-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（B1型題）(共48題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（B1型題）(共48題)

1.新生兒肺透明膜病解析：無答案：(C)A.患兒，生后皮膚發(fā)紺，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)B.患兒，孕38周，平產(chǎn)出生，Apgar評(píng)分1分鐘8分，生后第5天始口吐白沫，肺部體征陰性C.患兒，孕35周，平產(chǎn)，出生時(shí)有窒息，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺。有呼吸暫停，四肢肌張力低下D.患兒，孕34周，吸引器助產(chǎn)出生，羊水呈胎糞樣，Apgar評(píng)分1分鐘5分，復(fù)蘇后一直呼吸困難，有時(shí)凝視E.患兒，出生后不久即不安，呼吸不規(guī)則，肌張力增強(qiáng)，第2天嗜睡

2.新生兒感染性肺炎解析：無答案：(B)A.患兒，生后皮膚發(fā)紺，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)B.患兒，孕38周，平產(chǎn)出生，Apgar評(píng)分1分鐘8分，生后第5天始口吐白沫，肺部體征陰性C.患兒，孕35周，平產(chǎn)，出生時(shí)有窒息，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺。有呼吸暫停，四肢肌張力低下D.患兒，孕34周，吸引器助產(chǎn)出生，羊水呈胎糞樣，Apgar評(píng)分1分鐘5分，復(fù)蘇后一直呼吸困難，有時(shí)凝視E.患兒，出生后不久即不安，呼吸不規(guī)則，肌張力增強(qiáng)，第2天嗜睡

3.胎糞吸入綜合征解析：無答案：(D)A.患兒，生后皮膚發(fā)紺，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)B.患兒，孕38周，平產(chǎn)出生，Apgar評(píng)分1分鐘8分，生后第5天始口吐白沫，肺部體征陰性C.患兒，孕35周，平產(chǎn)，出生時(shí)有窒息，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺。有呼吸暫停，四肢肌張力低下D.患兒，孕34周，吸引器助產(chǎn)出生，羊水呈胎糞樣，Apgar評(píng)分1分鐘5分，復(fù)蘇后一直呼吸困難，有時(shí)凝視E.患兒，出生后不久即不安，呼吸不規(guī)則，肌張力增強(qiáng)，第2天嗜睡

4.強(qiáng)直性脊柱炎解析：無答案：(E)A.類風(fēng)濕因子陽性B.高熱C.皮疹D.肝、脾大E.HLA-B!陽性

5.50%以上的病例關(guān)節(jié)致殘解析：無答案：(A)A.類風(fēng)濕因子陽性B.高熱C.皮疹D.肝、脾大E.HLA-B!陽性

6.急性虹膜睫狀體炎解析：無答案：(E)A.類風(fēng)濕因子陽性B.高熱C.皮疹D.肝、脾大E.HLA-B!陽性

7.移植物抗宿主病解析：2.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。4.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。答案：(C)A.選擇性IgA缺陷病B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型

8.臍帶脫落延遲解析：2.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。4.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。答案：(E)A.選擇性IgA缺陷病B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型

9.慢性鵝口瘡解析：2.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。4.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。答案：(B)A.選擇性IgA缺陷病B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型

10.皮膚感染，但無膿性滲出物解析：2.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。4.白細(xì)胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)為常染色體隱性遺傳，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者稱為LADl，患兒易發(fā)生皮膚感染、牙周炎、小腸或肛周瘺、新生兒臍炎、臍帶延遲脫落、膿毒血癥，外周血白細(xì)胞增高可達(dá)30×10/L。答案：(E)A.選擇性IgA缺陷病B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型

11.咯血的特點(diǎn)為解析：無答案：(C)A.慢性咳嗽、咯血伴陣發(fā)性喘憋B.發(fā)紺、杵狀指（趾）、咯血C.鮮紅色及泡沫狀D.皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張E.暗紅色和褐色

12.嘔血的特點(diǎn)為解析：無答案：(E)A.慢性咳嗽、咯血伴陣發(fā)性喘憋B.發(fā)紺、杵狀指（趾）、咯血C.鮮紅色及泡沫狀D.皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張E.暗紅色和褐色

