-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-心臟和胸壁、胸膜腔（A1,A2型題）(共277題)

-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-心臟和胸壁、胸膜腔（A1,A2型題）(共277題)

1.當(dāng)心臟功能減低，血液流動(dòng)緩慢時(shí)，心臟內(nèi)最易形成血栓的位置是解析：由于左心耳梳狀肌發(fā)達(dá)，導(dǎo)致其內(nèi)面粗糙不光滑，因此當(dāng)血流速度緩慢時(shí)，血液中的有形成分易附著在左心耳的內(nèi)面，形成血栓。答案：(B)A.左心房B.左心耳C.左心室D.右心房E.右心耳

2.三個(gè)主動(dòng)脈竇分別是解析：主動(dòng)脈瓣由三個(gè)半月瓣構(gòu)成，各半月瓣所對(duì)應(yīng)的主動(dòng)脈壁稍膨出，形成向上開(kāi)口的腔，稱為主動(dòng)脈竇，分別為左冠竇、右冠竇、無(wú)冠竇。答案：(A)A.左冠竇、右冠竇、無(wú)冠竇B.左冠竇、右冠竇、后冠竇C.左冠竇、右冠竇、前冠竇D.前冠竇、后冠竇、無(wú)冠竇E.前冠竇、后冠竇、左冠竇

3.有關(guān)肺動(dòng)脈瓣口的描述，正確的是解析：肺動(dòng)脈與右室流出道相連，動(dòng)脈口有三個(gè)半月形瓣膜，瓣葉分別為左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.肺動(dòng)脈瓣由2個(gè)瓣葉組成B.肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)瓣葉和3組小乳頭肌組成C.肺動(dòng)脈瓣口由肺動(dòng)脈瓣環(huán)和3個(gè)半月形肺動(dòng)脈瓣組成D.肺動(dòng)脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)E.肺動(dòng)脈瓣口向下通過(guò)寬大的右室流入道與右室相連

4.心臟于半月瓣關(guān)閉至房室瓣開(kāi)放之間為解析：心臟射血結(jié)束后半月瓣關(guān)閉，心室開(kāi)始舒張，舒張伊始由于心室內(nèi)壓力仍然高于心房?jī)?nèi)的壓力，故房室瓣依然未開(kāi)放，此時(shí)，心室內(nèi)壓力迅速下降而容積無(wú)變化，故稱等容舒張期。當(dāng)心室內(nèi)壓力繼續(xù)下降到低于心房?jī)?nèi)壓力時(shí)，房室瓣才開(kāi)放，進(jìn)入快速充盈期。答案：(A)A.等容舒張期B.快速充盈期C.緩慢充盈期D.等容收縮期E.快速充盈期

5.心室充盈過(guò)程中的主要階段是解析：房室瓣開(kāi)放后，心室繼續(xù)擴(kuò)張，容積迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致心室內(nèi)壓力明顯低于心房?jī)?nèi)壓力，致使充盈于心房和大靜脈的血液被心室"抽吸"而被動(dòng)快速地流入心室，是心室充盈的主要階段。答案：(D)A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.快速充盈期E.快速射血期

6.測(cè)量肺靜脈頻譜，取樣容積置于解析：測(cè)量肺靜脈血流一般選取心尖四腔心切面，取樣容積通常置于右上肺靜脈，因其血流方向基本與聲束平行，能準(zhǔn)確地檢測(cè)肺靜脈血流頻譜。答案：(B)A.胸骨旁四腔心切面，左上肺靜脈B.心尖四腔心切面，右上肺靜脈C.劍突下四腔心切面，左下肺靜脈D.五腔心切面，右下肺靜脈E.以上均不對(duì)

7.肺靜脈血流頻譜的特點(diǎn)解析：肺靜脈血流頻譜為三相波，心電圖P波之后可見(jiàn)一小的負(fù)向波，稱為A峰，是由于心房收縮導(dǎo)致肺靜脈血流短暫倒流所致。收縮期和舒張期分別可見(jiàn)一正向波，分別稱之為S峰和D峰。答案：(A)A.三相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰和D峰B.三相波，包括負(fù)向波A峰和D峰，正向波S峰C.三相波，包括負(fù)向波S峰，正向波A峰和D峰D.雙相波，包括正向波S峰和D峰E.雙相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰

8.下面有關(guān)二尖瓣M型超聲說(shuō)法，不正確的是解析：二尖瓣前葉活動(dòng)曲線分為E、A兩峰，其中E峰是由于左室舒張，左房室之間壓差增大，左房?jī)?nèi)大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主動(dòng)收縮將剩余的少部分血液擠入左室內(nèi)而形成的。答案：(C)A.正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰B.正常人二尖瓣前葉曲線收縮期形成一緩慢上升的CD段C.正常人二尖瓣前葉A峰是由于心室收縮所致D.二尖瓣后葉活動(dòng)曲線與前葉相反，互為鏡像，但運(yùn)動(dòng)幅度較前葉低E.正常人二尖瓣前葉E峰代表二尖瓣前葉開(kāi)放至最高點(diǎn)，此時(shí)前葉距前胸壁最近

9.二尖瓣前葉M型曲線，其EF段下降速度正常為解析：正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰，兩峰之間有一切跡即F點(diǎn)。當(dāng)曲線達(dá)E峰后，隨后迅速下降至F點(diǎn)形成EF段，下降速度80～120cm/s，為心室快速充盈后房室間壓力差減小，二尖瓣前葉向后漂移所致。答案：(C)A.40～80cm/sB.60～100cm/sC.80～120cm/sD.100～140cm/sE.120～160cm/s

10.胸骨旁大血管短軸切面舒張期可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣解析：舒張期主動(dòng)脈瓣呈關(guān)閉狀態(tài)，三個(gè)瓣葉關(guān)閉呈"Y"形，右冠瓣居右前，無(wú)冠瓣居右后，左冠瓣居左后。答案：(A)A.關(guān)閉，呈"Y"形B.開(kāi)放，呈"Y"形C.關(guān)閉，呈"三角形"D.開(kāi)放，呈"三角形"E.開(kāi)放，呈"大魚口狀"

11.在心動(dòng)周期中，等容收縮期是指解析：等容收縮期即房室瓣關(guān)閉至半月瓣開(kāi)放之間期。此期心室腔內(nèi)的血容量不變，心室肌的長(zhǎng)度，即心室的容積亦不發(fā)生變化，但心室肌的張力（或心室內(nèi)的壓力）則在繼續(xù)升高，故此期稱為等容收縮期。答案：(B)A.左心室被快速充盈的時(shí)間B.二尖瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開(kāi)放的時(shí)間C.左心室血液快速射入主動(dòng)脈的時(shí)間D.左心室被緩慢充盈的時(shí)間E.肺動(dòng)脈被右心室血液充盈的時(shí)間

12.心肌收縮功能的測(cè)量指標(biāo)有解析：左室短軸縮短率(△D%)：正常值范圍25%～30%；室壁收縮期增厚率(△T%)：正常值為室間隔大于30%，左室后壁大于50%。答案：(C)A.左室壓力最大下降速率B.舒張期壓力減半時(shí)間C.左室短軸縮短率，室壁收縮期增厚率D.等容舒張時(shí)間E.左室心肌松弛時(shí)間常數(shù)

13.關(guān)于心底的描述，正確的是解析：心底右后上方，左心房構(gòu)成心底的大部分，小部分由右心房組成，故該題正確答案選B。答案：(B)A.由左、右心房和肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈組成B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房組成C.由左、右心室組成D.由左心室組成E.心底部與大血管相連，位置活動(dòng)度大

14.關(guān)于冠狀溝的描述，正確的是解析：心臟表面靠近心底處，有橫位的冠狀溝幾乎環(huán)繞心臟一周，僅在前面被主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的起始部所中斷。溝以上為左、右心房，溝以下為左、右心室。故正確答案是B。答案：(B)A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處，幾乎呈環(huán)形，冠狀溝將心房和心室分開(kāi)C.冠狀溝將左、右心房分開(kāi)D.冠狀溝呈環(huán)形將左心與右心分開(kāi)E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連

15.有關(guān)室上嵴的描述正確的是解析：在肺動(dòng)脈口與右房室口之間，由肌肉構(gòu)成的隆起稱室上嵴，以此為界將右心室腔分為流入道和流出道兩部分。答案：(D)A.室上嵴位于三尖瓣下方B.室上嵴位于左室側(cè)室間隔之上C.室上嵴為左室流入道與流出道的界限D(zhuǎn).室上嵴為右房室口與肺動(dòng)脈口之間室間隔上一個(gè)較寬的弓狀隆起E.室上嵴發(fā)出腱索與三尖瓣前葉相連

16.左右室壁在心肌厚度上的區(qū)別是解析：左室壁心肌厚度為：男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度為3～5mm。答案：(C)A.左右心室壁心肌厚度相同B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度C.左室心肌厚度約為右室的3倍D.左室心肌厚度為右室的2倍E.右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm

17.有關(guān)右心室和肺動(dòng)脈之間的關(guān)系，錯(cuò)誤的是解析：肺動(dòng)脈瓣有三個(gè)半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.右心室借右室流出道與肺動(dòng)脈相連B.肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)半月形的瓣葉組成C.肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉分大、中、小三葉D.肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉袋口朝上，每個(gè)瓣葉游離緣中央有一半月瓣小結(jié)E.右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)

18.有關(guān)室間隔的描述，錯(cuò)誤的是解析：室間隔膜部薄，肌部厚，答案E表述剛好相反，故不正確，題干要求選擇錯(cuò)誤的，故該題答案選擇E。答案：(E)A.室間隔平面與人體長(zhǎng)軸呈45°斜位B.室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱肌部C.室間隔的前后緣為前后室間溝D.室間隔上方有一小的卵網(wǎng)形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔E.室間隔膜部厚，肌部薄

19.室間隔膜部的敘述，錯(cuò)誤的是解析：室間隔缺損一般分為三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多見(jiàn)。答案：(E)A.位于室間隔的上緣，面積不超過(guò)1cm!B.該區(qū)域菲薄，缺乏肌性組織C.膜部間隔位于主動(dòng)脈右、無(wú)冠瓣下方D.三尖瓣隔瓣將室間隔膜部分為兩部分E.膜部為室間隔缺損的少發(fā)部位

