮惡性疾病可能，最具有診斷效力的檢查方法是行卵巢占位處病灶的穿刺活檢，明確其病理性質(zhì)。答案：(D)A.分段診刮B.宮頸涂片C.盆腔磁共振D.卵巢腫塊細(xì)針穿刺E.盆腔CT

108.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125275U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者細(xì)針穿刺提示卵巢癌，卵巢上皮癌最常見的病理類型是：解析：卵巢上皮性腫瘤最常見的病理類型是漿液性囊腺癌，約占75-80%。答案：(B)A.粘液性囊腺癌B.漿液性囊腺癌C.子宮內(nèi)膜樣癌D.透明細(xì)胞癌E.混合性上皮細(xì)胞癌

109.患者女性，42歲，體檢行婦科檢查：子宮體正常大小、內(nèi)膜厚7mm，宮頸光滑、無舉痛，左側(cè)卵巢觸及一蠶豆大小腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)。血CA125275U/ml。查B超提示左側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約3*2cm，盆腔未見明顯積液。問：該患者行手術(shù)治療，術(shù)后病理：（左側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，中低分化，包膜完整，右側(cè)卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)（0/8）、盆腔淋巴結(jié)（0/10）見癌轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜未見明顯異常。腹腔積液未找見癌細(xì)胞。該患者的分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側(cè)卵巢，包膜完整，腹腔積液未找到癌細(xì)胞，屬于ⅠA期。答案：(A)A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅠC期D.ⅡA期E.ⅡB期

110.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細(xì)胞。問：該患者診斷考慮：解析：該患者卵巢見占位，血CA125異常升高，腹水見腺癌細(xì)胞，高度懷疑卵巢癌。答案：(C)A.胃癌B.腸癌C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢囊腫

111.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細(xì)胞。問：該患者行手術(shù)，術(shù)中見腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，遂行“卵巢癌減滅術(shù)”，術(shù)后病理：（右側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，中低分化，包膜不完整，左側(cè)卵巢見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)（0/8）、盆腔淋巴結(jié)（1/10）見癌轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜見多發(fā)癌結(jié)節(jié)。腹腔積液找見癌細(xì)胞。該患者分期：解析：該患者卵巢癌，侵及雙側(cè)卵巢，包膜不完整，腹腔積液找到癌細(xì)胞，盆腔淋巴結(jié)（1/10）見癌轉(zhuǎn)移，屬于ⅢC期。答案：(C)A.ⅢA期B.ⅢB期C.ⅢC期D.ⅡC期E.ⅡB期

112.患者女性，63歲，患者半年前自覺右下腹隱痛，未予重視，近三月自覺腹脹，漸加重，伴感右下腹隱痛明顯，查血CA1251165U/ml。B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約13*9cm，腹腔見大量積液。婦科行腹腔穿刺引流，送檢腹水查見腺癌細(xì)胞。問：以下哪種藥物不是卵巢癌一線化療藥物：解析：化療在卵巢癌治療中有重要地位，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道、研究結(jié)果，目前可用于卵巢癌一線治療的藥物有：紫杉醇、多西他賽、卡鉑、順鉑、拓?fù)涮婵担渥C據(jù)等級1級，效果明確。答案：(E)A.紫杉醇B.卡鉑C.多西他賽D.順鉑E.拓?fù)涮婵?/p>

113.患者女性，63歲，三月前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查？解析：該患者卵巢見占位，確診需行病灶穿刺活檢，獲取病理。答案：(A)A.卵巢腫塊細(xì)針穿刺B.宮頸涂片C.盆腔磁共振D.分段診刮E.盆腔CT

114.患者女性，63歲，三月前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者穿刺提示卵巢腺癌，其最可能異常升高的腫瘤標(biāo)志物是：解析：CA125為卵巢上皮癌相關(guān)標(biāo)志物，在約80-90%的上皮癌中升高。答案：(E)A.HCGB.CEAC.CA199D.AFPE.CA125

115.患者女性，63歲，三月前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一腫塊，未予重視，近一月自覺腹脹，伴感右下腹隱痛，B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約8*6cm，腹腔見少量積液。問：該患者行手術(shù)，術(shù)后病理：（右側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側(cè)卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)（0/8）、盆腔淋巴結(jié)（0/11）見癌轉(zhuǎn)移。腹腔積液找見癌細(xì)胞。該患者分期：解析：該患者卵巢癌，侵及一側(cè)卵巢、子宮，包膜不完整，腹腔積液找到癌細(xì)胞，屬于ⅡC期。答案：(C)A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅡC期D.ⅢA期E.ⅡB期

116.患者女性，63歲，三月前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一腫塊，B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約5*4cm，腹腔見中等量積液。行手術(shù)治療，術(shù)后病理：（右側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側(cè)卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)（0/8）、盆腔淋巴結(jié)（0/11）見癌轉(zhuǎn)移。腹腔積液未找見癌細(xì)胞。問：該患者術(shù)后FIGO分期是：解析：該患者卵巢癌，侵及一側(cè)卵巢，包膜不完整，腹腔積液找到癌細(xì)胞，屬于ⅡA期。答案：(A)A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅡC期D.ⅢA期E.ⅡB期

117.患者女性，63歲，三月前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一腫塊，B超：右側(cè)卵巢一囊實(shí)性腫塊，大小約5*4cm，腹腔見中等量積液。行手術(shù)治療，術(shù)后病理：（右側(cè)卵巢）漿液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宮體見腫瘤累及，左側(cè)卵巢未見腫瘤累及，髂總淋巴結(jié)（0/8）、盆腔淋巴結(jié)（0/11）見癌轉(zhuǎn)移。腹腔積液未找見癌細(xì)胞。問：該患者術(shù)后擬行化療，以下藥