13.支氣管異物所致咯血特點(diǎn)解析：無答案：(A)A.慢性咳嗽、咯血伴陣發(fā)性喘憋B.發(fā)紺、杵狀指（趾）、咯血C.鮮紅色及泡沫狀D.皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張E.暗紅色和褐色

14.卡介苗接種反應(yīng)解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性除外卡介苗接種后反應(yīng)，X線胸片或臨床無活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。答案：(B)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗(yàn)16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)3mm

15.支氣管淋巴結(jié)核解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性除外卡介苗接種后反應(yīng)，X線胸片或臨床無活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。答案：(C)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗(yàn)16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)3mm

16.結(jié)核感染解析：1.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性。接種卡介苗后硬結(jié)直徑多為5～9mm，硬結(jié)顏色淺紅，硬結(jié)質(zhì)地較軟、邊緣不整，陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2～3d即消失。3.由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性除外卡介苗接種后反應(yīng)，X線胸片或臨床無活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者，稱潛伏結(jié)核感染。答案：(A)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為20mm，全身未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶B.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)示硬結(jié)為8mm，3d消失C.結(jié)核菌素試驗(yàn)16mm，7d后仍有色素沉著，X線胸片示氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大D.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)2mmE.接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)3mm

17.9個(gè)月嬰兒診斷呆小癥做X線檢查應(yīng)選擇解析：無答案：(A)A.腕部B.肘部C.踝部D.膝部E.髖部

18.診斷新生兒甲低做X線檢查應(yīng)選擇解析：2.出生時(shí)腕部尚無骨化中心，股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。因此判斷長骨的生長，嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝腕部X線骨片。骨生長明顯延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片。答案：(D)A.腕部B.肘部C.踝部D.膝部E.髖部

19.鑒別下丘腦或垂體性GH缺乏癥解析：1.生長激素缺乏癥(GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長激素(GH)部分或完全缺乏，或由于結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。生長激素的釋放受下丘腦分泌的兩個(gè)神經(jīng)激素，即促生長激素釋放激素(GHRH)和生長激素釋放抑制激素(GHIH)的調(diào)節(jié)。2.甲狀腺素的合成和釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)的控制，下丘腦產(chǎn)生TRH，興奮垂體前葉，產(chǎn)生TSH，TSH再興奮甲狀腺分泌T、T。答案：(E)A.ACTH興奮試驗(yàn)B.GnRH興奮試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.HCG刺激試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)

20.鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性甲低解析：1.生長激素缺乏癥(GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長激素(GH)部分或完全缺乏，或由于結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。生長激素的釋放受下丘腦分泌的兩個(gè)神經(jīng)激素，即促生長激素釋放激素(GHRH)和生長激素釋放抑制激素(GHIH)的調(diào)節(jié)。2.甲狀腺素的合成和釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)的控制，下丘腦產(chǎn)生TRH，興奮垂體前葉，產(chǎn)生TSH，TSH再興奮甲狀腺分泌T、T。答案：(C)A.ACTH興奮試驗(yàn)B.GnRH興奮試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.HCG刺激試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)

21.中性粒細(xì)胞減少癥解析：無答案：(E)A.選擇性IgA缺陷癥B.胸腺發(fā)育不良C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥D.X-連鎖慢性肉芽腫病E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

22.低鈣驚厥解析：無答案：(B)A.選擇性IgA缺陷癥B.胸腺發(fā)育不良C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥D.X-連鎖慢性肉芽腫病E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

23.反復(fù)輸注血制品可致過敏反應(yīng)解析：無答案：(A)A.選擇性IgA缺陷癥B.胸腺發(fā)育不良C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥D.X-連鎖慢性肉芽腫病E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

24.發(fā)生移植物抗宿主病解析：無答案：(E)A.選擇性IgA缺陷癥B.胸腺發(fā)育不良C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥D.X-連鎖慢性肉芽腫病E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