20.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，正確的是解析：心的靜脈可分為淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)。淺靜脈起于心肌各部，在心外膜下匯合成網(wǎng)、干，最后大部分靜脈血由冠狀竇匯集入右心房。冠狀竇的主要屬支有心大、中、小靜脈。深靜脈也起于心肌層，直接匯入心腔，以回流入右心房者居多。心最小靜脈是位于心壁內(nèi)的小靜脈，自心壁肌層的毛細(xì)血管叢開(kāi)始，直接開(kāi)口于心房。答案：(E)A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開(kāi)口于心腔B.心淺靜脈起自右心室前壁，跨過(guò)冠狀溝直接開(kāi)口于右心房C.借冠狀竇匯集后，開(kāi)口于右心房D.借冠狀竇匯集后，入心前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E.A，B，C均正確

21.關(guān)于漿膜性心包的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：心包是包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊，分內(nèi)、外兩層，外層為纖維心包，內(nèi)層是漿膜心包。漿膜心包又分臟、壁兩層，壁層襯貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層包于心肌的表面，稱心外膜。兩層之間的潛在的腔隙稱心包腔，內(nèi)含少量漿液起潤(rùn)滑作用。答案：(D)A.漿膜性心包分為臟層和壁層B.壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面C.臟層襯于心臟表面，又稱心外膜D.纖維性心包和漿膜性心包之間有一腔隙，稱為心包腔E.壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔

22.心臟超聲檢查常用部位中，用的較少的部位是解析：一般當(dāng)心臟位置異常，如鏡像右位心時(shí)可用到胸骨右緣區(qū)。而使用率最高的部位是胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)。答案：(E)A.胸骨左緣區(qū)B.心尖區(qū)C.劍下區(qū)D.胸骨上窩E.胸骨右緣區(qū)

23.觀察主動(dòng)脈右冠瓣及無(wú)冠瓣結(jié)構(gòu)時(shí)，常用檢查切面中正確的是解析：能觀察到主動(dòng)脈右冠瓣及無(wú)冠瓣的切面有胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面、心底大血管短軸切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前兩者為常用切面。答案：(E)A.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面B.心尖區(qū)四腔心切面C.心底大血管短軸切面D.A和BE.A和C

24.觀察房間隔時(shí)，下列所列切面，不包括哪一項(xiàng)解析：胸骨旁左室短軸切面顯示內(nèi)容為左室不同水平的短軸切面，包括二尖瓣口水平、乳頭肌水平及心尖水平，可觀察左室腔內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，但不顯示房間隔。答案：(E)A.心尖區(qū)四腔心切面B.劍突下區(qū)四腔心切面C.胸骨旁四腔心切面D.心底大血管短軸切面E.胸骨旁左室短軸切面

25.觀察左室前壁心肌運(yùn)動(dòng)時(shí)，下面所列切面，不正確的是解析：胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面僅顯示前間隔和左室后壁，不顯示左室前壁。答案：(D)A.二尖瓣口水平左心室短軸切面B.心尖部左室短軸切面C.乳頭肌水平左心室短軸切面D.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面E.心尖區(qū)左室兩腔心切面

26.左室后壁在M型超聲上的表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(B)A.左室后壁與室間隔呈同向運(yùn)動(dòng)B.左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度大于室間隔C.舒張期左室后壁向前運(yùn)動(dòng)，室間隔向后運(yùn)動(dòng)D.左室后壁因受膈肌影響，運(yùn)動(dòng)幅度小于室間隔E.左室后壁舒張期與二尖瓣前葉呈同向運(yùn)動(dòng)

27.下列哪一項(xiàng)對(duì)心瓣膜功能的敘述是錯(cuò)誤的解析：半月瓣包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，收縮期二者開(kāi)放使血液分別流入主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期二者開(kāi)放血液分別流入左室及右室。答案：(D)A.半月瓣開(kāi)放，右室血進(jìn)入肺動(dòng)脈B.房室瓣關(guān)閉，肺靜脈血流入左房C.房室瓣開(kāi)放，使心室充盈D.半月瓣開(kāi)放，使血液流入心室E.房室瓣關(guān)閉，使心房充盈

28.目前診斷肺動(dòng)脈高壓比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)是解析：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓正常:15-30mmHg輕度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：)70mmHg肺動(dòng)脈平均壓：正常12－16mmHg大于20mmHg可診斷肺高壓，故該題正確答案選A。答案：(A)A.收縮壓大于4kPa(30mmHg)，平均壓大于2.67kPa(20mmHg)B.收縮壓大于5.33kPa(40mmHg)，平均壓大于2.67kPa(20mmHg)C.收縮壓大于6.67kPa(50mmHg)，平均壓大于3.33kPa(25mmHg)D.收縮壓大于2.67kPa(20mmHg)，平均壓大于1.33kPa(20mmHg)E.以上都不對(duì)

29.在探測(cè)二尖瓣或左室流出道血流頻譜時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩種時(shí)相不同、方向相異的血流信號(hào)，使頻譜變形，原因是解析：當(dāng)取樣容積置于二尖瓣口及左室流出道交界處時(shí)，收縮期可錄及到左室流出道的負(fù)向、單峰、層流的血流頻譜；舒張期可錄及到二尖瓣口的正向、雙峰、層流頻譜。因此，在探測(cè)這兩個(gè)位置的血流頻譜時(shí)，要注意取樣容積的位置。答案：(E)A.所探測(cè)部位有雙期逆向血流B.局部有異常血管瘺C.二尖瓣有反流D.主動(dòng)脈瓣有反流E.由于取樣容積位置不當(dāng)，隨心臟舒縮，同一取樣位置在舒張期為左室流入道，而收縮期成為左室流出道所致

30.二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口舒張期血流速度應(yīng)為解析：二尖瓣口狹窄時(shí)，由于左房血液經(jīng)二尖瓣口流入左室時(shí)受阻，左室壓力下降，左房壓升高，導(dǎo)致左房-左室壓力階差增大，因此二尖瓣口舒張期血流為射流頻譜，速度一般)1.5m／s。答案：(C)A.>1.0m／sB.>1.2m／sC.>1.5m／sD.<1.2m／sE.<1.0m／s

31.二尖瓣輕度狹窄，其瓣口面積應(yīng)為解析：本題屬于記憶題，正常二尖瓣口面積為4cm；極輕度狹窄：2．0～2.5cm；輕度狹窄：1.5～2.0cm；中度狹窄：1．0～1.5cm；重度狹窄：(1.0cm。答案：(C)A.>2.5cm!B.2.0～2.5cm!C.1.5～2.0cm!D.1.0～1.5cm!E.<1.0cm!

32.超聲心動(dòng)圖觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面為解析：經(jīng)胸超聲的切面對(duì)于左心耳的顯示均不理想，不利于左心耳內(nèi)血栓的觀察。而經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像可清楚觀察左心耳，是觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面。答案：(A)A.經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像左心耳處B.胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.劍突下四腔心切面

33.二維超聲心動(dòng)圖描述二尖瓣狹窄錯(cuò)誤的是解析：二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂"圓頂狀"改變。答案：(D)A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強(qiáng)B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形C.瓣膜活動(dòng)幅度減低，瓣口變小D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出E.嚴(yán)重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團(tuán)塊或條索狀

34.以下哪些超聲表現(xiàn)是對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全的正確描述解析：二尖瓣短軸關(guān)閉時(shí)正常人應(yīng)為一條橫行線，關(guān)閉不全時(shí)常在二尖瓣前聯(lián)合、后聯(lián)合或中部留有縫隙。答案：(D)A.左房、左室擴(kuò)大是二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)重要的繼發(fā)性改變，具有直接診斷意義B.左室功能處于失代償時(shí)，室間隔、左室壁和左房壁運(yùn)動(dòng)幅度增強(qiáng)C.二尖瓣開(kāi)放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室壓力負(fù)荷增重D.二尖瓣口短軸切面可顯示二尖瓣關(guān)閉線某處留有縫隙E.兩瓣葉在舒張期不能合攏

35.中度主動(dòng)脈瓣反流，反流束寬度／左室流出道寬度應(yīng)為解析：本題屬于記憶題，主動(dòng)脈瓣反流，反流束寬度／左室流出道寬度(25%為輕度反流，25%～46%為中度反流，47%～64%為中重度反流，≥65%為重度反流。答案：(E)A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～46%

36.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項(xiàng)內(nèi)容有關(guān)解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣前后葉會(huì)發(fā)生粘連，依據(jù)粘連位置的不同，血流從左房流入左室時(shí)，彩色多普勒成像?？尚纬刹煌螤畹纳淞?。答案：(B)A.瓣口大小B.瓣口形狀C.瓣口面積D.瓣膜鈣化程度E.以上都是

37.彩色多普勒血流顯像診斷二尖瓣狹窄的主要依據(jù)是解析：在二尖瓣狹窄時(shí)，由于舒張期經(jīng)過(guò)二尖瓣口的血流受阻，左房壓升高，通過(guò)二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒顯示左室流入道血流經(jīng)過(guò)二尖瓣狹窄口時(shí)形成紅色明亮細(xì)窄的射流束，在左室內(nèi)形成五彩鑲嵌的燭火狀形態(tài)。答案：(E)A.左房擴(kuò)大B.右室擴(kuò)大C.二尖瓣增厚D.二尖瓣纖維化或鈣化E.從左房向左室的舒張期射流及瓣口左室側(cè)的血流會(huì)聚區(qū)

38.對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄，超聲表現(xiàn)不正確的是解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)異常彩色血流應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣上，而不應(yīng)該出現(xiàn)在左室流出道。答案：(C)A.心尖五腔心切面顯示五彩鑲嵌的高速射流束從主動(dòng)脈瓣口向升主動(dòng)脈延伸B.彩色多普勒血流顯像有時(shí)對(duì)瓣口的狹窄性射流顯示不清C.左室流出道收縮期充滿花彩血流D.中度以上狹窄均出現(xiàn)繼發(fā)性左室肥厚E.主動(dòng)脈瓣口收縮期血流速度>2.0m/s

39.急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)原因是解析：急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全指短時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的重度二尖瓣反流，往往與二尖瓣及其瓣器突然出現(xiàn)的機(jī)械性病變有關(guān)。二尖瓣裝置包括乳頭肌，腱索，二尖瓣環(huán)及二尖瓣前后葉。若小的腱索斷裂，可能只會(huì)造成輕度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索斷裂，二尖瓣失去限制，則會(huì)導(dǎo)致急性二尖瓣重度反流，往往發(fā)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變。答案：(E)A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心肌梗死C.感染性心內(nèi)膜炎D.肥厚性梗阻性心肌病E.腱索斷裂

40.二尖瓣脫垂綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點(diǎn)B.青年女性多見(jiàn)C.漸進(jìn)性的瓣膜變長(zhǎng)或斷裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及

41.二尖瓣脫垂如作為一種獨(dú)立的原發(fā)疾病，其病理基礎(chǔ)主要是解析：原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液樣變性。二尖瓣脫垂亦可為某些疾病的繼發(fā)性改變，如急性心肌梗死時(shí)乳頭肌缺血、壞死，各種原因所致的腱索斷裂，二尖瓣瓣環(huán)改變、過(guò)度擴(kuò)張，肥厚型心肌病，心包積液等疾病導(dǎo)致的腱索乳頭肌相對(duì)位置變化，均能引起瓣膜脫垂。答案：(D)A.瓣膜冗長(zhǎng)或過(guò)度豐滿（肥厚）B.心室的大小、形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎(chǔ)變形或縮短C.對(duì)瓣膜收縮活動(dòng)起支持作用的腱索部分喪失D.瓣膜的黏液樣變性E.瓣膜與其附屬結(jié)構(gòu)之間的不平衡

42.在二尖瓣口水平短軸切面上，于舒張期圖像上，有時(shí)見(jiàn)二尖瓣前葉的中部有連續(xù)中斷現(xiàn)象，而不合并心內(nèi)膜墊缺損，可能為解析：超聲二維成像只是一個(gè)切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)回聲失落現(xiàn)象，圖像上表現(xiàn)為連續(xù)中斷。答案：(B)A.二尖瓣膜畸形B.正?，F(xiàn)象C.腱索斷裂D.二尖瓣脫垂E.二尖瓣裂的特異表現(xiàn)

43.超聲診斷主動(dòng)脈瓣狹窄，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：①主動(dòng)脈右冠瓣和無(wú)冠瓣開(kāi)放間距(15mm，瓣口面積小于2.0cm；②瓣膜增厚、鈣化，開(kāi)放受限；③彩色多普勒血流顯像可見(jiàn)收縮期五彩鑲嵌射流束經(jīng)主動(dòng)脈瓣射向主動(dòng)脈；④主動(dòng)脈瓣口血流速度)2m／s，輕度(3.5m/s；中度3.5～4.0m/s;重度)4.0m/s；⑤左室壁繼發(fā)性肥厚。答案：(A)A.主動(dòng)脈瓣口面積大于2.5cm!B.主動(dòng)脈瓣口面積小于2.0cm!C.主動(dòng)脈瓣口血流速度明顯增快D.繼發(fā)左室肥厚E.左室收縮壓增高

44.檢測(cè)主動(dòng)脈瓣反流頻譜的最佳切面為解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主動(dòng)脈瓣反流的血流束與聲束夾角小，測(cè)值較準(zhǔn)確。答案：(C)A.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面B.心尖左室長(zhǎng)軸切面C.胸骨旁或心尖五腔心切面D.大動(dòng)脈短軸切面E.胸骨旁四腔心切面

45.二尖瓣舒張期震顫波常見(jiàn)于哪個(gè)疾病解析：當(dāng)舒張期二尖瓣開(kāi)放時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的反流束沿二尖瓣前葉走行時(shí)會(huì)沖擊二尖瓣前葉，造成二尖瓣前葉舒張期的細(xì)震顫。M型超聲心動(dòng)圖可清晰觀察到此現(xiàn)象。答案：(E)A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.縮窄性心包炎D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

46.肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動(dòng)脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流呈解析：肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動(dòng)脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流背離探頭呈負(fù)向頻譜，由于主動(dòng)脈瓣下左室流出道狹窄，同時(shí)二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)，使流出道狹窄加重，血流加速，呈寬頻帶、湍流狀態(tài)。答案：(E)A.負(fù)向、高速、寬頻帶、層流B.負(fù)向、高速、低頻帶、湍流C.負(fù)向、低速、寬頻帶、湍流D.正向、高速、寬頻帶、湍流E.負(fù)向、高速、寬頻帶、湍流

47.擴(kuò)張型心肌病病理及血流動(dòng)力學(xué)改變不包括解析：無(wú)答案：(E)A.收縮功能減低B.舒張功能損害C.心肌收縮無(wú)力，心排量減少，心貯血量增多D.兩側(cè)心室擴(kuò)張，通常以左心擴(kuò)大為主E.兩側(cè)心房變小

48.心臟腫瘤中，最常見(jiàn)的是解析：心臟腫瘤為少見(jiàn)病，原發(fā)性腫瘤更為少見(jiàn)，75%為良性腫瘤，其中最常見(jiàn)的為黏液瘤約占50%，其次為橫紋肌瘤約占20%。惡性腫瘤約占原發(fā)性心臟腫瘤的25%，其中肉瘤占20%。答案：(A)A.黏液瘤B.畸胎瘤C.橫紋肌瘤D.間葉細(xì)胞瘤E.心包囊腫

49.對(duì)疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷依據(jù)有解析：黏液瘤為最常見(jiàn)的心臟良性腫瘤，且左心房黏液瘤發(fā)病率最高，黏液瘤的主要超聲心動(dòng)圖特征有：①M(fèi)型超聲：舒張期腫瘤脫垂至房室瓣口，在房室瓣口可觀察到云團(tuán)狀回聲，收縮期腫瘤擺回心房，云團(tuán)狀回聲消失；②二維超聲：左房?jī)?nèi)見(jiàn)大小不等、形態(tài)各異的異?；芈晥F(tuán)，活動(dòng)度大，隨血流而動(dòng)。黏液瘤蒂長(zhǎng)度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以評(píng)價(jià)瓣口阻塞和反流程度等。答案：(C)A.頻譜多普勒檢測(cè)心腔與大動(dòng)脈間有無(wú)異常血流B.多普勒技術(shù)檢測(cè)收縮期半月瓣口血流有無(wú)異常C.二維超聲顯示左房?jī)?nèi)異常團(tuán)塊，隨血流而動(dòng)D.彩色多普勒觀察瓣口有無(wú)反流血流E.二維超聲顯示左房?jī)?nèi)有異常團(tuán)塊隨房壁而動(dòng)

50.重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，室間隔缺損分流方向主要為解析：肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右室收縮壓增加，并高于左室收縮壓，此時(shí)心室間出現(xiàn)右向左分流。無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，左室收縮壓高于右室收縮壓，心室間為左向右分流。肺動(dòng)脈高壓為重度時(shí)，右室收縮壓明顯高于左室收縮壓，故為右向左分流，而不是雙向分流。答案：(B)A.室水平左向右分流B.室水平右向左分流C.室水平雙向分流D.室水平無(wú)分流E.房水平分流

51.以下哪個(gè)不是室間隔缺損的類型解析：室間隔缺損的類型為：膜周部：?jiǎn)渭兡げ啃?、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴?nèi)型和干下型；肌部。答案：(C)A.單純膜部型B.嵴下型C.嵴外型D.嵴內(nèi)型E.干下型

52.三尖瓣閉鎖時(shí)，一般不會(huì)引起解析：三尖瓣閉鎖時(shí)，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，三尖瓣口處無(wú)血流通過(guò)，右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過(guò)房間隔缺損進(jìn)入左心房，再通過(guò)室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動(dòng)脈系統(tǒng)，部分血流通過(guò)室間隔缺損返回左心室。右心室內(nèi)徑變小，所以答案B是正確的選擇。答案：(B)A.房間隔缺損B.右心室增大C.室間隔缺損D.右心室發(fā)育不良E.三尖瓣口未探及明確的前向血流

53.不屬于主動(dòng)脈瓣狹窄的病理改變是解析：主動(dòng)脈瓣瓣上隔膜可造成主動(dòng)脈瓣上狹窄，主動(dòng)脈瓣本身可發(fā)育正常，開(kāi)放、關(guān)閉正常。答案：(C)A.主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形B.主動(dòng)脈瓣單瓣化畸形C.主動(dòng)脈瓣瓣上隔膜D.主動(dòng)脈瓣粘連鈣化E.主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)發(fā)育不良

54.主肺動(dòng)脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變，但通常不會(huì)出現(xiàn)解析：主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)分流，分流的方向與分流量的大小取決于兩大動(dòng)脈之間的壓差及缺損的大小，通常表現(xiàn)為以左心容量負(fù)荷為主的全心容量負(fù)荷增加。答案：(D)A.肺動(dòng)脈高壓B.左心室擴(kuò)張C.左向右分流D.以右心室擴(kuò)張為主E.全心衰竭

55.二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別是解析：二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別主要是在位置上，通常左側(cè)三房心的隔膜在左心房?jī)?nèi)，連接在左房側(cè)壁與房間隔之間，將左心房分為兩個(gè)腔室，稱為真房與副房。答案：(E)A.隔膜在左心房?jī)?nèi)B.隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成C.隔膜影響肺靜脈回流D.隔膜上有交通口E.隔膜在二尖瓣環(huán)部位

56.以下哪種不是三尖瓣閉鎖的病理改變解析：三尖瓣閉鎖時(shí)，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，無(wú)可以辨認(rèn)的三尖瓣組織，代之以條索狀強(qiáng)回聲組織，但有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)。右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過(guò)房間隔缺損進(jìn)入左心房，再通過(guò)室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動(dòng)脈系統(tǒng)，部分血流通過(guò)室間隔缺損返回左心室。左心室、右心房肥厚擴(kuò)大，右心室發(fā)育差，所以答案A是正確的。答案：(A)A.右側(cè)房室之間被大量纖維和脂肪組織填充，無(wú)瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)B.三尖瓣口缺如，無(wú)可以辨認(rèn)的三尖瓣組織，有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)C.卵圓孔未閉或房間隔缺損D.左心室肥厚擴(kuò)大E.右心房擴(kuò)大肥厚

57.下列哪種不屬于右心室雙出口的類型解析：埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，與右心室雙出口的解剖分型無(wú)關(guān)。答案：(A)A.埃布斯坦型B.法洛四聯(lián)癥型C.左位型大動(dòng)脈異位D.艾森曼格型E.右位型大動(dòng)脈異位

58.肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損時(shí)解析：室水平出現(xiàn)雙向分流，右心室的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，左右心室的血流均進(jìn)入主動(dòng)脈內(nèi)，部分血流通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，肺部的血流通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管及體肺側(cè)支供給。全心擴(kuò)大，以右心房室為著，右室壁增厚。答案：(B)A.全心擴(kuò)大，左室為著B.全心擴(kuò)大，右房為著C.左室壁增厚D.肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈前方E.不伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

59.以下哪一項(xiàng)因素與左心房?jī)?nèi)徑增大無(wú)直接關(guān)系解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄通常為先天性疾病，由于肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限，造成右室壓力負(fù)荷增大，常引起右心肥大，不會(huì)引起左心房增大。答案：(C)A.肺靜脈回流血量增多B.二尖瓣反流C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.縮窄性心包炎