25.Lennox-Gastaut綜合征解析：1.兒童失神癲大多于3～13歲發(fā)病，6～7歲為高峰，近2/3為女孩，有明顯遺傳傾向。表現(xiàn)為頻繁的失神發(fā)作，日數(shù)次甚至上百次。每次發(fā)作數(shù)秒鐘，不超過30秒，因而不跌倒，也無明顯體位改變?；純簩?duì)發(fā)作中情況不能回憶，無頭痛、嗜睡等發(fā)作后癥狀，體格檢查無異常。EEG為特征性全部性3142棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，過度換氣?？烧T發(fā)特征EEG爆發(fā)圖形和臨床發(fā)作。藥物易于控制，預(yù)后大多良好。2.Lennox-Gastaut綜合征(簡稱LGS)，本綜合征以兒童期(1～8歲)起病、頻繁而多樣的發(fā)作形式、慢-棘慢(＜3Hz)復(fù)合波EEG、以及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為基本特征。25％以上有嬰兒痙攣病史?；純好刻焱瑫r(shí)有多種形式發(fā)作，其中以強(qiáng)直性最多見，次為肌陣攣或失張力發(fā)作，還可有強(qiáng)直-陣攣、不典型失神等。非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠期較清醒時(shí)有更頻繁發(fā)作。多數(shù)患兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退。EEG顯示在異常慢波背景活動(dòng)上重疊1.5～2.5Hz慢-棘慢復(fù)合波。治療困難，1/3以上患兒對(duì)多種抗癲藥物無效，是兒童期一種主要難治性癲。3.嬰兒痙攣癥典型的臨床表現(xiàn)是以1歲前嬰兒期起病(生后4～8個(gè)月為高峰)、頻繁的痙攣發(fā)作、特異性高幅失律EEG圖形、以及病后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為其基本臨床特征。痙攣發(fā)作主要表現(xiàn)為屈曲性、伸展性和混合性三種形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痙攣發(fā)作時(shí)，嬰兒呈點(diǎn)頭哈腰屈(或伸)腿狀，伸展性發(fā)作時(shí)嬰兒呈角弓反張樣。痙攣多成串地發(fā)作，每串連續(xù)數(shù)次或數(shù)十次，動(dòng)作急速，可伴有嬰兒哭叫。答案：(C)A.彌漫性慢波B.3Hz棘慢波C.1.5-2.5Hz棘慢波D.局限性棘慢波E.高峰節(jié)律紊亂

26.失神發(fā)作典型的腦電圖改變解析：1.兒童失神癲大多于3～13歲發(fā)病，6～7歲為高峰，近2/3為女孩，有明顯遺傳傾向。表現(xiàn)為頻繁的失神發(fā)作，日數(shù)次甚至上百次。每次發(fā)作數(shù)秒鐘，不超過30秒，因而不跌倒，也無明顯體位改變?；純簩?duì)發(fā)作中情況不能回憶，無頭痛、嗜睡等發(fā)作后癥狀，體格檢查無異常。EEG為特征性全部性3142棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，過度換氣?？烧T發(fā)特征EEG爆發(fā)圖形和臨床發(fā)作。藥物易于控制，預(yù)后大多良好。2.Lennox-Gastaut綜合征(簡稱LGS)，本綜合征以兒童期(1～8歲)起病、頻繁而多樣的發(fā)作形式、慢-棘慢(＜3Hz)復(fù)合波EEG、以及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為基本特征。25％以上有嬰兒痙攣病史?；純好刻焱瑫r(shí)有多種形式發(fā)作，其中以強(qiáng)直性最多見，次為肌陣攣或失張力發(fā)作，還可有強(qiáng)直-陣攣、不典型失神等。非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠期較清醒時(shí)有更頻繁發(fā)作。多數(shù)患兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退。EEG顯示在異常慢波背景活動(dòng)上重疊1.5～2.5Hz慢-棘慢復(fù)合波。治療困難，1/3以上患兒對(duì)多種抗癲藥物無效，是兒童期一種主要難治性癲。3.嬰兒痙攣癥典型的臨床表現(xiàn)是以1歲前嬰兒期起病(生后4～8個(gè)月為高峰)、頻繁的痙攣發(fā)作、特異性高幅失律EEG圖形、以及病后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為其基本臨床特征。痙攣發(fā)作主要表現(xiàn)為屈曲性、伸展性和混合性三種形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痙攣發(fā)作時(shí)，嬰兒呈點(diǎn)頭哈腰屈(或伸)腿狀，伸展性發(fā)作時(shí)嬰兒呈角弓反張樣。痙攣多成串地發(fā)作，每串連續(xù)數(shù)次或數(shù)十次，動(dòng)作急速，可伴有嬰兒哭叫。答案：(B)A.彌漫性慢波B.3Hz棘慢波C.1.5-2.5Hz棘慢波D.局限性棘慢波E.高峰節(jié)律紊亂