60.隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)解析：?jiǎn)渭兝^發(fā)孔房間隔缺損時(shí)，無(wú)肺動(dòng)脈高壓，左房收縮壓高于右房收縮壓，房水平的分流為左向右分流，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，房水平的分流為雙向分流。重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右房后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右房收縮壓增加，并高于左房收縮壓，此時(shí)心房間出現(xiàn)右向左分流。答案：(D)A.先右向左分流，后雙向分流B.始終雙向分流C.先雙向分流，后左向右分流D.先左向右分流，后雙向分流E.先雙向分流，后右向左分流

61.不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是解析：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連，而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。因此房水平分流口大小、畸形引流肺靜脈的數(shù)量及阻塞程度、肺血管阻力與雙向分流有關(guān)，而與主動(dòng)脈壓力無(wú)關(guān)。答案：(D)A.房水平分流口大小B.畸形引流肺靜脈的數(shù)量C.肺血管阻力D.主動(dòng)脈壓力E.肺靜脈阻塞程度

62.法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)是解析：法洛四聯(lián)癥中，室間隔缺損為雙向分流，所以右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流，而肺動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流。答案：(C)A.右心室和主肺動(dòng)脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流B.右心房出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流C.右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流D.主動(dòng)脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流E.左心室和主動(dòng)脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流

63.主動(dòng)脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動(dòng)圖改變是解析：主動(dòng)脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動(dòng)圖改變是主動(dòng)脈瓣下探及隔膜樣回聲，主動(dòng)脈瓣下左室流出道探及五彩鑲嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主動(dòng)脈瓣無(wú)明顯增厚粘連。答案：(C)A.右室流出道探及五彩鑲嵌高速血流B.右心室壁普遍增厚C.主動(dòng)脈瓣下探及隔膜樣回聲D.主動(dòng)脈瓣上探及五彩鑲嵌高速血流E.主動(dòng)脈瓣明顯增厚粘連

64.對(duì)于流入道型（隔瓣下）室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是解析：四、五腔圖三尖瓣隔瓣顯示清晰，利于對(duì)隔瓣下室間隔缺損的觀察。答案：(C)A.左心室長(zhǎng)軸B.心底短軸C.心尖四腔心和五腔心D.右心室流出道長(zhǎng)軸E.左心室長(zhǎng)軸與心底短軸

65.心內(nèi)型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現(xiàn)是解析：肺靜脈異位引流的解剖分型有心上型：共同肺靜脈-垂直靜脈-無(wú)名靜脈-右上腔靜脈-右心房。心下型：共同肺靜脈-門靜脈-下腔靜脈-右心房。心內(nèi)型：共同肺靜脈-右心房（或冠狀竇-右心房）?；旌闲停悍戊o脈分別與不同部位的體靜脈相連。因此正確的答案為D。答案：(D)A.肺靜脈回流到下腔靜脈B.肺靜脈回流到上腔靜脈C.肺靜脈直接回流到主動(dòng)脈D.肺靜脈回流到冠狀竇E.肺靜脈直接回流到肺動(dòng)脈

66.以下哪項(xiàng)體征不符合法洛三聯(lián)癥解析：法洛三聯(lián)癥的體征為肺動(dòng)脈狹窄（包括肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣環(huán)及瓣上狹窄）右心室向心性肥厚及房間隔缺損三種，而無(wú)主動(dòng)脈騎跨現(xiàn)象，后者為法洛四聯(lián)癥的體征之一。答案：(D)A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.右心室向心性肥厚C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨于室間隔E.肺動(dòng)脈瓣環(huán)及瓣上狹窄

67.法洛四聯(lián)癥必須檢查的兩個(gè)切面是解析：左心室長(zhǎng)軸切面可以觀察法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚，而主動(dòng)脈短軸切面可以觀察肺動(dòng)脈狹窄。通過(guò)這兩個(gè)切面，法洛四聯(lián)癥的四個(gè)特征均能觀察到。答案：(B)A.主動(dòng)脈短軸+左側(cè)兩腔心B.主動(dòng)脈短軸+左心室長(zhǎng)軸C.二尖瓣短軸+心尖四腔心D.乳頭肌短軸+主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸E.劍突下四腔心+心尖五腔心

68.存在右心室容量負(fù)荷過(guò)重的疾病應(yīng)不包括解析：前負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全，如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;左、右心分流或動(dòng)靜脈分流性先天性心臟疾病，如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;此外，伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。答案：(C)A.三尖瓣反流B.房間隔缺損C.巨大室間隔缺損左至右分流D.肺靜脈異位引流E.肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重反流

69.當(dāng)大血管轉(zhuǎn)位時(shí)，根據(jù)下列哪一項(xiàng)可確定右心室解析：右心室腔內(nèi)有節(jié)制索，而左心室腔內(nèi)無(wú)此結(jié)構(gòu)，這是兩個(gè)心腔的主要鑒別點(diǎn)。答案：(A)A.腔內(nèi)有節(jié)制索B.腔徑較小C.心室壁較薄D.與肺動(dòng)脈相連接E.與右心房相連接

70.下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的，分為繼發(fā)孔、原發(fā)孔房間隔缺損，前者表現(xiàn)為房間隔中部及中上部連續(xù)中斷，而后者表現(xiàn)為房間膈下部連續(xù)中斷，右心容量負(fù)荷過(guò)重，右心房、右心室增大，室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動(dòng)，肺動(dòng)脈增寬等。答案：(C)A.右心房、右心室均增大B.房間隔中部連續(xù)中斷C.左心房、左心室均增大D.室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動(dòng)E.肺動(dòng)脈增寬

71.室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變不包括解析：室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負(fù)荷過(guò)重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，二尖瓣開(kāi)放幅度增大及左心室后壁運(yùn)動(dòng)幅度增大等。而左室壓力負(fù)荷無(wú)明顯加重，所以正確答案為E。答案：(E)A.左心房，左心室擴(kuò)大B.二尖瓣開(kāi)放幅度增大C.肺動(dòng)脈增寬D.左心室后壁運(yùn)動(dòng)幅度增大E.左心室壁明顯增厚

72.先天性心臟病不可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的疾病是解析：先天性心臟病中，室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及主動(dòng)脈竇瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。而肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣口流量減少，肺動(dòng)脈壓力不會(huì)增高的。答案：(D)A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈口狹窄E.主動(dòng)脈竇瘤破入右心室流出道

73.法洛四聯(lián)癥的病理改變中，不包括解析：法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。三尖瓣狹窄不包括在法洛四聯(lián)癥的病理改變中。答案：(D)A.肺動(dòng)脈瓣環(huán)狹窄B.肺動(dòng)脈主干狹窄C.漏斗部狹窄D.三尖瓣狹窄E.周圍肺動(dòng)脈狹窄

74.完全型心內(nèi)膜墊缺損不包括解析：完全型心內(nèi)膜墊缺損是指原發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損，伴發(fā)二尖瓣裂及三尖瓣裂。答案：(A)A.房間隔缺損（繼發(fā)孔）B.房間隔缺損（原發(fā)孔）C.室間隔缺損D.二尖瓣裂E.三尖瓣裂

75.主動(dòng)脈弓離斷時(shí)的主要血流動(dòng)力學(xué)改變是解析：主動(dòng)脈的近端與遠(yuǎn)端之間無(wú)血液直接連通，降主動(dòng)脈的血液通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管由肺動(dòng)脈供給，均伴有室間隔缺損，因此主動(dòng)脈弓離斷時(shí)，動(dòng)脈、室水平均出現(xiàn)分流。答案：(B)A.房、室水平出現(xiàn)分流B.動(dòng)脈、室水平出現(xiàn)分流C.冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈分流D.房水平分流E.腔靜脈、肺靜脈分流

76.在下列部位中，哪個(gè)不是繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位解析：三尖瓣口附近的房間膈下部為原發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。而卵圓窩部位的房間隔、下腔靜脈開(kāi)口處附近的房間隔后下方、上腔靜脈開(kāi)口處附近的房間隔后上方及冠狀靜脈竇口附近的房間隔均為繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。答案：(C)A.卵圓窩部位的房間隔B.下腔靜脈開(kāi)口處附近的房間隔后下方C.三尖瓣口附近的房間膈下部D.上腔靜脈開(kāi)口處附近的房間隔后上方E.冠狀靜脈竇口附近的房間隔

77.單純室間隔缺損一般不可能造成解析：室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負(fù)荷過(guò)重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房間隔缺損。答案：(A)A.心房水平左向右分流B.左心室擴(kuò)張C.主肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.心室水平左向右分流E.室間隔回聲失落

78.屬于主動(dòng)脈左室隧道的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為解析：由于先天主動(dòng)脈竇部彈力纖維發(fā)育不良所致，在主動(dòng)脈瓣周與左心室之間出現(xiàn)異常交通，形成隧道樣變化。左心室內(nèi)徑明顯擴(kuò)大，異常血流束起源于主動(dòng)脈竇的根部。答案：(B)A.舒張期左室流出道內(nèi)可探及來(lái)自主動(dòng)脈瓣口的反流B.主動(dòng)脈右冠竇根部與左室流出道之間有異常交通口C.左心室內(nèi)徑明顯減小D.右心室內(nèi)徑明顯增大E.右心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大

79.馬方綜合征心血管病變主要病理為解析：馬方綜合征為全身結(jié)締組織疾病，是一種常染色體顯性遺傳疾病，引起骨骼系統(tǒng)（肢體過(guò)長(zhǎng)、蜘蛛狀指、脊柱后側(cè)曲及漏斗胸）、眼部（晶體異位、視網(wǎng)膜脫落或近視）及心血管系統(tǒng)異常。主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈根部中層彈力組織明顯斷裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌破壞和膠原纖維增生。答案：(D)A.主動(dòng)脈內(nèi)膜組織破壞B.主動(dòng)脈外膜組織薄弱C.主動(dòng)脈瓣病變D.主動(dòng)脈壁中層彈力纖維組織明顯斷裂、消失E.繼發(fā)于心內(nèi)膜炎癥

80.主動(dòng)脈右竇瘤破入右室流出道時(shí)，右室流出道可探及解析：由于主動(dòng)脈竇收縮期與舒張期壓力均高于右室流出道，故主動(dòng)脈右竇瘤破入右室流出道時(shí)，在主動(dòng)脈右竇與右室流出道之間出現(xiàn)的是收縮期與舒張期雙期連續(xù)性高速血流。分流部位在主動(dòng)脈右竇與右室流出道之間，而不是心室間。答案：(B)A.收縮期室水平出現(xiàn)紅色五彩鑲嵌高速血流B.主動(dòng)脈竇與右心之間出現(xiàn)雙期連續(xù)性高速血流C.主動(dòng)脈竇與右心之間出現(xiàn)收縮期高速血流D.肺動(dòng)脈與右心之間出現(xiàn)雙期連續(xù)性高速血流E.主動(dòng)脈竇與右心之間出現(xiàn)舒張期高速血流

81.假性動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是解析：假性動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為正常位置的主動(dòng)脈壁某一部位出現(xiàn)細(xì)小的連續(xù)中斷，其外周有一液性暗區(qū)的腔室包繞。腔室通過(guò)主動(dòng)脈壁上的連續(xù)中斷處與主動(dòng)脈腔相通，腔室內(nèi)?？梢?jiàn)云霧狀影或附壁血栓，腔室壁與主動(dòng)脈壁不延續(xù)，由血栓和周圍組織所構(gòu)成，厚度和反射特征明顯異于正常的主動(dòng)脈壁。答案：(B)A.動(dòng)脈外側(cè)出現(xiàn)無(wú)回聲包塊B.有明確囊壁回聲C.包塊與動(dòng)脈之間有狹小的通道D.病灶區(qū)內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀沉積物或血栓回聲E.彩色多普勒顯示通道內(nèi)為五彩鑲嵌血流

82.關(guān)于主動(dòng)脈竇瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：主動(dòng)脈竇瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又稱乏氏竇瘤，發(fā)病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁變薄稱為主動(dòng)脈竇瘤。可分為先天性和后天性兩種，大多數(shù)屬于先天性畸形。由于胚胎時(shí)期主動(dòng)脈竇壁先天性發(fā)育薄弱，中層彈力纖維發(fā)育不良，與主動(dòng)脈瓣纖維環(huán)融合不全，其薄弱部位長(zhǎng)期承受主動(dòng)脈高壓血流的沖擊，囊內(nèi)壓愈來(lái)愈大，囊壁變薄，形成囊狀瘤體突向心腔，又因在某種外因作用下導(dǎo)致竇瘤破裂、穿孔。后天性主動(dòng)脈竇瘤多由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死、多由動(dòng)脈硬化、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、梅毒等引起，開(kāi)始竇瘤為一盲袋，隨壓力增高會(huì)越來(lái)越大，在某種外力作用下可發(fā)生破裂，亦可見(jiàn)部分主動(dòng)脈竇瘤無(wú)明顯誘因自行破裂。答案：(B)A.又稱乏氏竇瘤B.主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁增厚C.分為先天性和后天性D.主動(dòng)脈竇壁發(fā)育薄弱E.可自行破裂

83.馬方綜合征引起的主動(dòng)脈改變，其超聲表現(xiàn)錯(cuò)誤的是解析：馬方綜合征主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑增寬，三個(gè)竇明顯擴(kuò)張，向外膨出，主動(dòng)脈壁變薄形成升主動(dòng)脈瘤，內(nèi)徑)42mm，?？蛇_(dá)60～100mm。動(dòng)脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴(kuò)大，最常見(jiàn)的還是主動(dòng)脈瓣發(fā)生黏液樣變性，瓣葉變薄、過(guò)長(zhǎng)、松弛，導(dǎo)致瓣膜脫垂，繼而發(fā)生主動(dòng)脈瓣反流，而不會(huì)引起主動(dòng)脈瓣狹窄。由于存在瓣葉反流，左心室會(huì)有不同程度的擴(kuò)大，嚴(yán)重者發(fā)生左心衰竭。答案：(E)A.主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑擴(kuò)張，主動(dòng)脈竇向外膨出B.主動(dòng)脈壁變薄形成升主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈瓣瓣葉變薄、過(guò)長(zhǎng)D.主動(dòng)脈瓣反流E.主動(dòng)脈瓣狹窄

84.關(guān)于主動(dòng)脈瓣贅生物的超聲特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：瓣膜贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎最突出的特征之一。贅生物的直接征象有：①贅生物呈團(tuán)塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強(qiáng)度回聲，直接附著于瓣膜上、室壁上、室間隔殘端上、動(dòng)脈壁上或有蒂相連。隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動(dòng)脈內(nèi)；②贅生物有"外來(lái)植入物感"，多突出于心臟正常結(jié)構(gòu)的輪廓之外；③早期出現(xiàn)的贅生物回聲較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強(qiáng)，后方可伴聲影，贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時(shí)期差異較大；④贅生物可單發(fā)或多發(fā)，可同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個(gè)贅生物；⑤贅生物大小不等、大的直徑為20～30mm，小的直徑為1～2mm，邊緣多模糊，呈蓬草樣或毛刺狀改變，內(nèi)部回聲多不均勻。答案：(B)A.呈團(tuán)塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強(qiáng)度回聲B.一般活動(dòng)度小C.隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動(dòng)脈內(nèi)D.早期回聲較弱，陳舊的回聲較強(qiáng)E.可單發(fā)或多發(fā)

85.下列哪部分室壁由左、右冠狀動(dòng)脈同時(shí)供血解析：無(wú)答案：(D)A.左心室前壁B.左心室側(cè)壁C.左心室前間隔D.左心室后壁E.左心室心尖部

86.冠心病的病理基礎(chǔ)解析：無(wú)答案：(A)A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.老年性動(dòng)脈硬化C.冠狀動(dòng)脈炎癥D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜退行性變E.冠狀動(dòng)脈痙攣

87.患者為急性廣泛性前壁心肌梗死，并有心室重構(gòu)，心室擴(kuò)大，以下哪種方法能正確反映該患者左心收縮功能解析：無(wú)答案：(C)A.M型超聲測(cè)心排出量B.二維超聲測(cè)心排出量C.多普勒超聲測(cè)心排出量D.M型超聲測(cè)EF值E.M型超聲測(cè)短軸縮短率(FS)

88.室壁運(yùn)動(dòng)記分法，室壁運(yùn)動(dòng)減弱是指室壁運(yùn)動(dòng)記分指數(shù)(WMSI)解析：室壁運(yùn)動(dòng)異常的判斷，采用目測(cè)半定量法，即室壁運(yùn)動(dòng)記分法，室壁運(yùn)動(dòng)記分指數(shù)計(jì)算公式為WMSI=各節(jié)段判分總和／判分節(jié)段數(shù)。記分標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動(dòng)正常為1分，運(yùn)動(dòng)減弱為2分，運(yùn)動(dòng)消失為3分，運(yùn)動(dòng)反向?yàn)?分，室壁瘤為5分。答案：(C)A.≤1B.=1C.=2D.接近0E.負(fù)數(shù)

89.多普勒組織成像的脈沖波多普勒技術(shù)常用于檢測(cè)的結(jié)構(gòu)解析：無(wú)答案：(D)A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.室壁、瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)E.腔靜脈

90.關(guān)于組織多普勒超聲特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：組織多普勒是采用高通濾波器提取血液高速運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào)，低通濾波器提取組織低速運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào)，測(cè)定組織的速度、位移等，有以下三種方式：速度方式、加速度方式及能量方式。答案：(D)A.速度方式B.加速度方式C.能量方式D.高通濾波器提取組織低速運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào)E.高通濾波器提取血液高速運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào)

91.心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能不全，超聲心動(dòng)圖上一般不會(huì)出現(xiàn)解析：乳頭肌梗死后纖維化，收縮期無(wú)力牽拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房過(guò)度膨出而關(guān)閉不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳頭肌向下移位，將二尖瓣向下?tīng)坷恋K了二尖瓣向上行動(dòng)而致關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂，但無(wú)連枷樣運(yùn)動(dòng)。答案：(B)A.彩色多普勒新發(fā)現(xiàn)藍(lán)色射流自左室反流入左房B.二尖瓣有連枷樣運(yùn)動(dòng)C.二尖瓣反流加重D.乳頭肌有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)E.M型超聲可見(jiàn)二尖瓣收縮期CD段吊床樣改變

92.關(guān)于完全型心內(nèi)膜墊缺損，不正確的為解析：完全型心內(nèi)膜墊缺損為室間隔上部及房間膈下部出現(xiàn)缺損，二尖瓣葉與三尖瓣葉形成一共同房室瓣，在心腔內(nèi)的房室瓣環(huán)水平形成四個(gè)心腔的血流互相交通的病理解剖改變。分為A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部；B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上；C型：瓣下腱索無(wú)附著點(diǎn)。答案：(B)A.室間隔上部缺損B.房間隔上部缺損C.A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部D.B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上E.C型：瓣下腱索無(wú)附著點(diǎn)

93.以下哪項(xiàng)征象可反映肺動(dòng)脈高壓解析：肺動(dòng)脈高壓M型超聲心動(dòng)圖特征肺動(dòng)脈瓣曲線a凹低平或消失，以及肺動(dòng)脈瓣收縮中期關(guān)閉或切跡。故答案選C。答案：(C)A.肺動(dòng)脈血流速度增快B.肺動(dòng)脈排血時(shí)間延長(zhǎng)C.肺動(dòng)脈瓣M型超聲曲線上α波消失D.肺動(dòng)脈瓣M型超聲曲線上α波加深E.極少有肺動(dòng)脈內(nèi)徑的增寬

94.以下哪種疾病不會(huì)引起左心室腔擴(kuò)大解析：縮窄性心包炎表現(xiàn)為心包增厚，心包的臟層與壁層互相粘連、附著、纖維化，限制左室舒張，左室腔內(nèi)徑正?；蚩s小。而心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病均可造成左室容量負(fù)荷加重，引起左心室腔擴(kuò)大，所以答案E為正確答案。答案：(E)A.心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E.縮窄性心包炎

95.定量測(cè)定肺動(dòng)脈收縮壓值可用以下哪種方法解析：無(wú)答案：(A)A.測(cè)定肺動(dòng)脈瓣或三尖瓣反流壓差法B.測(cè)定主動(dòng)脈瓣或二尖瓣反流壓差法C.測(cè)定M型超聲肺動(dòng)脈瓣曲線α波深度D.存在房間隔缺損時(shí)測(cè)定左至右分流壓差法E.測(cè)定收縮期肺動(dòng)脈跨瓣壓差法

96.有一高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，一般不會(huì)出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(D)A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.急性化膿性心包炎E.冠心病、心肌梗死

97.肺動(dòng)脈高壓的主要病理生理變化為解析：肺血流在肺小動(dòng)脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，右心室壓力負(fù)荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。答案：(C)A.右心室容量負(fù)荷增加B.肺血流在肺毛細(xì)血管水平受到阻塞C.肺血流在肺小動(dòng)脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞D.左心室肥厚、衰竭E.肺血流在右室流出道水平受到阻塞