27.嬰兒痙攣癥典型的腦電圖改變解析：1.兒童失神癲大多于3～13歲發(fā)病，6～7歲為高峰，近2/3為女孩，有明顯遺傳傾向。表現(xiàn)為頻繁的失神發(fā)作，日數(shù)次甚至上百次。每次發(fā)作數(shù)秒鐘，不超過30秒，因而不跌倒，也無明顯體位改變?；純簩?duì)發(fā)作中情況不能回憶，無頭痛、嗜睡等發(fā)作后癥狀，體格檢查無異常。EEG為特征性全部性3142棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，過度換氣?？烧T發(fā)特征EEG爆發(fā)圖形和臨床發(fā)作。藥物易于控制，預(yù)后大多良好。2.Lennox-Gastaut綜合征(簡稱LGS)，本綜合征以兒童期(1～8歲)起病、頻繁而多樣的發(fā)作形式、慢-棘慢(＜3Hz)復(fù)合波EEG、以及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為基本特征。25％以上有嬰兒痙攣病史?；純好刻焱瑫r(shí)有多種形式發(fā)作，其中以強(qiáng)直性最多見，次為肌陣攣或失張力發(fā)作，還可有強(qiáng)直-陣攣、不典型失神等。非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠期較清醒時(shí)有更頻繁發(fā)作。多數(shù)患兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退。EEG顯示在異常慢波背景活動(dòng)上重疊1.5～2.5Hz慢-棘慢復(fù)合波。治療困難，1/3以上患兒對(duì)多種抗癲藥物無效，是兒童期一種主要難治性癲。3.嬰兒痙攣癥典型的臨床表現(xiàn)是以1歲前嬰兒期起病(生后4～8個(gè)月為高峰)、頻繁的痙攣發(fā)作、特異性高幅失律EEG圖形、以及病后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為其基本臨床特征。痙攣發(fā)作主要表現(xiàn)為屈曲性、伸展性和混合性三種形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痙攣發(fā)作時(shí)，嬰兒呈點(diǎn)頭哈腰屈(或伸)腿狀，伸展性發(fā)作時(shí)嬰兒呈角弓反張樣。痙攣多成串地發(fā)作，每串連續(xù)數(shù)次或數(shù)十次，動(dòng)作急速，可伴有嬰兒哭叫。答案：(E)A.彌漫性慢波B.3Hz棘慢波C.1.5-2.5Hz棘慢波D.局限性棘慢波E.高峰節(jié)律紊亂

28.下列疾病應(yīng)歸屬為，Graves病解析：1.指多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無明顯甲狀腺激素分泌異常?？沙实胤叫苑植迹ǖ胤叫约谞钕倌[），也可呈散發(fā)性分布（散發(fā)性甲狀腺腫）。病因有①缺碘：攝碘不足及需碘增加，長期攝碘過多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫；②致甲狀腺腫物質(zhì)：如攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品）以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、過氯酸鹽、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等）；③遺傳性甲狀腺激素合成障礙。2.糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性糖尿病又可分為：①1型糖尿?。阂砸葝uβ細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)缺乏所造成，必須使用胰島素治療的糖尿病，故又稱胰島素依賴性糖尿??；②2型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞分泌胰島素不足和域靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致的糖尿病，亦稱非胰島素依賴性糖尿??；③青年成熟期發(fā)病型：是一種罕見的遺傳性β細(xì)胞功能缺陷癥，屬常染色體顯性遺傳。繼發(fā)性糖尿病大多由一些遺傳綜合征(如21-三體、Turner和Klinefelter綜合征等)和內(nèi)分泌疾病(如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等)所引起。3.Graves?。ê喎QGD），又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。GD有一定的家族傾向，并與一定的HLA類型有關(guān)，但不同地區(qū)和人種的HLA易感類型并不相同。一般認(rèn)為，本病以遺傳易感為背景，在感染、精神創(chuàng)傷等因素作用下，誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。答案：(A)A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胰島?細(xì)胞功能減低C.胰島素受體抵抗D.繼發(fā)性于垂體病變E.甲狀腺功能正常