98.關(guān)于正常主動(dòng)脈瓣口血流的頻譜多普勒特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是解析：探測(cè)主動(dòng)脈瓣口的血流一般選取心尖五腔心切面，瓣口血流頻譜為收縮期單峰窄帶波形，負(fù)向血流頻譜。其峰值流速一般高于肺動(dòng)脈瓣口血流速度。答案：(E)A.主動(dòng)脈瓣口多普勒頻譜幅度比肺動(dòng)脈瓣口血流的頻譜高B.頻譜呈窄帶脈沖型C.從心尖五腔觀檢查為負(fù)向多普勒頻譜D.收縮期出現(xiàn)E.收縮期和舒張期均出現(xiàn)

99.擴(kuò)張型心肌病的二維超聲主要表現(xiàn)為解析：擴(kuò)張型心肌病的二維超聲表現(xiàn)包括：以左心室擴(kuò)大最為明顯的全心擴(kuò)大；彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)幅度減低，收縮期增厚率降低；室壁相對(duì)變薄；瓣膜開(kāi)放幅度減低，心內(nèi)可出現(xiàn)血栓，多發(fā)生在左室心尖部。答案：(D)A.室壁增厚率增大B.心室擴(kuò)大，心房變小C.室壁彌漫性增厚，室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度增大D.左心或全心擴(kuò)大，室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低E.左心室正常，左心房增大

100.對(duì)疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷主要應(yīng)用哪種技術(shù)進(jìn)行確診解析：超聲心動(dòng)圖是目前檢出和評(píng)價(jià)心腔占位性病變的首選工具，其中二維超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確地描述病變的部位、大小、數(shù)量、形狀、活動(dòng)性及與相鄰組織的關(guān)系，是診斷心內(nèi)腫瘤的重要手段，而多普勒超聲心動(dòng)圖僅能評(píng)價(jià)病變所致的心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變。答案：(C)A.頻譜多普勒檢測(cè)心腔與大動(dòng)脈間有無(wú)異常分流B.對(duì)心房腫瘤用多普勒技術(shù)檢測(cè)收縮期血流有無(wú)異常C.二維超聲檢查腫瘤的部位、大小、活動(dòng)性與室壁的關(guān)系D.彩色多普勒觀察有無(wú)心內(nèi)分流E.M型超聲觀察心室壁的運(yùn)動(dòng)情況

101.關(guān)于冠狀動(dòng)脈瘺的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：冠狀動(dòng)脈瘺1.解剖分型：冠狀動(dòng)脈可以瘺入心腔內(nèi)的任何部位。2.血流動(dòng)力學(xué)改變：冠狀動(dòng)脈瘺入右心系統(tǒng)，則形成左向右分流，冠狀動(dòng)脈瘺入左心系統(tǒng)，則形成左向左分流，分流量的多少取決于瘺口的大小。3.超聲表現(xiàn)：右（或左）冠狀動(dòng)脈自起始處擴(kuò)張，沿右（或左）房室溝迂曲走行，主干或分支在右室（房）前（側(cè)、后）壁處與心腔異常連通。瘺口所在的心腔增大，余房室內(nèi)徑正常。室間隔與室壁厚度正常，部分心肌可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減弱。故只有D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤答案：(D)A.冠狀動(dòng)脈可瘺入任何心腔內(nèi)的任何部位B.冠狀動(dòng)脈瘺入右心系統(tǒng)，則形成左向右分流C.冠狀動(dòng)脈瘺入左心系統(tǒng)，則形成左向左分流D.瘺口所在的心腔變小E.部分心肌可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減弱

102.法洛四聯(lián)癥不包括下列哪個(gè)病變解析：法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈右移位及騎跨室間隔、右心室肥厚。答案：(C)A.室間隔缺損B.右心肥厚C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.主動(dòng)脈騎跨

103.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)不包括解析：二尖瓣舒張期震顫波為主動(dòng)脈瓣反流的血流束沖擊到二尖瓣上形成的，與室間隔缺損無(wú)關(guān)。答案：(E)A.室間隔連續(xù)中斷B.左室常增大C.分為肌部缺損和膜部缺損D.室間隔回聲失落E.二尖瓣舒張期震顫波

104.關(guān)于三尖瓣閉鎖，不正確的為解析：三尖瓣閉鎖的解剖改變?yōu)槿獍瓿书]鎖狀態(tài)，房間隔缺損、室間隔缺損，右心室發(fā)育不良，部分患者的大動(dòng)脈位置可有異常。答案：(C)A.伴有房間隔缺損B.伴有室間隔缺損C.左心室發(fā)育不良D.右心室發(fā)育不良E.大動(dòng)脈位置可有異常

105.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不正確的為解析：無(wú)答案：(D)A.管型B.漏斗型C.窗型D.升主動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈之間有一異常通道E.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間有一異常通道

106.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱常見(jiàn)于哪個(gè)疾病解析：擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)是心肌收縮無(wú)力，心排血量減少，心貯血量增多，兩側(cè)心室擴(kuò)張，收縮功能損害，超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。答案：(B)A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.縮窄性心包炎D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

107.冠心病的并發(fā)癥室間隔穿孔的超聲表現(xiàn)為解析：冠心病的并發(fā)癥室間隔穿孔的超聲表現(xiàn)為室間隔連續(xù)突然中斷呈隧道樣，常發(fā)生在室間隔肌部，穿孔處可見(jiàn)收縮期左向右的過(guò)隔血流。答案：(B)A.常發(fā)生在室間隔膜部B.常發(fā)生在室間隔肌部C.穿孔口徑均較大D.穿孔處可見(jiàn)舒張期過(guò)隔血流E.室水平雙向分流

108.關(guān)于主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損，錯(cuò)誤的是解析：主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損是指胚胎時(shí)期動(dòng)脈干發(fā)育過(guò)程中，主動(dòng)脈及主-肺動(dòng)脈之間的分隔出現(xiàn)發(fā)育障礙，致使主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)間隔缺損。發(fā)生的部位為升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間，分為近端缺損型、遠(yuǎn)端缺損型和完全缺損型。答案：(D)A.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間B.近端缺損型C.遠(yuǎn)端缺損型D.降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間E.完全缺損型

109.關(guān)于共同動(dòng)脈干，正確的是解析：共同動(dòng)脈干的解剖改變?yōu)榉蝿?dòng)脈起源于主動(dòng)脈，一組半月瓣，瓣葉可分為二葉、三葉或四葉瓣，均合并室間隔缺損。答案：(E)A.兩組半月瓣B.不合并室間隔缺損C.主動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈D.只有一個(gè)心室E.肺動(dòng)脈多起源于主動(dòng)脈

110.關(guān)于主動(dòng)脈弓離斷，不正確的為解析：主動(dòng)脈弓離斷為主動(dòng)脈的近端與遠(yuǎn)端之間無(wú)血液直接連通，降主動(dòng)脈的血液通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管由肺動(dòng)脈供給，均伴有室間隔缺損，解剖分型為A型：離斷部位位于左鎖骨下動(dòng)脈起始部遠(yuǎn)端；B型：離斷部位位于左鎖骨下動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈起始部之間；C型：離斷部位位于無(wú)名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈之間。答案：(B)A.伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.不伴有室間隔缺損C.A型：離斷部位位于左鎖骨下動(dòng)脈起始部遠(yuǎn)端D.B型：離斷部位位于左鎖骨下動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈起始部之間E.C型：離斷部位位于無(wú)名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈之間

111.患者男性，34歲，活動(dòng)后心悸、氣短2年，超聲心動(dòng)圖左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)收縮期二尖瓣瓣體突向左房，最可能的診斷是解析：二尖瓣脫垂的主要征象是收縮期二尖瓣體尖部突入左房，從胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)收縮期脫垂的二尖瓣葉突向左房，越過(guò)瓣環(huán)水平。答案：(B)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣脫垂C.二尖瓣相對(duì)狹窄D.二尖瓣瓣裂E.二尖瓣鈣化

112.患者女性，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心臟聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)有舒張期雜音，X線胸片示左心室擴(kuò)大，心電圖示左心室高電壓，超聲診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。彩色多普勒血流應(yīng)顯示為解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全即主動(dòng)脈瓣反流，其彩色多普勒表現(xiàn)是左室流出道內(nèi)舒張期可探及源于主動(dòng)脈瓣口的以紅色為主花彩血流束。答案：(B)A.左心室在收縮期有血流射入右心室B.舒張期有血流從主動(dòng)脈瓣流向左心室C.收縮期有血流從右心房流入右心室D.左心室在收縮期無(wú)血流射入主動(dòng)脈E.收縮期有血流從左房流入左室

113.某患者，超聲檢查為主動(dòng)脈瓣狹窄，其瓣口面積約0.8cm!，連續(xù)多普勒測(cè)其跨瓣血流速度3.6m／s，其狹窄程度為解析：主動(dòng)脈瓣中度狹窄其瓣口面積為0.7～1．0cm，血流速度為3.5～4.0／s。答案：(B)A.輕度B.中度C.重度D.無(wú)法定量E.必須測(cè)瓣口間距估計(jì)

114.患者男性，48歲，胸痛，暈厥，乏力，呼吸困難，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期粗糙響亮的噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄，其超聲表現(xiàn)不包括解析：當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，其舒張期反流的血流束擊打在開(kāi)放的二尖瓣前葉上，才出現(xiàn)二尖瓣前葉舒張期的細(xì)震顫波。答案：(E)A.主動(dòng)脈瓣增厚，反光強(qiáng)B.左室壁肥厚C.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限D(zhuǎn).主動(dòng)脈瓣鈣化E.二尖瓣舒張期震顫波

115.患者男性，近兩年來(lái)有心慌、憋氣，進(jìn)行性加重，二維超聲見(jiàn)心臟擴(kuò)大，左室擴(kuò)大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測(cè)值屬正常范圍，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低，各瓣膜無(wú)增厚，EPSS明顯增大，呈高容量、低動(dòng)力型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，心尖部可見(jiàn)附壁血栓光團(tuán)，彩色多普勒血流顯像：二尖瓣輕度反流，最可能診斷為解析：題干所提供的信息均為擴(kuò)張型心肌病的超聲特點(diǎn)，尤其是左室明顯擴(kuò)大呈球形是其重要的診斷依據(jù)之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒癥性心肌病早期時(shí)其超聲表現(xiàn)與擴(kuò)心病不同，雖然晚期有很多相似點(diǎn)，但均應(yīng)有相應(yīng)的病史。答案：(C)A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.擴(kuò)張型心肌病D.甲亢性心臟病E.尿毒癥性心臟病