29.下列疾病應(yīng)歸屬為，Ⅰ型糖尿病解析：1.指多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無明顯甲狀腺激素分泌異常?？沙实胤叫苑植迹ǖ胤叫约谞钕倌[），也可呈散發(fā)性分布（散發(fā)性甲狀腺腫）。病因有①缺碘：攝碘不足及需碘增加，長期攝碘過多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫；②致甲狀腺腫物質(zhì)：如攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品）以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、過氯酸鹽、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等）；③遺傳性甲狀腺激素合成障礙。2.糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性糖尿病又可分為：①1型糖尿?。阂砸葝uβ細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)缺乏所造成，必須使用胰島素治療的糖尿病，故又稱胰島素依賴性糖尿??；②2型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞分泌胰島素不足和域靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致的糖尿病，亦稱非胰島素依賴性糖尿??；③青年成熟期發(fā)病型：是一種罕見的遺傳性β細(xì)胞功能缺陷癥，屬常染色體顯性遺傳。繼發(fā)性糖尿病大多由一些遺傳綜合征(如21-三體、Turner和Klinefelter綜合征等)和內(nèi)分泌疾病(如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等)所引起。3.Graves?。ê喎QGD），又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。GD有一定的家族傾向，并與一定的HLA類型有關(guān)，但不同地區(qū)和人種的HLA易感類型并不相同。一般認(rèn)為，本病以遺傳易感為背景，在感染、精神創(chuàng)傷等因素作用下，誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。答案：(B)A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胰島?細(xì)胞功能減低C.胰島素受體抵抗D.繼發(fā)性于垂體病變E.甲狀腺功能正常

30.下列疾病應(yīng)歸屬為，單純性甲狀腺腫解析：1.指多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無明顯甲狀腺激素分泌異常?？沙实胤叫苑植迹ǖ胤叫约谞钕倌[），也可呈散發(fā)性分布（散發(fā)性甲狀腺腫）。病因有①缺碘：攝碘不足及需碘增加，長期攝碘過多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫；②致甲狀腺腫物質(zhì)：如攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品）以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、過氯酸鹽、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等）；③遺傳性甲狀腺激素合成障礙。2.糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性糖尿病又可分為：①1型糖尿?。阂砸葝uβ細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)缺乏所造成，必須使用胰島素治療的糖尿病，故又稱胰島素依賴性糖尿??；②2型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞分泌胰島素不足和域靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致的糖尿病，亦稱非胰島素依賴性糖尿?。虎矍嗄瓿墒炱诎l(fā)病型：是一種罕見的遺傳性β細(xì)胞功能缺陷癥，屬常染色體顯性遺傳。繼發(fā)性糖尿病大多由一些遺傳綜合征(如21-三體、Turner和Klinefelter綜合征等)和內(nèi)分泌疾病(如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等)所引起。3.Graves?。ê喎QGD），又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。GD有一定的家族傾向，并與一定的HLA類型有關(guān)，但不同地區(qū)和人種的HLA易感類型并不相同。一般認(rèn)為，本病以遺傳易感為背景，在感染、精神創(chuàng)傷等因素作用下，誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。答案：(E)A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胰島?細(xì)胞功能減低C.胰島素受體抵抗D.繼發(fā)性于垂體病變E.甲狀腺功能正常

31.腎病綜合征激素的中至長程療法時(shí)間為解析：1.中、長期療法：先以潑尼松2rng/(kg?d)，最大量60mg/d，分次服用。若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周方始減量，以后改為隔日2rng/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減總量2.5～5mg，直至停藥。療程必須達(dá)6個(gè)月(中程療法)。開始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼服至尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，一般不超過8周。以后再改為隔日2mg/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，療程9個(gè)月(長程療法)。2.短程療法：潑尼松2mg/(kg?d)(按身高標(biāo)準(zhǔn)體重，以下同)，最大量60mg/d，分次服用，共4周。4周后不管效應(yīng)如何，均改為潑尼松1．5mg/kg隔日晨頓服，共4周，全療程共8周，然后驟然停藥。答案：(B)A.8～12周B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.1～1.5年