116.患者男性，19歲，心慌，氣短，眩暈，暈厥，伴有心絞痛。聽(tīng)診在其胸骨左緣3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖上示：左房稍大，室間隔膜部厚度為28.8mm，突向左室流出道，致其狹窄，寬約9.5mm，其內(nèi)收縮期為花彩血流，流速為4.7m/s，壓差約為55mmHg。二尖瓣輕度反流。其超聲診斷應(yīng)為解析：室間隔明顯增厚且與左室后壁之比)1.3～1.5是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左室流出道狹窄，則診斷為肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。答案：(C)A.側(cè)壁肥厚型心肌病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌?。üＷ栊裕〥.肥厚型心肌?。ǚ枪Ｗ栊裕〦.心尖肥厚型心肌病

117.患者男性，28歲，乏力，氣急，浮腫等充血性心力衰竭癥狀，超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括解析：主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，不會(huì)出現(xiàn)在擴(kuò)張型心肌病中，其形成機(jī)制為：流出道梗阻時(shí)，左室加強(qiáng)收縮，主動(dòng)脈瓣會(huì)由于流出道壓差的存在，收縮中期血流在左室流出道受阻，主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉，收縮晚期再次開(kāi)放。主動(dòng)脈瓣M型曲線顯示右冠瓣呈"M"型，無(wú)冠瓣呈"W"型。答案：(D)A.全心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱C.大心腔，小瓣口D.主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉E.二尖瓣EPSS增大

118.心包積液患者，超聲見(jiàn)暗區(qū)內(nèi)有細(xì)絲狀、水草狀回聲漂浮于積液之中或附著于心包壁上，可能為下列哪種疾病解析：結(jié)核性心包炎心包腔內(nèi)顯示中到大量積液，液體多呈無(wú)回聲液性暗區(qū)，也可在液體內(nèi)顯示水草狀、飄帶狀的光帶漂動(dòng)。光帶多黏附在臟層心包，長(zhǎng)短、粗細(xì)不等。也有的患者心包腔內(nèi)顯示出大量的纖維光帶，但在液體內(nèi)無(wú)明顯的漂動(dòng)。答案：(C)A.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性心包腫瘤B.低蛋白血癥C.結(jié)核性心包炎D.心包積血E.非特異性心包炎

119.患者女性，24歲，呼吸困難，乏力，上腹部疼痛。體征有肝腫大，胸腹水，頸靜脈怒張。聽(tīng)診有心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及心包叩擊音。超聲心動(dòng)圖診斷為縮窄性心包炎，其表現(xiàn)不包括解析：二維超聲心動(dòng)圖能比較直觀地顯示本病的病理解剖改變，四腔心切面觀察可顯示雙房明顯擴(kuò)大，雙室相對(duì)較小，心包膜明顯增厚，尤以房室瓣環(huán)部位為著。部分患者可有包裹性心包積液或少量心包積液，但不會(huì)伴有大量的心包積液。答案：(D)A.心包增厚粘連B.心包鈣化C.左室舒張受限D(zhuǎn).常伴大量心包積液E.下腔靜脈增寬

120.患者女性，12歲，心悸，氣短，超聲心動(dòng)圖診斷為左房黏液瘤，超聲特點(diǎn)不包括解析：左房黏液瘤二維超聲特點(diǎn)包括左房?jī)?nèi)見(jiàn)大小不等、形態(tài)各異的異常回聲團(tuán)，柔順度大，活動(dòng)度大，隨血流而動(dòng)。黏液瘤蒂粗細(xì)不等，蒂的長(zhǎng)度亦有很大差別，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上。答案：(E)A.腫塊可發(fā)生變形B.腫塊活動(dòng)度大C.腫塊有蒂D.腫塊根部小E.腫塊無(wú)蒂

121.患者女性，65歲，活動(dòng)后疲勞、氣短；聽(tīng)診可于心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左房?jī)?nèi)以藍(lán)色為主的花彩血流，面積18.6cm!，超聲診斷為解析：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的聽(tīng)診特點(diǎn)；彩超亦提示該患為二尖瓣反流。根據(jù)反流面積，提示該患者二尖瓣反流為重度。年齡大的患者，觸診一般出現(xiàn)收縮期震顫。答案：(C)A.二尖瓣反流，輕度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，輕度E.三尖瓣反流，中-重度

122.患者男性，16歲，以呼吸困難和乏力就診。體征有頸靜脈怒張，肝腫大，腹水，下肢浮腫。聽(tīng)診無(wú)雜音。超聲示雙房明顯擴(kuò)大，心包增厚，回聲增強(qiáng)，有鈣化點(diǎn)，下腔靜脈增寬，最可能的診斷是解析：縮窄性心包炎的征象包括心包增厚，臟、壁兩層互相粘連、纖維化、鈣化，尤其房室瓣環(huán)處明顯，運(yùn)動(dòng)受限，雙室正?；蚩s小，雙房明顯增大，下腔靜脈擴(kuò)張且深吸氣時(shí)不能明顯減小。答案：(B)A.冠心病心衰B.縮窄性心包炎C.擴(kuò)張型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病

123.患者女性，39歲，以氣急、乏力，活動(dòng)后暈厥就診。超聲診斷為肥厚型梗阻性心肌病，超聲所見(jiàn)不包括解析：EPSS增大是左室明顯擴(kuò)大，左心衰竭的超聲表現(xiàn)，在肥厚型心肌病中不應(yīng)出現(xiàn)。答案：(E)A.室間隔與左室后壁非對(duì)稱性肥厚，二者比值>1.3～1.5B.增厚的室間隔心肌回聲增強(qiáng)，呈"毛玻璃"樣改變C.SAM征陽(yáng)性D.左室流出道狹窄，內(nèi)徑<20mmE.EPSS增大

124.患者男性，47歲，心悸，乏力，心絞痛。若要通過(guò)測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度，定量評(píng)價(jià)其左心功能，應(yīng)采取何種超聲技術(shù)解析：聚焦技術(shù)可使聚焦區(qū)超聲束變細(xì)，減少遠(yuǎn)場(chǎng)聲束擴(kuò)散，改善圖像的橫向和（或）側(cè)向分辨力。超聲造影包括右心造影、左心造影和心肌造影?？勺R(shí)別解剖結(jié)構(gòu)，診斷心腔與大血管的各種分流與反流，檢測(cè)心肌梗死的危險(xiǎn)區(qū)，側(cè)支循環(huán)是否建立，判斷心肌存活，測(cè)定冠脈血流儲(chǔ)備，評(píng)價(jià)介入治療效果等。二次諧波技術(shù)是由于二次諧波的強(qiáng)度比基波低，但頻率高，噪音信號(hào)少，信／噪比高，分辨率高。彩色多普勒超聲可測(cè)量二尖瓣口血流速度，不能測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度，而多普勒組織成像是采用低通濾波器，使速度低、能量高的組織如心肌室壁、瓣環(huán)等結(jié)構(gòu)被顯示，而血流不被顯示。檢測(cè)室壁及瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度、方向，從而定量評(píng)價(jià)其左心功能。答案：(C)A.超聲造影B.彩色多普勒超聲C.多普勒組織成像D.二次諧波技術(shù)E.聚焦技術(shù)

125.患者男性，25歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限。局部血管超聲檢查顯示股動(dòng)脈、股靜脈之間見(jiàn)一無(wú)回聲管道，其近端動(dòng)、靜脈管徑明顯增寬，管道處可見(jiàn)從動(dòng)脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜，為高速低阻型，其超聲診斷最可能為解析：由題干我們知道該患者右大腿根部刀傷后，超聲檢查顯示股動(dòng)脈、股靜脈之間見(jiàn)一無(wú)回聲管道，該處可見(jiàn)從動(dòng)脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，說(shuō)明動(dòng)脈、靜脈之間有一瘺口，應(yīng)為股動(dòng)靜脈瘺。答案：(C)A.股動(dòng)脈血栓B.股靜脈血栓C.股動(dòng)靜脈瘺D.股靜脈瓣功能不全E.假性動(dòng)脈瘤

126.患者男性，7歲，呼吸困難，乏力，杵狀指（趾），超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為胸骨旁大動(dòng)脈短軸觀顯示"雙環(huán)"征，室間隔連續(xù)中斷，主動(dòng)脈在右前方，發(fā)自右心室，肺動(dòng)脈在左后方，發(fā)自左心室，二尖瓣反流。超聲診斷應(yīng)為解析：矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為心室轉(zhuǎn)位或心房與大動(dòng)脈同時(shí)轉(zhuǎn)位而心室位置正常，心房與大動(dòng)脈連接關(guān)系都正常。右心室雙出口為大動(dòng)脈與心室的連接關(guān)系異常，兩大動(dòng)脈的全部或一根大動(dòng)脈的全部及另一根大動(dòng)脈的大部起源于右心室，伴有室間隔缺損，部分患者可伴有肺動(dòng)脈瓣狹窄。左心室雙出口極罕見(jiàn)，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均發(fā)自左心室，常伴有主動(dòng)脈瓣下室間隔缺損，部分合并肺動(dòng)脈狹窄，右心室及三尖瓣發(fā)育不良、三尖瓣閉鎖、主動(dòng)脈縮窄或離斷等。Taussig-Bing綜合征為肺動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，主動(dòng)脈由右心室發(fā)出，肺動(dòng)脈騎跨于室間隔之上且合并狹窄。而完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈位于右前方，起源于右心室，肺動(dòng)脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。答案：(A)A.完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.右室雙出口D.Taussig-Bing綜合征E.左室雙出口

127.患者女性，18歲，心悸，乏力，呼吸困難，超聲心動(dòng)圖診斷為魯?shù)前秃站C合征，其表現(xiàn)有解析：房間隔缺損常單獨(dú)存在，有時(shí)與其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病變，此時(shí)又稱魯?shù)前秃站C合征(Lutembachersyndrome)。目前所指的魯?shù)前秃站C合征是指凡有心房水平除原發(fā)孔房間隔缺損處的左向右分流（包括繼發(fā)孔房間隔缺損，卵圓孔未閉，部分型肺靜脈異位引流），合并二尖瓣及其裝置病變者，均屬此類病。二尖瓣的病變可為先天性，亦可為后天性二尖瓣病變，包括狹窄、脫垂、腱索和乳頭肌功能障礙等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣閉鎖、法洛三聯(lián)癥、肺靜脈畸形引流及大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。答案：(B)A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B.房間隔缺損合并二尖瓣狹窄C.室間隔缺損合并二尖瓣狹窄D.室間隔缺損合并二尖瓣脫垂E.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈瓣狹窄

128.患者男性，5歲，心悸，氣短，口唇青紫，杵狀指，超聲心動(dòng)圖診斷為完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，其表現(xiàn)不包括解析：完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈位于右前方，起源于右心室，肺動(dòng)脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。答案：(E)A.胸骨旁大動(dòng)脈短軸觀顯示"雙環(huán)"征B.室間隔連續(xù)中斷C.主動(dòng)脈在前方，發(fā)自右心室D.肺動(dòng)脈在后方，發(fā)自左心室E.主動(dòng)脈發(fā)自左心室

129.患者男性，14歲。平時(shí)無(wú)癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查見(jiàn)前乳頭肌與室間隔之間有一條索狀回聲，請(qǐng)結(jié)合病史和查體指出哪項(xiàng)最正確解析：正常腱索連于乳頭肌與二尖瓣之間，而左心室假腱索為左心室內(nèi)一異常條索，連于乳頭肌與室間隔之間，臨床上無(wú)明顯癥狀，只是在心前區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)及以下收縮期吹風(fēng)樣雜音。答案：(C)A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.左心室假腱索D.法洛四聯(lián)癥E.擴(kuò)張型心肌病

130.患兒，10個(gè)月，疑有心臟病，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音，超聲心動(dòng)圖顯示降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間有一管狀回聲，請(qǐng)指出以下哪項(xiàng)診斷最正確解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時(shí)期位于降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間正常連接的動(dòng)脈導(dǎo)管未能自然閉合。法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病，有四種基本特征，室間隔缺損、右心肥厚、肺動(dòng)脈口狹窄及主動(dòng)脈騎跨現(xiàn)象。肺動(dòng)脈口狹窄包括肺動(dòng)脈瓣膜部狹窄（瓣環(huán)狹窄），瓣下狹窄（右室漏斗部狹窄）及瓣上狹窄（肺動(dòng)脈主干及左、右肺動(dòng)脈狹窄），及肺動(dòng)脈主干狹窄后擴(kuò)張。房間隔缺損、室間隔缺損分別為房間隔、室間隔有連續(xù)中斷，彩色血流顯像為房、室水平可見(jiàn)過(guò)隔血流。答案：(C)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈口狹窄

131.10歲小兒，曾多次患肺炎，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖顯示室水平過(guò)隔血流，請(qǐng)指出哪一項(xiàng)最正確解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的直接征象是于主動(dòng)脈根部短軸切面可顯示：左右肺動(dòng)脈分叉處或左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間相通，可顯示導(dǎo)管的形態(tài)、粗細(xì)及長(zhǎng)度。彩色血流顯像收縮與舒張期均可見(jiàn)在主肺動(dòng)脈分叉與降主動(dòng)脈之間有異常的以紅色為主的五色花彩血流通過(guò)，無(wú)室水平過(guò)隔血流。房間隔缺損的直接征象是房間隔局部回聲失落，分為原發(fā)孔、繼發(fā)孔缺損。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示房間隔缺損左向右分流，或右向左分流。肺動(dòng)脈狹窄包括肺動(dòng)脈瓣膜部狹窄，瓣下狹窄及瓣上狹窄，及肺動(dòng)脈主干狹窄后擴(kuò)張，但無(wú)室水平過(guò)隔血流。法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病，有四種基本特征，室間隔缺損、右心肥厚、肺動(dòng)脈口狹窄及主動(dòng)脈騎跨現(xiàn)象，雖有室水平過(guò)隔血流，但有發(fā)紺。而單純室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落。間接征象有左室容量負(fù)荷過(guò)重，肺動(dòng)脈擴(kuò)張等。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示室間隔缺損左向右分流，或右向左分流，同時(shí)顯示異常分流束的部位、走行、性質(zhì)，有助于脈沖波多普勒及連續(xù)波多普勒的取樣。答案：(B)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

132.有一患者四腔心切面右心房、右心室內(nèi)徑增大，疑有房間隔缺損，彩色多普勒顯示心房水平分流，比較以下哪個(gè)切面更能清楚地顯示分流信號(hào)解析：探頭位于劍突下的兩房心切面，此時(shí)超聲聲束垂直于房間隔，可清晰顯示房間隔及鄰近結(jié)構(gòu)。結(jié)合頻譜及彩色多普勒，能更準(zhǔn)確地診斷房間隔缺損。答案：(B)A.心尖四腔心B.劍突下兩房心C.胸骨旁主動(dòng)脈短軸D.劍突下主動(dòng)脈短軸E.心尖五腔心

133.患者女性，37歲。ECG示除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高，超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，請(qǐng)指出以下哪項(xiàng)診斷最正確解析：超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，提示心包腔內(nèi)有液體，可以診斷，心包積液，ECG示ST段弓背向下抬高，排除冠心病，故正確答案選B。答案：(B)A.縮窄性心包炎B.急性心包炎并心包積液C.冠心病D.高血壓性心臟病E.急性心肌梗死

134.患者女性，70歲，多年來(lái)一直按冠心病治療，超聲心動(dòng)圖檢查后，診斷為先心病、房間隔缺損，其超聲表現(xiàn)不包括解析：無(wú)答案：(C)A.房間隔連續(xù)中斷B.右室、右房常增大C.分為肌部、膜部缺損D.室間隔與左室后壁同向運(yùn)動(dòng)E.肺動(dòng)脈常增寬

135.患者男性，55歲，心悸，乏力，心絞痛，超聲心動(dòng)圖診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死，其表現(xiàn)不包括解析：無(wú)答案：(E)A.梗死區(qū)外膨B.梗死區(qū)變薄C.室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段性減弱D.室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)E.房間隔破裂

136.患者男性，46歲，活動(dòng)后心悸，氣短1年余，聽(tīng)診主動(dòng)脈區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音，臨床擬診斷主動(dòng)脈病變，行超聲心動(dòng)圖檢查，則用二維超聲對(duì)風(fēng)濕性主動(dòng)脈病變和先天性主動(dòng)脈病變進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)解析：主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的病因?yàn)轱L(fēng)濕性、先天性和退行性。風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄常合并二尖瓣病變。而且瓣膜有增厚、鈣化，瓣膜連接處融合。而先天性主動(dòng)脈病變多為二葉化、四葉化等畸形。答案：(E)A.二維超聲心動(dòng)圖觀察有無(wú)主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化B.二維超聲心動(dòng)圖觀察主動(dòng)脈瓣數(shù)目C.觀察瓣膜交界處有無(wú)粘連、融合D.觀察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有無(wú)增厚、鈣化、粘連等病變E.CDFI或頻譜多普勒觀察主動(dòng)脈瓣口有無(wú)狹窄、反流

137.經(jīng)顱頻譜多普勒超聲(TCD)常規(guī)檢測(cè)大腦動(dòng)脈血流信號(hào)，下列血流背離探頭（負(fù)向流速曲線）的是：①椎-基底動(dòng)脈；②大腦中動(dòng)脈；③大腦前動(dòng)脈；④大腦后動(dòng)脈解析：經(jīng)顱頻譜多普勒超聲(TCD)常規(guī)探測(cè)大腦動(dòng)脈血流信號(hào)中，大腦前動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈血流背離探頭（負(fù)向流速曲線）。答案：(B)A.①②③B.①③C.②④D.①④E.②③④

138.超聲顯示正常成人頸總動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)為解析：正常頸總動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(1.0mm，分叉處(1.2mm。答案：(A)A.<1.0mmB.<0.8mmC.>1.0mmD.>1.5mmE.>1.2mm

139.正常頸總動(dòng)脈血流頻譜曲線具有的特點(diǎn)是：①收縮期有兩峰，舒張?jiān)缙谛纬傻谌澹孩谑湛s期第一峰大于第二峰；③雙峰之間有切跡；④心動(dòng)周期全程基線上有血流頻譜解析：正常頸總動(dòng)脈血流頻譜形態(tài)收縮期頻譜上升較陡直，而舒張期下降稍快，整個(gè)舒張期均有血流信號(hào)。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

140.動(dòng)脈粥樣硬化的二維超聲表現(xiàn)包括：①動(dòng)脈內(nèi)中膜局限性增厚；②粥樣硬化斑塊形成；③斑塊表面潰瘍形成；④斑塊內(nèi)出血解析：動(dòng)脈粥樣硬化的二維超聲表現(xiàn)包括：①動(dòng)脈管壁內(nèi)中膜局限性增厚；②粥樣硬化斑塊形成；③斑塊表面潰瘍形成；④斑塊內(nèi)出血。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

141.多發(fā)性大動(dòng)脈炎的描述，下列不正確的是解析：多發(fā)性大動(dòng)脈炎青年女性多見(jiàn)，主要侵犯主動(dòng)脈及其分支的起始部，很少累及髂、股動(dòng)脈。早期是動(dòng)脈周圍炎及動(dòng)脈外膜炎，以后向血管中層及內(nèi)膜發(fā)展，后期表現(xiàn)為整個(gè)管壁彌漫性增厚，很少出現(xiàn)鈣化斑塊。答案：(C)A.好發(fā)于主動(dòng)脈弓和胸、腹主動(dòng)脈及其分支B.根據(jù)受累動(dòng)脈分為頭臂干型、胸腹主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型和混合型C.病理表現(xiàn)局限于動(dòng)脈壁的內(nèi)膜D.疾病晚期病變段動(dòng)脈狹窄和閉塞E.青年女性多見(jiàn)

142.下列視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床和超聲表現(xiàn)，不正確的是解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞單眼發(fā)生多見(jiàn)。答案：(C)A.視力突然下降至無(wú)光感；或一過(guò)性黑矇反復(fù)發(fā)作B.可有高血壓、冠心病、糖尿病或風(fēng)濕性心臟病，或因球后腫瘤、外傷后球后出血壓迫等原因C.多發(fā)生于雙眼D.急性期檢測(cè)不到該動(dòng)脈的血流信號(hào)E.發(fā)病約3周后視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流信號(hào)可恢復(fù)正常

143.關(guān)于心包積液，下列不正確的是解析：兩者皆可，無(wú)太大區(qū)別。答案：(D)A.心包積液時(shí)心包腔可向內(nèi)側(cè)、外側(cè)及心尖方向擴(kuò)大B.心包積液時(shí)心底部上方及心房后方很少發(fā)生液體積聚C.壁層和臟層心包分離的寬度與積液量相關(guān)D.M型超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心包積液優(yōu)于