32.腎病綜合征激素的短程療法時(shí)間為解析：1.中、長期療法：先以潑尼松2rng/(kg?d)，最大量60mg/d，分次服用。若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周方始減量，以后改為隔日2rng/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減總量2.5～5mg，直至停藥。療程必須達(dá)6個(gè)月(中程療法)。開始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼服至尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，一般不超過8周。以后再改為隔日2mg/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，療程9個(gè)月(長程療法)。2.短程療法：潑尼松2mg/(kg?d)(按身高標(biāo)準(zhǔn)體重，以下同)，最大量60mg/d，分次服用，共4周。4周后不管效應(yīng)如何，均改為潑尼松1．5mg/kg隔日晨頓服，共4周，全療程共8周，然后驟然停藥。答案：(A)A.8～12周B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.1～1.5年

33.腎病綜合征激素的長程療法時(shí)間為解析：1.中、長期療法：先以潑尼松2rng/(kg?d)，最大量60mg/d，分次服用。若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周方始減量，以后改為隔日2rng/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減總量2.5～5mg，直至停藥。療程必須達(dá)6個(gè)月(中程療法)。開始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼服至尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，一般不超過8周。以后再改為隔日2mg/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，療程9個(gè)月(長程療法)。2.短程療法：潑尼松2mg/(kg?d)(按身高標(biāo)準(zhǔn)體重，以下同)，最大量60mg/d，分次服用，共4周。4周后不管效應(yīng)如何，均改為潑尼松1．5mg/kg隔日晨頓服，共4周，全療程共8周，然后驟然停藥。答案：(C)A.8～12周B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.1～1.5年

34.急性腎炎水腫的主要原因是解析：1.腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L時(shí)，液體將在間質(zhì)區(qū)潴留；低于15g/L則可有腹水或胸水形成。2.腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水、鈉潴留，血漿容量增加，出現(xiàn)水腫。一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3d遍及全身，呈非凹陷性。答案：(A)A.腎小球?yàn)V過率下降B.抗利尿激素(ADH)分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.血容量減少E.繼發(fā)性醛固酮增加

35.腎病綜合征水腫的主要原因是解析：1.腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L時(shí)，液體將在間質(zhì)區(qū)潴留；低于15g/L則可有腹水或胸水形成。2.腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水、鈉潴留，血漿容量增加，出現(xiàn)水腫。一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3d遍及全身，呈非凹陷性。答案：(C)A.腎小球?yàn)V過率下降B.抗利尿激素(ADH)分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.血容量減少E.繼發(fā)性醛固酮增加

36.Turner綜合征解析：1.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。2.苯丙酮尿癥是由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷從而引起苯丙氨酸代謝障礙所致。3.Turner綜合征系性染色體X呈單體性所致。4.唐氏綜合征即21-三體綜合征是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見的常染色體病，細(xì)胞遺傳學(xué)特征是第21號(hào)染色體呈三體征。答案：(C)A.先天性肝細(xì)胞酶缺陷導(dǎo)致B.銅藍(lán)蛋白缺乏導(dǎo)致C.性染色體畸變導(dǎo)致D.常染色體畸變導(dǎo)致E.線粒體基因突變導(dǎo)致

37.唐氏綜合征解析：1.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。2.苯丙酮尿癥是由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷從而引起苯丙氨酸代謝障礙所致。3.Turner綜合征系性染色體X呈單體性所致。4.唐氏綜合征即21-三體綜合征是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見的常染色體病，細(xì)胞遺傳學(xué)特征是第21號(hào)染色體呈三體征。答案：(D)A.先天性肝細(xì)胞酶缺陷導(dǎo)致B.銅藍(lán)蛋白缺乏導(dǎo)致C.性染色體畸變導(dǎo)致D.常染色體畸變導(dǎo)致E.線粒體基因突變導(dǎo)致

38.肝豆?fàn)詈俗冃越馕觯?.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。2.苯丙酮尿癥是由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷從而引起苯丙氨酸代謝障礙所致。3.Turner綜合征系性染色體X呈單體性所致。4.唐氏綜合征即21-